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北京医学 1993年第3期 173-175页

作者：黄雪彪北京医科大学第三医院消化科 100083

患者,男性,68岁。2个月来无诱因出现腹泻、便秘交替,时排黄色水样便,每日3～4次,伴里急后重,多次大便检验(一)。近1个月来味觉减退,脱发明显,乏力、纳差,体重下

关键词：粘膜生物膜幼年性息肉病水肿色素沉着病理

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家族性腺瘤性息肉病一例临床特点及基因分析

中华儿科杂志 2016年第3期54卷 205-208页

作者：张娟李在玲黄雪彪叶菊香北京大学第三医院儿科 100191 北京大学第三医院消化科 100191 北京大学第三医院病理科 100191

目的探讨儿童早期发病的家族性腺瘤性息肉病（FAP）的临床及基因突变特点。方法回顾性分析2004年2月在北京大学第三医院确诊的l例FAP患儿的临床特点及11年随访期间内镜、病理表现，观察舒林酸的治疗效果，并采用PCR—DNA第一代测序法进... 详细信息

目的探讨儿童早期发病的家族性腺瘤性息肉病（FAP）的临床及基因突变特点。方法回顾性分析2004年2月在北京大学第三医院确诊的l例FAP患儿的临床特点及11年随访期间内镜、病理表现，观察舒林酸的治疗效果，并采用PCR—DNA第一代测序法进行结肠腺瘤性息肉病（APC）基因突变分析。结果患儿女，6岁时因“间断大便带血1．5年”入院。结肠镜检查结肠和直肠可见数百枚息肉，病理结果示管状腺瘤Ⅱ～Ⅲ级。随访11年期间患儿临床表现为间歇黏液血便，内镜检查提示结直肠息肉逐渐增多至千枚，并出现胃底、胃体部多发息肉。13岁时加用舒林酸治疗后息肉数目及病理分级略有改善，息肉活检未发现癌变。尚未手术治疗。患儿基因检测提示APC基因15外显子1309位存在杂合缺失（c．3927_3931delAAAGA），其父母相应位点未见突变。父母肠镜未见多发息肉。结论此例FAP患儿发病早，随年龄增长病情进展，舒林酸治疗对控制息肉大小及数目有部分疗效；突变位点符合经典型FAP，但无家族史，可能为散发突变。

关键词：腺瘤息肉病,结肠基因舒林酸

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消化道恶性淋巴瘤临床与内镜表现特征研究

中国内镜杂志 1997年第1期3卷 4-6页

作者：黄雪彪林三仁北京医科大学第三医院消化科 100083

重视消化道恶性淋巴瘤特别是粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT Lymphoma)的研究十分必要。该文对三十年间在该院经病理检查证实为消化道恶性淋巴瘤50名患者临床和内镜资料进行了总结分析,其中3例诊断为MALT Lymphoma。主要临床表现为腹痛、... 详细信息

重视消化道恶性淋巴瘤特别是粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT Lymphoma)的研究十分必要。该文对三十年间在该院经病理检查证实为消化道恶性淋巴瘤50名患者临床和内镜资料进行了总结分析,其中3例诊断为MALT Lymphoma。主要临床表现为腹痛、消瘦、腹部包块、消化道出血等。病变分布为单纯累及胃60％、小肠22％、回盲部6％、食管及结肠其它部位各占2％、多灶性分布为8％。病理学检查有19例为B淋巴细胞源性低度恶性淋巴瘤。35例术前内镜检查所见巨大溃疡型40％、结节隆起型20％、弥漫浸润型20％、混合表现型20％。内镜下拟诊本病者均获病理支持,内镜活检确诊率为57％。3例MALT Lymphoma患者均为男性,主要内镜表现1例呈粘膜多发点片状糜烂,病变累及食管、胃底、十二指肠、全部小肠及结直肠;1例食管、末段回肠及结肠多发纵行大溃疡;1例呈胃多发溃疡伴出血,皱壁粗大。总结认为本病在内镜下有一定特征表现,内镜下多点活检或配合粘膜剥脱术有助于提高本病的早期确诊率。

