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肺胀2号方治疗慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型患者的临床疗效评价及其对氧化应激的影响

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肺胀2号方治疗慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型患者的临床疗效评价及...

作者：黄锦榕福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察肺胀2号方治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）稳定期肺肾气阴两虚型患者的临床疗效及其对慢阻肺患者氧化应激的影响。方法:将70例符合纳入标准的慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型患者,随机分为2组,每组各35例,两组在西医常规基础... 详细信息

目的:观察肺胀2号方治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）稳定期肺肾气阴两虚型患者的临床疗效及其对慢阻肺患者氧化应激的影响。方法:将70例符合纳入标准的慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型患者,随机分为2组,每组各35例,两组在西医常规基础治疗上,治疗组给予肺胀2号方,对照组给予安慰剂,疗程3个月,比较两组的临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能、慢阻肺患者自我评估测试（CAT）评分及血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、8-异前列腺素（8-isoprostane）水平的变化情况。结果:1.一般资料:两组治疗前性别、年龄、病程、肺功能严重程度分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.中医证候疗效比较:总有效率:治疗组为75.76%,对照组为45.45%,治疗组患者的临床疗效优于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组证候总积分均显著低于治疗前[对照组治疗前后比较（17.03±3.98）分比（14.12±4.73）分,P=0.000;治疗组治疗前后比较（16.3±4.78）分比（10.09±4.77）分,P=0.000],但治疗组较对照组下降更明显（P=0.001）。3.两组肺功能、CAT评分比较:3.1肺功能比较:两组治疗前后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.2 CAT评分比较:治疗组CAT评分较治疗前显著下降[治疗前后比较（14.00±4.98）分比（10.36±3.27）分,P=0.000],且与对照组比较下降明显[治疗组与对照组比较（10.36±3.27）分比（14.00±6.12）分,P=0.004];对照组CAT评分治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。4.两组氧化指标比较:治疗组治疗后SOD、GSH显著高于治疗前,8-isoprostane显著低于治疗前,差异有统计学意义[治疗前后比较:SOD:58.71（51.98,146.01）U/ml比126.59（54.44,156.10）U/ml,P=0.04;GSH:（2.34±0.38）μM 比 126.59（2.62±0.57）μM,P=0.021;8-isoprostane:154.16（60.86,233.73）pg/ml 比 145.13（42.16,183.16）pg/ml];但与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗前后差异无统计学差异（P＞0.05）。5.两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:1.西医常规治疗联合肺胀2号方治疗慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚证患者临床疗效优于单纯常规西药治疗。2.肺胀2号方能降低CAT评分,提高患者的生活质量。3.肺胀2号方可以提高慢阻肺稳定期患者血清SOD和GSH的水平,降低血清8-isoprostane 的水平。4.经过肺胀2号方治疗后全身未见明显不良反应。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期肺胀2号方临床疗效氧化应激

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洪敏俐从脾胃论治慢性咳嗽经验介绍

新中医 2022年第8期54卷 232-235页

作者：高如花黄锦榕洪敏俐福建中医药大学附属漳州中医院福建漳州363000

洪敏俐教授紧扣脾胃与肺的关系,灵活运用培土生金、健脾祛湿以及降逆和胃等不同治法从脾胃论治慢性咳嗽,取得了满意的疗效。附上医案3则以阐述洪教授运用培土生金法、健脾祛湿法及降逆和胃法治疗慢性咳嗽的诊治思路。

关键词：慢性咳嗽从脾胃论治培土生金法健脾祛湿法降逆和胃法名医经验医案洪敏俐

洪敏俐教授从肺肾相关论治慢性阻塞性肺疾病经验

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福建中医药 2023年第2期54卷 58-59,62页

作者：林叶倩黄锦榕黄诗悦洪敏俐福建中医药大学研究生院福建福州350122 漳州市中医院福建漳州363000 漳州片仔癀国医馆大唐名门印象中医诊所福建漳州363000

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)系肺、脾、肾等脏腑功能虚损,痰瘀互结所致,慢阻肺病机复杂,本虚标实,虚实错杂。洪敏俐教授认为:肺系疾患失治误治,迁延不愈,肺气亏虚,日久及肾;反之,年老或久病肾气亏虚亦可影响肺主气和宣发肃降功能,肺... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)系肺、脾、肾等脏腑功能虚损,痰瘀互结所致,慢阻肺病机复杂,本虚标实,虚实错杂。洪敏俐教授认为:肺系疾患失治误治,迁延不愈,肺气亏虚,日久及肾;反之,年老或久病肾气亏虚亦可影响肺主气和宣发肃降功能,肺肾两虚是慢阻肺发病的重要病机。治疗上,洪教授以肺肾相关理论为指导,依据患者兼症的不同,以调补肺肾为主要治则,辅以健脾益气、温阳化饮、化痰祛瘀等治法。标本兼治,虚实兼顾,疗效确切。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺肾相关洪敏俐学术经验

