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超声法评估老年妇科恶性肿瘤患者术前碳水化合物负荷方案

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中国医刊 2021年第4期56卷 443-446页

作者：齐一莎陈瑛琪魏昌伟吴安石首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科北京100020

目的通过胃窦部超声检查探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略指导下的摄饮摄食方案在老年妇科恶性肿瘤手术患者中的应用。方法选取2018年4月至2019年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院择期行腹腔镜手术的老年... 详细信息

目的通过胃窦部超声检查探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略指导下的摄饮摄食方案在老年妇科恶性肿瘤手术患者中的应用。方法选取2018年4月至2019年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院择期行腹腔镜手术的老年妇科恶性肿瘤患者90例。依据术前摄饮摄食方案不同分为口服碳水化合物组(研究组)和常规禁食禁饮组(对照组),每组各45例。研究组患者手术前晚20:00~22:00饮用复方碳水化合物饮品600ml,术前2h口服同一饮品300ml后禁饮。对照组患者手术前晚24:00后禁食禁饮。患者入室后行半卧位和右侧卧位胃窦部超声检查,测量胃窦部头尾径和前后径,获得胃窦部横截面积(antral cross-sectional area,CSA),进而计算得到胃容量(gastric volume,GV)及单位体重胃容量(GV/weight,GV/W)。应用GV半定量3级评估法联合GV/W评估患者围术期发生反流误吸的风险。记录两组患者口渴、饥饿评分,恶心、呕吐发生情况及术后首次排气时间。结果半卧位和右侧卧位时,研究组患者CSA、GV、GV/W均显著大于对照组(P0.8ml/kg,均延迟麻醉诱导,无患者于围术期发生反流误吸。两组患者GV半定量评级和GV/W评级比较差异均无显著性(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者口渴评分、饥饿评分、恶心评分及呕吐发生率均显著降低(P<0.05),且首次排气时间显著缩短(P<0.05)。结论ERAS理念指导下的摄饮摄食方案虽增加老年妇科恶性肿瘤手术患者麻醉诱导前GV,但不增加反流误吸风险,并能有效减轻患者不适,可在胃超声监测指导下安全应用。

关键词：胃窦超声检查老年妇科恶性肿瘤反流误吸

不停跳冠状动脉旁路移植术患者围术期腋窝温度与肺动脉血温度的对比研究

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北京医学 2021年第4期43卷 326-330页

作者：安东娇齐一莎魏昌伟吴安石首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020

目的对比分析不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者围术期应用新型无线传感器测得的腋窝温度(axillary temperature,AT)与肺动脉血液温度(blood temperature,BT)的相关性和一致性,探讨腋温监测能否满足临床需求,并在围术期体温监测中广泛应用。方法选取2017年3—4月首都医科大学附属北京朝阳医院行择期行OPCABG的患者40例,每例患者使用持续心输出量监护仪测量BT,温度持续监测传感器测量AT。应用线性相关比较两种体温在术中及术后的相关性,应用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和Bland-Altman分析比较两种体温值间的可重复性与一致性,对术中低体温的诊断绘制ROC曲线,找出诊断最可靠的临界值。结果共纳入37例患者,术中AT为(35.64±0.56)℃,BT为(35.67±0.58)℃,差异无统计学意义(t=1.921,P>0.05)。相关性分析提示,术中AT与BT呈高度正相关(r=0.918,P一致性分析提示,3.9%(11/282)的点在95%一致性界限以外,最大一致性区间为-0.48~0.43℃。术后AT为(36.55±1.25)℃,BT为(37.04±1.38)℃,差异有统计学意义(t=15.161,P一致性分析提示,2.7%(5/185)的点在95%一致性界限以外,最大一致性区间为-1.37~0.38℃。利用ROC曲线分析AT诊断术中低体温能力,AUC为0.944(95%CI:0.912~0.976,P一致性,腋温监测可满足临床需求,并可在围术期体温监测中广泛应用。

