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糖尿病性大疱病临床特点及预后影响因素分析

糖尿病性大疱病临床特点及预后影响因素分析

作者：齐亚男郑州大学

学位级别：硕士

背景糖尿病性大疱病(bullosis diabeticorum,BD)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者皮肤自发的、非炎症性的水疱,是糖尿病特异性的皮肤病变,但较为罕见,其发病率约为0.16%。Kramer于1930年首次报道了糖尿病自发性大疱病。1967年Cantwel... 详细信息

背景糖尿病性大疱病(bullosis diabeticorum,BD)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者皮肤自发的、非炎症性的水疱,是糖尿病特异性的皮肤病变,但较为罕见,其发病率约为0.16%。Kramer于1930年首次报道了糖尿病自发性大疱病。1967年Cantwell和Martz正式将该疾病命名为糖尿病性大疱病。近年来文献报道糖尿病性大疱病属自限性疾病,无感染情况下多可在2～6周自愈,但糖尿病患者因长期糖、蛋白质代谢紊乱致皮肤抵抗力下降,加之全身营养状况及组织修复能力差、皮肤组织含糖量高利于细菌生长繁殖等因素,一旦大疱破溃未及时处理,极易诱发感染导致溃疡、骨髓炎甚至诱发糖尿病足病等严重后果。目前,国内外对于BD的研究相对较少,而且文献报道多为个案报道,关于BD的诊断和治疗也无明确的指南或专家共识,临床医生多根据经验进行诊断及治疗,易导致BD患者的漏诊、误诊,影响治疗效果。本研究收集81例BD患者的临床资料,总结分析BD的临床特点,并应用统计学方法对影响预后的因素进行总结分析,丰富临床医师对BD的认识,为BD的诊治提供一定的依据,避免延误病情,使患者得到更加及时、有效的治疗。目的本研究对81例糖尿病性大疱病患者的临床资料进行总结,归纳BD的高发人群及主要临床表现,并通过对比不同转归患者临床资料的差异,分析影响预后的因素,为提升糖尿病性大疱病的诊治效果及预防不良预后提供一定的经验及诊疗依据。资料和方法收集并整理2016年10月～2021年3月于河南省人民医院住院的81例糖尿病性大疱病患者详细的临床资料,所有纳入患者均诊断明确。根据治疗20天的治疗效果将患者分为预后良好组与预后不良组。应用SPSS22.0软件对两组数据进行统计学分析。结果1、一般资料:81例入组患者中,男性69例,女性12例,发病年龄35～90(62.32±13.33)岁;糖尿病病程0.5～30(11.25±7.45)年;入院时大疱病程0～40(8.32±7.41)天;身体质量指数(Body Mass Index,BMI)20.20～39.54(25.35±3.37)kg/m。入院时,52例患者合并高血压病史,36例患者合并冠心病病史,23例患者合并脑梗塞病史。2、检验检查结果:31例患者有不同程度的贫血;37例合并低蛋白血症;Hb A1≥9%的患者29例;WBC升高的患者26例;CRP升高的患者39例;肾小球滤过率(e GFR)男性DM患者身上。2、大疱面积大、感染程度重、血糖控制不良及周围血管病变重是影响BD患者大疱预后的独立危险因素。患者可采取及时就诊、严格控制血糖、保持局部清洁预防继发感染、积极管理大疱或破溃创面等措施进行防治。

关键词：糖尿病性大疱病糖尿病皮肤病变预后危险因素

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太赫兹超材料类电磁诱导透明现象的研究

太赫兹超材料类电磁诱导透明现象的研究

作者：齐亚男大连理工大学

学位级别：硕士

人工制造的超材料由于具备自然材料和化学合成材料所不具备的独特的电磁优势,近年来受到了研究者们的广泛关注。而太赫兹超材料的类电磁诱导透明（EIT）效应可以在宽带吸收背景下得到一个窄带的透明窗口并且能在窄频谱范围内引起强烈的... 详细信息

