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感染性胰腺坏死的外科诊治

中国普通外科杂志 2024年第9期33卷 1385-1391页

作者：李非黄铂涵首都医科大学宣武医院普通外科首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心

急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症之一，且其发病率有逐年上升的趋势。尽管约80%的病例为不伴有局部并发症的轻症患者，但仍有部分患者在病程后期出现胰腺假性囊肿、包裹性坏死等局部并发症，其中以感染性胰腺坏死（IPN）最为严重，病... 详细信息

急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症之一，且其发病率有逐年上升的趋势。尽管约80%的病例为不伴有局部并发症的轻症患者，但仍有部分患者在病程后期出现胰腺假性囊肿、包裹性坏死等局部并发症，其中以感染性胰腺坏死（IPN）最为严重，病死率可达30%。近年来，以微创外科为核心的治疗方式取得了较好疗效；最新的几项临床试验亦为IPN的外科诊治提供了实质性的新见解。但值得注意的是，IPN具有个体差异大、治疗过程复杂等特点。因此，有必要讨论IPN的外科治疗策略，为临床医师在进行相关处理时提供一定的参考。

关键词：胰腺炎,急性坏死性继发感染外科手术

微小RNA在动脉粥样硬化中的作用及中药干预研究进展

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西部中医药 2021年第11期34卷 145-148页

作者：谢晓暄黄铂渊宗文静首都医科大学中医药学院北京102200

对微小RNA(microRNA,miRNA)在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)中的作用及中药对其的干预进行综述,指出微小RNA能够从细胞自噬、脂质代谢、血管新生和炎症反应等多个方面参与调控动脉粥样硬化的发生发展,中医药能够通过干预微小RNA防... 详细信息

对微小RNA(microRNA,miRNA)在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)中的作用及中药对其的干预进行综述,指出微小RNA能够从细胞自噬、脂质代谢、血管新生和炎症反应等多个方面参与调控动脉粥样硬化的发生发展,中医药能够通过干预微小RNA防治AS。

关键词：动脉粥样硬化微小RNA 中药干预

考虑双边信息谎报行为的生鲜农产品供应链协调研究

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考虑双边信息谎报行为的生鲜农产品供应链协调研究

作者：黄铂豪哈尔滨商业大学

学位级别：硕士

农产品损耗在发展中国家是一个重要问题,大量农产品在生产、运输、储存和销售过程中由于各种原因而损失,这不仅浪费了资源,也给环境带来了负面影响。由于生鲜农产品以新鲜和营养作为主要卖点,保鲜工作就会显得尤为重要,但保鲜投入的多... 详细信息

农产品损耗在发展中国家是一个重要问题,大量农产品在生产、运输、储存和销售过程中由于各种原因而损失,这不仅浪费了资源,也给环境带来了负面影响。由于生鲜农产品以新鲜和营养作为主要卖点,保鲜工作就会显得尤为重要,但保鲜投入的多少难以在生鲜表面区分开来,为了获取更大的利润没双方都可能会谎报夸大各自的成本投入水平,造就了上下游之间信息不对称,市场出现大量低质的农产品使得销量下降损害供应链的利益。所以本文基于双边信息谎报行为,考虑生鲜农产品易腐易烂的性质,研究了生鲜农产品供应链的协调问题,希望能够为生鲜农产品供应链提高新鲜度、平抑物价、主体决策上面提供一定的参考。本文研究以供应链现实存在的谎报和保鲜问题为背景,梳理了国内外关于供应链保鲜机制、供应链信息不对称、供应链协调机制相关的研究成果。分析了生鲜农产品的特点,对生鲜农产品供应链进行界定,明确了保鲜努力的作用。根据斯坦克伯格博弈理论、双重边际效应和契约协调论,结合生鲜农产品现状对供应链主体进行分析。首先构造以批发商为主导的分散决策和集中决策的斯坦克伯格博弈策模型,探讨在信息对称的情况下新鲜度敏感系数和价格敏感系数的影响。再构造加入双边信息谎报行为后的斯坦克伯格博弈模型,探讨谎报系数的影响,并对谎报前后的最优决策进行对比分析,解释了出现该行为的原因,最后设计成本共担契约来实现协调。研究表明:保鲜水平和批发价和零售价都和新鲜度敏感系数正相关;价格敏感系数过高容易出现低质局面不利于市场发展;集中决策比分散决策更能提高农产品的新鲜度还能平抑物价、增大利润;理性批发商不会谎报自己的成本信息,但虚报销售成本会让零售商从中获利,这一行为会损害批发商利润;通过引入契约,在合适范围内能够引导零售商如实公布信息达到协调。最后结合实际的公司案例分析,验证了上述结论的准确性。生鲜农产品供应链只有建立信任关系,才能促进供应链协同发展,而其中合理分配收益,建立奖惩机制是重中之重,供应链主体要以整体为中心,避免因小失大。提高保鲜是扩大市场的根本保证,要培养消费者消费习惯,维持健康的价格敏感,提高对保鲜农产品的认可,摒弃从廉心理。这样才能使供应链可持续发展。

