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筋柔骨正理论指导下运用单纯疏筋手法治疗寰枢关节错缝30例

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中国中医骨伤科杂志 2024年第4期32卷 59-63,67页

作者：李锐刘洋张世民杨灿张琰朕王毅黎作旭刘昱彰靳蛟郝俊涛林海张兆杰中国中医科学院望京医院北京100102 北京中医药大学东方医院

目的:回顾性分析单纯疏筋手法治疗30例寰枢关节错缝患者,观察其主要症状及影像学指标的改善情况。方法:选取2022年1月至2022年10月就诊的寰枢关节错缝患者30例,采用单纯疏筋手法进行治疗,每周3次,共治疗3周,分别于治疗前、首次治疗后3周... 详细信息

目的:回顾性分析单纯疏筋手法治疗30例寰枢关节错缝患者,观察其主要症状及影像学指标的改善情况。方法:选取2022年1月至2022年10月就诊的寰枢关节错缝患者30例,采用单纯疏筋手法进行治疗,每周3次,共治疗3周,分别于治疗前、首次治疗后3周、6周采用视觉模拟量表(VAS)评分和颈性眩晕症状和功能评估量表评估患者的主观症状,并于治疗前和首次治疗后3周测定颈椎CT片中的寰枢椎相对旋转角度、齿突侧块间距、寰齿前间距以及屈伸功能位X线片中的寰枢关节活动度。结果:30例患者均完成3周共9次手法治疗,首次治疗后3周和6周与治疗前相比,患者的颈痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能量表评分均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:筋柔骨正理论指导下运用单纯疏筋手法能够改善患者的临床症状及影像学表现,并且治疗过程中无颈椎扳动类操作,具有较好的安全性。

关键词：寰枢关节错缝手法筋柔骨正寰枢椎相对旋转角度齿突侧块间距

“脊络通”煎剂治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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“脊络通”煎剂治疗腰椎间盘突出症的临床研究

作者：喻鑫罡黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨复方“脊络通”煎剂口服对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法：通过对腰椎间盘突出症的腰腿痛程度及临床体征进行量化及采用荧光法测定患者前后GSF中MDA含量，并以此作为疗效评价指标，并以“脊络通”组与“β-七叶皂甙钠”组... 详细信息

目的：探讨复方“脊络通”煎剂口服对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法：通过对腰椎间盘突出症的腰腿痛程度及临床体征进行量化及采用荧光法测定患者前后GSF中MDA含量，并以此作为疗效评价指标，并以“脊络通”组与“β-七叶皂甙钠”组作为对比，同时对两组病人的治疗效果进行临床观察。结果：该复方与“β-七叶皂甙钠”组比较具有良好的镇痛效果，并能全面的改善患者的临床症状与体征，改善病人的生活与工作质量，其治疗的优良率为75.00％，与对照组相比，有显著性意义(P＜0.05)。另外，分别测此两组患者中治疗前后GSF中MDA的含量，与正常人GSF中MDA作对比，两组患者的MDA值分别为54.384±12.64Pmol／L、55.96±12.32Pmol／L，正常组值为35.95±9.12Pmol／L，经统计学处理P＜0.001，差异显著。治疗后两组患者的MDA值分别为43.44±10.51Pmol／L、47.81±11.02Pmol／L，与治疗前比，P＜0.05，有显著差异。提示：自由基可能参与椎间盘压迫引起神经根损伤。结论：“脊络通”煎剂具有较高的疗效，可减轻神经根的炎性反应，抑制炎症介质的释放，促进局部微循环的建立，对源于神经根损伤而破坏脂质，产生脂质过氧化作用产物MDA具有明显抑制作用。

关键词：腰椎间盘突出症 “脊络通”煎剂脑脊液中的丙二醛临床观察

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重力式码头前沿挡土墙设计及稳定性分析研究

重力式码头前沿挡土墙设计及稳定性分析研究

作者：戴小罡武汉科技大学

学位级别：硕士

本文以湘江航运开发株洲航电枢纽工程项目的配套工程衡山港千吨级码头前沿挡土墙为研究对象,应用挡土墙设计理论与方法探讨了重力式挡土墙的稳定性分析方法与破坏机理。作者分别用极限平衡方法和有限单元法对码头挡土墙进行了稳定性分... 详细信息