肺胀2号方对COPD体外细胞模型分泌IL-8、MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1的影响

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福建中医药 2022年第4期53卷 25-28页

作者：柯庚申洪春霖洪敏俐黄锦榕苏宝连陈慧暖福建中医药大学附属漳州中医院福建漳州363000

目的观察肺胀2号方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)体外细胞模型分泌白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及MMP-9/TIMP-1比值的影响。方法将16HBE细胞悬液分为6组,以1×10^(5)/孔接入6孔细胞培养板... 详细信息

目的观察肺胀2号方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)体外细胞模型分泌白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及MMP-9/TIMP-1比值的影响。方法将16HBE细胞悬液分为6组,以1×10^(5)/孔接入6孔细胞培养板于37℃、5%CO_(2)培养箱中孵育,当细胞贴壁生长至60%左右的汇合度时,吸掉旧的培养基后空白组加入完全培养基2.5 mL,CSE组加入2.5%香烟烟雾提取物(CSE)2.5mL,地塞米松组加入CSE与地塞米松混合液2.5 mL,中药1组、中药2组和中药3组分别加入CSE与肺胀2号方混合液(2.5%CSE分别和0.0625、0.125、0.25 mg/mL肺胀2号方混合液)2.5 mL。24 h后光镜观察各组细胞形态、检测细胞存活率及上清液中IL-8、MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1。结果CSE组部分细胞形态变圆,间隙变大,细胞较稀疏,考虑细胞生长受抑制;与CSE组比较,地塞米松组与各中药组细胞生长受抑制情况均改善,有较多细胞恢复到多边形形态,细胞存活率明显升高(P0.05);与CSE组比较,地塞米松组及各中药组IL-8水平均降低(P均0.05)。结论肺胀2号方可以下调IL-8分泌,抑制MMP-9过度表达,改善MMP-9/TIMP-1平衡,推测这可能是本方治疗COPD的一个作用机制。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺胀2号方 IL-8 MMP-9 TIMP-1 COPD体外细胞模型

通心络胶囊辅助阿司匹林、单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死患者PCI术后的临床效果

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临床合理用药杂志 2021年第28期14卷 37-39页

作者：洪朝璋郑伟彬陈唯嘉黄锦榕福建省漳州市中医院 363000

目的观察通心络胶囊辅助阿司匹林、单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死患者PCI术后的临床效果。方法选取2018年11月-2019年11月福建省漳州市中医院收治的急性心肌梗死患者114例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各57例。2组均行经皮冠... 详细信息

目的观察通心络胶囊辅助阿司匹林、单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死患者PCI术后的临床效果。方法选取2018年11月-2019年11月福建省漳州市中医院收治的急性心肌梗死患者114例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各57例。2组均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术),术后对照组采用阿司匹林、单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组的基础上采用通心络胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、机体功能状态[西雅图心绞痛量表(SAQ)评分]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血清细胞因子[内皮细胞微粒(EMPs)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)]水平及不良反应。结果观察组患者总有效率为94.74%,高于对照组的82.46%(χ^(2)=4.254,P=0.039)。与治疗前比较,治疗3个月后,2组患者的中医证候积分降低,SAQ评分、LVEF升高,LVESD及LVEDD降低,血清EMPs及MMP-9水平降低,且观察组变化幅度较对照组更明显(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.26%(3/57),低于对照组的19.30%(11/57)(χ^(2)=5.211,P=0.022)。结论通心络胶囊辅助阿司匹林、单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死PCI术后疗效较好,可降低中医证候积分,改善心功能,调节血清细胞因子水平,提高机体功能状态,减少不良反应。

关键词：急性心肌梗死 PCI术通心络胶囊阿司匹林单硝酸异山梨酯

呼出气一氧化氮在咳嗽变异型哮喘和支气管哮喘之间的差异

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中国卫生标准管理 2017年第7期8卷 26-28页

作者：刘燕鸿洪敏俐刘朝辉黄锦榕福建中医药大学附属漳州市中医院肺病科福建漳州363000 福建中医药大学研究生院福建福州350108

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在咳嗽变异型哮喘(CVA)和支气管哮喘(哮喘)之间的差异。方法选取我院2015年6月—2016年9月呼吸科门诊就诊的CVA患者47例及哮喘患者80例作为研究对象,进行呼出气一氧化氮检测,并进行统计分析。结果 CVA患者F... 详细信息

