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肝脏肿瘤血供

国外医学（肿瘤学分册） 1991年第1期18卷 19-22页

作者：陆才德齐伊耕彭淑牖浙江医科大学附属第二医院外科

肝脏肿瘤血供方式与肿瘤的诊断和治疗密切相关。研究表明:(1)实验性动物肝癌早期血供来自肝动脉或/和门静脉,随肿瘤趋向成熟呈动脉供血为主;(2)95％以上的肝细胞癌为几乎完全由肝动脉供血的多血供肿瘤;(3)转移性肝癌血供依原发灶不同差... 详细信息

肝脏肿瘤血供方式与肿瘤的诊断和治疗密切相关。研究表明:(1)实验性动物肝癌早期血供来自肝动脉或/和门静脉,随肿瘤趋向成熟呈动脉供血为主;(2)95％以上的肝细胞癌为几乎完全由肝动脉供血的多血供肿瘤;(3)转移性肝癌血供依原发灶不同差异较大,从多血供到无血供,其相当部分血供来自门静脉;(4)肝脏良性肿瘤亦多为肝动脉供血为主的多血供肿瘤,与恶性肿瘤不同,其血管结构类似于正常;(5)肝动脉结扎和栓塞后,肝癌血供的主要变化是侧支循环的建立和门静脉供血的增加。

关键词：肝肿瘤血供

肝癌手术前后血清微量元素铜、锌水平的动态观察

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中国实用外科杂志 1994年第1期14卷 39-41页

作者：曹利平彭淑牖齐伊耕浙江医科大学附属第二医院 310009

本文研究了原发性肝细胞性肝癌(HCC)患者体内血清铜水平(SCL)、血清锌水平(SZL)及手术切除肝癌后SCL、SZL的变化,以找出SCL、SZL与HCC的关系并解释其可能的原因。 1 材料与方法 1.1 正常对照组与各测试组的选择 1.1.1 正常对照组血清标... 详细信息

本文研究了原发性肝细胞性肝癌(HCC)患者体内血清铜水平(SCL)、血清锌水平(SZL)及手术切除肝癌后SCL、SZL的变化,以找出SCL、SZL与HCC的关系并解释其可能的原因。 1 材料与方法 1.1 正常对照组与各测试组的选择 1.1.1 正常对照组血清标本来源于19例建康成人助血员。 1.1.2 上腹部手术组,选择连续入院的15例因上腹部良性疾病(均经病理证实),如胃溃疡(稳定期),慢性萎缩性胃炎,胆囊息肉,肝海绵状血管瘤行上腹部手术者。且手术前情况良好,无贫血,血电解质在正常范围。

关键词：肝肿瘤癌外科手术铜锌

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复发性肝细胞癌

国外医学（外科学分册） 1991年第4期18卷 199-202页

作者：陆才德综述齐伊耕彭淑牖浙江医科大学附属第二医院外科

本文复习近年文献,综述肝细胞癌(HCC)切除术后复发的临床研究进展。HCC复发多在术后二年内,90%局限于肝脏,临床分局部复发型、多发性肝内转移型和异时性HCC。影响复发的因素有肿瘤大小,门静脉是否受侵犯,肿瘤有无包膜,肝内转移情况及切... 详细信息

本文复习近年文献,综述肝细胞癌(HCC)切除术后复发的临床研究进展。HCC复发多在术后二年内,90%局限于肝脏,临床分局部复发型、多发性肝内转移型和异时性HCC。影响复发的因素有肿瘤大小,门静脉是否受侵犯,肿瘤有无包膜,肝内转移情况及切缘。再手术切除是复发性HCC的首选治疗,疗效与首次手术相近,肝动脉化疗栓塞可有效延长无法切除患者的生存时间。

关键词：复发性肝细胞癌肝肿瘤

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外科休克的最新研究

广东医药资料 1974年第4期 40-41页

作者：齐伊耕

低血容量、心力衰竭或感染引起的休克,仍然是一个富有挑战性的研究题。每年平均有2000篇左右的论著见于医学文献。这不全由于目前的临床治疗问题(与过去相比,休克诊断较早,治疗也较成功),而是因休克能产生和病人在外伤后或外科手术后所... 详细信息

低血容量、心力衰竭或感染引起的休克,仍然是一个富有挑战性的研究题。每年平均有2000篇左右的论著见于医学文献。这不全由于目前的临床治疗问题(与过去相比,休克诊断较早,治疗也较成功),而是因休克能产生和病人在外伤后或外科手术后所出现大致相同的病理生理或代谢变化。因此实验性出血性休克可作为机体对标准化损伤的反应的研究。

关键词：低血容量病人滴注肾上腺素肾上腺能α-受体兴奋药不可逆性休克低血压状态补液量组织缺氧代谢性酸中毒休克状态血球压积凝固性出血性休克血源性休克

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亚临床肝癌手术治疗

中国医师进修杂志 1988年第1期 7-8页

作者：齐伊耕浙江医科大学附属第二医院普通外科

手术切除是亚临床肝癌的唯一的治疗方法。一般认为,凡甲胎蛋白对流免疫电泳法阳性,血清浓度≥200mμ/ml持续3周,或≥200mμ/ml持续8周,并能排除活动性肝炎,或妊娠,畸胎瘤等原因引起的增高外,均应考虑本病,对病人说明早期手术的重要性和... 详细信息