关键词：供应链协调保鲜努力双边信息谎报行为成本共担契约

胶质瘤干细胞错配修复基因hMLH1和hMSH2与替莫唑胺耐药相关性研究

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中华神经外科杂志 2013年第11期29卷 1101-1105页

作者：李孟凯孙彦辉张亚楠历俊华李杰飞黄铂渊张红波首都医科大学北京100069 北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院清华大学玉泉医院湖北省新华医院

目的研究替莫唑胺（TMZ）对胶质瘤干细胞（GSC）错配修复基因hMLH1和hMSH2的影响及其与TMZ耐药的相关性。方法采用悬浮培养法分离培养GSC株。免疫荧光法检测CD133、Nestin和GFAP。细胞毒性实验计算TMZ半数抑制浓度（IC50）。甲基化特异... 详细信息

目的研究替莫唑胺（TMZ）对胶质瘤干细胞（GSC）错配修复基因hMLH1和hMSH2的影响及其与TMZ耐药的相关性。方法采用悬浮培养法分离培养GSC株。免疫荧光法检测CD133、Nestin和GFAP。细胞毒性实验计算TMZ半数抑制浓度（IC50）。甲基化特异性PCR（MSP）和Western blot分别检测hMLH1和hMSH2基因启动区甲基化和蛋白表达。结果（1）从U251和A172胶质瘤细胞系中成功分离胶质瘤干细胞株U251g和A172g。（2）U251g和A172g的IC50分别为1695．41μmol／L和724．63μmol／L。以IC50、150％IC50两种浓度对U251g和A172g诱导培养1周后对应U251g-1、U251g-2和A172g-1、A172g-2，IC50各为1913txmol／L、2555μmol／L和754μmol／L、1549μmol／L。（3）诱导后的U251g和A172g的hMLHI基因启动区发生异常甲基化和蛋白表达缺失，且A172g的甲基化水平随药物浓度的增加而增高；诱导后的U251g和A172g的hMSH2基因启动区未发生甲基化和蛋白表达缺失。结论GSC存在于U251和A172细胞系中，对TMZ不同程度耐药。TMZ诱导下，胶质瘤干细胞U251g和A172g错配修复系统功出现异常，主要表现为hMLH1基因启动区甲基化和蛋白表达缺失。

关键词：胶质瘤干细胞错配修复基因替莫唑胺

多粘类芽孢杆菌GA1利用油茶饼粕生产微生物絮凝剂及其分子机理研究

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多粘类芽孢杆菌GA1利用油茶饼粕生产微生物絮凝剂及其分子机理研究

