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失眠症中医辨证施护方案的构建

全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 279-281,285页

作者：骆文慧冯莺黄雪燕周海芳董玉红李艳娟浙江中医药大学附属杭州市中医院护理部浙江杭州310012

中医将失眠定义为“不寐”[1],在我国有43.4%的成年人受到不同程度失眠的困扰,睡眠障碍患者数量高达3亿[2],对日常生活造成极大的影响[3]。中医护理对失眠症有较好的疗效[4~6],如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴贴压等,具有简单便捷的特点,易于... 详细信息

中医将失眠定义为“不寐”[1],在我国有43.4%的成年人受到不同程度失眠的困扰,睡眠障碍患者数量高达3亿[2],对日常生活造成极大的影响[3]。中医护理对失眠症有较好的疗效[4~6],如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴贴压等,具有简单便捷的特点,易于临床护士掌握与实践,且具有较好的成本效益。辨证施护是中医临床护理的基本原则[7],临床上护理人员应用中医护理适宜技术改善失眠患者症状时.

关键词：中医临床护理辨证施护中医护理耳穴贴压失眠患者拔罐刮痧睡眠障碍

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T咖啡公司营销策略优化研究

T咖啡公司营销策略优化研究

作者：黄雪燕华东师范大学

学位级别：硕士

随着中国咖啡市场的逐渐发展趋向成熟,消费者对于咖啡产品的态度更加开放,消费需求也在逐年增加。作为拥有悠久茶文化的中国,人们也正在逐渐改变消费习惯,慢慢接受来自西方的提神饮料。T咖啡公司是咖啡赛道的外资黑马选手,母公司Restaur... 详细信息

随着中国咖啡市场的逐渐发展趋向成熟,消费者对于咖啡产品的态度更加开放,消费需求也在逐年增加。作为拥有悠久茶文化的中国,人们也正在逐渐改变消费习惯,慢慢接受来自西方的提神饮料。T咖啡公司是咖啡赛道的外资黑马选手,母公司Restaurant Brands International(RBI),在中国有笛卡尔、腾讯、红杉、钟鼎巨额资本加持,仅发展三年多目前上市在即。其在品牌调性、产品优势、资本支持等方面都具有较好的竞争优势。但是面对多变的市场环境和强劲的竞争对手,T咖啡公司的市场营销面临严峻的挑战。进入中国以来,T咖啡公司就非常重视市场营销策略,但在实施过程中仍然存在不足之处。本文按照研究现状、找出问题、分析原因和提出对策的主线思路,采用实证分析法、文献研究法、问卷调查法和访谈调查法,借助PEST理论,进行T咖啡公司宏观环境的分析,细节是P政治(politics),E经济(economy),S社会(society),T技术(technology),通过对T咖啡公司市场营销研究,围绕STP,市场细分(Segmentation)、找到相应的市场目标(Targeting)、定位(Positioning),和4Ps的营销理论,产品(Product)、价格(Price)、渠道(Place)、促销(Promotion),从营销策略推行过程中找到现存的问题,品牌形象不清晰,调性模糊,消费者洞察浅显;盲目快速扩张,缺乏优质2B资源,重度依赖人为判断,配套资源脱节;营销动力不足,新品研发落后,跨界合作保守,IP联动断档等现存营销策略问题。而后,针对性的给出基于STP市场细分、市场目标、市场定位和4P的产品、价格、渠道、促销,7方面的优化建议。

关键词：咖啡市场 PEST理论 STP理论 4Ps营销理论

神秘果种子成分对AD模型小鼠学习记忆能力影响及机制研究

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神秘果种子成分对AD模型小鼠学习记忆能力影响及机制研究

作者：黄雪燕遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过神秘果种子成分(Constituent of Miracle Fruit Seed,CMFS)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)模型小鼠学习记忆能力及血清学指标、肝脏、肾脏等重要器官作用的影响,初步评价其有效性和安全性,并通过网络药理... 详细信息

