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晚期乳腺癌内分泌分层治疗策略:分层施治、靶向优先

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中华医学杂志 2023年第34期103卷 2657-2661页

作者：黄香金楠殷咏梅南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210029

激素受体(HR)阳性人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌的内分泌治疗已进入靶向联合时代,以细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂(CDK4/6i)为首的众多靶向药物纷纷崭露头角,为HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者提供了丰富的治疗选择。为适应我... 详细信息

激素受体(HR)阳性人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌的内分泌治疗已进入靶向联合时代,以细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂(CDK4/6i)为首的众多靶向药物纷纷崭露头角,为HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者提供了丰富的治疗选择。为适应我国临床诊疗背景、规范靶向药物的合理使用,中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南遵循循证医学证据,兼顾药物可及性,形成晚期乳腺癌内分泌分层治疗策略,为临床肿瘤医生提供科学、有序的决策指导。

关键词：乳腺肿瘤内分泌治疗分层治疗

水利水电工程中坝肩边坡抗滑稳定的方法与技术

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水上安全 2024年第9期 34-36页

作者：黄香罗甸县逢亭镇人民政府贵州黔南550101

水利水电工程中坝肩边坡抗滑稳定的方法与技术是确保坝体安全稳定的重要方面。本文针对水利水电工程中坝肩边坡抗滑稳定的问题展开探讨,综合介绍了不同的抗滑稳定方法与技术,包括地质勘察分析、边坡结构设计、加固加强措施等方面的内容... 详细信息

水利水电工程中坝肩边坡抗滑稳定的方法与技术是确保坝体安全稳定的重要方面。本文针对水利水电工程中坝肩边坡抗滑稳定的问题展开探讨,综合介绍了不同的抗滑稳定方法与技术,包括地质勘察分析、边坡结构设计、加固加强措施等方面的内容,以期为相关工程设计和施工提供参考。

关键词：坝肩边坡抗滑稳定水利水电工程地质勘察边坡设计加固加强

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标准必要专利FRAND承诺的法律性质探究

标准必要专利FRAND承诺的法律性质探究

作者：黄香华东政法大学

学位级别：硕士

标准在工业社会和市场经济中起着重要作用。随着高新技术的发展,标准与专利的结合越来越紧密,标准必要专利是知识经济时代下的新产物。标准的唯一性、强制性加强了专利的排他性,利益天平愈发向标准必要专利权人一方倾斜。在专利许可中,... 详细信息

