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颅内血管疾病经介入治疗后的临床随访

中国神经精神疾病杂志 2003年第5期29卷 358-360页

作者：李建文黄鸿镳李宗叶广东省江门市中心医院神经外科江门529070

目的　探讨介入治疗后颅内血管疾病的长期疗效及随访方法。方法　回顾分析 12 8例颅内血管病变栓塞治疗后长期临床随访资料。 4 6例动脉瘤应用弹簧圈致密栓塞 ;6 8例动静脉畸形应用NBCA栓塞 ,其中 4 0例结合手术或放射治疗 ;14例外伤性... 详细信息

目的　探讨介入治疗后颅内血管疾病的长期疗效及随访方法。方法　回顾分析 12 8例颅内血管病变栓塞治疗后长期临床随访资料。 4 6例动脉瘤应用弹簧圈致密栓塞 ;6 8例动静脉畸形应用NBCA栓塞 ,其中 4 0例结合手术或放射治疗 ;14例外伤性颈动脉海绵窦瘘 (CCF)应用球囊栓塞。术后均行临床和影像学随访 ,后者包括术后6～ 2 4个月的CT或MR检查 ,以及必要的脑血管造影复查。随访期 6～ 36个月。分析影响疗效的因素。结果　动脉瘤栓塞后 4 4例 (95 7%)痊愈 ;M2 段及C2 段动脉瘤瘤颈复发各 1例 ,经再行介入术改善瘤颈血流动力学后 ,9个月造影复查无复发。动静脉畸形栓塞后临床症状明显改善 ,仅 1例 (1 5 %)造影显示复发 ,予 2次放射治疗。CCF栓塞后症状完全消失 ,未见复发。结论　介入治疗上述血管性疾病疗效满意 ,预后良好。致密填塞动脉瘤和改善瘤颈血流动力可减少其复发或破裂 ;动静脉畸形栓塞后采取综合治疗疗效确切 ;两者随访应结合临床症状和造影复查。外伤性CCF随访以临床症状为主。

关键词：颅内血管疾病血管内介入治疗临床随访

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实行以市场需求为导向的医院经营管理

中国医院 2005年第5期9卷 52-53页

作者：黄鸿镳广东江门市中心医院广东江门市529000

介绍医院改革的具体做法。实施了人才强院战略;构建多维动力激励机制战略;人本管理战略;医院营销策略;质量取胜策略;品牌优势策略;信息化工程和加强医院文化建设等,使医院得到快速发展。

关键词：医院经营管理市场需求导向医院营销策略医院文化建设信息化工程具体做法医院改革强院战略激励机制管理战略品牌优势

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鼻咽癌脑膜侵犯的MRI研究

中华放射学杂志 2001年第5期35卷 355-358页

作者：龙晚生黄鸿镳汤积耀罗学毛宋彬陈卫霞徐隽广东省江门市中心医院放射科 529070 广东省江门市中心医院神经外科 529070 华西医科大学附属医院放射科四川省都江堰市人民医院放射科

目的　探讨鼻咽癌脑膜侵犯的途径、MRI表现及其病理基础。方法　搜集 2 5例鼻咽癌脑膜侵犯病例的MRI检查资料 ,全部病例经平扫加钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强扫描 ,9例经手术病理结果与MRI对比分析 ,1例脑脊液细胞学检查阳性。结果　 ... 详细信息

目的　探讨鼻咽癌脑膜侵犯的途径、MRI表现及其病理基础。方法　搜集 2 5例鼻咽癌脑膜侵犯病例的MRI检查资料 ,全部病例经平扫加钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强扫描 ,9例经手术病理结果与MRI对比分析 ,1例脑脊液细胞学检查阳性。结果　 (1)鼻咽癌侵犯脑膜主要有 3条途径 :①经颅底自然骨性通道侵犯 11例 ;②经颅底骨侵犯 10例 ;③经血行转移 4例。 (2 )鼻咽癌脑膜侵犯表现为硬膜型 2 4例 ,柔脑膜型 1例。 (3)MRI表现为大片状硬脑膜增厚 ,可呈“花边状”、结节状甚至肿块形成 ,增强后有明显的对比增强。脉络膜转移 1例 ,表现为侧脑室增大 ,室管膜下结节及条片状增厚的转移灶。结论　MRI为鼻咽癌脑膜侵犯的重要检查方法 ,增强扫描对显示病灶的部位、范围有重要意义。