人工制造的超材料由于具备自然材料和化学合成材料所不具备的独特的电磁优势,近年来受到了研究者们的广泛关注。而太赫兹超材料的类电磁诱导透明（EIT）效应可以在宽带吸收背景下得到一个窄带的透明窗口并且能在窄频谱范围内引起强烈的色散,显著减慢传播的太赫兹脉冲的群速度,使其非常适用于制备折射率传感器,光开关,光调制器,光滤波器以及慢光设备等器件。本文设计了三种不同结构的太赫兹超材料,以实现类电磁诱导透明现象,并且分别对三种结构的作用机理进行分析。通过无源调制和有源调制两种方式对超材料的透明窗口的可调谐性进行探讨,最后对几种超材料的透明窗口的传感性能进行研究。本文的具体研究内容分为以下几个方面:（1）设计了一种基于切割线谐振器和U型分裂环谐振器的单边对称超材料结构,以实现类电磁诱导单透明窗口,并分析了明暗模式之间的耦合机理。通过改变超材料的结构参数对透明窗口进行无源调制,得到了透明窗口的参数调制范围。通过在超材料的不同位置嵌入光敏Si的方式仿真分析了有源调制下外加光场对透明窗口的影响及相应调制范围。（2）在对称结构的基础上,改变分裂环与切割线谐振器之间的横向距离,得到可以实现类EIT现象的单边非对称结构超材料,并且分析了该结构的传输机理。同样从无源和有源调制两个角度确定了控制超材料透明窗口的参数变化范围,相比对称结构的调制作用,非对称结构可以实现小的参数变化产生更大的调制效果。最后,分别研究对比了切割线谐振器超材料、单边对称结构超材料以及非对称结构超材料的的折射率传感性能,发现前两种超材料结构分别可以实现63.6 GHz/RIU和84.4 GHz/RIU的灵敏度响应,而非对称结构超材料得到了高达102.3 GHz/RIU的折射率灵敏度响应。（3）提出可以在太赫兹频段实现类EIT双透明窗口的双边非对称超材料结构,同时仿真分析了该双透明窗口的耦合机理。通过无源、有源两种方式研究双频带透明窗口的可调谐性能,发现无源调制可以实现双透明窗口中任意窗口的独立调制,而有源调制法不仅可以保证任意窗口的独立调制,还可以调制出窄带/宽带的透明窗口。此外,探究了此种超材料结构的折射率传感特性,研究结果发现该结构同样可以实现高达的96.7 GHz/RIU折射率灵敏度。

关键词：太赫兹超材料类电磁诱导透明效应可调谐折射率传感

76例糖尿病性大疱病患者的临床特征及预后影响因素分析

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中华糖尿病杂志 2021年第3期13卷 233-237页

作者：齐亚男张执华李彦张会峰郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌科 450003 南昌大学玛丽女王学院 330006 河南省人民医院皮肤科郑州450003

目的探讨糖尿病性大疱病(BD)的临床特点,并分析影响预后的因素。方法回顾性分析2016年10月至2020年9月河南省人民医院诊断明确的76例BD患者资料,分析其临床特点。根据治疗20 d患者的临床转归将患者分为预后良好组和预后不良组,对比两组... 详细信息

目的探讨糖尿病性大疱病(BD)的临床特点,并分析影响预后的因素。方法回顾性分析2016年10月至2020年9月河南省人民医院诊断明确的76例BD患者资料,分析其临床特点。根据治疗20 d患者的临床转归将患者分为预后良好组和预后不良组,对比两组患者临床资料的差异,包括性别、年龄、糖尿病病程、大疱部位及大小等,检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。采用χ^(2)检验比较两组患者的临床资料,再运用logistic回归模型分析影响预后的相关因素。结果 76例BD患者纳入研究,男67例、女9例,年龄(62.2±13.3)岁,糖尿病病程(11.2±7.2)年。所有患者发病前均无明显诱因,在正常皮肤上可见张力性大疱。大疱部位位于下肢68例、上肢8例,面积(14.9±11.7)cm2,63例(82.9%)大疱合并感染。治疗20 d,预后良好组42例,预后不良组34例。预后不良组的年龄≥60岁、大疱病史≥10 d、大疱面积≥20 cm2、大疱感染程度重、HbA1c≥9%、白细胞计数≥9.5×109/L、C反应蛋白≥10 mg/L、ALB男性糖尿病患者。大疱面积、继发感染、血糖控制不佳是影响预后的独立危险因素。

关键词：糖尿病糖尿病性大疱病糖尿病皮肤病变预后感染

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深耕“作业管理” 让“双减”与提质并行

黑龙江教育（教育与教学） 2022年第2期 6-7页

作者：齐亚男哈尔滨市闽江小学党支部

“双减”工作是党中央作出的重大战略部署,是维护教育良好生态的重要举措。哈尔滨市闽江小学(以下简称为闽江小学)将其作为重要政治任务和重大民生工程,先后制订实施方案、召开专题会议,积极思考、解决、回应在新政策背景下学生的成长... 详细信息

“双减”工作是党中央作出的重大战略部署,是维护教育良好生态的重要举措。哈尔滨市闽江小学(以下简称为闽江小学)将其作为重要政治任务和重大民生工程,先后制订实施方案、召开专题会议,积极思考、解决、回应在新政策背景下学生的成长需求、家长的“教育焦虑”以及社会对教育的密切关注。通过深耕“作业管理”,让“双减”与提质并行,推进学校“双减”工作有效落地并取得实效。一、深耕“作业管理”,达成育人共识学校先后组织全体教师认真学习国家、省、市各级“双减”政策及要求.

