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丙型肝炎防治现状及展望

中国热带医学 2024年第1期24卷 34-39页

作者：王安辉王波黄长形闫永平空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西西安710032 空军军医大学唐都医院感染病科陕西西安710038

病毒性肝炎是影响我国居民健康的严重传染性疾病之一。世界卫生组织提出2030年消除病毒性肝炎的威胁作为全球公共卫生的目标。但是在丙型病毒性肝炎防控方面,由于丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)病原学特点,丙型肝炎病毒感染自然... 详细信息

病毒性肝炎是影响我国居民健康的严重传染性疾病之一。世界卫生组织提出2030年消除病毒性肝炎的威胁作为全球公共卫生的目标。但是在丙型病毒性肝炎防控方面,由于丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)病原学特点,丙型肝炎病毒感染自然史的特殊性,丙型肝炎在疫苗方面的研究目前没有突破性进展,丙肝肝炎传染源人群特殊,HCV感染后多数无临床症状等因素导致丙型肝炎的防治仍面临着诸多挑战。本文就丙型病毒性肝炎的病毒学、流行病学特征及防治过程中面临的现状等展开综述。

关键词：丙型病毒性肝炎病原学防控策略流行特征治疗措施

2011—2020年武威市丙型病毒性肝炎流行病学特征分析

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空军军医大学学报 2024年第5期45卷 526-530,536页

作者：宋咪宣昊顾子杨黄长形王波邵中军王安辉陕西中医药大学公共卫生学院陕西咸阳712046 空军军医大学军事预防医学系军队防疫与流行病学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西西安710032 武威市凉州区疾病预防控制中心甘肃武威733000 空军军医大学唐都医院传染病科陕西西安710038

目的对2011-2020年武威市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行病学特征进行分析,为武威市丙肝的预防控制提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法,对武威市2011-2020年丙型病毒性肝炎报告发病资料进行分析。计算丙肝报告发病率及不同人群、... 详细信息

目的对2011-2020年武威市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行病学特征进行分析,为武威市丙肝的预防控制提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法,对武威市2011-2020年丙型病毒性肝炎报告发病资料进行分析。计算丙肝报告发病率及不同人群、地区及时间报告发病的构成比,采用χ^(2)检验对不同人群特征及地区的丙肝报告发病率进行比较。结果武威市2011-2020年丙肝报告发病18318例,年平均报告发病率100.92/10万;其中2013年报告发病率最高(126.06/10万),2020年报告发病率最低(63.47/10万)。10年间各月均有病例报告,无明显的季节分布。报告病例年龄分布以40~69岁为主,占65.60%;女性病例数及发病率均高于男性;职业分布以农民为主,占总发病人群的69.35%。凉州区报告发病16631例,平均发病率为164.62/10万,报告发病例数及发病率均高于其他3县;其次为古浪县、民勤县、天祝县,发病人数依次为642例(平均发病率16.52/10万)、546例(平均发病率22.63/10万)、499例(平均发病率28.55/10万)。10年间武威市一区三县丙肝报告发病率差异具有统计学意义(χ^(2)=918.03,P<0.001)。结论2011-2020年武威市丙肝发病有明显的先上升后下降的趋势,同时具有地区和人群差异。应该对重点地区和人群的监测和健康教育进行加强,并制定相应的措施对丙肝进行有效预防。

关键词：丙型病毒性肝炎报告发病流行特征描述性研究影响因素分析

低密度中性粒细胞与感染性疾病关系的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2023年第4期39卷 371-375页

作者：李佳玉张野王临旭黄长形空军军医大学第二附属医院传染病科陕西西安710038

中性粒细胞在感染性疾病中发挥重要作用,它既能在疾病早期清除病原体,也会在疾病进展中对机体周围组织产生损害.低密度中性粒细胞(LDN)是中性粒细胞的一个重要且独特的亚群,它是由活化脱颗粒的正常成熟中性粒细胞和大量从骨髓中过早释... 详细信息

中性粒细胞在感染性疾病中发挥重要作用,它既能在疾病早期清除病原体,也会在疾病进展中对机体周围组织产生损害.低密度中性粒细胞(LDN)是中性粒细胞的一个重要且独特的亚群,它是由活化脱颗粒的正常成熟中性粒细胞和大量从骨髓中过早释放的未成熟的中性粒细胞共同组成的混合物,LDN可能通过改变吞噬作用、产生活性氧(ROS)、增强生成中性粒细胞胞外诱捕网的能力和免疫抑制等多种方式参与疾病的发生和发展.我们总结了新型冠状病毒肺炎、发热伴血小板减少综合征、艾滋病、结核病等感染性疾病发病机制中LDN的作用及其与病情的相关性.