关键词：鼻咽癌脑膜肿瘤肿瘤转移磁共振成像

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高位颈段脊髓肿瘤显微手术切除体会

实用医学杂志 2001年第2期17卷 133-134页

作者：伍益黄鸿镳广东省江门市中心医院神经外科 529071

目的 :探讨高位颈段肿瘤的特点及显微手术切除方法。方法 :对经显微镜下手术及病理证实的 15例高位颈段肿瘤进行回顾性分析。结果 :15例高位颈段肿瘤全切 13例 ,部分切除 2例 ,无一例死亡。结论 :高位颈段肿瘤手术危险性大 ,显微镜下分... 详细信息

目的 :探讨高位颈段肿瘤的特点及显微手术切除方法。方法 :对经显微镜下手术及病理证实的 15例高位颈段肿瘤进行回顾性分析。结果 :15例高位颈段肿瘤全切 13例 ,部分切除 2例 ,无一例死亡。结论 :高位颈段肿瘤手术危险性大 ,显微镜下分块切除对周围脊髓组织影响小 ,术中生命体征平稳 ,术后恢复较快。术中寻找肿瘤应仔细。

关键词：脊髓肿瘤显微外科手术高位颈段脊髓肿瘤

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颅内动脉瘤破裂后脑积水

齐齐哈尔医学院学报 2003年第9期24卷 1010-1012页

作者：李建文黄鸿镳广东省江门市中心医院神经外科 529030

颅内动脉瘤破裂后出现脑室血肿及严重的蛛网膜下腔出血 ,影响了脑脊液的正常循环 ,部分患者可有脑积水形成并产生临床症状 ,其发生与Hunt-Hess分级、Fisher’s分级、脑室内出血、症状性脑血管痉挛、脑脊液引流等因素密切相关。患者需要... 详细信息

颅内动脉瘤破裂后出现脑室血肿及严重的蛛网膜下腔出血 ,影响了脑脊液的正常循环 ,部分患者可有脑积水形成并产生临床症状 ,其发生与Hunt-Hess分级、Fisher’s分级、脑室内出血、症状性脑血管痉挛、脑脊液引流等因素密切相关。患者需要接受相应引流或分流处理。栓塞治疗后早期进行的脑室引流或分流可能更有效地改善临床症状。

关键词：颅内动脉瘤瘤体破裂脑积水脑脊液脑室血肿蛛网膜下腔出血易患因素

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脑内动静脉畸形的治疗体会

广东医学院学报 2001年第2期19卷 142-142,144页

作者：伍益黄鸿镳广东省江门市中心医院神经外科广东江门529071

目的 :提高脑内动静脉畸形 (AVM)的治疗水平。方法 :对经手术或数字或减影血管造影检查 (DSA)、病理证实的 32例 AVM的治疗进行回顾性分析。结果 :12例择期手术切除 (包括栓塞后手术 5例 ) ,10例急诊手术切除 AVM及清除血肿 ,6例经栓塞... 详细信息

目的 :提高脑内动静脉畸形 (AVM)的治疗水平。方法 :对经手术或数字或减影血管造影检查 (DSA)、病理证实的 32例 AVM的治疗进行回顾性分析。结果 :12例择期手术切除 (包括栓塞后手术 5例 ) ,10例急诊手术切除 AVM及清除血肿 ,6例经栓塞加г-刀或 X-刀治疗 ,2例经单纯г-刀或 X-刀治疗 ,保守治疗 2例。 32例中 2 2例完全恢复工作能力 ,6例部分恢复工作能力 ,2例遗有部分肢体功能障碍 ,2例死亡。结论 :对于不同部位、不同大小的 AVM,可分别采用栓塞加放疗、栓塞加手术治疗 ;而急性血肿者 ,为挽救患者生命多在清除血肿的同时切除 AVM。