目的:本研究旨在通过神秘果种子成分(Constituent of Miracle Fruit Seed,CMFS)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)模型小鼠学习记忆能力及血清学指标、肝脏、肾脏等重要器官作用的影响,初步评价其有效性和安全性,并通过网络药理学分析CMFS对AD的可能机制,为CMFS治疗AD提供实验依据。方法:选用9月龄健康野生型C57BL/6小鼠9只(WT组)和同月龄AD模型小鼠(APP/PS1双转基因)27只,后者随机分为AD组(模型对照组),CMFS低剂量组和高剂量组。WT组不做任何处理,低剂量组和高剂量组分别予以CMFS 2 mg/kg和6 mg/kg连续灌胃,AD组给予等剂量的双蒸水灌胃。在灌胃1个月和3个月时使用Morris水迷宫评估小鼠的学习记忆能力,旷场实验评价小鼠在新环境中的焦虑样行为和神经紧张度。尼氏染色检测大脑皮质及海马神经元数量、免疫荧光双标染色检测海马Aβ的数量、Aβ周围小胶质细胞数量及吞噬功能;常规检查检测小鼠血清学指标、苏木素-伊红染色(Hematoxylin-Eosin Staining,HE)检查小鼠心脏、肺、肝脏和肾脏的基本形态。对数据进行统计学分析。根据查询文献背景运用TCMSP、SwissTargetPrediction数据库获取CMFS的成分及靶点,并于Uniprot数据库规范化统一靶点名称。在GeneCards数据库获取AD疾病相关靶点,将二者靶点交集后得到交互点,导入STRING数据库绘制PPI网络图,并将PPI网络图数据化导入Cytoscape进行可视化分析。将交互点导入PANTHER和Metascape数据库进行GO及KEGG通路富集分析,并将分析结果进行可视化。将CMFS成分与AD核心作用靶点进行分子对接,筛选出CMFS治疗AD的关键靶点及潜在通路。结果:与AD组比较,在1个月和3个月时CMFS低、高剂量组小鼠的焦虑样行为均无显著变化(P>0.05);Morris水迷宫显示,第1-5天逃避潜伏期和第5天登台距离明显缩短,第6天穿台次数明显增多(P0.05);免疫荧光双标染色海马Aβ的数量和面积均无显著变化(P>0.05),但Aβ周围小胶质细胞数量增多和吞噬功能增强(P<0.05)。血清生化指标及肝、肾、肺、心等重要器官组织病理学无显著变化。网络药理学结果显示,CMFS成分72种,作用靶点347个;AD作用靶点共11501个,两者交集共得到293个交互点,其中AKT1、MAPK3、ESR1、PPARG、PTGS2、EGFR、PPARA、CNR1、ABCB1和MAPT被确定为核心交互点。分子对接预测表明,CMFS稳定地与核心交互点结合,特别是AKT1、EGFR、ESR1、PPARA和PPARG。CMFS中顺-8-十八烯酸、顺-10-十八烯酸,2-十二烯醛和十四烷可能通过影响AD通路和胰岛素信号通路在AD中发挥治疗作用。结论:CMFS可以改善AD模型小鼠的学习记忆能力,其机制可能与神经元保护、促进小胶质细胞吞噬Aβ作用有关;6 mg/kg的CMFS对小鼠具有良好的安全性。CMFS可能通过调节AD通路和胰岛素信号通路对AD产生治疗作用。

关键词：阿尔茨海默病神秘果种子网络药理学小胶质细胞神经保护

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刑事律师庭外言论的规范

刑事律师庭外言论的规范

作者：黄雪燕华东政法大学

学位级别：硕士

刑事律师的庭外言论是一种公民言论,是表达内心想法和诉求的方式。在“言论自由”价值观的引导下,我们应当充分保证刑事律师能充分展示其观点,表达其诉求,就像保障律师在司法程序内表达辩护权一样保护律师说话的权利。但是,近些年来,在... 详细信息

