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肉芽肿性小叶性乳腺炎诊治湖南专家共识(2021版)

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中国普通外科杂志 2021年第11期30卷 1257-1273页

作者：湖南省健康管理学会乳腺甲状腺健康管理专业委员会湖南省医学会普通外科学专业委员会乳腺甲状腺外科学组湖南省预防医学会乳腺疾病防治专业委员会湖南省中医药和中西结合学会外科专业委员会湖南乳甲外科联盟张超杰范培芝刘丽芳陈干农胡金辉赵希湖南省健康管理学会乳腺甲状腺健康管理专业委员会湖南省医学会普通外科学专业委员会乳腺甲状腺外科学组湖南省预防医学会乳腺疾病防治专业委员会湖南省中医药和中西结合学会外科专业委员会湖南乳甲外科联盟

肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是一种临床上较少见的乳腺慢性炎性疾病,近几年发病率有明显上升趋势。但由于其病因不明、临床医师对该病认识不足,从而导致目前对该病的误诊率较高,特别是治疗不规范、效果欠佳,且病情易反复发作致迁延不愈,... 详细信息

肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是一种临床上较少见的乳腺慢性炎性疾病,近几年发病率有明显上升趋势。但由于其病因不明、临床医师对该病认识不足,从而导致目前对该病的误诊率较高,特别是治疗不规范、效果欠佳,且病情易反复发作致迁延不愈,俗称“炎症中的癌症”。为此,湖南省健康管理学会乳腺甲状腺健康管理专业委员会、湖南省医学会普通外科学专业委员会乳腺甲状腺外科学组、湖南省预防医学会乳腺疾病防治专业委员会、湖南省中医药和中西结合学会外科专业委员会、湖南乳甲外科联盟5个学术机构,联合省内从事该领域相关专家,就GLM诊治相关内容,多次在线上和线下进行充分研讨,力求不断完善,基本达成共识,共同制定《肉芽肿性小叶性乳腺炎诊治湖南专家共识(2021版)》。

关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎/诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎/治疗共识

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骨科加速康复围手术期疼痛管理专家共识

中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 739-745页

作者：国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会刘斌邱贵兴裴福兴谢锦伟康鹏德廖刃不详四川大学华西医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科四川大学华西医院骨科

疼痛是第五大生命体征,也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一,更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。如何对骨科手术患者进行有效的疼痛评估与管理是推动骨科加速康复的关键措施。为了规范骨科加速康复围手术期疼痛管理,减少围手... 详细信息

疼痛是第五大生命体征,也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一,更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。如何对骨科手术患者进行有效的疼痛评估与管理是推动骨科加速康复的关键措施。为了规范骨科加速康复围手术期疼痛管理,减少围手术期疼痛相关并发症,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出7个方面的问题:(1)疼痛的分类;(2)围手术期疼痛管理的目的与原则;(3)入院前疼痛评估与管理;(4)术前疼痛管理;(5)术中疼痛管理;(6)麻醉恢复室疼痛管理;(7)术后疼痛管理。按照上述7个方面的问题进行文献检索与归纳,结合2019版《中国骨科手术加速康复围手术期疼痛管理指南》及近3年国内外最新研究进展,更加强调围手术期减少创伤性及炎症性疼痛、医学人文关怀和疼痛的流程管理。经过线上结合线下会议反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科加速康复围手术期疼痛管理的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

关键词：骨科手术加速康复外科围手术期疼痛评估疼痛管理

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心血管疾病营养处方专家共识

中国循环杂志 2014年第S2期29卷 124-130页

作者：中国康复医学会心血管病专业委员会中国营养学会临床营养分会中华预防医学会慢性病预防与控制分会中国老年学学会心脑血管病专业委员会常翠青不详北京大学第三医院运动医学研究所

膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。现有的循证医学证据显示,从膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多以及蔬菜水果摄入不足等增加心血管病发生的风险,而合理科学膳食可降低心血管疾病风险。健康的生活方式行为包括合理的... 详细信息

膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。现有的循证医学证据显示,从膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多以及蔬菜水果摄入不足等增加心血管病发生的风险,而合理科学膳食可降低心血管疾病风险。健康的生活方式行为包括合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的基石。医学营养治疗和(或)生活方式治疗可减少低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和其他心血管疾病危险因素;作为心血管疾病二级预防的措施之一,能降低冠心病发病率和病死率,且经济、简单、有效、无副作用。因此,我国与许多国家的医学专业学会或协会都将膳食干预和(或)生活方式治疗纳入心血管疾病一级、二级预防和康复的内容。

关键词：心血管疾病营养处方指南

增强与混合现实技术联合吲哚菁绿分子荧光影像导航腹腔镜肝段、亚肝段切除术中国专家共识(2023)

