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颈内动脉狭窄或闭塞的侧支循环途径及其与缺血性脑血管病关系的研究

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颈内动脉狭窄或闭塞的侧支循环途径及其与缺血性脑血管病关系的研...

作者：黎洪展第一军医大学

学位级别：硕士

背景颈动脉粥样硬化并狭窄好发于颈内动脉及大脑中动脉的起始段，是缺血性脑卒中的重要危险因素。由于侧支循环的存在，脑梗塞是否出现、梗塞面积的大小及临床症状的轻重有很大差异。最近研究发现，颅内侧支循环可降低颈内动脉(ICA... 详细信息

背景颈动脉粥样硬化并狭窄好发于颈内动脉及大脑中动脉的起始段，是缺血性脑卒中的重要危险因素。由于侧支循环的存在，脑梗塞是否出现、梗塞面积的大小及临床症状的轻重有很大差异。最近研究发现，颅内侧支循环可降低颈内动脉(ICA)严重狭窄患者半球卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的危险性。一、颈内动脉狭窄或闭塞患者的侧支循环途径颈内动脉狭窄或闭塞患者的侧支循环途径包括了颅外-颅内途径和颅内-颅内途径两种，通常分为初级途径和次级途径，初级途径指Willis环的组成血管，次级途径指眼动脉、软脑膜吻合支等。两侧大脑半球之间通过Willis环前部的前交通动脉及大脑前动脉水平段的逆向血流提供侧支血流，后交通动脉使前循环和后循环之间相交通。Willis环作为侧支循环途径的潜力与构成该环的各动脉的大小和是否变异有关，这些血管在正常人存在很大变异，该环不对称很常见，仅少数正常人该环完整。研究发现，缺少前交通动脉为1％，大脑前动脉P1段缺少或发育不全为10％，后交通动脉的一支缺失或发育不全为30％。眼动脉是重要的次级侧支途径。大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的皮质支末梢间的吻合也是重要的次级侧支途径，以大脑前动脉和大脑中动脉之间的吻合支数量最多，且吻合支管径最粗，而大脑中动脉和大脑后动脉之间的吻合支数量则较少，吻合支管径也较细，大脑后动脉和大脑前动脉之间的吻合支则更少，

关键词：数字减影血管造影侧支循环 Willis环变异管径缺血性中风

丹参酮ⅡA对动脉粥样硬化大鼠VCAM-1表达的影响

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中国老年学杂志 2011年第19期31卷 3736-3737页

作者：黎洪展吕永恒陈琪黄光胜南方医科大学中医药学院广东广州510315

目的研究丹参酮ⅡA(Tsn)对动脉粥样硬化(AS)大鼠VCAM-1表达的影响。方法采用高胆固醇饲料喂饲建立大鼠AS模型。测定各组血清中总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇,免疫组化观察内膜粥样硬化斑块中VCAM-1的表达情况。结果 Tsn组内... 详细信息

目的研究丹参酮ⅡA(Tsn)对动脉粥样硬化(AS)大鼠VCAM-1表达的影响。方法采用高胆固醇饲料喂饲建立大鼠AS模型。测定各组血清中总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇,免疫组化观察内膜粥样硬化斑块中VCAM-1的表达情况。结果 Tsn组内膜增生较模型组明显减轻。VCAM-1在Tsn组中表达较模型组明显减少(P<0.05)。结论 Tsn可明显抑制VCAM-1表达,此可能为其防治AS的机制之一。

关键词：丹参酮ⅡA 动脉粥样硬化 VCAM-1

淋巴结外间变性大细胞淋巴瘤临床病理诊断要点的初步探讨

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中华肿瘤杂志 2000年第5期22卷 403-405页

作者：季天海姚丽青邓波荣黎洪展余英豪南京军区福州总医院病理科 350025 解放军第一六一医院广州医学高等专科学校

目的　探讨淋巴结外Ki 1阳性间变性大细胞淋巴瘤 (Ki 1positiveanaplasticlargecelllymphoma ,Ki 1ALCL)的临床病理诊断要点。方法　应用病理组织学和免疫组织化学等方法对 12例Ki 1ALCL的临床病理学特性进行观察 ,并设置阴性对照组。... 详细信息