本文以湘江航运开发株洲航电枢纽工程项目的配套工程衡山港千吨级码头前沿挡土墙为研究对象,应用挡土墙设计理论与方法探讨了重力式挡土墙的稳定性分析方法与破坏机理。作者分别用极限平衡方法和有限单元法对码头挡土墙进行了稳定性分析及评价,并对此工程建设提出了指导性意见。论文首先对本工程背景与目的进行了简要介绍,分析了挡土墙设计理论现状,并指出本文的研究意义和主要内容;然后,作者在第二章详细地介绍了衡重式挡土墙土压力计算的相关理论,包括土压力理论和规范中的各种土压力计算方法;接着,文章第三部分着重介绍了衡重式挡土墙的常规设计过程与方法;最后,本文根据衡山千吨级码头前沿挡土墙的工程实际情况与地质情况对其进行了变更设计并建立了二维和三维有限元模型。分别应用极限平衡法、有限单元法对码头挡土墙进行稳定性分析与评价。通过分析与对比,本文充分验证了变更设计的合理性,并对工程施工提出了指导性意见,对提高工程质量,延长挡土墙工程的使用寿命具有积极意义。为实际工程服务,为以后的工程设计与施工提供参考。

关键词：设计稳定性分析土压力有限单元法

基于新型多形态稀疏表示的压缩感知图像重构算法研究

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基于新型多形态稀疏表示的压缩感知图像重构算法研究

作者：赵爱罡燕山大学

学位级别：硕士

压缩感知是指利用信号可稀疏表示的先验知识，能从比奈奎斯特采样率低得多的随机投影观测值中重构原始信号。该理论主要包含信号的稀疏表示、测量及重构三个环节，针对二维图像信号，稀疏表示的优劣直接决定重构图像的质量。根据Meyer... 详细信息

压缩感知是指利用信号可稀疏表示的先验知识，能从比奈奎斯特采样率低得多的随机投影观测值中重构原始信号。该理论主要包含信号的稀疏表示、测量及重构三个环节，针对二维图像信号，稀疏表示的优劣直接决定重构图像的质量。根据Meyer的卡通-纹理图像模型，自然图像包含平滑成分、边缘轮廓和纹理信息，单一图像变换无法同时对三种成分进行有效的稀疏表示，而形态成分分析可以针对图像不同的成分分别进行稀疏表示，为了得到高质量的重构图像，本文将其思想引入压缩感知中，主要从以下几个方面进行了研究：(1)基于小波、Curvelet和Brushlet的新型多形态稀疏表示：二维正交小波基函数具有各向同性的性质，能够有效的表征图像的平滑成分，Curvelet基函数具有尺度和角度信息，可稀疏表示图像的边缘轮廓信息，Brushlet基函数的震荡特性对于纹理结构敏感，级联三种图像变换构造新型多形态稀疏表示方法，能够分别对图像的平滑成分、边缘轮廓和纹理成分实现有效稀疏表示。将其应用于压缩感知重构中，构造基于新型多形态稀疏表示的图像压缩感知重构算法，实验结果表明，相比于现有的基于单一稀疏表示的压缩感知重构算法，本文算法能够有效保护重构图像的细节，提高了重构图像的质量和峰值信噪比。(2)基于新型多形态稀疏表示的三种重构方式：先分离再重构，将反投影图像先进行成分分离，再收缩阈值重构原始图像。分离重构融合，使用统一的阈值门限，阈值的过程既是分离过程也是重构过程。先重构再融合，利用各单一稀疏表示同时进行迭代收缩阈值操作，将得到的重构图像进行融合，使融合的图像包含各重构图像的信息。对重构方式进行了实验对比分析，均能有效的重构原始图像，重构图像的质量无明显差异。(3)基于全变差的两步迭代收缩阈值(TwIST)算法：图像平滑和边缘轮廓成分具有全变差最小的特点，将全变差加入重构方程中，对图像平滑和边缘轮廓成分进行调整。最后结合收敛速度快的TwIST算法进行压缩感知重构。实验结果证明，与传统迭代算法相比，以上改进提高了重构图像质量，加快了算法的收敛速度。