关键词：恶性淋巴瘤内镜消化道肿瘤

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炎症性肠病的药物治疗

临床药物治疗杂志 2003年第4期1卷 27-32页

作者：黄雪彪北京大学第三医院北京100083

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类肠道慢性非特异性炎症性疾病.从致病机理、临床表现和组织学特征的异同角度看,这类疾病主要包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's Disease,CD).迄今IBD的确切... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类肠道慢性非特异性炎症性疾病.从致病机理、临床表现和组织学特征的异同角度看,这类疾病主要包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's Disease,CD).迄今IBD的确切病因依然不明,研究认为遗传、免疫、感染等多种因素参与了致病、病理过程,已有一些发病学说用以阐明炎症性肠病的发病机理,如"特殊感染源学说"、"粘膜抗原暴露学说"、"宿主粘膜免疫系统对肠腔抗原反应学说"等.目前倾向于本病的发生是机体受环境中致病原作用,在特定遗传易感性存在条件下,宿主免疫应答、免疫调节等发生异常,出现对粘膜上皮等靶细胞异常免疫效应,从而产生肠粘膜及其周围组织炎症性病变.临床上,溃疡性结肠炎是主要累及结肠的慢性非特异性炎症,病变发生于粘膜和粘膜下层,少数累及回肠末段,病变呈连续性分布,克罗恩病是一种可累及胃肠道各部位的慢性肉芽肿性炎症,呈节段性分布,以远段回肠及回盲部受累多见.

关键词：炎症性肠病的药物治疗 IBD 溃疡性结肠炎 UC 免疫调节

精神因素在消化性溃疡中的作用及对病情转归的影响

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中国全科医学 2000年第1期3卷 15-16页

作者：黄雪彪李益农北京医科大学第三医院 100083

消化性溃疡病因中胃酸、胃蛋白酶、吸烟、非甾体类抗炎药的应用等是重要的粘膜损伤因子,粘液成分、局部血液供给,具有细胞保护作用的某些体液因子等因素水平下降造成粘膜防御保护能力降低.其中胃酸的作用尤为突出.1963年Shay和Sun总结... 详细信息

消化性溃疡病因中胃酸、胃蛋白酶、吸烟、非甾体类抗炎药的应用等是重要的粘膜损伤因子,粘液成分、局部血液供给,具有细胞保护作用的某些体液因子等因素水平下降造成粘膜防御保护能力降低.其中胃酸的作用尤为突出.1963年Shay和Sun总结出损伤与保护因素平衡失调的机制即平衡学说皆已成为重要的相关理论.

关键词：消化性溃疡精神因素病情转归

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十二指肠副乳头插管在ERCP中的应用价值

中国微创外科杂志 2016年第10期16卷 889-891,895页

作者：姚炜黄永辉常虹李柯张耀鹏黄雪彪北京大学第三医院消化科北京100083

目的：探讨十二指肠副乳头插管在ERCP操作中的价值。方法2008年11月～2015年9月，我院行副乳头插管造影及治疗52例，其中胰腺分裂18例，慢性胰腺炎24例，胰管增宽原因待查6例，胰腺假性囊肿1例，怀疑胰腺导管内乳头状肿瘤（ intraductal... 详细信息

目的：探讨十二指肠副乳头插管在ERCP操作中的价值。方法2008年11月～2015年9月，我院行副乳头插管造影及治疗52例，其中胰腺分裂18例，慢性胰腺炎24例，胰管增宽原因待查6例，胰腺假性囊肿1例，怀疑胰腺导管内乳头状肿瘤（ intraductal papillary mucinous neoplasm ，IPMN）2例，胰腺占位性质待查1例。结果52例行63次副胰管插管操作，成功46次，副乳头插管成功率73％（46／63）。35例副乳头插管成功，其中1例接受外科手术，其余34例1个月随访时症状缓解率91％（31／34），半年以上随访时症状缓解率82％（28／34）。结论十二指肠副乳头插管对于主胰管插管失败、胰腺分裂患者是ERCP胰管插管中的一种重要手段，值得推广。

关键词：副乳头内镜逆行胰胆管造影胰腺分裂慢性胰腺炎

兰索拉唑对十二指肠溃疡愈合、幽门螺杆菌清除和生长的作用

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世界华人消化杂志 2005年第4期13卷 575-577页

作者：黄雪彪董秀云周丽雅成红燕北京大学第三医院消化科北京市100083 徐州第四医院江苏省徐州市221009

目的:观察兰索拉唑对十二指肠溃疡愈合及幽门螺杆菌(H pylori)的清除作用,并比较兰索拉唑、奥美拉唑及泰胃美对离体培养的H pylori生长的作用. 方法:经胃镜检查,确诊为H pylori阳性的十二指肠溃疡患者65例,给予兰索拉唑30 mg/次,1次/d,... 详细信息