标准在工业社会和市场经济中起着重要作用。随着高新技术的发展,标准与专利的结合越来越紧密,标准必要专利是知识经济时代下的新产物。标准的唯一性、强制性加强了专利的排他性,利益天平愈发向标准必要专利权人一方倾斜。在专利许可中,标准必要专利权人以禁令救济权为武器向标准实施者索要过高许可费的行为严重影响了双方之间的权利义务关系,潜在地阻碍了标准的推广。围绕标准必要专利产生的诸多纠纷是公共利益与私人利益的冲突的表现。为了平衡这种利益关系,标准制定组织在知识产权政策中要求标准必要专利权人作出按照公平、合理、无歧视的条件发放许可的承诺(FRAND承诺)。FRAND承诺这一术语起源于行业实践,而其法律性质在世界范围内尚未形成较为统一的观点。在即将到来的5G标准时代中,中国力量有着不可忽视的地位。据悉,中国通信企业贡献了 40%的提案,中国专家在各个5G工作组中也占有一定比重。1确定FRAND承诺的法律性质将对保护我国标准必要专利权人和标准实施者的利益、标准的顺利推广不可或缺。近年我国审理的华为诉IDC案、西电捷通诉索尼案中都涉及到了 FRAND承诺的定性问题。而美国、德国、日本等已经对FRAND承诺定性问题有了诸多实践与讨论,具有重要的参考意义。因此,我国可以在借鉴国际实践经验的基础上,结合我国法律制度确定FRAND承诺的法律性质,从而对标准必要专利的许可行为进行有效规制及约束,保障标准的推广实施。本文第一章开门见山地提出FRAND承诺的法律性质是什么这一问题,并强调了该问题的特殊性。目前国际上关于FRAND承诺法律性质有着诸多争议,其中最具代表性的是第三人利益合同。因为第三人利益合同在形式上与FRAND承诺最为契合,而且在实质上也能较好地发挥FRAND承诺的应有功能。此外,关于FRAND承诺的法律性质还有单方法律行为、要约邀请等观点。FRAND承诺定性问题有其特殊性,标准必要专利许可常以全球许可的模式进行,不同国家关于FRAND承诺法律性质的不同认识和做法加剧了标准必要专利权人和标准实施者之间的紧张关系,使得双方之间的权利义务关系越发复杂化。第二章梳理了 FRAND承诺法律性质问题在国际司法实践中的主要情况,并对相关实践进行了批判性思考。普通法系的美国和英国已经在判例中承认了FRAND成立第三人利益合同的观点。美英司法实践保障了 FRAND承诺的可诉性,赋予了标准实施者对标准必要专利权人的违约行为起诉并主张损害赔偿的权利。而大陆法系的德国和日本在司法实践中则持相反意见,否定了 FRAND承诺成立第三人利益合同的观点。德国法院认为FRAND承诺只是一种要约邀请,没有法律效力,转从反垄断法的角度约束标准必要专利权人的行为。德国法院的审理思路进一步影响到了欧盟法院的做法。日本法院则回避了对FRAND承诺的定性问题,转从民法路径适用禁止权利滥用原则约束标准必要专利权人的禁令救济权和损害赔偿请求权。美国、英国整体上适用在合同法基准上解决FRAND承诺定性问题,在对FRAND承诺的具体解释上也具有共性。德国和日本作为成文法国家在合同法层面否定了 FRAND承诺的法律性质,但仍然承认FRAND承诺使标准实施者产生了一种合理信赖。这些思路都值得我国借鉴。第三章研究了我国司法实践中标准必要专利典型司法判例,聚焦于FRAND承诺定性部分,总结了我国司法层面对FRAND承诺的法律性质的态度。在华为诉IDC案和华为诉三星案中,法院均未讨论FRAND承诺的法律性质,而是适用民法中的诚实信用原则对FRAND承诺进行解释。法院将FRAND承诺解释成标准必要专利权人负有按照FRAND条件进行许可的义务,该义务贯穿于专利许可的谈判、履行等整个过程。但是在西电捷通诉索尼案一审中,北京市知识产权法院作出了大胆的尝试,认为FRAND承诺系单方法律行为,但在二审中,北京高级人民法院并未采此观点,而是转回根据诚信原则的解释方法。可见,在我国司法实践层面上FRAND承诺的法律性质仍未明确。第四章探讨了第二、三章中各国司法实践中FRAND承诺定性差异化的成因,并结合我国的特殊之处做了相关分析。第一,FRAND承诺法律性质难以确定的根本原因在于标准制定组织知识产权政策的不完整。第二,各国法律制度的不同以及司法主权的独立性是导致司法实践中FRAND承诺定性不一致的直接原因。以第三人利益合同制度为例,我国过去的合同法中就不存在真正的第三人利益合同。第三,美欧关于国际标准的理念分歧则间接影响到了 FRAND承诺的定性问题。美国将FRAND承诺放在合同法中理解与其在市场竞争自由理论发展标准的理念一致。我国关于国际标准的主张在国际社会上暂未占据主要话语权,这也使得我国对FRAND承诺的定性问题更加谨慎。第五章笔者在中国法语境下提出解决FRAND承诺定性问题的两点建议。一是在现行法律制度下完善FRAND承诺的解释方法,结合禁止权利滥用原则来加强FRAND承诺的法律逻辑。二是根据最新《民法典》确定F

关键词：标准必要专利 FRAND承诺法律性质第三人利益合同

Cu/MIL-101的制备及其绿色催化性能的研究

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Cu/MIL-101的制备及其绿色催化性能的研究

作者：黄香遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:为倡导“绿色化学”和可持续发展的理念,本文旨在采用新方法制备Cu/MIL-101非均相催化剂,发展一些对环境友好、原子经济性强的非均相催化反应。方法:1.MIL-101的合成和表征以九水合硝酸铬和对苯二甲酸为原料,通过水热法合成MIL-10... 详细信息

