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不同剂量肺表面活性物质对晚期早产/足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床研究

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中国临床药理学杂志 2020年第6期36卷 610-612页

作者：林蔷黎巧茹陈简中山大学附属中山市人民医院新生儿科广东中山528403 中山大学附属中山市人民医院儿科广东中山528403

目的观察肺表面活性物质(PS)的剂量对晚期早产/足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血气指标及并发症的影响。方法将我院新生儿科收治的100例晚期早产/足月NRDS患儿,随机分为对照组和试验组,各50例。2组患儿均给予常规机械通气及综合治... 详细信息

目的观察肺表面活性物质(PS)的剂量对晚期早产/足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血气指标及并发症的影响。方法将我院新生儿科收治的100例晚期早产/足月NRDS患儿,随机分为对照组和试验组,各50例。2组患儿均给予常规机械通气及综合治疗,其中对照组患儿给予首剂小剂量40 mg·kg^-1 PS治疗;试验组患儿给予首剂大剂量70 mg·kg^-1 PS治疗,2组均连续治疗24 h。比较2组治疗后临床症状改善情况,观察治疗前后pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与氧合指数(OI)等血气指标及并发症发生率。结果治疗后,对照组与试验组患儿进行性呼吸困难改善时间分别为(3.92±1.54),(1.96±0.89)d,吸气三凹症改善时间分别为(3.36±1.12),(2.11±0.17)d,气促改善时间分别为(3.42±1.51),(2.28±0.49)d,pH值分别为7.27±0.05,7.41±0.08,PaO2水平分别为(78.83±4.66),(83.11±5.04)mmHg,PaCO2分别为(45.97±4.92),(42.32±5.15)mm Hg,氧合指数分别为(8.31±3.23)%,(7.06±2.88)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,对照组与试验组患儿气漏综合征发生率分别为8.00%,2.00%,低氧血症发生率分别为16.00%,4.00%,肺动脉高压发生率分别为18.00%,4.00%,肺出血发生率分别为12.00%,2.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论70 mg·kg^-1 PS的应用剂量可改善晚期早产/足月新生儿NRDS患儿的临床症状及血气指标,降低并发症发生率,安全性较高。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质血气指标并发症

儿童急性早幼粒细胞白血病综合诊疗方案的创立与应用

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中国科技成果 2024年第15期25卷 66-67页

作者：罗学群杨良春陈以乔万伍卿麦惠容杨丽华兰和魁周敦华李婉丽郭碧赟何飞廖柳华陈惠芹甄子俊贺湘玲冯晓勤陈国华吉训琦陈沫黎巧茹龙兴江田川符莹黄礼彬唐燕来罗杰思黄丹萍张晓莉王丽娜李毓李彬华南儿童白血病/癌症APL协作组(SCCLG/SCCCG-APL)

急性早幼粒细胞白血病(APL)已从高危和高死亡率的白血病成为高治愈率的白血病.成人APL的临床研究报道显示其长期无事生存率(EFS)达90%以上.目前,儿童APL的治疗多参照成人的诊疗方案,虽然也能达到较高的2年EFS,但缺乏长期和系统的研究报... 详细信息

急性早幼粒细胞白血病(APL)已从高危和高死亡率的白血病成为高治愈率的白血病.成人APL的临床研究报道显示其长期无事生存率(EFS)达90%以上.目前,儿童APL的治疗多参照成人的诊疗方案,虽然也能达到较高的2年EFS,但缺乏长期和系统的研究报道.真实世界的资料显示,儿童患者参照成人的方案进行治疗复发率较高,并发症也较多.