关键词：压缩感知形态稀疏表示 TwIST算法全变差图像融合

氧化铁纳米粒子在大鼠脑内的分布和作为药物载体的研究

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氧化铁纳米粒子在大鼠脑内的分布和作为药物载体的研究

作者：尹霄罡桂林理工大学

学位级别：硕士

本工作以乙酰丙酮铁(Fe(acac))为铁源,采用高温热分解法,“一锅式”反应技术合成超顺磁性氧化铁纳米粒子(Superparamagnetic iron oxide nanoparticle,SPION)。采用场发射透射电子显微镜(TEM)观察样品的形貌和分布,X射线衍射分析仪(XRD... 详细信息

本工作以乙酰丙酮铁(Fe(acac))为铁源,采用高温热分解法,“一锅式”反应技术合成超顺磁性氧化铁纳米粒子(Superparamagnetic iron oxide nanoparticle,SPION)。采用场发射透射电子显微镜(TEM)观察样品的形貌和分布,X射线衍射分析仪(XRD)测试样品的晶型,激光粒度仪测试样品的水合动力学粒径和Zeta电位,电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)测试Fe浓度,傅里叶变换红外光谱仪(FT-IR)、紫外-可见分光光度计和高效液相色谱(HPLC)分析纳米粒子表面的有机物、药物和官能团,采用热重(TGA)分析样品的各组分比例,超导量子干涉仪(SQUID)测试样品的磁性能,X射线光电子能谱仪(XPS)分析纳米粒子表面有机物的元素及元素的化合价,MTT法测试样品的细胞毒性,用TEM观察样品在大鼠脑内的分布。具体研究内容如下:(1)以聚乙二醇(PEG)为还原剂、溶剂和修饰剂,将Fe(acac)高温热分解合成SPIONs。通过催化剂将SPIONs表面修饰的PEG与马来酸酐(Mal)结合,再借助EDC-NHS的方法,与转铁蛋白(transferrin,Tf)接枝。TEM结果显示:修饰了Tf的纳米粒子形状规则,分布均匀,平均粒径为7.5±1.0 nm。XRD结果表明样品主相为结晶良好的FeO。修饰Tf的SPIONs的水合动力学粒径为96 nm,Zeta电位为2.3 mV,Tf的修饰量为32.7 wt%,饱和磁化强度为43 emu/g。采用红外分析、XPS和Brandford法检测蛋白质,结果表明Tf修饰在SPIONs表面。修饰物使纳米粒子具有良好了水分散性。使用大鼠脑立体定位仪将Tf修饰的纳米粒子注射大鼠脑黑质,24 h后取脑,采用ICP-OES检测大鼠各个脑区的铁含量,结果显示大鼠各个脑区铁含量近似,且显著高于注射生理盐水的一组,表明纳米粒子向嗅球、前额皮质、丘脑、颞叶、脑干、海马体五个区域扩散。取黑质部位超薄切片,在TEM下观察,大多数氧化铁颗粒存在于髓鞘或轴突内。(2)以聚乙二醇(PEG)、聚乙烯亚胺(PEI)为还原剂、溶剂和修饰剂,将乙酰丙酮铁(Fe(acac))高温热分解合成SPIONs。借助EDC-NHS的方法将叶酸(FA)与SPIONs接枝。通过物理吸附的方法将多烯紫杉醇(DTX)包覆在SPIONs表面。采用TEM观察晶粒形貌,结果显示FA修饰的纳米粒子形状规则,分布均匀,粒径为12.9±2.2 nm。SPIONs载药后的水合动力学粒径为263 nm,Zeta电位为3.64 mV。热重数据显示FA的修饰率为7.9 wt%,DTX的修饰率为8.4 wt%。修饰FA的纳米粒子饱和磁化强度为41 emu/g,修饰DTX的纳米粒子饱和磁化强度为36 emu/g。配合紫外分光光度计和高效液相色谱的结果,证明FA和DTX包覆在了SPIONs表面。一定范围内不同投药浓度的DTX得到最终的包封率稳定在75%-78%之间,由热重数据得知载药率为8.4%。体外释药数据显示:在低pH条件下累计释放率较大,且不同pH下的载药纳米粒子组的累计释放率均显著低于游离的DTX对照组。(3)以聚乙二醇(PEG)、聚乙烯亚胺(PEI)为还原剂、溶剂和修饰剂,高温热分解乙酰丙酮铁(Fe(acac))合成SPIONs。借助EDC-NHS法将羧化壳聚糖(CCH)通过与PEI的氨基生成酰胺键,将CCH接枝于SPIONs表面。TEM下观察到的CCH修饰的纳米粒子形貌,形状呈近似规则球型,分散均匀,平均粒径为11.9±1.6 nm。纳米粒子的水合动力学粒径和Zeta电位分别由修饰CCH前的28.3 nm和29.8 mV变为98.5 nm和-38.8 mV;热重数据表明CCH的修饰率为29.8 wt%,SQUID结果显示纳米粒子具有超顺磁性且修饰CCH前后的饱和磁化强度分别为45 emu/g和22 emu/g;XPS数据表明CCH修饰在了纳米粒子表面;采用MTT法检测样品体外细胞毒性,CCH修饰的纳米粒子样品与C6细胞共同孵化24 h和48 h后,细胞存活率均在85%以上,表明样品细胞毒性较低。CCH修饰的超顺磁性氧化铁纳米粒子有望用于靶向肿瘤细胞的药物载体研究。