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中华外科杂志 2023年第11期61卷 929-936页

作者：中华医学会外科学分会肝脏外科学组中华医学会数字医学分会中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会中国医师协会肝癌专业委员会陈孝平方驰华杨剑郑树国伍禧雯不详华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030 南方医科大学珠江医院肝胆一科广东省数字医学临床工程技术研究中心广州510282 南方医科大学珠江医院

增强与混合现实技术可实现腹腔镜手术实时融合交互投影,吲哚菁绿分子影像技术通过对肿瘤识别和定位目标肝段,实现了解剖性、功能性、根治性肝切除术,使肝脏外科疾病由传统经验性诊治模式向数字智能化诊治模式转变。中华医学会外科学分... 详细信息

增强与混合现实技术可实现腹腔镜手术实时融合交互投影,吲哚菁绿分子影像技术通过对肿瘤识别和定位目标肝段,实现了解剖性、功能性、根治性肝切除术,使肝脏外科疾病由传统经验性诊治模式向数字智能化诊治模式转变。中华医学会外科学分会肝脏外科学组、中华医学会数字医学分会、中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会和中国医师协会肝癌专业委员会组织国内相关领域专家制定本共识,对增强与混合现实技术联合吲哚菁绿分子影像导航腹腔镜肝段、亚肝段切除术的优势、流程及要点进行介绍,以使该技术的应用实现流程化和标准化,便于推广。

关键词：肝脏肿瘤肝切除术增强与混合现实吲哚菁绿导航肝段切除

骨科大手术加速康复围手术期静脉血栓栓塞症防治专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 754-762页

作者：国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会赵纪春邱贵兴裴福兴黄泽宇谢锦伟向兵龙成不详四川大学华西医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科四川大学华西医院骨科

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术围手术期的常见并发症,也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。如何尽早发现VTE的症状,并进行科学的初步检查、评估和处理是骨科加速康复的重要临床问题。为了进一步加强骨科大手术加... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术围手术期的常见并发症,也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。如何尽早发现VTE的症状,并进行科学的初步检查、评估和处理是骨科加速康复的重要临床问题。为了进一步加强骨科大手术加速康复围手术期VTE的防治工作,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出8个方面的问题:(1)骨科大手术围手术期VTE防治类型;(2)VTE高风险的评估与预防措施;(3)术前深静脉血栓形成(DVT)的筛查与治疗;(4)术前诊断DVT或小腿静脉血栓的手术时机;(5)术后诊断DVT的治疗;(6)术后诊断小腿静脉血栓的治疗;(7)术前诊断肺栓塞(PE)或PE高风险的诊断与治疗;(8)骨科大手术围手术期VTE药物预防与治疗过程中的出血风险评估。按照上述8个方面的问题进行了文献检索和归纳,结合2016版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》、2019版《中国骨科手术加速康复围手术期氨甲环酸与抗凝血药应用的专家共识》及近年国内外最新研究进展,经过反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科大手术加速康复围手术期VTE防治的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

关键词：骨科手术加速康复外科围手术期静脉血栓栓塞深静脉血栓肺栓塞

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单孔分体内镜技术治疗腰椎管狭窄症专家共识

实用骨科杂志 2024年第3期30卷 193-198页

作者：中华中医药学会脊柱微创专家委员会中国康复医学会骨伤康复专业委员会中国医师协会骨科医师定期考核专业委员会脊柱外科专家组山东省老年医学会基层医疗工作委员会OSE脊柱微创学组黄卫国朱腾月司海朋冯毅丁宇孙兆忠不详北京大学附属民航临床医学院民航总医院骨科解放军总医院第六医学中心骨伤科山东大学齐鲁医院骨科山西医科大学第二医院骨科山东滨州医学院附属医院骨科

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的患病率逐年递增,严重影响中老年人的身体健康和生活质量。目前常用的LSS脊柱内镜治疗方法有单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)、单孔分体内镜技术(one-hole split endo... 详细信息