手术切除是亚临床肝癌的唯一的治疗方法。一般认为,凡甲胎蛋白对流免疫电泳法阳性,血清浓度≥200mμ/ml持续3周,或≥200mμ/ml持续8周,并能排除活动性肝炎,或妊娠,畸胎瘤等原因引起的增高外,均应考虑本病,对病人说明早期手术的重要性和必要性,争取早日剖腹探查。一、术前准备:术前明确定位是手术切除成功的关键。B型超声检查能发现直径2cm左右的肝瘤,因此,术前B型超声检查是肿瘤定位的首选方法。有条件者可经股动脉,采用Seldinger法,作选择性腹腔动脉或肝动脉造影定位。必要时行CT检查。CT能发现更小的肝癌,但费用昂贵,故不能普遍使用。

关键词：亚临床肝癌肝动脉造影小肝癌

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腹膜透析的临床应用

中国医师进修杂志 1989年第6期12卷 5-6页

作者：齐伊耕浙江医科大学附属第二医院

腹膜透析不需要特殊设备,一般医院均可进行,甚至病人本身也可操作,对年老体弱患者,尤为适用.其透析效率虽不如血透,仍为许多单位所采用, 腹膜透析的机理:腹膜为一半透生物膜,注入透析液后。利用腹腔和毛细血管两侧渗透压不同,血内代谢... 详细信息

腹膜透析不需要特殊设备,一般医院均可进行,甚至病人本身也可操作,对年老体弱患者,尤为适用.其透析效率虽不如血透,仍为许多单位所采用, 腹膜透析的机理:腹膜为一半透生物膜,注入透析液后。利用腹腔和毛细血管两侧渗透压不同,血内代谢产物和氮质毒物可弥散到透析液中去,同时透析液的水通过腹膜渗到血液中去.成人腹膜面积约2.2m~2。

关键词：腹膜透析生物膜临床应用急性肾衰慢性肾衰 CAPD 透析次数急性药物中毒插管者人工肾

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胰和脾的缝合术

中国实用外科杂志 1987年第3期 122-124页

作者：齐伊耕浙江医科大学附属第二医院普外科

胰的缝合术胰腺缝合,见于各种择期手术和胰创伤。胰十二指肠切除后,如何重建好胰肠通路,是手术成功关键之一。因胰瘘是术后最严重的并发症,也是常见的死因。我们主张在断端彻底止血后,向主胰管内插一塑料管作支架将,断端套入空肠腔内,... 详细信息

胰的缝合术胰腺缝合,见于各种择期手术和胰创伤。胰十二指肠切除后,如何重建好胰肠通路,是手术成功关键之一。因胰瘘是术后最严重的并发症,也是常见的死因。我们主张在断端彻底止血后,向主胰管内插一塑料管作支架将,断端套入空肠腔内,间断缝合空肠壁与胰包膜。胰管内支架可防止胰管水肿闭塞,切口愈合后支架将自行排入肠腔。当胰体、尾切除后,胰管最好单独结扎,或作8形缝闭,并将断端切成鱼口状,以便包埋缝闭(图1)。

关键词：缝合术支架缝合法铬制肠线脾动脉结扎褥式缝合胰体胰管胰腺管胰腺

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选择性门体分流术两种术式的选择与评价

中国医师进修杂志 1986年第6期 12-14页

作者：齐伊耕浙江医科大学附属第二医院普通外科

门体分流术为治疗门静脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂出血的常用术式。但一般分流术后容易造成分流术后脑病和进行性肝功能衰竭等不良后果。门体断流术虽不影响进肝血流量,但止血效果仍有争辩。为此,设计一种术式既能降低引起曲张静... 详细信息

门体分流术为治疗门静脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂出血的常用术式。但一般分流术后容易造成分流术后脑病和进行性肝功能衰竭等不良后果。门体断流术虽不影响进肝血流量,但止血效果仍有争辩。为此,设计一种术式既能降低引起曲张静脉出血的左侧胃脾区门静脉压,又能同时维持右侧门系区门静脉高压,以保证门静脉进肝的血量,即选择性分流术。目前较为有效的选择性分流术有两种,即 Warren 远端脾肾静脉吻合术和 Inokuchi 胃左下腔静脉吻合术。本文重点介绍这两种手术方式和探讨其治疗效果。

关键词：门体分流术术式下腔静脉静脉吻合食管胃底曲张静脉破裂门静脉高压症吻合术门脉高血压胃左静脉远端脾肾分流术脾门静脉造影

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急性胰腺炎的外科治疗

中国医师进修杂志 1985年第5期 8-9页

作者：齐伊耕浙江医科大学附属第二医院普通外科

急性胰腺炎的手术目的:(1)诊断性剖腹探查;(2)胰腺病变的治疗性手术;(3)其他支持性手术。现分述如下。一、诊断性剖腹探查:一般急性胰腺炎均能确诊,但有少数病例除非剖腹探查,很难与肠梗塞,坏疽性胆囊炎或化脓性胆管炎等其他外科急腹症... 详细信息

急性胰腺炎的手术目的:(1)诊断性剖腹探查;(2)胰腺病变的治疗性手术;(3)其他支持性手术。现分述如下。一、诊断性剖腹探查:一般急性胰腺炎均能确诊,但有少数病例除非剖腹探查,很难与肠梗塞,坏疽性胆囊炎或化脓性胆管炎等其他外科急腹症相鉴别。因此,对可疑的病例应及时剖腹探查,明确诊断。术中胰腺检查必须彻底。胃结肠韧带切开宜大,暴露全部胰体及胰尾,并通过Kocher氏切开法检查胰头的背侧。疑有腹膜后扩散者

关键词：急性胰腺炎诊断性剖腹探查胰体胰尾手术胰腺病变腹腔灌洗