关键词：超顺磁性氧化铁纳米粒子转铁蛋白多烯紫杉醇(多西他赛) 羧化壳聚糖药物载体

层状纳米晶体形成机制及纳米颗粒在组胺检测中的应用

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层状纳米晶体形成机制及纳米颗粒在组胺检测中的应用

作者：诸昊罡南京大学

学位级别：硕士

超声离心法已被广泛运用于各种二维层状材料纳米晶体的制备,但纳米晶体的形成机制尚不清楚,通常的解释是由于二维材料在超声或离心过程中由于机械振动使得晶体发生分裂。而星系的形成过程可以这样描述:星系中无序寒冷的气体,在恒星运动... 详细信息

超声离心法已被广泛运用于各种二维层状材料纳米晶体的制备,但纳米晶体的形成机制尚不清楚,通常的解释是由于二维材料在超声或离心过程中由于机械振动使得晶体发生分裂。而星系的形成过程可以这样描述:星系中无序寒冷的气体,在恒星运动和辐射产生的冲击波的作用下,局部密度增加,气云在自身重力下进一步坍塌形成稠密的团块,进而形成新的恒星。星系形成的过程可以通过连续性方程和动量方程来描述,且星系的密度分布服从对数正态分布。实验表明,对超薄非晶黑磷纳米片进行高速旋转,会在纳米片范围内形成大量的纳米晶体。这些纳米晶体的尺寸在几个纳米左右且尺寸大小依赖于旋转速度,它们的尺寸分布服从对数正态分布,这与星系的密度概率分布非常类似。依靠上述星系形成的机制,来研究层状结构纳米晶体的形成过程。我们的工作揭示了层状纳米晶体形成的物理机制,同时为星系形成过程的研究提供了一种纳米尺度的研究工具。纳米颗粒也被应用于表面增强拉曼散射。组胺作为一种在生物中广泛存在的生物胺,其浓度检测在医学上有着极大的价值。利用SERS检测组胺浓度快速、简单、成本低,但精度还无法满足医学上的要求。我们的研究发现,组胺的低频拉曼信号远高于其他位置。通过SERS检测组胺的低频拉曼峰,可以实现在体液中对组胺的高精度检测。

