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社区发展视角下城市社区居家养老服务网络建设研究 ——以北京市J社区为例

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社区发展视角下城市社区居家养老服务网络建设研究 ——以北京市J...

作者：李雪宜河北大学

学位级别：硕士

“十四五”规划明确提出,要实施积极应对人口老龄化的国家战略。但现实情况来看,社会转型带来的人口流动、抚养比上升、家庭规模小型化、居住分散化等特征,使家庭养老功能不断弱化,社区居家养老成为解决养老问题的重要途径,该模式形成... 详细信息

“十四五”规划明确提出,要实施积极应对人口老龄化的国家战略。但现实情况来看,社会转型带来的人口流动、抚养比上升、家庭规模小型化、居住分散化等特征,使家庭养老功能不断弱化,社区居家养老成为解决养老问题的重要途径,该模式形成了以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系。纵观已有研究,城市社区居家养老服务相关研究广泛集中于老年人基本需求方面,对服务网络建设的研究相对匮乏,而只有明确社区居家养老模式下服务网络建设的运行机制,才能有效解决养老问题。因此,研究以城市社区居家养老服务为核心主题,在系统梳理国内外相关研究的基础之上,从社区发展理论、福利多元理论起始,选取典型城市社区案例——北京市海淀区J社区,采用问卷调查法和访谈法,从制度架构、设施保障以及服务内容三个层面分析北京市海淀区J社区居家养老服务网络建设现状。随后基于社区发展理论,探究城市社区居家养老服务网络的运行机制,包括行政体系的部门协同机制、市场参与的项目服务机制、老龄友好的居民共建机制以及情感建设的氛围濡染机制。进一步运用福利多元理论,在运行机制的基础上总结归纳出海淀区J社区居家养老服务网络建设存在的问题及原因,问题主要包括监督管理不规范,自我治理能力低;供给需求对应差,反馈体系不完善;人员适配度不足,实践操作较困难;个体间情感连接弱,群体养老观念滞后。继而对相关问题展开原因分析,具体为:政府层级支持力度有限、非盈利性组织融入困难、机构人才培养路径匮乏、社区基础服务落实缺位、家庭成员角色定位模糊。立足实际困境,基于福利多元理论从充分发挥区级政府职能、激发市场主体活力、完善社区服务平台体系、明确家庭主体抚养责任四个方面提出对策建议,从而促进城市社区居家养老服务的有效实施和效果提升。综上所述,本研究立足于社会转型与人口老龄化的双重背景,以社区发展理论为基础,归纳出城市社区居家养老服务网络的运行机制,有利于进一步厘清政府、市场、社区、家庭等主体在服务网络中的角色定位与协作关系,为社区居家养老服务网络建设的理论研究提供新的视角和范式,同时为我国政府明确养老服务职能定位、完善政策支持、建立服务制度等方面提供理论参考。

关键词：城市社区居家养老服务网络建设社区发展运行机制

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明代江南茶诗研究

明代江南茶诗研究

作者：张婧宜上海师范大学

学位级别：硕士

南方地区冬半年低温事件低频特征及延伸期预报研究

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南方地区冬半年低温事件低频特征及延伸期预报研究

作者：陈姝宜南京信息工程大学

学位级别：硕士

基于网络药理学及分子对接技术探讨白藜芦醇抗少肌性肥胖的作用机制

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基于网络药理学及分子对接技术探讨白藜芦醇抗少肌性肥胖的作用机...

作者：龙宜赣南医科大学

学位级别：硕士

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学科融合背景下初中历史主题式教学设计研究

学科融合背景下初中历史主题式教学设计研究

作者：任芳宜延安大学

学位级别：硕士

历史是一门综合性极强的学科,这一学科性质决定了想要学好历史就必须要与其他学科产生相应的联系。由于传统教学中只强调单一学科教学方式,注重知识导向,使得各学科之间存在断层,因而在历史教学中,学生的核心素养培养被忽略。为此,教育... 详细信息