刑事律师的庭外言论是一种公民言论,是表达内心想法和诉求的方式。在“言论自由”价值观的引导下,我们应当充分保证刑事律师能充分展示其观点,表达其诉求,就像保障律师在司法程序内表达辩护权一样保护律师说话的权利。但是,近些年来,在自媒体的加持之下,部分刑事律师在社交平台上随性所欲的发表看法,评价案件及当事人,传播案件的信息,更有甚者肆意地操控舆论的导向,意图影响案件审理的结果,造成负面影响。当前,我国对律师庭外言论的态度还不统一,专门性规则的缺失不仅对律师群体执业缺乏指引,也不利于建设良好的社会法治氛围。因此,建立规范律师庭外言论的规则正当其时。本文就如何规范刑事律师庭外言论的问题分为四个部分展开论述。第一部分概述了律师庭外言论的内涵与性质,明确了律师庭外言论应当以“言论自由”为出发点予以规范。此外,论述了律师庭外言论在当前产生的正反两方面的影响。第二部分论述了刑事律师发表庭外言论的现状及原因分析。刑事律师借助自媒体不断扩大庭外言论的影响力,与此同时我国却缺少庭外言论的专门规则,这是当前我国刑事律师发表庭外言论的现状。而刑事律师之所以热衷发表庭外言论,笔者则从庭审形式化与庭审不中立两个角度予以分析。第三部分运用比较法的方法研究了域外对律师庭外言论的规范,为下文提出适合我国的措施提供借鉴。笔者主要阐述了两种域外的规制模式及两者的比较,对不当庭外言论的具体惩罚措施,从域外经验获得的启示。第四部分提出了我国律师庭外言论的规范办法。首先是在“以保护律师言论为原则,制约不当庭外言论”的指导下,确立“可能被合理地认为损害司法公正”的标准,最后提出了规范的具体规则及相关建议。

关键词：刑事律师庭外言论规范措施

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关于推行建筑师负责制的若干思考

房地产世界 2022年第6期 158-160页

作者：黄雪燕广东省建筑设计研究院有限公司

建筑师负责制的推行与发展,为提高建筑质量、提升建筑设计水平提供了新的发展机遇。因此,建筑企业应深入发掘建筑师负责制推行过程中存在的问题,明确建筑师在项目推进过程中的积极作用。本文从推行建筑师负责制的必要性出发,深入探究建... 详细信息

建筑师负责制的推行与发展,为提高建筑质量、提升建筑设计水平提供了新的发展机遇。因此,建筑企业应深入发掘建筑师负责制推行过程中存在的问题,明确建筑师在项目推进过程中的积极作用。本文从推行建筑师负责制的必要性出发,深入探究建筑师负责制在建筑设计行业中的现状,对推行建筑师负责制所产生的主要变化进行了详细总结,并提出推行建筑师负责制的有效途径,旨在为推动建筑行业的健康发展提供参考。

关键词：建筑师负责制责任转变

微信公众号健康宣教对于慢性阻塞性肺疾病患者的用药依从性教育价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 106-108页

作者：施凌黄雪燕刘晓洁上海中医药大学附属普陀医院上海200062

探究微信公众号健康宣教对于慢性阻塞性肺疾病患者的用药依从性教育价值分析。方法选取2021年6月至2022年6月于我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究的对象,在患者治疗方式以及一般情况无差别的情况下分为观察组与对照组,... 详细信息

探究微信公众号健康宣教对于慢性阻塞性肺疾病患者的用药依从性教育价值分析。方法选取2021年6月至2022年6月于我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究的对象,在患者治疗方式以及一般情况无差别的情况下分为观察组与对照组,对观察组患者进行微信公众号健康宣教联合传统疾病宣教,对照组患者传统疾病宣教,对两组患者在治疗两个疗程后对用药依从性以及生活质量进行评分。结果 (1)用药依从性比较: 微信公众号健康宣教联合传统疾病宣教患者依从性相对对照组更高;(2)生活质量以及疾病评分比较:微信公众号健康宣教联合传统疾病宣教患者生活质量相对对照组更高,疾病评分相对对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者采用微信公众号健康宣教模式可以提高患者用药依从性以及患者生活质量,进一步提高患者疾病预后,利于患者病情可控,值得临床推广。