目的　探讨淋巴结外Ki 1阳性间变性大细胞淋巴瘤 (Ki 1positiveanaplasticlargecelllymphoma ,Ki 1ALCL)的临床病理诊断要点。方法　应用病理组织学和免疫组织化学等方法对 12例Ki 1ALCL的临床病理学特性进行观察 ,并设置阴性对照组。结果　淋巴结外Ki 1ALCL病理组织学形态特异。免疫组织化学染色显示 ,12例淋巴结外ALCL均为Ki 1阳性 (CD30或BerH2 ) ,其中 5例为白细胞共同抗原单克隆抗体 (LCA)、上皮膜抗原单克隆抗体 (EMA)阳性 ,2例LCA阴性、EMA阳性 ,1例LCA阳性、EMA阴性 ,其余 4例LCA、EMA均为阴性。T、B细胞标记表明 ,7例为B细胞性 ,2例为T细胞性 ,另 3例为非T非B细胞性。结论　淋巴结外Ki 1阳性ALCL在病理组织学和免疫组织化学上有一定特异性 ,与其他肿瘤能够进行鉴别诊断。

关键词：淋巴瘤病理学诊断免疫组织化学 Ki-1 ALCL

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依那普利对大鼠树突状细胞功能的干预效应

重庆医学 2010年第12期39卷 1489-1491页

作者：吕永恒陈琪黎洪展黄光胜南方医科大学中医药学院中西医结合临床教研室广州510315

目的研究动脉粥样硬化(AS)大鼠树突状细胞(DC)的功能状态及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的影响。方法大鼠30只分组饲养后,分离外周血单个核细胞(PBMC),在含粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素-4(IL-4)培养条件下制备DC。用流... 详细信息

目的研究动脉粥样硬化(AS)大鼠树突状细胞(DC)的功能状态及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的影响。方法大鼠30只分组饲养后,分离外周血单个核细胞(PBMC),在含粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素-4(IL-4)培养条件下制备DC。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子CD86(B7-2)的表达,混合淋巴细胞反应(MLR)检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力。酶联免疫吸附法(ELISA)测定MLR上清液中细胞因子水平。结果与正常对照组比较,AS大鼠DC表面CD86的表达明显增高,对T淋巴细胞刺激的能力增强,致炎细胞因子(IL-1β、TNF-α)分泌增多。与AS组比较,AS应用依那普利组的DC表面CD86的表达明显降低,对T淋巴细胞刺激的能力下降,致炎细胞因子(IL-1β、TNF-α)分泌减少。结论 AS大鼠DC处于激活状态,DC可能参与了AS的发病。ACEI对大鼠DC功能有明显的抑制作用,可能是其抗AS的作用机制之一。

关键词：树突状细胞血管紧张素转化酶抑制剂依那普利动脉粥样硬化

加用补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效评价

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辽宁中医杂志 2010年第12期37卷 2408-2409页

作者：黎洪展吕永恒陈琪沈宏友南方医科大学中医药学院广东广州510515

目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效。方法:将91例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,治疗组加用补阳还五汤治疗,分别记录疗程14天及28天的NIHSS积分及ADL积分进行观察。结果:14天及28天时,治疗组神经功能缺损... 详细信息

目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效。方法:将91例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,治疗组加用补阳还五汤治疗,分别记录疗程14天及28天的NIHSS积分及ADL积分进行观察。结果:14天及28天时,治疗组神经功能缺损评分的有效率(79.1%、89.5%)均高于对照组(58.1%、72.1%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补阳还五汤治疗急性脑梗死可显著提高总有效率及日常生活能力,是治疗急性脑梗死的有效良方。

关键词：脑梗死补阳还五汤神经功能缺损日常生活能力

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颈内动脉狭窄时侧支循环与脑梗死关系的研究

临床放射学杂志 2010年第10期29卷 1312-1314页

作者：黎洪展刘亚杰刘振华谢惠芳南方医科大学中医药学院神经科广州510315 南方医科大学珠江医院神经内科广州510280

目的探讨颈内动脉狭窄时各侧支循环途径出现的概率及与脑梗死的关系。资料与方法将脑血管造影(DSA)发现颈内动脉狭窄>70%的43例患者作为研究对象,并将其中23例脑梗塞患者作为症状组;20例无脑梗死患者作为无症状组。观察侧支循环的组成、... 详细信息

目的探讨颈内动脉狭窄时各侧支循环途径出现的概率及与脑梗死的关系。资料与方法将脑血管造影(DSA)发现颈内动脉狭窄>70%的43例患者作为研究对象,并将其中23例脑梗塞患者作为症状组;20例无脑梗死患者作为无症状组。观察侧支循环的组成、Willis环是否变异及其组成血管的管径,分析侧支循环与脑梗死的关系。结果 Willis环代偿是主要的侧支循环,症状组前、后环的变异率大于无症状组,症状组前交通动脉的管径为(1.2540±0.1438)mm,小于无症状组(1.4306±0.2199)mm(P=0.006)。结论颈内动脉狭窄患者是否出现缺血性症状与Willis环的代偿能力相关,Willis环的代偿潜能与Willis环是否存在变异及前交通动脉、后交通动脉的管径有关。