目的:为倡导“绿色化学”和可持续发展的理念,本文旨在采用新方法制备Cu/MIL-101非均相催化剂,发展一些对环境友好、原子经济性强的非均相催化反应。方法:1.MIL-101的合成和表征以九水合硝酸铬和对苯二甲酸为原料,通过水热法合成MIL-101。利用PXRD、SEM、N吸-脱附实验等表征手段对MIL-101的结构进行表征。2.Cu/MIL-101的合成和表征以CuCl为铜源,NaBH为还原剂,果胶为保护剂,将铜纳米颗粒负载到MIL-101中,得到Cu/MIL-101。通过HRTEM、PXRD、EDS、XPS、ICP等表征手段对Cu/MIL-101的结构以及铜纳米颗粒的分布和含量、价态等进行表征。3.Cu/MIL-101非均相催化有机反应以Cu/MIL-101为催化剂催化合成1,2,3-三唑类、1,3-丁二炔类、β-酮膦酸酯类、吲嗪类和丙炔胺类化合物,产物结构经H NMR、C NMR表征。结果:制备得到分散均匀、形态良好、性质稳定的Cu/MIL-101催化剂,铜纳米颗粒的粒径在5 nm左右,质量百分数为1.34%,该催化剂能高效催化下列反应:1.在水相中催化溴化苄、取代炔烃、叠氮化钠参与的三组分Click反应,Cu/MIL-101对多种1,4-二取代-1,2,3-三唑的合成表现出优异的催化活性,叠氮化物的前体除了取代的溴化苄外,环氧化物、2-溴苯乙酮和芳基硼酸在室温下反应都能以高产率得到目标化合物。2.催化取代炔烃偶联合成1,3-丁二炔类化合物,底物范围广,包括有含有吸电子取代基和供电子取代基的炔烃、杂环炔烃和炔醇在内的反应,均以中等以上的产率生成一系列对称和不对称的1,3-丁二炔结构单元。当炔烃上含有的取代基吸电子性越强,越不容易反应,产率越低,甚至是不反应。3.在无需氧气存在的条件下,Cu/MIL-101催化H-膦酸酯和取代炔烃反应合成β-酮膦酸酯类化合物,该反应具有操作简单、底物适用范围广、产率较高等优点。该反应在催化氧化膦酸化反应方面具有一定的潜力。4.一锅法催化2-吡啶甲醛、仲胺、取代炔烃参与的多组分C-C偶联反应,生成吲嗪类衍生物,底物适用范围广,目标产物均能达到中等以上产率;该方法一步合成吲嗪类衍生物,具有较高的原子经济性。5.在无需溶剂的条件下Cu/MIL-101可以催化醛、仲胺和取代炔烃的A偶联反应,并以良好的产率得到丙炔胺类衍生物,该反应底物适用范围广。结论:制备的Cu/MIL-101催化剂具有形貌好,性质稳定,催化活性高的特点。能高效催化三组分反应,以较高产率合成1,2,3-三唑类、1,3-丁二炔类、β-酮膦酸酯类、吲嗪类及丙炔胺类衍生物,该类反应具有操作简单、对环境友好、原子经济性强等特点。

关键词：金属有机骨架材料铜纳米颗粒非均相催化三组分反应

真实世界艾立布林治疗HER2阴性转移性乳腺癌的疗效及安全性分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第2期43卷 236-242页

作者：吴昕煜黄香南京医科大学第一附属医院肿瘤科江苏南京210029

目的:探讨以艾立布林为基础的治疗方案在真实世界治疗HER2阴性转移性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法:本研究回顾性分析2020年1月—2021年11月南京医科大学附属医院肿瘤内科收治的接受艾立布林单药或联合方案治疗的60例HER2阴性转移性... 详细信息