关键词：微信公众号健康宣教慢性阻塞性肺疾病用药依从性

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海南省人口现状和对市场的影响

海南大学学报（人文社会科学版） 1991年第1期9卷 13-16页

作者：黄雪燕

当前,我国正在进行第四次人口普查工作,海南作为省级行政单位,第一次独立地开展人口普查工作。这次人口普查,不仅有利于了解我省的人口数量、质量、构成及其发展规律,而且通过人口普查,可以间接地了解我省人口现状对我省市场的影响和制... 详细信息

当前,我国正在进行第四次人口普查工作,海南作为省级行政单位,第一次独立地开展人口普查工作。这次人口普查,不仅有利于了解我省的人口数量、质量、构成及其发展规律,而且通过人口普查,可以间接地了解我省人口现状对我省市场的影响和制约,从而使我省各工商、外贸企业能更好地从我省的人口现状出发,及时、合理、有效地调整企业的经营目标和经营策略,使我省市场更好地面向社会、面向消费者,取得更好的经济效益和社会效益。一、海南省人口现状自从《后汉书·贾捐之传》有关海南人口的最早记载以来,海南的人口随着来自福建、广东、广西等大陆沿海地区的大量的移民而不断增加,形成了一个以汉、黎、苗、回等族为主的民族大家庭。由于自然、社会、经济等多方面的原因,使得这个大家庭形成了具有海南特色的诸多特点。这些特点,主要表现在以下几个方面:

关键词：人口现状商品市场人口普查海南省海南人主要表现经营策略市场细分人口数量人口素质

建国初期湖南农民教育研究（1949-1956）

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建国初期湖南农民教育研究（1949-1956）

作者：黄雪燕湖南师范大学

学位级别：硕士

建国初期(1949-1956年)是新中国历史上承上启下的重要时期,中国进入由新民主主义社会向社会主义社会过渡的关键时期,而农民教育问题也成为了国家建设的关键。如何教育广大农民,使农民摆脱文盲的命运,以改变农村社会的风气,促进农村地区... 详细信息

建国初期(1949-1956年)是新中国历史上承上启下的重要时期,中国进入由新民主主义社会向社会主义社会过渡的关键时期,而农民教育问题也成为了国家建设的关键。如何教育广大农民,使农民摆脱文盲的命运,以改变农村社会的风气,促进农村地区经济的发展和政权的巩固,是中国共产党和新生的人民政权所面临的难题。新中国成立后,湖南广大农村地区还存在经济破败、农民思想观念落后、政权组织不稳等困境。从大局出发,湖南省以中央农民教育的大政方针为转移,结合湖南本地的基本情况,因地制宜,积极组织建设管理机构、动员农民群众、培养农民教育的师资、编订农民教育特殊教材并配合政府财政政策的扶持,开始进行教育广大农民的工作。这一时期湖南农民教育的发展大致经历了:国民经济恢复时期(1949-1952年)和社会主义改造时期(1953-1956年)两个发展阶段。而农民教育采取开办冬学、民校以及一些地方性的扫盲组织的形式,围绕着对农民进行文化教育和思想政治教育两条重要主线,体现了教育对象广泛、教学内容丰富、办学形式灵活多样的特征。建国初期湖南农民教育在发展过程中,虽然出现了偏离中心任务、盲目冒进、发展很不平衡等问题。但农民教育的开展确实取得了很大的成效,对湖南农村的文化、政治、经济等各方面都产生了积极的作用,这是值得肯定的。总结这一时期湖南农民教育的经验教训对当前社会和农村教育事业的发展都有着重要的启迪意义和借鉴意义。

关键词：建国初期湖南农民教育

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社区护士中医护理技术培训方案的研究

社区护士中医护理技术培训方案的研究

作者：黄雪燕浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的以泰勒原理为依据,构建社区护士中医护理技术培训方案,设计教育实验,基于柯氏模型,评估培训方案的可行性和效果,为开展面向社区的中医护理培训提供借鉴。方法(1)将问卷调查与德尔菲专家咨询法结合,构建含培训目标、内容、组织与管... 详细信息