关键词：作业管理专题会议政策背景教育焦虑实施方案积极思考学生的成长提质

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按动推拿法治疗菱形肌损伤经验浅析

医学理论与实践 2021年第6期34卷 1079-1080页

作者：齐亚男北京按摩医院北京市100032

菱形肌损伤(Rhomboid muscle injury)也叫做菱形肌紊乱综合征,是由于急性损伤或者慢性劳损而导致菱形肌局部渗出、肿胀、痉挛甚至粘连而产生的特有症状及体征,主要表现为背部脊柱和肩胛骨脊柱缘之间有明显的疼痛点,有时局部肿胀,背部沉... 详细信息

菱形肌损伤(Rhomboid muscle injury)也叫做菱形肌紊乱综合征,是由于急性损伤或者慢性劳损而导致菱形肌局部渗出、肿胀、痉挛甚至粘连而产生的特有症状及体征,主要表现为背部脊柱和肩胛骨脊柱缘之间有明显的疼痛点,有时局部肿胀,背部沉重如负重,严重者翻身困难,难以入睡。该病是引起肩背痛的主要原因之一。对本病的治疗,笔者在思考菱形肌损伤发病特点的同时,结合自身临床经验,总结出按动推拿法,该法利用推拿与按动结合,以恢复肩背部动、静力稳定结构为基础,配合中医的分经辨证,最终达到恢复肌肉骨节平衡体系的目的。在临床适用,疗效满意,现介绍如下。

关键词：按动推拿法菱形肌损伤经验

重踩髋部三阳经配合踩动法治疗梨状肌综合征临床观察

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北京中医药 2012年第7期31卷 513-515页

作者：齐亚男北京按摩医院按摩二科 100035

目的观察重踩髋部三阳经配合踩动法对梨状肌综合征的临床疗效。方法将92例梨状肌综合征病人随机分为治疗组和对照组,各46例,治疗组采用重踩髋部三阳经配合踩动法,对照组采用常规推拿手法,2个疗程后观察患者症状改善情况。结果经过两个... 详细信息

目的观察重踩髋部三阳经配合踩动法对梨状肌综合征的临床疗效。方法将92例梨状肌综合征病人随机分为治疗组和对照组,各46例,治疗组采用重踩髋部三阳经配合踩动法,对照组采用常规推拿手法,2个疗程后观察患者症状改善情况。结果经过两个疗程的治疗,治疗组痊愈率为82.61%,总有效率为97.83%;对照组痊愈率为60.87%,总有效率为91.30%,2组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组臀部疼痛、下肢放射性疾病、下肢麻木症状消失率较高于对照组(P<0.05)。结论重踩髋部三阳经配合踩动法对治疗梨状肌综合征疗效显著。

关键词：梨状肌综合征重踩髋部三阳经踩动法

杨金斗松筋滑按整复法治疗枕大神经卡压综合征经验

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中国中医药信息杂志 2016年第9期23卷 113-115页

作者：齐亚男北京按摩医院北京100035

枕大神经卡压综合征是因外伤、受寒、劳损等,导致局部软组织渗出、粘连、痉挛、刺激、卡压或牵拉枕大神经,引起枕部和颅顶后部麻木、胀痛以及头颈部活动受限等症候群,常伴发颈椎病而存在,属于脊神经后支综合征范畴。本院推拿专家杨金斗... 详细信息

枕大神经卡压综合征是因外伤、受寒、劳损等,导致局部软组织渗出、粘连、痉挛、刺激、卡压或牵拉枕大神经,引起枕部和颅顶后部麻木、胀痛以及头颈部活动受限等症候群,常伴发颈椎病而存在,属于脊神经后支综合征范畴。本院推拿专家杨金斗主任医师从事临床工作50余年,对伤科、内科、妇科等常见病的推拿治疗颇有造诣。笔者随师侍诊,获益匪浅。兹将杨老治疗枕大神经卡压综合征经验整理如下。

关键词：名医经验杨金斗枕大神经卡压综合征松筋滑按整复法手法

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齐鸿平衡踩跷法治疗上交叉综合征的经验浅析

中国民间疗法 2021年第6期29卷 38-40页

作者：齐亚男北京按摩医院北京100035

平衡踩跷法是齐鸿主任医师总结多年临床经验形成的治疗上交叉综合征(UCS)的特色方法。该文从筋骨关系、生物力学等多个维度阐述平衡踩跷法治疗UCS的作用机制,阐明平衡踩跷法治疗疾病的合理性,为进一步规范化治疗UCS奠定基础。

关键词：平衡踩跷法上交叉综合征齐鸿

踩跷按动法治疗早、中期膝关节骨性关节炎临床观察

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世界最新医学信息文摘 2019年第8期19卷 187-188页

作者：齐亚男北京按摩医院

目的观察踩跷按动法对早、中期膝关节骨性关节炎的临床疗效,为临床进一步深入研究提供客观的疗效证据。方法将64例早、中期膝关节骨性关节炎病人随机分为治疗组合对照组,各32例,治疗组病人采用踩跷按动法,对照组病人采用常规推拿手法,... 详细信息

目的观察踩跷按动法对早、中期膝关节骨性关节炎的临床疗效,为临床进一步深入研究提供客观的疗效证据。方法将64例早、中期膝关节骨性关节炎病人随机分为治疗组合对照组,各32例,治疗组病人采用踩跷按动法,对照组病人采用常规推拿手法,两个疗程后观察患者症状改善情况。结果经过两个疗程的治疗,治疗组治愈率为28.13%,总有效率为100%,对照组治愈率为9.38%,总有效率为84.38%。结论踩跷按动法治疗早、中期膝关节骨性关节炎疗效显著。

关键词：骨性关节炎膝关节踩跷按动法