关键词：低密度中性粒细胞(LDN) 感染性疾病免疫保护炎症反应免疫抑制综述

丙氨酸氨基转移酶持续正常的慢性丙型肝炎病毒感染的研究进展

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中华肝脏病杂志 2005年第1期13卷 70-71页

作者：黄长形白雪帆第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心西安710038

丙型肝炎病毒(HCV)感染极易慢性化,研究表明,约有20%～30%的HCV慢性感染患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常,临床症状缺失或非常轻微.所谓ALT持续性正常,即为在6个月内间断1个月以上复查3次,ALT均在正常范围以内.对于此类患者是否进行... 详细信息

丙型肝炎病毒(HCV)感染极易慢性化,研究表明,约有20%～30%的HCV慢性感染患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常,临床症状缺失或非常轻微.所谓ALT持续性正常,即为在6个月内间断1个月以上复查3次,ALT均在正常范围以内.对于此类患者是否进行抗病毒治疗一直存在争议[1,3].现就ALT持续性正常HCV感染的自然病史、肝脏病理变化、病毒载量、免疫反应和抗病毒疗效的研究进展进行概述.

关键词：正常 ALT 丙氨酸氨基转移酶慢性丙型肝炎病毒感染 HCV 患者研究进展缺失变化持续性

慢性乙型肝炎患者发生血清HBeAg阴转影响因素分析

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中国热带医学 2023年第5期23卷 456-461页

作者：顾子杨宋咪武悦王安辉黄长形空军军医大学第二附属医院传染病科陕西西安710038 空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室陕西西安710032

目的探索慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者发生血清HBeAg阴转的影响因素,为CHB有效治疗提供依据。方法在空军军医大学第二附属医院传染科门诊收集HBeAg阳性CHB患者,建立观察随访队列,定期随访和检测实验室检查指标,分析HBeA... 详细信息

目的探索慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者发生血清HBeAg阴转的影响因素,为CHB有效治疗提供依据。方法在空军军医大学第二附属医院传染科门诊收集HBeAg阳性CHB患者,建立观察随访队列,定期随访和检测实验室检查指标,分析HBeAg阳性CHB患者随访期间血清HBeAg变化情况,根据患者血清HBeAg是否发生阴转将研究对象分为病例组(血清HBeAg阴转)和对照组(血清HBeAg未阴转),分析比较两组患者基线资料特点,并采用Cox单因素及多因素回归分析血清HBeAg阴转的影响因素。结果共纳入HBeAg阳性CHB患者634例,共累计随访2 570.01人年,其中发生血清HBeAg阴转237例,平均随访时间为40.92月,血清HBeAg阴转率为9.22/100人年。血清HBeAg阴转组与血清HBeAg未阴转组在HBV家族史、抗病毒治疗、基线WBC、PLT、ALT、AST、T-Bil、GGT、AFP、HBsAg定量、HBeAg定量等指标差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归结果提示HBV家族史(HR=0.68,95%CI:0.50~0.92,P=0.012)、ALT(HR=2.06,95%CI:1.52~2.79,P<0.001)、HBsAg定量(HR=0.68,95%CI:0.48~0.95,P=0.024)、HBeAg定量(HR=0.48,95%CI:0.31~0.74,P=0.001)是HBeAg阳性CHB患者HBeAg阴转的独立影响因素。结论无HBV家族史、初始ALT≥80 U/L、HBsAg定量<1 000 IU/mL、HBeAg定量<1 000 C.O.I的HBeAg阳性CHB患者更容易发生血清HBeAg阴转。

关键词：乙型肝炎慢性乙型肝炎e抗原阴转影响因素

慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换影响因素的研究进展

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临床肝胆病杂志 2022年第11期38卷 2581-2585页

作者：顾子杨王安辉何文昌李佳玉黄长形空军军医大学第二附属医院传染病科西安710038 空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室西安710032

HBeAg血清学转换是指既往HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg消失,抗-HBe出现。HBeAg血清学转换标志着病毒复制降低、免疫耐受减弱和肝脏炎症减轻,是评估病情和评价CHB抗病毒治疗效果的重要监测指标,预示着治疗满意的终点。探索影响... 详细信息

HBeAg血清学转换是指既往HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg消失,抗-HBe出现。HBeAg血清学转换标志着病毒复制降低、免疫耐受减弱和肝脏炎症减轻,是评估病情和评价CHB抗病毒治疗效果的重要监测指标,预示着治疗满意的终点。探索影响HBeAg血清学转换的不同因素,对CHB患者治疗方案的选择以及预后评估意义重大。本综述主要就HBV病毒学因素、宿主遗传因素、药物因素、免疫学因素等方面与CHB患者发生HBeAg血清学转换的关系展开阐述。

关键词：乙型肝炎,慢性乙型肝炎e抗原影响因素

中性粒细胞与淋巴细胞比值与病毒感染性疾病的研究进展

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临床医学进展 2023年第3期13卷 4565-4573页