关键词：腋窝温度肺动脉血液温度围术期心脏手术全身麻醉

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠状态下脑氧饱和度观察

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北京医学 2017年第6期39卷 569-572页

作者：齐一莎李天佐王小轶丁秀首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020 首都医科大学附属北京世纪坛医院首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉头颈外科

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者睡眠期间脑组织氧合变化。方法选取因夜间睡眠时打鼾并疑有睡眠呼吸障碍就诊行睡眠监测患者73例,受试者进行多导睡眠呼吸监测同时行脑局... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者睡眠期间脑组织氧合变化。方法选取因夜间睡眠时打鼾并疑有睡眠呼吸障碍就诊行睡眠监测患者73例,受试者进行多导睡眠呼吸监测同时行脑局部氧饱和度(rSO_2)监测,持续时间7 h。依据整晚睡眠监测所得呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将受试者分为4组,分析清醒与睡眠期及不同睡眠时相rSO_2是否存在差异。结果共49例受试者完成研究。(1)所有受试者脉搏氧饱和度(SpO_2)和rSO_2在清醒状态下分别为(96.44±1.07)%、(66.32±1.65)%,睡眠期间分别降至(93.74±2.86)%、(64.98±2.00)%,P<0.001,各组从清醒到睡眠期,SpO_2、rSO_2呈现出相似的降低趋势。(2)中度OSAHS组睡眠期SpO_2低于AHI正常组、轻度OSAHS组(P<0.05、P<0.01);重度OSAHS组清醒期SpO_2及睡眠期SpO_2、rSO_2均低于其他3组(P均<0.05)。(3)中、重度OSAHS患者SpO_2、rSO_2下降幅度在快动眼睡眠期大于非快动眼睡眠期(中度OSAHS组P<0.05,重度OSAHS组P<0.001)。(4)各睡眠时相脑氧饱和度下降幅度与脉搏氧饱和度下降幅度显著相关(非快动眼睡眠期r=0.911,P<0.001;快动眼睡眠期r=0.872,P<0.001)。结论因反复发生呼吸暂停及低通气致OSAHS患者睡眠期脑氧饱和度低于清醒期。近红外线光谱技术为评价OSAHS患者睡眠期间脑组织氧供需平衡提供了无创、有效的监测方法。

关键词：脑氧饱和度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征近红外线光谱睡眠

基于共模回路的变频电机定子绕组对地绝缘监测

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电源学报 2025年

作者：王昌李珊瑚牛峰丁一夫王云刘丽莎河北工业大学电气工程学院中汽研新能源汽车检验中心(天津)有限公司河北省水利规划设计研究院有限公司

为实现变频电机定子绕组相端和内部对地绝缘状态监测，提出一种基于共模回路的绝缘监测方法。首先基于电机共模等效模型，分析了电机系统共模回路阻抗MHz高频和KHz中频特性。基于共模阻抗特性，分析了共模电流的主导模态及路径。从理论... 详细信息

为实现变频电机定子绕组相端和内部对地绝缘状态监测，提出一种基于共模回路的绝缘监测方法。首先基于电机共模等效模型，分析了电机系统共模回路阻抗MHz高频和KHz中频特性。基于共模阻抗特性，分析了共模电流的主导模态及路径。从理论上推导出中高频共模电流振荡频率与电机端部电容和绕组内部绝缘电容的关系，利用VMD(变分模态分解)算法，将共模电流的两种模态分离开，通过高频共模和中频共模电流分别监测电机相端和绕组内部绝缘劣化状况。实验表明，所提方法可以灵敏地反映电机相端绝缘和绕组内部绝缘的微弱变化。