目的:观察兰索拉唑对十二指肠溃疡愈合及幽门螺杆菌(H pylori)的清除作用,并比较兰索拉唑、奥美拉唑及泰胃美对离体培养的H pylori生长的作用. 方法:经胃镜检查,确诊为H pylori阳性的十二指肠溃疡患者65例,给予兰索拉唑30 mg/次,1次/d,服药1 mo, 溃疡愈合后,改为15 mg/次,1次/d,维持治疗3 mo. 服药1 mo及维持治疗3 mo,复查胃镜了解十二指肠溃疡的愈合情况,胃黏膜组织学W-S染色检查H pylori取培养好的CAPMN66 H pylori标准菌株,涂入不同药物浓度的培养皿内,在37℃微氧环境下培养3—5 d,确定兰索拉唑、奥美拉唑和泰胃美的最小抑菌浓度(MIC). 结果:兰索拉唑治疗1 mo后,十二指肠溃疡愈合率为93.3% (56/60),胃酸和胃蛋白酶分泌减少,与治疗前比较有明显差异(107.5±11.2 mEq/L vs 43.3±3.2 mEq/L,P1 600 mg/L. 结论:兰索拉唑促进H pylori阳性的十二指肠球溃疡愈合, 抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,而且能清除H pylori,对胃窦部的作用更明显.兰索拉唑和奥美拉唑抑制离体培养的H pylori 的生长,前者作用强于后者.未观察到泰胃美有抑制H pylori 生长的作用.

关键词：兰索拉唑十二指肠溃疡奥美拉唑泰胃美胃窦部治疗前幽门螺杆菌培养小球结论

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低剂量环孢素治疗重度难治性溃疡性结肠炎

中国新药杂志 2004年第5期13卷 445-448页

作者：黄雪彪段丽萍常虹吕愈敏周丽雅林三仁北京大学第三医院消化科北京100083

目的:通过病例分析探讨环孢素在治疗重度溃疡性结肠炎激素治疗无效病例中的作用、用药方法以及血药浓度监测对临床治疗及药物不良反应发生危险的意义。方法:对3例确诊为重度溃疡性结肠炎并应用环孢素治疗病例的临床资料、环孢素用药方... 详细信息

目的:通过病例分析探讨环孢素在治疗重度溃疡性结肠炎激素治疗无效病例中的作用、用药方法以及血药浓度监测对临床治疗及药物不良反应发生危险的意义。方法:对3例确诊为重度溃疡性结肠炎并应用环孢素治疗病例的临床资料、环孢素用药方案及其血药浓度监测结果进行分析,结合文献复习,总结用药经验、临床疗效、血药浓度意义。结果:3例重度溃疡性结肠炎患者在激素治疗失败后应用低剂量环孢素治疗,用药期间血药浓度检测在有效安全范围内,平均1周后临床表现均获得改善,但组织学变化不一,未见严重不良反应。结论:环孢素对激素治疗无效的重度溃疡性结肠炎患者治疗有效,低剂量有助于在保证效果的情况下减少严重不良反应发生。血药浓度监测对临床用药有指导意义。

关键词：重度溃疡性结肠炎环孢素血药浓度监测

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认识艾滋病与战胜艾滋病

百科知识 2000年第2期 13-14页

作者：黄雪彪北京医科大学第三医院

本世纪80年代初,5例同性恋者死于卡氏肺孢子虫肺炎,引起了美国疾病控制中心(CDC)的重视。仔细研究后,CDC认为,这是一种侵犯人体免疫系统的新型疾病,将其命名为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS),即“艾滋病”。1983年法国学者Mon-tagnier... 详细信息

本世纪80年代初,5例同性恋者死于卡氏肺孢子虫肺炎,引起了美国疾病控制中心(CDC)的重视。仔细研究后,CDC认为,这是一种侵犯人体免疫系统的新型疾病,将其命名为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS),即“艾滋病”。1983年法国学者Mon-tagnier最先发现这种直接损害机体免疫系统的病因是一种嗜淋巴组织病毒,世界卫生组织(WHO)随后将其定名为“人类免疫缺陷病毒”(HIV)。迄今确认HIV有两种,即HIV-1和

关键词：艾滋病患者 HIV

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赶走恼人的夏秋腹泻!

健康天地 2007年第9期 12-17页

作者：吕愈敏顾芳黄雪彪李风清北医三院消化科

正逢夏秋之时,人们特别容易发生腹泻这样的疾病,腹泻到底是什么原因引起的?我们应该怎样预防和进行治疗呢?

关键词：慢性腹泻感染性腹泻急性腹泻功能性肠病