作者：李佳玉顾子杨黄长形西安医学院研究生院陕西西安空军军医大学第二附属医院传染病科陕西西安

传统上认为中性粒细胞作为固有免疫的主力军在抵抗细菌和真菌方面起作用,越来越多的研究发现中性粒细胞在遏制和消除病毒感染方面也发挥重要作用。在很多病毒感染性疾病中,中性粒细胞增多可能标志着疾病进展。近年来与中性粒细胞相关的... 详细信息

传统上认为中性粒细胞作为固有免疫的主力军在抵抗细菌和真菌方面起作用,越来越多的研究发现中性粒细胞在遏制和消除病毒感染方面也发挥重要作用。在很多病毒感染性疾病中,中性粒细胞增多可能标志着疾病进展。近年来与中性粒细胞相关的一种新的免疫激活标志物——中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)备受人们关注。它结合了固有免疫和适应性免疫两方面,具有良好预测病情严重程度和评估临床预后的价值,并且被认为比单独中性粒细胞绝对计数或淋巴细胞绝对计数更加稳定可靠。NLR已经在很多感染性疾病中被报道,本文将重点综述COVID-19、病毒性脓毒症、SFTS、CCHF、AIDS等病毒感染中NLR的研究进展。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR) 感染性疾病病毒感染预测

IL-21在不同乙型肝炎病毒感染者外周血CD4^+T细胞中表达的初步研究

维普期刊数据库评论

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细胞与分子免疫学杂志 2011年第3期27卷 304-306,308页

作者：丁艳荣张野连建奇李新红王临旭黄长形第四军医大学唐都医院传染科陕西西安710038

目的:探讨乙肝病毒感染不同临床表现患者外周血CD4+T细胞中IL-21表达的差异及其在发病机制中的作用。方法:分离乙肝病毒感染不同临床表现患者及健康人外周血单个核细胞(PBMC),使用PMA+ionomycin进行刺激,同时每份标本未加PMA+ionomycin... 详细信息

目的:探讨乙肝病毒感染不同临床表现患者外周血CD4+T细胞中IL-21表达的差异及其在发病机制中的作用。方法:分离乙肝病毒感染不同临床表现患者及健康人外周血单个核细胞(PBMC),使用PMA+ionomycin进行刺激,同时每份标本未加PMA+ionomycin刺激做阴性对照,流式细胞术(FCM)检测IL-21的表达情况及其与Th17细胞亚群的关系。结果:PMA+ionomycin刺激能够诱导IL-21的产生,产生IL-21的主要为CD4+T细胞,IL-17A+IL-21+CD4+T细胞几乎检测不到,IL-21+CD4+T细胞比例在急性乙型肝炎组、乙肝病毒携带组中较正常对照组和慢重肝组有所升高,Th17细胞亚群比例在各组中没有统计学差异;除急性乙型肝炎组外,其余各组中IL-21+CD4+T细胞比例与Th17细胞亚群比例均有较好的相关性。结论:IL-21在HBV感染不同临床表现患者外周血CD4+T的表达有一定差异,并且其与Th17细胞亚群有相关性,提示IL-21在HBV感染的发病机制可能发挥一定作用。

关键词： IL-21 HBV感染患者 Th17细胞

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汉滩病毒核衣壳蛋白C-端T细胞表位鉴定

中华微生物学和免疫学杂志 2004年第5期24卷 393-396页

作者：王平忠白雪帆黄长形第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心西安710038

目的　鉴定汉滩病毒核衣壳蛋白 (HTNVNP)C 端T细胞表位 ,为肾综合征出血热(HFRS)发病机理、疫苗研制及抗病毒免疫反应研究奠定基础。方法　采用Ficoll密度梯度离心法分离HFRS恢复期患者外周血单个核细胞 (PBMC)。用IFN γELISPOT实验和... 详细信息

目的　鉴定汉滩病毒核衣壳蛋白 (HTNVNP)C 端T细胞表位 ,为肾综合征出血热(HFRS)发病机理、疫苗研制及抗病毒免疫反应研究奠定基础。方法　采用Ficoll密度梯度离心法分离HFRS恢复期患者外周血单个核细胞 (PBMC)。用IFN γELISPOT实验和T细胞增殖实验 ,测试 7名患者PBMC对 2 3条NPC 端合成多肽的T细胞应答。结果　IFN γELISPOT实验结果表明 ,2名供体(3、4 )可分别检测到对 5 1、70号 2条多肽特异性T细胞应答。在供体 3,70号肽特异性T细胞频率为4 5SFC 10 6 PBMC ;在供体 4 ,5 1号肽特异性T细胞频率为 82SFC 10 6 PBMC。T细胞增殖实验与ELISPOT结果基本一致 ,但 5 3号肽和 6 4号肽还可分别刺激供体 1和供体 4的T细胞增殖 ,而未能诱导IFN γ分泌。结论　 5 1号和 70号多肽可能是NPC 端较强的T细胞表位。

关键词：汉滩病毒核衣壳蛋白 T细胞表位肾综合征出血热 HFRS 免疫原性