关键词：黑磷纳米颗粒星系形成组胺拉曼光谱

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生命与道德——施韦泽对尼采生命哲学的扬弃

生命与道德——施韦泽对尼采生命哲学的扬弃

作者：杨呈罡上海师范大学

学位级别：硕士

在20世纪的西方世界中,施韦泽不仅是一位人道主义者、社会活动家,更是一位哲学家。对于施韦泽人道主义者、社会活动家的身份,人们往往是比较熟悉,但是施韦泽在生命哲学方面的研究也是不容忽视的。众所周知,在18世纪和19世纪的中国,德国... 详细信息

在20世纪的西方世界中,施韦泽不仅是一位人道主义者、社会活动家,更是一位哲学家。对于施韦泽人道主义者、社会活动家的身份,人们往往是比较熟悉,但是施韦泽在生命哲学方面的研究也是不容忽视的。众所周知,在18世纪和19世纪的中国,德国哲学在各个领域中都产生了的深远影响。如果说在学术领域,德国古典哲学的主要影响体现在了中国近现代的学术思潮的变迁和政治体制发展上;那么在社会文化方面,直至今日为止,在一部分人的精神层面上,叔本华和尼采的生命哲学仍然发挥着深远的影响。正如梁启超先生所说:“今之德国,有最占势力之二大思想,一曰麦柯士(马克思)之社会主义,二曰尼志埃(尼采)之个人主义。”无独有偶,阿尔贝特·施韦泽(Albert Schweitzer)本人也承认自己的哲学是和叔本华和尼采有直接的、内在的关系,也认同他的哲学是“叔本华和尼采的综合”这一说法。施韦泽充分肯定了尼采的“肯定生命和世界”的思想,并在此基础上从生命和道德的角度出发,指出尼采超越了叔本华的“否定生命”的思想。尼采通过肯定生命意志发展需求,肯定生命(包括个体生命)本身,最终肯定生命力。但是尼采在致力于肯定生命的同时,一方面将生命的内在价值局限在了人与人之间,另一方面并没有在道德层面上对生命发展起到很好的指引作用,因此尼采的生命哲学陷入了仅仅肯定生命的荒谬中。施韦泽对于尼采生命哲学进行分析,在生命与道德的层面上,施韦泽指出首先应当对生命的内在价值进行充分的肯定,然后应当将生命内在价值的范围由人与人之间扩展提升至自然界中的一切存在物当中去,即不仅应当肯定生命,更应当在道德的层面上肯定生命。最终施韦泽发展出了“敬畏生命(Ehrfurcht vor dem Leben)”哲学-伦理学理论。本文从生命与道德的角度出发,以期发掘出施韦泽对尼采生命哲学的超越和发展及其生命哲学思想的丰富内涵。

关键词：生命与道德施韦泽尼采生命哲学

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NJ公司数据中心建设多维管理研究

NJ公司数据中心建设多维管理研究

作者：严罡星广东工业大学

学位级别：硕士

当今信息化建设的第三次浪潮扑面而来,信息化不仅是当前社会发展的重要特征,更是重塑国家竞争力、占据发展制高点的关键。而数据中心作为云计算、大数据的重要算力基础承载设施,它标志着IT应用的标准化和组织化,现有数据中心已成为处理... 详细信息