目的:探讨以艾立布林为基础的治疗方案在真实世界治疗HER2阴性转移性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法:本研究回顾性分析2020年1月—2021年11月南京医科大学附属医院肿瘤内科收治的接受艾立布林单药或联合方案治疗的60例HER2阴性转移性乳腺癌患者的临床资料。结果:本研究纳入的人群中,18例(30.00%)患者接受艾立布林单药治疗,42例(70.00%)患者接受艾立布林联合方案治疗。中位随访5个月时,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为4.30个月(95%CI:3.86~5.69个月),中位总生存期尚未成熟,客观缓解率为25.00%,疾病控制率为76.67%。Log-rank单因素分析显示艾立布林单药对比联合方案的疗效有显著差异(中位PFS 2.93个月vs.4.70个月,P=0.042)。COX多因素分析提示年龄和化疗线数是艾立布林治疗HER2阴性转移性乳腺癌患者PFS的独立危险因素(P=0.022,0.048)。艾立布林治疗相关的Ⅲ~Ⅳ级不良事件主要为血液学毒性,包括中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血以及淋巴细胞减少,未出现治疗相关性严重不良事件及死亡。结论:以艾立布林为基础的方案能有效治疗HER2阴性转移性乳腺癌,安全性良好。

关键词：艾立布林转移性乳腺癌真实世界研究

2018年中国临床肿瘤学会乳腺癌治疗指南更新要点

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中华医学杂志 2018年第16期98卷 1213-1217页

作者：黄香殷咏梅南京医科大学第一附属医院肿瘤科 210029

中国临床肿瘤学会（CSCO）《乳腺癌诊疗指南》是一部立足于循证医学证据和精准医学基本原则，结合国内外医疗前沿进展，同时兼顾中国的医疗现状和资源可及性的临床诊疗指南。科学性与实践性为指南的两大考量原则，每一个临床问题的诊治... 详细信息

中国临床肿瘤学会（CSCO）《乳腺癌诊疗指南》是一部立足于循证医学证据和精准医学基本原则，结合国内外医疗前沿进展，同时兼顾中国的医疗现状和资源可及性的临床诊疗指南。科学性与实践性为指南的两大考量原则，每一个临床问题的诊治建议分为基本策略和可选策略两部分。基本策略属于可及性好的普适性诊治措施，肿瘤治疗价值相对稳定；可选策略多属于已有高级别证据，但可及性差或效价比超出国人承受能力的药物或治疗措施。

关键词：临床肿瘤学会治疗指南乳腺癌中国循证医学证据诊疗指南医疗现状临床问题

1例多部位诺卡菌病患者的抗感染治疗及其药学监护

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抗感染药学 2023年第6期20卷 578-582页

作者：黄香黔东南州苗族侗族自治州人民医院贵州凯里556000

目的:分析1例多部位诺卡菌病患者的抗感染治疗及其药学监护过程,为临床药师参与此类患者的药物治疗提供参考。方法:一患者起初因“双下肢疼痛、发热、咳嗽伴胸闷”在外院治疗,临床在完善检查后判定患者为双肺部感染和下肢脓肿,微生物检... 详细信息

目的:分析1例多部位诺卡菌病患者的抗感染治疗及其药学监护过程,为临床药师参与此类患者的药物治疗提供参考。方法:一患者起初因“双下肢疼痛、发热、咳嗽伴胸闷”在外院治疗,临床在完善检查后判定患者为双肺部感染和下肢脓肿,微生物检查检出盖尔森基兴诺卡菌(Nocardia cyriacigeorgica),并且药敏试验结果显示其对复方磺胺甲噁唑耐药,而对利奈唑胺、阿米卡星和亚胺培南敏感,后因在外院治疗效果不佳,遂转入本院治疗。结果:转入本院后,予利奈唑胺(600 mg,q12h,静脉滴注)、亚胺培南-西司他丁钠(2 g,q6h,静脉滴注)联合抗感染治疗,并开展药学监护;其间,患者出现血小板减少,临床药师建议将利奈唑胺剂量减至“400 mg,q12h”,因患者既往有肾病综合征史且入院后出现肾功能减退,又建议将亚胺培南-西司他丁钠减至“1 g,q6h”,2次建议临床均采纳;在治疗2周后,患者肺部感染症状明显好转,但很快又出现谵妄、意识混乱和全身抽搐等症状,且脑部CT检查结果显示脑内多发低密度病灶,怀疑为诺卡菌播散感染至颅内,与患者家属交代病情后,其家属表示放弃治疗。结论:该患者以多部位诺卡菌病治疗不佳转至本院,在医院医生和临床药师的通力协作下病情一度好转,但无奈诺卡菌可能播散感染至脑部,导致治疗难度增大且预后难料,家属也无奈选择放弃治疗。