历史是一门综合性极强的学科,这一学科性质决定了想要学好历史就必须要与其他学科产生相应的联系。由于传统教学中只强调单一学科教学方式,注重知识导向,使得各学科之间存在断层,因而在历史教学中,学生的核心素养培养被忽略。为此,教育部于4月21日正式发布《义务教育历史课程标准(2022年版)》,将历史课程改革深入推进。新课标中明确要求以课程标准作为引领,协调好教育各个环节,发挥各学科合力育人功能,提升学生综合运用多学科知识应对复杂问题的能力。可见,学科融合教学已成为当今教学的主要趋势。然而,学科融合下的学科教学存在教学理念不清晰、未落实学生主体地位、教学设计有待完善的问题。主题式教学作为整合教学方式之一,与学科融合教学的育人取向、育人目的、育人方式相契合。因此,如何在历史课堂中将学科融合与主题式教学相结合,提升教学质量,培育核心素养,成为本文研究的主要内容。首先,收集相关文献,通过对国内外关于学科融合、主题式教学、基于学科融合的主题式教学等文献进行研读,进一步把握学科融合背景下初中历史主题式教学的研究趋势和热点动态,为本文研究提供整体思路。其次,调查并分析当前学科融合下的初中历史教学现状并简要了解教师对主题式教学的看法及态度。从调查问卷和访谈两种调研方式出发,对教师教学情况进行较为详细的调查。从教学认知、教学判断、教学态度、教学技能、交流与应用、评价与反思五个维度进行教师问卷调查,同时从教学设计、教学过程、教学效果、教学选择、教学展望五个方面进行教师访谈调查。综合两种调查分析可得出以下结论:学科融合教学难以深入,未能凸显其价值与意义;教师对主题式教学难以把控;当前历史教学难以提升学生的核心素养和学科素养。再次,构建学科融合背景下初中历史主题式教学设计流程。以发挥教师主导作用、尊重学生主体地位、以素质培育为核心为三大设计原则,根据SWOT分析法确定教学设计策略,同时结合主题教学理论、学习迁移理论、人本主义理论、5E教学理论模式,构建基于课前、课中、课后的学科融合下的初中历史主题式教学设计流程,并对该设计流程进行全面、详尽的阐释。最后,验证所构建的学科融合背景下初中历史主题式教学设计流程的有效性和可行性。选取某中学初一(A)班作为研究对象,采用5E教学理论模式中七大教学环节设计教学案例,将基于学科融合的初中历史主题式教学设计流程应用于教学中进行实证研究。通过对比班级前后两次学习效果评价量表填写的数据变化情况验证所构建的教学设计流程的有效性和可行性。结果表明,学生在知识习得、思维能力、任务解决、主体意识、历史情意方面均能得到较好的提升,表明本研究所构建的教学设计流程具有提升学生核心素养和提高历史课堂质量的作用。

关键词：学科融合初中历史课主题式教学教学设计

医养结合机构老年人辅助器具使用现状及影响因素分析

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 232-237页

作者：饶千宜王俊白定群肖明朝重庆医科大学附属第一医院护理部重庆市400016 重庆医科大学附属第一医院康复医学科重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

目的:调查医养结合机构内老年人辅助器具使用现状及其影响因素,为老年人辅助器具服务体系建立与健全提供参考依据。方法:采用方便抽样法,运用医养结合机构老年人辅助器具使用与需求现状调查问卷调查重庆市17家医养结合机构2653名老年人... 详细信息

目的:调查医养结合机构内老年人辅助器具使用现状及其影响因素,为老年人辅助器具服务体系建立与健全提供参考依据。方法:采用方便抽样法,运用医养结合机构老年人辅助器具使用与需求现状调查问卷调查重庆市17家医养结合机构2653名老年人,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果:医养结合机构老年人辅助器具使用率为74.44%、需求率为83.79%、满意率为29.42%。矫形器和假肢类辅助器具使用率与需求率最高,就业和职业培训辅助器具最低;Logistic回归分析显示,性别、文化程度、年龄、经济收入、残疾人证情况、慢性病数量、肢体功能障碍、视觉功能障碍、听觉功能障碍、认知功能、日常生活活动能力等是老年人辅助器具使用的影响因素。结论:医养结合机构老年人辅助器具使用人数多、需求高、影响因素复杂且满意度低,应推进各部门辅助器具服务网络资源整合,推动职业化体系建设,加大人才培养力度,促进辅助器具知识宣传与普及落地化,加大辅助器具产品创新与研发力度,健全辅助器具服务体系。

关键词：老年人养老机构辅助器具辅助器具适配服务影响因素

金匮肾气丸加减对肾阳虚衰型前列腺增生患者术后排尿症状及性功能影响

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金匮肾气丸加减对肾阳虚衰型前列腺增生患者术后排尿症状及性功能...

作者：马梦宜重庆医科大学

学位级别：硕士

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河南宜阳女几山传说研究

河南宜阳女几山传说研究

作者：吕帅宜黑龙江大学

学位级别：硕士

河南宜阳女几山是豫西区域性的文化名山。自先秦至魏晋,女几山形成了浓郁的神仙文化。自东晋皇甫谧和张轨隐居山中以来,从隋唐至宋元女几山表现出鲜明的隐逸文化特征。在神仙文化和隐逸文化的双重影响下,女几山形成了酒妇女几、神女兰... 详细信息