关键词：脑内动静脉畸形手术栓塞放疗

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脑肿瘤术后并发脑梗死7例

广东医学 2001年第3期22卷 250-251页

作者：伍益黄鸿镳广东省江门市中心医院神经外科 529071

目的　分析脑肿瘤术后发生脑梗死可能发生的原因 ,以及诊断和治疗体会。方法　 5年中 3 12例脑肿瘤手术共有 7例并发脑梗死 ,对此 7例病例进行回顾性分析。结果　 7例均经CT ,MRI或DSA造影确诊。 6例内科保守治疗 ,1例手术治疗 ,出院时... 详细信息

目的　分析脑肿瘤术后发生脑梗死可能发生的原因 ,以及诊断和治疗体会。方法　 5年中 3 12例脑肿瘤手术共有 7例并发脑梗死 ,对此 7例病例进行回顾性分析。结果　 7例均经CT ,MRI或DSA造影确诊。 6例内科保守治疗 ,1例手术治疗 ,出院时按GOS标准评价良好者 4例 ,中残 2例 ,死亡 1例。结论　术前检查血脂高于正常者易发生此并发症。梗死部位多数位于基底节区。DSA检查为明确梗死部位的最佳方法。术前术后预防性治疗有助于减少梗死 ,发生梗死后早期诊断治疗。

关键词：脑肿瘤手术后脑梗死并发症

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颅脑损伤并发视神经损伤的治疗

实用医学杂志 2001年第6期17卷 527-528页

作者：李智斌黄鸿镳冯正健广东省江门市中心医院神经外科 529071

目的 :探讨颅脑外伤合并视神经损伤的治疗原则。方法 :回顾 17例急性脑外伤合并视神经损伤病人的临床资料 ,其中 7例手术治疗 ,10例保守治疗。结果 :7例手术病人术后视力都有不同程度恢复 ,保守治疗者中有7例视力不同程度恢复 ,3例视力... 详细信息

目的 :探讨颅脑外伤合并视神经损伤的治疗原则。方法 :回顾 17例急性脑外伤合并视神经损伤病人的临床资料 ,其中 7例手术治疗 ,10例保守治疗。结果 :7例手术病人术后视力都有不同程度恢复 ,保守治疗者中有7例视力不同程度恢复 ,3例视力无改善。结论 :对于颅脑外伤合并视神经损伤者 ,除伤后视力明显好转者可采用保守治疗外。

关键词：颅脑损伤并发症视神经损伤治疗

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后颅窝肿瘤引起的三叉神经痛11例分析

岭南急诊医学杂志 2000年第3期5卷 129-130页

作者：李智斌黄鸿镳冯正健广东省江门市中心医院神经外科 510950

目的:报道11例后颅窝肿瘤引起的三叉神经痛病例,探讨相关的诊断、治疗上的问题。方法:回顾5年来经MRI确诊的住院病人,参考文献,总结诊治经验。结果:11例患者经手术治疗,三叉神经痛症状消失,无发生严重并发症。结论:对于症状不典型、发... 详细信息

目的:报道11例后颅窝肿瘤引起的三叉神经痛病例,探讨相关的诊断、治疗上的问题。方法:回顾5年来经MRI确诊的住院病人,参考文献,总结诊治经验。结果:11例患者经手术治疗,三叉神经痛症状消失,无发生严重并发症。结论:对于症状不典型、发作时间长的三叉神经痛患者应尽早行MRI检查以便早期发现肿瘤,降低手术风险、提高肿瘤全切除率。

关键词：三叉神经痛脑肿瘤成像诊断