关键词：诺卡菌病抗感染治疗药学监护临床药师

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有机复合相变储能传热材料合成及特性研究

有机复合相变储能传热材料合成及特性研究

作者：黄香南京大学

学位级别：硕士

相变材料是近年来国内外研究热点,其在作为储能材料时具有温度恒定、相变潜热大、性能稳定等特点,而且储量丰富,因此越来越受到重视。对于能源紧缺的今天,能源的供应和需求在很多情况下存在矛盾。利用热能存储技术来解决这一矛盾,是目... 详细信息

相变材料是近年来国内外研究热点,其在作为储能材料时具有温度恒定、相变潜热大、性能稳定等特点,而且储量丰富,因此越来越受到重视。对于能源紧缺的今天,能源的供应和需求在很多情况下存在矛盾。利用热能存储技术来解决这一矛盾,是目前提高能源利用率和保护环境的一个重要途径。针对有机相变材料使用中存在的本质问题,本文提出将有机相变材料与不同性质的支撑材料进行复合的创新方法,克服现有有机相变材料存在液体渗漏、传热率低、相变时体积变化、相变过程过冷和相分离等缺点,从而较好地克服和改变现有相变储能材料的缺点与不足,拓宽相变储能材料的应用范围。第一章介绍了相变储能技术的概况,包括发展背景、原理、特点和研究范围。第二章介绍了用有机相变材料分散嵌插在膨润土层间制得二元有机/膨润土相变储能复合材料;以及有机相变材料和泡沫金属材料的复合。第三章阐述了以有机醇为相变材料、高密度聚乙烯为基体、利用高导热碳纤维强化的定形相变材料的制备过程和热物理性能;以及石墨烯纳米片对聚乙烯醇丁醛的热导进行改进并研究复合材料的热物理和电性能。1.有机复合相变储能材料的制备及性能研究采用浸渍法制备以膨润土为基底的复合相变材料,将脂肪酸共晶物分散到膨润土中。在复合材料中,软脂酸-硬脂酸合成二元共晶,共晶物作为相变储能材料进行热能储存,同时膨润工作为支撑材料。膨胀石墨的添加能够抑制共晶物的泄漏,以及提高二元共晶/膨润土复合材料的热导。差示扫描量热法对复合材料的热性能进行了测量,结果表明:复合材料的熔化温度在54℃左右,潜热范围为89.12-163.72kJ/kg。利用傅里叶变换红外光谱和X射线衍射仪对其化学结构和晶相进行了测试。扫描电子显微镜观测图像显示有机相变材料均匀地分散到膨润土的表面和内部。热重分析仪测试结果表明,复合相变材料具有良好的热稳定性。膨胀石墨的增加使软脂酸-硬脂酸合成二元共晶渗漏量得到减少,热导测量仪的检测结果显示,液态下,含5%膨胀石墨的复合相变材料的导热系数可达1.51 W/(M.K),固态下,其热导为1.66W/(M.K),比未添加膨胀石墨的二元共晶/膨润土复合材料在同样状态下的热导高将近5.6和4.9倍。另外,膨胀石墨的添加使得复合相变材料的蓄热和放热速率得到明显加快,经过50次加热-冷却循环后,复合相变材料仍然保持了良好的热性能。实验测试表现出优良性能的复合储能材料将在建筑节能中具有应用前景。采用熔融浸渍法制备了肉豆蔻醇/金属泡沫复合相变材料,以肉豆蔻醇为相变材料,以金属泡沫为骨架,并采用泡沫镍和泡沫铜进行对比。此外,还分析了金属孔径对复合材料热性能的影响。复合材料的热性能通过差示扫描量法和热重分析仪进行了测试和分析。与纯肉豆蔻醇相比,复合材料在熔化过程中的潜热降低了 3-29%。