当今信息化建设的第三次浪潮扑面而来,信息化不仅是当前社会发展的重要特征,更是重塑国家竞争力、占据发展制高点的关键。而数据中心作为云计算、大数据的重要算力基础承载设施,它标志着IT应用的标准化和组织化,现有数据中心已成为处理不断变化和新兴工作负载的关键。从专业角度讲,数据中心是包括计算机系统和其它与之配套的设备组成的全球协作网络,也是用于在互联网网络基础设施上传输、加速、显示、计算和存储数据信息的特殊建筑,因此建设高可靠、大容量的数据中心十分必要。目前,我国信息化建设高速发展,但以数据中心建设项目为代表的新基础设施建设管理水平仍处于相对粗放的管理阶段。在项目建设过程中,主要依靠经验,没有运用一系列规范化、科学化、可量化的管理方法,迫切需要依靠现代信息技术和管理技术,向精细化等先进管理模式发展。由于数据中心建设过程涵盖多个专业领域,时间紧、任务重,传统项目建设管理方法和经验越来越难解决数据中心建设过程中存在的管理难题。本文探讨了如何运用多维管理,达成数据中心建设项目的管理目标,此外,由于目前对数据中心建设和管理效果的研究仍然依赖于工程建设者的主观经验,没有采用科学的评价方法,因此有必要建立数据中心建设多维管理研究体系,量化评价主观信息,从而为项目管理者优化数据中心建设的管理策略,提供相对科学合理的参考。传统的通信基础建设项目主要侧重于进度、质量、成本的管理,对项目建设阶段沟通管理未足够重视。根据数据中心建设的特点,本文在关注进度、质量和成本管理基础上加入沟通管理,阐述了数据中心建设多维管理的概念。本文首先分析了研究背景及意义,阐述了工程项目管理的相关理论基础,重点介绍了进度管理、质量管理、成本管理和沟通管理的相关理论和方法,为论文提供相关管理理论支撑。基于数据中心建设管理要点,本文剖析了NJ公司数据中心建设多维度管理的现状及遇到的问题,并从进度管理、质量管理、成本管理、沟通管理等方面探讨了相应的优化管理策略。运用德尔菲法建立了科学合理的综合评价指标体系,然后采用层次分析法求得各项指标权重,打造了基于层次分析法-模糊综合评价（AHP-FCEM）的数据中心建设多维管理效果研究模型。以NJ公司一个数据中心建设项目为实例,根据本文建立的评价指标体系和评价模型,分析评价了该项目的多维管理效果。本文的研究可以帮助发现数据中心建设项目管理薄弱环节,有助于指导数据中心建设的精细化管理和综合管理。

关键词：数据中心多维管理层次分析法模糊综合评价

罗沙司他治疗维持性血液透析患者促红细胞生成素反应低下的肾性贫血的临床疗效和安全性研究

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罗沙司他治疗维持性血液透析患者促红细胞生成素反应低下的肾性贫...

作者：郭罡玲山西医科大学

学位级别：硕士

目的:观察罗沙司他治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)反应低下的肾性贫血的临床疗效和安全性。方法:本研究纳入2019年9月至2021年6月来自太原地区3家三甲医院的MHD肾性贫血患者4... 详细信息

目的:观察罗沙司他治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)反应低下的肾性贫血的临床疗效和安全性。方法:本研究纳入2019年9月至2021年6月来自太原地区3家三甲医院的MHD肾性贫血患者42例,均为EPO反应低下,并换用罗沙司他治疗24周。采取自身前后对照设计,观察治疗前和治疗后第2、4、8、12、24周的血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,计算Hb达标率和罗沙司他反应率;观察治疗前和治疗后第12、24周的铁代谢指标、脂代谢指标、生化指标、血压等。并收集用药期间不良反应的发生情况。结果:42例应用罗沙司他的EPO反应低下的MHD患者,平均年龄(49±13)岁,透析龄(36.88±30.44)个月,基础病因主要包括慢性肾小球肾炎22例(52.38%),糖尿病肾病10例(23.81%)。基线(用药前平均水平)Hb为(85.85±11.14)g/L,用药第2、4、8、12、24周的平均Hb水平较用药前均明显升高(P0.05)。应用罗沙司他12～24周后,红细胞压积、红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量升高,血清铁、总铁结合力升高,血清铁蛋白、低密度脂蛋白下降。所有患者均无严重不良事件的发生。结论:罗沙司他不易受炎症状态的影响,能改善铁代谢,降低血脂,能安全有效地提升EPO反应低下的MHD患者的Hb水平。

关键词：维持性血液透析肾性贫血罗沙司他促红细胞生成素反应低下