关键词：数字减影,血管造影侧支循环 Willis环脑梗死

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国际工程咨询与承包报价方法的探讨

有色金属加工 2000年第1期29卷 29-32页

作者：黎洪展洛阳有色金属加工设计研究院 471039

自从我国改革开放以来,设计、施工、监理等单位越来越多地进入国际市场,参与国际工程咨询与承包的形式多样化,而国际工程通常采用招标的办法来承揽工程。对参与投标的单位来说,最关键的一环是报价,因为报价的好坏关系到是否中标与是否... 详细信息

自从我国改革开放以来,设计、施工、监理等单位越来越多地进入国际市场,参与国际工程咨询与承包的形式多样化,而国际工程通常采用招标的办法来承揽工程。对参与投标的单位来说,最关键的一环是报价,因为报价的好坏关系到是否中标与是否盈利。

关键词：国际工程咨询承包报价方法承包招标

椎基底动脉供血不足患者血管结构异常状况分析

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广东医学 2006年第10期27卷 1476-1477页

作者：侯昊明刘振华刘亚杰黎洪展南方医科大学珠江医院神经内科广州510282

目的应用数字减影主动脉弓及全脑血管造影方法观察椎基底动脉供血不足患者的血管结构异常表现,探讨其在临床上的应用价值。方法对3年来收治的54例椎基底动脉供血不足患者行数字减影血管造影检查,并进行综合分析。结果54例椎基底动脉供... 详细信息

目的应用数字减影主动脉弓及全脑血管造影方法观察椎基底动脉供血不足患者的血管结构异常表现,探讨其在临床上的应用价值。方法对3年来收治的54例椎基底动脉供血不足患者行数字减影血管造影检查,并进行综合分析。结果54例椎基底动脉供血不足的患者中,共有38例(70.4%)患者存在颈及颅内血管结构异常:其中单纯前循环病变6例(11.1%);单纯后循环病变22例(40.7%),前后循环同时受累复合病变10例(18.5%);其余16例(29.6%)造影未见血管结构异常。除1例患者在造影过程中出现短暂的椎动脉痉挛外,未出现其他严重并发症。结论后循环血管结构异常是最常见的导致椎基底动脉缺血的血管性病因,前循环狭窄亦是致病因素之一。数字减影血管造影是椎基底动脉供血不足安全准确的检查手段,有助于临床诊断和治疗选择。

关键词：椎基底动脉供血不足数字减影血管造影血管结构

动脉粥样硬化大鼠主动脉内膜增生与树突状细胞分布的关系

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临床心血管病杂志 2011年第9期27卷 655-657页

作者：黎洪展吕永恒陈琪黄光胜南方医科大学中医药学学院、中西医结合医院广州510315

目的:探讨动脉粥样硬化(AS)大鼠树突状细胞(DCs)在外周血、动脉壁以及脾脏分布情况及与主动脉内膜增生的关系。方法:经高脂饮食喂养12周形成AS大鼠模型,分别取外周血、动脉壁以及脾脏组织,并制备组织单细胞悬液。应用流式细胞仪检测DCs... 详细信息

目的:探讨动脉粥样硬化(AS)大鼠树突状细胞(DCs)在外周血、动脉壁以及脾脏分布情况及与主动脉内膜增生的关系。方法:经高脂饮食喂养12周形成AS大鼠模型,分别取外周血、动脉壁以及脾脏组织,并制备组织单细胞悬液。应用流式细胞仪检测DCs及T淋巴细胞比例。结果:AS大鼠主动脉壁内膜较正常对照大鼠内膜增生明显(P<0.05),其外周血DCs分布明显减少且主动脉壁内DCs比例明显升高(P<0.001)。T淋巴细胞比例检测发现,AS大鼠较正常大鼠,外周血及主动脉壁内T淋巴细胞比例均升高(P<0.001)。结论:AS大鼠主动脉内膜增生与DCs及T淋巴细胞比例变化有关,DCs在AS大鼠主动脉内膜增生、管壁粥样硬化形成中可能起重要作用。

关键词：动脉粥样硬化树突状细胞内膜增生主动脉