TGA测试结果表明,该复合材料具有良好的热稳定性。傅里叶变换红外光谱仪、X射线衍射仪测定了复合材料的化学结构和晶体结构。扫描电子显微镜对复合材料的微观结构进行了分析。结果表明,泡沫金属对肉豆蔻醇有很好的吸附作用。采用热导仪对复合材料的热导进行了测量,测试结果表明肉豆蔻醇/泡沫金属复合材料导热系数有明显提高。2.聚合物定形复合相变材料的制备及性能研究由十六醇和高密度聚乙烯构成定形相变材料,采用碳纤维改善其导热性能,对有机相变材料十六醇/高密度聚乙烯复合材料的热性能进行了实验研究。以十六醇作为固-液相变材料,高密度聚乙烯作为支撑材料。将十六醇浸渍到高密度聚乙烯中,制备出一种新型的形状稳定的复合材料。此外,通过添加碳纤维增强了十六醇/高密度聚乙烯复合相变材料的导热性能。用扫描电子显微镜、X射线衍射仪和傅里叶红外光谱仪测定了样品的微观结构、晶相和化学结构。实验结果表明,十六醇能很好地浸溃于高密度聚乙烯中。采用差示扫描量热仪分析了复合相变材料的热性能,测试结果表明:复合材料在50℃左右熔化,潜热为149.02-212.42 kJ/kg。热重分析仪的测量结果证实了十六醇/高密度聚乙烯/碳纤维复合相变材料具有较好的热可靠性,碳纤维的添加使十六醇的泄漏量明显减少。热导仪测定了十六醇/高密度聚乙烯/碳纤维复合相变材料在液态和固体状态下的导热系数分别为0.33W/(M.K)和0.47W/(M.K),分别是十六醇/高密度聚乙烯复合相变材料的1.25倍和1.22倍。实验结果表明,制备的复合相变材料在蓄能领域具有广阔的应用前景。以石墨烯为热导增强填料,采用溶液共混法制备了聚乙烯醇丁醛/石墨烯新型复合材料,加入石墨烯纳米片对聚乙烯醇丁醛的热导进行了改进。采用热导仪和热重分析仪分别测试了复合材料的热导和热稳定性。采用傅里叶变换红外光谱和X射线衍射仪分别对复合材料的化学结构和晶相进行了分析。用扫描电子显微镜测定了样品的微观结构。热导仪的测试结果表明:含30%石墨烯纳米片的复合材料的导热系数达到4.521 W/(M.K),比纯聚乙烯醇丁醛高出近20.55倍。并且,含30%石墨烯纳米板片的复合材料蓄热和冷却速

关键词：热能存储定形相变材料导热制备与表征热性能

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黄幼香:深化科技金融服务需聚改革合力

银行家 2014年第11期 52-52页

作者：黄幼香湖北银监局政策法规处

近几年，我国银行业对科技金融的重视度显著提升，并着力在修复市场运作机制、发挥监管引导、强化市场主体素质、创新业务运作模式、加强专属产品研发等方面做了有益的探索与实践。金融对科技型企业支持作用显著改善。但同时，制约科技... 详细信息

近几年，我国银行业对科技金融的重视度显著提升，并着力在修复市场运作机制、发挥监管引导、强化市场主体素质、创新业务运作模式、加强专属产品研发等方面做了有益的探索与实践。金融对科技型企业支持作用显著改善。但同时，制约科技金融发展深度与广度的深层次问题也逐渐显露，主要表现在“几缺”：一是缺少对称的风险补偿机制，银行开展科技信贷面临收益风险不匹配的困境。

关键词：科技金融金融服务市场运作机制合力改革业务运作模式风险补偿机制科技型企业