关键词：诊疗方案临床研究报道急性早幼粒细胞白血病儿童患者真实世界 APL 高死亡率复发率

儿童非高危急性早幼粒细胞白血病诱导期加一剂蒽环类治疗的疗效和安全性SCCLG/SCCCG-APL协作组

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2024年第2期29卷 86-90,96页

作者：樊重杨良春陈以乔万伍卿麦惠容杨丽华兰和魁周敦华李婉丽郭碧赟何飞廖柳华陈惠芹甄子俊贺湘玲冯晓勤陈国华吉训琦陈沫黎巧茹龙兴江田川符莹罗杰思黄丹萍张晓莉唐燕来王丽娜李毓李彬黄礼彬罗学群中山大学附属第一医院广州510080 中南大学湘雅医院长沙410119 福建医科大学附属协和医院福州350001 中南大学湘雅二医院长沙410011 深圳市儿童医院深圳518038 南方医科大学珠江医院广州510145 中山大学孙逸仙纪念医院广州510120 湖南省儿童医院长沙410007 厦门大学附属第一医院厦门361003 江西省儿童医院南昌330006 惠州市中心人民医院惠州516001 中山大学附属第三医院广州510630 中山大学附属肿瘤医院广州510060 湖南省人民医院长沙410005 南方医科大学南方医院广州510510 惠州市第一人民医院惠州516003 海南省人民医院海口570311 中山大学附属第五医院珠海519000 中山市人民医院中山528400 柳州市人民医院柳州545006 广东医科大学附属医院湛江524001 广东医科大学附属顺德妇女儿童医院顺德528300 中山大学附属第一医院临床研究中心广州510080

目的成人非高危急性早幼粒细胞白血病(NHR-APL)的去化疗诱导治疗,其疗效和安全性在儿童患者中尚未得到验证,需开展儿童的研究。方法数据来自华南儿童APL协作组的前瞻性研究资料,≤16岁、完成诱导治疗的NHR-APL患儿纳入分析。在砷剂+全... 详细信息

目的成人非高危急性早幼粒细胞白血病(NHR-APL)的去化疗诱导治疗,其疗效和安全性在儿童患者中尚未得到验证,需开展儿童的研究。方法数据来自华南儿童APL协作组的前瞻性研究资料,≤16岁、完成诱导治疗的NHR-APL患儿纳入分析。在砷剂+全反式维甲酸诱导治疗的基础上,比较加或不加1剂量去甲氧柔红霉素/米托蒽醌10mg/m^(2)(化疗或无化疗组)的缓解情况和不良事件率。结果化疗组139例,无化疗组27例,两组的诱导治疗结果比较:达血液学完全缓解的中位天数分别为26.0(22.0,31.5)d和31.0(27.5,35.0)d(P=0.002);分子学完全缓解分别有29.5%和3.7%(P=0.005);外周血白细胞计数>10×10^(9)/L分别有43.2%和74.1%(P=0.003);最高白细胞中位数分别为8.6(IQR 4.9,18.4)×10^(9)/L和22.7(IQR 16.0,41.7)×10^(9)/L(P0.1)。结论儿童NHR-APL可能有别于成人患者,与无化疗比较,诱导治疗加1剂量蒽环类疗效更好,并发症的风险更低。

关键词：急性早幼粒细胞白血病儿童化疗

重力联合小儿头皮留置针在外周采血困难者中的应用研究

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中国卫生标准管理 2021年第3期12卷 134-137页

作者：陈琼黎艳超黎巧茹中山市人民医院普通儿科广东中山528400

目的研究重力联合小儿头皮留置针在外周采血困难者中的应用价值。方法纳入2018年1月-2019年1月于我院收治的94例外周采血困难患儿为对象,按照随机数表法分为2组,各47例,其中对照组采用单纯头皮留置针采血,观察组采用重力联合小儿头皮留... 详细信息

目的研究重力联合小儿头皮留置针在外周采血困难者中的应用价值。方法纳入2018年1月-2019年1月于我院收治的94例外周采血困难患儿为对象,按照随机数表法分为2组,各47例,其中对照组采用单纯头皮留置针采血,观察组采用重力联合小儿头皮留置针采血。记录两组基本临床指标(采血时间、平均采血次数、首次采血成功率、采血总成功率、家属满意度评分及疼痛评分),并观察采集血液溶血情况及采血反应发生情况。结果两组平均采血次数、采血总成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组采血时间、家属满意度评分、疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论相比于单纯小儿头皮留置针采血,采用重力联合小儿头皮留置针采血可缩短采血时间,并提高首次采血成功率,减轻患儿采血时疼痛感,且安全性较好。