目的以泰勒原理为依据,构建社区护士中医护理技术培训方案,设计教育实验,基于柯氏模型,评估培训方案的可行性和效果,为开展面向社区的中医护理培训提供借鉴。方法(1)将问卷调查与德尔菲专家咨询法结合,构建含培训目标、内容、组织与管理、评价等要素的社区护士中医护理技术培训方案。依据泰勒原理,针对社区护士和居民拟定调查问卷,了解学习者和社会需求,基于调查结果,结合教材和文献回顾、小组讨论,拟定社区护士中医护理技术培训方案的框架和目标;选择中医临床护理、教育和社区护理等领域的15名专家进行两轮专家函询,最终确定社区护士中医护理技术培训方案。(2)设计教育实验,选取杭州市两个辖区84名社区护士作为研究对象,分为两组,对照组实施常规培训方案,观察组实施中医护理技术培训方案,以柯氏模型为指导,采用问卷调查法、笔试、情景模拟法和半结构访谈法等从反应层、学习层、行为层与结果层4个层面评价培训效果。结果(1)学习者(社区护士)需求调查:200名社区护士中医护理知识维度得“优”者占32%,正性态度者占43%,正性行为者占22.5%,技术的掌握程度得“优”者占4.0%;91%社区护士需要培训中医护理技术,需求前六位为刮痧、中药冷敷、中药湿热敷、中药熏蒸、耳穴贴压和拔罐;希望的培训途径以参加中医院培训为主(75%),方法以半脱产为主(43%),次数为每月一次(49%),总学时为80-90学时(25%),讲师以临床中医护士(76%)和医生(74%)为主,教学方式有操作实践(95%)、理论授课(75%)、参观学习(58.5%)和案例分析(56.5%)。(2)社会(社区居民)需求调查:310名社区居民常用就医行为是中西医结合治疗方式(60.7%),中医认可度高(73.4%),86.9%接受过中医护理技术,对中医护理技术需求最高(80.7%),中药技术、拔罐、灸法、经穴推拿、耳穴贴压是社区居民需求的前五位中医护理技术。(3)专家意见:5名专家构建了培训方案的框架,并从认知、情感、动作技能三个领域提出了社区护士中医护理培训12项目标。培训方案的两轮德尔菲专家咨询,15名专家的积极系数分别为80.00%和93.75%,积极性高,权威系数分别为86%和87%,函询结果可信,第二轮二级和三级指标的Kendall协调系数分别为0.428和0.382,且经卡方检验P值皆小于0.01,一致性程度高。最终筛选出社区护士中医护理技术培训方案的一级条目5项,二级条目18项,三级条目111项。(4)培训前一般资料和学情分析:两组83名社区护士在年龄、文化程度、教育背景、职称和中医护理培训背景等一般资料的差异无统计学意义(P>0.05),在理论知识、操作考核、中医护理行为自评与他评得分、中医护理技术开展项目数及次数等学情分析资料上,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)反应层效果评价:两组学员的出勤率均在85%以上;观察组总体满意度平均(95.05±5.32)分,对照组总体满意度平均(87.00±3.41)分,两组对比差异有统计学意义(P0.05),两组中医护理技术开展项目数、开展次数均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。个人获益层面,护士培训后获益主题是身心体验、效果体验、培训建议。结论(1)首先,本研究通过问卷调查分析,发现社区护士的中医护理知识和技能有待提升,培训需求强烈;社区居民对中医的认可度高,对中医护理技术的需求度高。(2)其次,通过专家小组讨论和德尔菲法构建了社区护士中医护理技术培训方案,包含学员选拔标准、培训目标、培训体系、组织与管理和培训评价五部分,为实施培训提供具体指导。(3)最后,从实践层面探究培训方案的可行性和培训效果。较培训前,两种培训方案均能提高中医护理理论知识和技术考核得分、中医护理行为自评与他评得分、中医护理技术开展项目数和开展次数;在培训满意度、中医护理理论知识、中医护理技术考核、中医护理自评和他评得分、中医护理教学行为、患者满意度的评价上,观察组优于对照组;在中医护理技术开展情况的评价上,两组无差异。(4)社区护士中医护理技术培训方案具备科学性、实用性和可行性,值得推广借鉴。

关键词：社区护士中医护理技术教育中医护理在职培训