关键词：变频电机共模回路绕组绝缘变分模态分解

急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1100-1105页

作者：黄璐捷张小英俞莎莎浙江省宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科

背景急性主动脉夹层（AAD）合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方... 详细信息

背景急性主动脉夹层（AAD）合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势，然而，关于其危险因素和预后的研究较少。因此，积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方法选取2016年1月—2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的168例AAD患者为研究对象，使用主动脉夹层检测风险评分（ADD-RS）量表对患者进行初筛分诊。选用主动脉CT血管造影（CTA）检查结果作为AAD确诊的“金标准”，比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS量表的初筛结果。根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，收集两组的一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并2型糖尿病的危险因素；比较两组的短期预后及疼痛评分。采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ADD-RS量表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值。结果本研究糖尿病组59例，非糖尿病组109例。多因素Logistic回归分析显示，增龄（OR=1.088,95%CI=1.042～1.136,P0.05）；两组30 d死亡率分别为3.39%和3.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析显示高血压不是影响AAD患者短期预后的独立因素（HR=0.673,95%CI=0.094～4.791,P>0.05）。糖尿病组的ADD-RS为1(1)分，高于非糖尿病组的1(2)分（Z=-4.640,P<0.001）；糖尿病组的高风险及中风险患者均多于非糖尿病组（Z=2.309,P=0.021）;ADD-RS量表筛查AAD合并2型糖尿病的ROC曲线下面积为0.706(95%CI=0.634～0.779)。结论 AAD合并2型糖尿病患者的危险因素有年龄增高、BMI≥25 kg/m2、冠心病、高脂血症、LVEF升高，且ADD-RS量表在AAD合并2型糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值。

关键词：急性主动脉夹层糖尿病,2型主动脉夹层检测风险评分快速诊治

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封育对蒿类荒漠草地土壤团聚体稳定性的影响

草地学报 2025年

作者：迪达尔·比苏力旦孙宗玖于冰洁阿斯太肯·居力海提李美莎敬一胜新疆农业大学草业学院新疆草地资源与生态自治区重点实验室西部干旱区草地资源与生态教育部重点实验室

为探究封育对土壤团聚体稳定性的影响，以新疆天山北坡不同区域蒿类荒漠草地为对象，基于湿筛法测定0～50 cm土层土壤团聚体组成及稳定性。结果表明：蒿类荒漠草地土壤团聚体均以>0.25mm为主，含量均大于57.5%，但各样地各土层对封育响... 详细信息

为探究封育对土壤团聚体稳定性的影响，以新疆天山北坡不同区域蒿类荒漠草地为对象，基于湿筛法测定0～50 cm土层土壤团聚体组成及稳定性。结果表明：蒿类荒漠草地土壤团聚体均以>0.25mm为主，含量均大于57.5%，但各样地各土层对封育响应并不一致。封育后玛纳斯样地0～5 cm和5～10 cm土层0.25～2 mm团聚体含量显著增加70.0%、60.8%，而奇台样地5～10 cm、10～20 cm和20～30 cm土层依次显著增加23.2%、51.6%、32.7%。随土层深度增加，团聚体稳定性呈先增后降趋势，且封育区略低于对照区，但各样地间差异不显著。土壤团聚体稳定性与土壤团聚体含量显著相关（P 0.25 mm团聚体为主，且封育4-11年土壤团聚体稳定性总体变化不显著。

关键词：封育蒿类荒漠草地土壤团聚体稳定性驱动因子

封育对蒿类荒漠草地土壤微生物碳源利用特征的影响

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草业学报 2025年第1期 29-40页

作者：阿斯太肯·居力海提孙宗玖于冰洁迪达尔·比苏力旦李美莎敬一胜新疆农业大学草业学院新疆草地资源与生态自治区重点实验室西部干旱荒漠区草地资源与生态教育部重点实验室

为探究蒿类荒漠草地土壤微生物碳源利用特征对封育的响应规律，以新疆昌吉回族自治州呼图壁县和玛纳斯县蒿类荒漠草地为对象，采取野外实地调查及室内分析相结合的方法，对封育内外土壤微生物碳源利用特征进行测定，并结合植被特征、土... 详细信息