关键词：重力小儿头皮留置针外周采血困难溶血采血反应

输液泵在小儿体外纠正PICC置管异位颈内静脉中的应用研究

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中国医学创新 2020年第20期17卷 102-105页

作者：陈琼简黎曾勇超黎巧茹广东省中山市人民医院广东中山528400 广东省中山市沙溪隆都医院

目的:探讨输液泵对小儿体外纠正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管异位颈内静脉中的应用价值.方法:选取2018年7月-2019年11月本院收治的PICC置管异位颈内静脉患儿60例的临床资料进行回顾性... 详细信息

目的:探讨输液泵对小儿体外纠正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管异位颈内静脉中的应用价值.方法:选取2018年7月-2019年11月本院收治的PICC置管异位颈内静脉患儿60例的临床资料进行回顾性分析.按导管复位方法不同分为对照组(常规重新送管法复位)与试验组(体外导管连接输液泵输液法复位),每组30例.比较两组临床指标、导管复位成功率、复位前后疼痛程度、焦虑及并发症发生情况.结果:试验组复位过程出血量、平均复位时间及平均花费均低于对照组(P<0.05).复位后,试验组Wong-Baker面部表情疼痛量表评分与改良耶鲁围术期焦虑量表(the modified Yale preoperative anxiety scale,m-YPAS)评分均低于对照组(P<0.05).试验组导管复位成功率为96.67%高于对照组的73.33%(P<0.05).试验组并发症发生率为3.33%低于对照组的23.33%(P<0.05).结论:体外导管连接输液泵输液法可有效提高PICC置管异位颈内静脉患儿复位成功率,缓解患儿疼痛及焦虑情况,安全性较好.

关键词： PICC置管异位颈内静脉输液泵导管复位

少腹逐瘀汤结合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床效果及对血清炎性因子的影响

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中国医学创新 2021年第8期18卷 81-84页

作者：杨洁仪余聪慧黎巧茹黄香龙广东省中山市人民医院广东中山528400

目的:探讨少腹逐瘀汤结合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床效果及对血清炎性因子的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的80例盆腔炎性疾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规抗生素治疗,观... 详细信息

目的:探讨少腹逐瘀汤结合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床效果及对血清炎性因子的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的80例盆腔炎性疾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上结合少腹逐瘀汤治疗。比较两组治疗效果,治疗前后中医症状积分、下腹部疼痛程度、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果:观察组治疗总有效率为95.00%高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,两组各项中医症状积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-2与IL-10水平均高于对照组,且TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀汤结合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床效果较好,可明显改善中医症状,缓解下腹部疼痛,改善血清中炎性因子水平进而抑制炎症反应。

关键词：盆腔炎性疾病抗生素少腹逐瘀汤

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应及其影响因素研究

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内蒙古医学杂志 2017年第7期49卷 822-825页

作者：黎巧茹赖文英林春燕王丽娜黄礼彬罗学群中山市人民医院普通儿科广东中山528400 中山大学附属第一医院儿科广东中山510080

目的大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应及其影响因素研究。方法回顾性分析我科收治的102例儿童急性淋巴细胞白血病患者,统计其采用HD-MTX治疗的临床资料,分析其血药浓度检测及甲酰四氢叶酸(CF)解救情况,并观察记录其... 详细信息