河南宜阳女几山是豫西区域性的文化名山。自先秦至魏晋,女几山形成了浓郁的神仙文化。自东晋皇甫谧和张轨隐居山中以来,从隋唐至宋元女几山表现出鲜明的隐逸文化特征。在神仙文化和隐逸文化的双重影响下,女几山形成了酒妇女几、神女兰香“遗几”、列女彭娥三个主体传说。酒妇女几的传说原型为西汉刘向《列仙传》中的酒妇女丸,传说原型强调的是房中术的修行方式、道教修行的平民化特点和性别上的无差别化倾向。然而从西汉至魏晋,酒妇女丸传说尚没有与女几山产生联系。至唐末杜光庭笔下,酒妇女丸更名女几,房中术的修行方式被杜光庭隐去,同时在唐宋时期道教“洞天福地”理念中,女几山被道教视为“七十二福地”之一。在这一历史背景下杜光庭增加了女几山为酒妇女几所居之处等相关内容。女几山的神女兰香“遗几”传说,传说人物原型为东晋以来以洞庭湖流域为传播核心区的神女杜兰香。该传说在隋唐时期传入北方的女几山地区。神女杜兰香传说传入女几山后与女几山的“遗几”的传说文化相融合,至北宋中后期逐渐形成了女几山为神女杜兰香“遗几”所化这一完整的传说叙事。在神女杜兰香“遗几”传说形成之时,女几山中的祭祀祠庙逐渐破败,道教名山的地位逐渐衰落。最终,神女杜兰香“遗几”传说逐渐被当地人忘却,这也为列女彭娥传说的传入女几山创造了条件。彭娥传说因其幽冥神异的传说特征被刘义庆编入《幽明录》中,此后自南朝至唐宋幽冥神异的传说定位并没有发生变化,彭娥在这一时期也并非列女形象。然而宋元以后随着妇女教化的深入,在明清时期更是出现极端化的倾向。在这样的时代背景之下,彭娥等女性传说则面临全新的时代评价。在明代彭娥因其不愿受辱的传说内容,而被儒家士大夫汪道昆归入《列女传》中。由此,彭娥传说在明清时期被看成妇女的教化典范,人物形象发生巨大变化。在这一变化中,彭娥河南宜阳人的籍贯背景被不断放大,最终成为宜阳县的地方性传说,彭娥也在明成化年以前被当地人供奉入女几山的女几祠内。入清之后,彭娥也在雍正年间被供奉在官方建立的节孝祠内,发挥着教化一方的时代使命。通过对三个主体传说的研究不难发现,这三个传说的源头都与女几山无关,与女几山结合的时间也各有早晚。然而,不同传说的传入以及在不同时期侧重点的变化则在某种程度上构成并反映出女几山文化史的时代谱系。

关键词：河南宜阳女几山酒妇女几神女杜兰香列女彭娥

补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

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补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效...

作者：王君宜承德医学院

学位级别：硕士

目的:观察补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,评估其可行性和安全性。方法:选取符合纳排标准的72例患者,随机分为治疗组36例、对照组36例,对照组予优思明常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血... 详细信息

目的:观察补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,评估其可行性和安全性。方法:选取符合纳排标准的72例患者,随机分为治疗组36例、对照组36例,对照组予优思明常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血方及穴位埋线治疗,两组均治疗3个月经周期。观察两组治疗前后黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、抗缪勒管激素(AMH)、中医证候积分、痤疮评分、体重指数(BMI)、安全性指标等,并观察两组患者停药后月经恢复情况,评价其临床疗效及安全性。结果:1.总体疗效比较:治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2.激素水平比较:两组治疗后LH、LH/FSH、T、AMH水平均较同组治疗前下降(P<0.05);治疗后治疗组上述指标均低于对照组(P<0.05)。3.中医证候积分比较:两组治疗后证候积分均较同组治疗前下降(P<0.05);治疗后治疗组积分低于对照组(P<0.05)。4.痤疮评分比较:两组治疗后痤疮评分均较同组治疗前下降(P<0.05);且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05)。***比较:两组治疗后BMI低于同组治疗前(P<0.05);治疗后治疗组降低幅度较对照组显著(P<0.05)。6.停药后月经恢复情况:治疗后治疗组有效率85.7%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。7.安全性指标及不良反应:两组患者治疗前后血常规、肝肾功能指标均未见异常。治疗组出现阴道淋漓出血1例,胃肠道反应1例,不良反应发生率5.7%;对照组阴道淋漓出血2例,头晕1例,胃肠道反应2例,不良反应发生率14.3%。结论:1.补肾活血方联合穴位埋线能有效降低肾虚血瘀型PCOS患者LH、LH/FSH、T、AMH值水平;2.补肾活血方联合穴位埋线能明显改善肾虚血瘀型PCOS患者的临床症状及痤疮情况,减轻体重,促进月经恢复;3.补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型PCOS患者不良反应发生率低,复发率低,安全性更好。

关键词：多囊卵巢综合征补肾活血方穴位埋线优思明肾虚血瘀