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在咳嗽变异型哮喘(CVA)和支气管哮喘(哮喘)之间的差异。方法选取我院2015年6月—2016年9月呼吸科门诊就诊的CVA患者47例及哮喘患者80例作为研究对象,进行呼出气一氧化氮检测,并进行统计分析。结果 CVA患者FeNO值为44(25)ppb,哮喘患者FeNO值为50(26)ppb,哮喘患者FeNO值高于CVA患者,两者差异有统计学意义(P<0.05)。CVA患者和哮喘患者的FeNO值均高于正常参考值,且哮喘患者FeNO值高于CVA患者。结论 FeNO检测可作为无创方法评估CVA和哮喘患者的气道炎症水平,对二者的诊断和治疗具有一定的指导意义。

关键词：咳嗽变异型哮喘支气管哮喘呼出气一氧化氮

慢性阻塞性肺疾病不同表型中医证型分布规律探讨

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中华中医药杂志 2018年第3期33卷 1194-1197页

作者：洪敏俐郭媛媛黄锦榕刘燕鸿戴振火黄小华李灿东福建中医药大学附属漳州中医院漳州363000 福建中医药大学福州350108

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)的哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)表型和肺气肿表型的中医证型分布规律。方法:按照前瞻性、病例对照的研究方法,选取2015年12月至2017年3月就诊福建中医药大学附属漳州中医院呼吸科门诊与病房的COPD稳定... 详细信息

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)的哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)表型和肺气肿表型的中医证型分布规律。方法:按照前瞻性、病例对照的研究方法,选取2015年12月至2017年3月就诊福建中医药大学附属漳州中医院呼吸科门诊与病房的COPD稳定期患者为研究对象,选择符合纳入标准和排除标准的病例共140例,ACOS表型和肺气肿表型各70例。所有患者行肺功能、胸部CT检查,填写中医四诊信息采集表,根据临床特征及中医四诊信息进行表型判断和中医证型的辨证。运用数理统计方法探讨COPD不同表型的中医证型分布规律。结果:ACOS表型以肺脾气虚证为基础证型,多见肺脾气虚兼痰浊阻肺或兼外寒内饮,肺气肿表型证型则以肺肾气阴两虚证为基础证型,多见肺肾气阴两虚兼痰浊瘀肺或兼痰浊阻肺或兼痰热瘀肺。两者的中医证型特征存在明显的差异。结论:ACOS表型和肺气肿表型的中医证型特征存在明显的差异。

关键词：慢性阻塞性肺疾病哮喘-慢阻肺重叠综合征表型肺气肿表型中医证型特征规律

肺胀2号方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚型患者中医证素的影响

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新中医 2018年第12期50卷 79-82页

作者：柯庚申黄锦榕杨朝阳洪敏俐福建中医药大学附属漳州市中医院福建漳州363000 漳州市人民医院福建漳州363000 福建中医药大学证研究基地福建福州350108

目的:观察肺胀2号方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚型患者证素变化的情况。方法:将70例符合纳入标准的COPD稳定期肺肾气阴两虚型患者随机分为2组各35例,治疗组在西医常规治疗的基础上予肺胀2号方,对照组在西医常规治疗... 详细信息

目的:观察肺胀2号方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚型患者证素变化的情况。方法:将70例符合纳入标准的COPD稳定期肺肾气阴两虚型患者随机分为2组各35例,治疗组在西医常规治疗的基础上予肺胀2号方,对照组在西医常规治疗的基础上予安慰剂治疗,疗程3月,比较2组治疗前后病位证素和病性证素的变化。结果:2组实际完成均为33例。治疗组治疗后病位肺、肾,病性气虚、阴虚、阳虚和痰证素积分均明显下降,前后比较,差异均有统计学意义(P <0.01);2组治疗后病位、病性证素积分比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。治疗后,病位证素肾2组病理分级情况比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组气虚、阴虚、痰病性证素病理分级情况分别比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论:肺胀2号方可以降低COPD稳定期肺肾气阴两虚型患者病位、病性证素积分,一定程度改善其中医病理损害。

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺胀2号方中医证素病位病性病理分级

补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢阻肺稳定期患者血清SOD、8-异前列腺素的影响

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福建中医药 2020年第6期51卷 23-25页

作者：黄小华洪敏俐黄锦榕洪春霖刘燕鸿福建中医药大学附属漳州市中医院福建漳州363000

目的观察补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、8-异前列腺素(8-isoprostane)的影响。方法将在我院呼吸与危重症医学科就诊的肺脾气虚兼痰浊阻肺型COPD稳定期60例患者按随机... 详细信息

目的观察补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、8-异前列腺素(8-isoprostane)的影响。方法将在我院呼吸与危重症医学科就诊的肺脾气虚兼痰浊阻肺型COPD稳定期60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方口服,疗程均为3个月,比较2组治疗前后血清SOD、8-isoprostane的变化情况。结果治疗组治疗后SOD显著高于治疗前(P0.05);治疗组治疗后8-isoprostane显著低于治疗前(P0.05);2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补气健脾化痰方可以改善COPD稳定期患者机体氧化应激损伤。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚痰浊阻肺 SOD 8-异前列腺素补气健脾化痰方