目的大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应及其影响因素研究。方法回顾性分析我科收治的102例儿童急性淋巴细胞白血病患者,统计其采用HD-MTX治疗的临床资料,分析其血药浓度检测及甲酰四氢叶酸(CF)解救情况,并观察记录其不良反应以及影响因素。结果使用HD-MTX巩固化疗者,30 h血浆MTX浓度为(5.29±1.78)μmol/L,46 h血浆MTX浓度为(0.35±0.12)μmol/L,二者明显相关。患者在年龄、性别、危险度不同时间段上血浆MTX浓度无明显差异,P>0.05。服用药物后46 h,患儿血浆MTX浓度明显降低至正常安全值,仅少数患儿表现为中毒浓度,需要增加解救次数。化疗后随访2周,毒副反应以骨髓抑制(76%)、消化道症状(25.7%)及黏膜损伤(19.6%)较多见,无严重及致死性毒副反应发生。结论监测HD-MTX治疗后30及46 h MTX浓度可有效提示MTX中毒情况,在治疗36 h开始给予CF解救,1次/6 h,共3次。若服用药物后46 h出现浓度上升至中毒浓度,则需立即实施对症治疗,以防病情快速恶化而出现致死中毒,降低中毒风险,从而改善患者的愈后,值得推荐。

关键词：急性林巴细胞白血病甲氨蝶呤

PDCA循环在腰椎鞘内注射化疗患儿护理管理中的应用分析

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内科 2020年第1期15卷 115-117页

作者：陈琼卢贤秀黎巧茹黄春辉中山市人民医院普通儿科广东省中山市528400

目的探讨PDCA循环管理对腰椎鞘内注射化疗患儿疼痛、患儿及其家属焦虑及患儿并发症发生情况的影响。方法选取2017年5月至2018年5月在我院接受腰椎鞘内注射化疗的患儿86例为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组43例。对照组患儿给予常... 详细信息

目的探讨PDCA循环管理对腰椎鞘内注射化疗患儿疼痛、患儿及其家属焦虑及患儿并发症发生情况的影响。方法选取2017年5月至2018年5月在我院接受腰椎鞘内注射化疗的患儿86例为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组43例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在给予常规护理的基础上进行PDCA循环管理,持续干预5个月。比较两组患儿或其家属化疗前后的改良面部表情评分量表(FLACC)评分、改良耶鲁围术期焦虑量表(m-YPAS)评分、状态-特质焦虑量表(STAI)评分及治疗过程中并发症的发生情况。结果化疗前,两组患儿或其家属的FLACC、m-YPAS、STAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗5个月时,两组患儿的FLACC评分均显著升高,两组患儿或其家属的m-YPAS、STAI评分均显著降低;观察组患儿或其家属的FLACC、m-YPAS、STAI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组患儿的并发症发生率(2.33%)显著低于对照组(13.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环应用于腰椎鞘内注射化疗患儿的护理管理中,可有效改善患儿疼痛及患儿及其家属焦虑心理状况,显著降低并发症发生率。

关键词：小儿化疗腰椎鞘内注射 PDCA循环护理

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微视频在PICC置管患儿早期宣教中的应用

中国医药指南 2020年第12期18卷 1-3页

作者：陈琼卢贤秀黎巧茹黄春辉中山市人民医院普通儿科广东中山528400

目的研究微视频在经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)患儿早期宣教中的应用。方法选取2015年3月至2017年2月于我院进行PICC治疗患儿80例,按照随机数表法分为2组,各40例,观察组采用微视... 详细信息

目的研究微视频在经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)患儿早期宣教中的应用。方法选取2015年3月至2017年2月于我院进行PICC治疗患儿80例,按照随机数表法分为2组,各40例,观察组采用微视频宣教,对照组采用一对一宣讲,比较两组护理前护理后健康促进生活方式量表(health promotion lifestyle profile,HPLP)评分、自我护理能力测量量表(ESCA)评分、导管留置时间和置管后并发症发生率。结果观察组护理后HPLP 6个维度评分显著高于对照组护理后及同组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分显著高于对照组护理后及同组护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微视频进行PICC置管前早期宣教可以明显提升患儿及其亲属的积极度,加强其对于导管维护相关知识的掌握,提升健康状况和自我护理能力,且不会增加导管留置时间和并发症发生率,值得推广。

关键词：微视频经外周静脉穿刺中心静脉置管早期宣教