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的患病率逐年递增,严重影响中老年人的身体健康和生活质量。目前常用的LSS脊柱内镜治疗方法有单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)、单孔分体内镜技术(one-hole split endoscopy,OSE)、同轴内镜技术(即椎间孔镜技术,percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)。OSE治疗LSS具有操作时间短、术中出血少、手术创伤小、术后恢复快等特点,创伤较UBE更小,对椎管及双侧神经根管的减压较PTED更彻底。虽然OSE这项技术被成功应用于临床治疗已经4年余,但普及程度尚不够,目前缺乏OSE治疗LSS的专家共识和指南。为提高脊柱外科医生对OSE技术的认识,在中华中医药学会脊柱微创专家委员会、中国康复医学会骨伤康复专业委员会、中国医师协会骨科医师定期考核专业委员会脊柱外科专家组的主办下,在山东省老年医学会基层医疗工作委员会的协办下,于2022年8月20日在山东省老年医学会基层医疗工作委员会OSE脊柱微创学组成立大会上,OSE专家成员参考世界卫生组织推荐的指南制订方法,通过调查确定拟解决的重要临床问题,并对OSE、UBE、PTED领域已发表的相关文献进行系统评价,基于当前的循证医学证据,经德尔菲法投票及专家组讨论,提出推荐意见。后经反复论证,对OSE治疗腰椎管狭窄症形成共识,包括OSE的适应证、禁忌证、诊断、手术方式、手术流程、术后康复注意事项及术前术后评估,旨在为脊柱外科医生采用OSE技术治疗LSS的诊疗决策提供依据和临床指导,以提高中国LSS的脊柱内镜诊疗水平。

关键词：单孔分体内镜技术腰椎管狭窄症治疗

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颈椎病患者围手术期睡眠护理管理专家共识

华西医学 2022年第10期37卷 1454-1459页

作者：中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会护理学组四川省医学会骨科专业委员会护理学组陈佳丽宁宁李佩芳李玲利雷蕾袁秀蓉朱红彦吴金玉黄雪花尹子文廖刃不详四川大学华西医院

颈椎病患者围手术期睡眠障碍发生率较高,影响患者术后生理、心理的康复效果。该文通过专家咨询形成基于专家共识的推荐意见编写共识的基本内容(初稿);经过专家审核并修改后,形成共识。该共识基于现有的医学证据进行充分循证,结合专家临... 详细信息

颈椎病患者围手术期睡眠障碍发生率较高,影响患者术后生理、心理的康复效果。该文通过专家咨询形成基于专家共识的推荐意见编写共识的基本内容(初稿);经过专家审核并修改后,形成共识。该共识基于现有的医学证据进行充分循证,结合专家临床经验制定,具有一定的科学性和实用性,可为临床医务人员防治颈椎病患者围手术期睡眠障碍提供依据。

关键词：颈椎病睡眠障碍专家共识

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脊柱结核手术加速康复外科实施流程专家共识

中华骨与关节外科杂志 2023年第1期16卷 1-16页

作者：中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会感染学组中国医师协会骨科医师分会脊柱感染学组邱贵兴郝定均贺宝荣都金鹏不详西安交通大学附属红会医院

手术是脊柱结核的有效治疗方式之一。基于加速康复外科(ERAS)理念的脊柱结核手术可最大程度降低围手术期患者的生理与心理应激,减少不良反应和手术并发症的发生。目前,针对脊柱结核手术尚无完整ERAS体系协助患者从术前、术中到术后加速... 详细信息

手术是脊柱结核的有效治疗方式之一。基于加速康复外科(ERAS)理念的脊柱结核手术可最大程度降低围手术期患者的生理与心理应激,减少不良反应和手术并发症的发生。目前,针对脊柱结核手术尚无完整ERAS体系协助患者从术前、术中到术后加速康复。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过专家组反复讨论,针对脊柱结核手术患者围手术期管理达成共识,供广大医务工作者在临床工作中参考。本共识主要内容包括:脊柱结核手术的目的及围手术期ERAS进程的主要问题,术前宣教,术前评估,抗生素使用及皮肤准备,麻醉管理,手术时机及要点,围手术期血液管理,输液管理,疼痛管理,耐药脊柱结核的检测与管理,并发症的预防和处理,医用管路管理,术后康复训练及出院后管理。

关键词：加速康复外科脊柱结核共识

菌群移植标准化方法学的建立与临床应用中国专家共识

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中华胃肠外科杂志 2020年第Z1期23卷 5-13页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会中国微生态治疗创新联盟上海预防医学会微生态专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会上海预防医学会微生态专业委员会中国微生态治疗创新联盟

菌群移植(FMT)是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。近10年来,FMT在治疗肠道内和肠道外疾病方面取得了突破性的进展,临床上对FMT能够治疗肠道内外疑难疾病寄予厚望。但是,由于FM... 详细信息

菌群移植(FMT)是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。近10年来,FMT在治疗肠道内和肠道外疾病方面取得了突破性的进展,临床上对FMT能够治疗肠道内外疑难疾病寄予厚望。但是,由于FMT方法学的建立较为复杂,且国内外尚无统一的标准,导致了各类研究疗效的异质性较大,极大地影响了FMT的临床推广应用。在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态治疗创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会的倡议下,制定了我国首个关于菌群移植标准化方法学及临床应用专家共识,以期提高FMT的疗效,降低不良反应的发生率,促进FMT的临床应用推广。

关键词：菌群移植肠道菌群方法学专家共识