为探究蒿类荒漠草地土壤微生物碳源利用特征对封育的响应规律，以新疆昌吉回族自治州呼图壁县和玛纳斯县蒿类荒漠草地为对象，采取野外实地调查及室内分析相结合的方法，对封育内外土壤微生物碳源利用特征进行测定，并结合植被特征、土壤理化性质对其驱动因素进行分析。结果表明：1）封育后蒿类荒漠草地地上生物量及凋落物生物量分别显著增加142.53%～250.05%和135.68%～259.84%(P一致（P>0.05）;3）封育后微生物群落功能多样性除呼图壁样地0～10 cm土层外，其余土层McIntosh指数和Shannon-Wiener指数分别增加14.72%～47.01%和36.29%～74.76%，而Simpson指数降低1.09%～7.53%(P>0.05)。封育提高了蒿类荒漠草地微生物多样性；4）通过冗余分析，发现封育下蒿类荒漠草地0～10 cm土层微生物碳源主要驱动因子为土壤有机碳和凋落物，而30～50 cm土层则为土壤全磷和地上生物量。综上所述，封育加强了蒿类荒漠草地土壤微生物的代谢活性，推动了蒿类荒漠草地生态系统的养分循环和转化（有机碳、全氮和全磷），提高了蒿类荒漠草地微生物多样性，促进了蒿类荒漠退化草地的恢复。

关键词：封育蒿类荒漠草地碳源代谢活性微生物碳源多样性 Biolog-ECO法

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大学生同伴互助情境下的共同内群体建构与心理机制

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民族教育研究 2025年

作者：沙景荣普琳洁申莎毛云庆西北民族大学教育科学与技术学院

本研究通过实验探讨了大学生在同伴互助情境下共同内群体的建构与心理机制。实验1采用空间stroop范式考察了个体对意见领袖的容器隐喻认知,发现个体倾向于将意见领袖置于容器之内,形成共同内群体认知,而将陌生人置于容器之外,形成共同... 详细信息

本研究通过实验探讨了大学生在同伴互助情境下共同内群体的建构与心理机制。实验1采用空间stroop范式考察了个体对意见领袖的容器隐喻认知,发现个体倾向于将意见领袖置于容器之内,形成共同内群体认知,而将陌生人置于容器之外,形成共同外群体认知。实验2进一步探究了个体对意见领袖的群际态度及其与共同内群体认同的关系,结果显示个体对教师和意见领袖表现出积极的共同内群体偏好,而对同学则持有中性的共同外群体偏好。本研究揭示了容器隐喻在个体认知中的重要作用以及群际态度形成的心理机制,表明个体通过容器隐喻构建共同内群体认知,并产生意见领袖的积极内群体偏好。这一发现为理解铸牢中华民族共同体意识提供了新的视角,强调了同伴互助教育活动在促进多民族学生之间的交往交流交融、深化对中华民族共同体的理解和认同中的重要作用。

关键词：同伴互助共同内群体容器隐喻,群际态度

新质生产力视域下高等教育产教融合的实践困境与优化路径

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高等工程教育研究 2025年第1期 111-116页

作者：陈立斌赵莉莎王小华西安交通大学实践教学中心工信部西安交通大学未来技术学院

习近平总书记在黑龙江考察期间首次提出要“积极培育战略性新兴产业和未来产业，加快形成新质生产力”,并在二十届三中全会和全国教育大会上强调要“实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略”。发展新质生产力离不开富含深... 详细信息

习近平总书记在黑龙江考察期间首次提出要“积极培育战略性新兴产业和未来产业，加快形成新质生产力”,并在二十届三中全会和全国教育大会上强调要“实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略”。发展新质生产力离不开富含深厚科学素养、具备跨学科知识和持续学习能力的高素质复合型创新型人才，深化产教融合协同育人是高校对接产业需求，推进人才培养供给侧改革的重要途径。当前产教融合已进入向深度融合阶段，校企合作更加紧密，资源共享更加深入，但仍然存在高校人才培养方向与行业产业需求脱节、产教融合机制不健全、校企合作不深入等问题。本文在梳理我国高校产教融合发展历程的基础上，分析了当前产教融合协同育人存在的系列问题，并据此提出优化路径：一是围绕产业需求优化调整教学内容；二是构建多主体参与的产教融合共同体；三是搭建跨学科产教深度融合平台；四是多措并举，激发企业深度参与产教融合的内驱力；五是改革教育评价体系，激发教师参与产教融合的动力。

关键词：新质生产力产教融合产业需求人才培养