作者：黄铂均中南林业科技大学

学位级别：硕士

我国人口基数大,城市化进程加快,对水资源需求量越来越大,污水处理已经成为急需解决的重大问题。絮凝法是最常见的水处理方法之一,微生物絮凝剂（Microbial Flocculant,MBF）具有可生物降解、无毒害、作用范围广等优点。但培养微生物絮... 详细信息

我国人口基数大,城市化进程加快,对水资源需求量越来越大,污水处理已经成为急需解决的重大问题。絮凝法是最常见的水处理方法之一,微生物絮凝剂（Microbial Flocculant,MBF）具有可生物降解、无毒害、作用范围广等优点。但培养微生物絮凝剂产生菌所用培养基成本相对较高,在工业规模化生产上受到限制。油茶饼粕是油茶籽榨油后的副产物,常作为农业废弃物被遗弃,造成了资源浪费与环境污染。本研究利用油茶饼粕,针对多粘类芽孢杆菌GA1产微生物絮凝剂的生产工艺进行了培养基的优化研究;对多粘类芽孢杆菌GA1全基因组测序,并进行比较基因组学分析,探讨多粘类芽孢杆菌GA1产微生物絮凝剂的分子机理,主要研究结果如下:（1）以已提取茶皂素的油茶饼粕浸提液作为GA1的替代培养基,对多粘类芽孢杆菌（Paenibacilluspolymyxa）GA1利用油茶饼粕培养基组分以及培养条件进行优化。结果表明,以超纯水作为浸提介质,100 g/L 的已提取茶皂素的油茶饼粕浸提液加入蔗糖 17.7 g/L、酵母膏 1.2 g/L、K2HPO4 5.0 g/L、KH2PO4 2.0 g/L、NaCl 0.1 g/L、MgSO4 0.2g/L,初始pH6.0,在温度35.0℃、摇床速度100 rpm的条件下发酵2d后,发酵液对4.0 g/L高岭土悬浊液絮凝率可达到86.082%,表明油茶饼粕浸提液加入适量蔗糖、酵母膏和无机盐,可作为GA1生产微生物絮凝剂的培养基。（2）对多粘类芽孢杆菌GA1进行全基因组测序,获得了高质量的基因组序列数据。通过与6大数据库（NR,Swiss-Prot,Pfam,COG,GO和KEGG）对多粘类芽孢杆菌GA1全基因组进行对比和注释。全基因组序列大小为5851293 bp,平均GC含量为45.56%,基因组含5021个蛋白编码基因（CDSs）,110个rRNAs基因以及42个tRNAs基因,7个基因岛,3个前噬菌体,9段CRISPR-Cas序列,33个重复序列。多粘类芽孢杆菌GA1基因组中所有基因能够注释到COG信息的基因数目为3818个,能够注释到GO信息的基因数目为2645个,与KEGG数据库比对能够定位到具体pathway level 2的基因数目有2871个。在GA1 中找到 4 个 Wzy 基因（gene1232、gene1234、gene2944、gene4583）和 3个Wzx基因（gene1235、gene1249、gene4354）,它们是产微生物絮凝剂途径中的重要基因。（3）根据多粘类芽孢杆菌GA1基因组注释与细菌多糖产生三大途径（Wzx-Wzy依赖途径、ABC转运蛋白依赖途径、合酶依赖途径）基因进行比较分析,并将Paenibacillus polymyxa GA1与Paenibacillus polymyxa DSM 365的多糖基因簇进行Blastn分析,成功挖掘出1个Wzx-Wzy依赖途径的多糖合成基因簇。基因簇编码的蛋白质参与了多糖合成、分泌等过程,是GA1产生微生物絮凝剂的关键因素。（4）运用比较基因组学方法,对Paenibacillus polymyxa GA1与13株Bacillus及 1 5 株 Paenibacillus polymyxa 进行分析,确定了 Paenibacillus polymyxa GA1在系统发育树中的位置;对比了 Paenibacillus polymyxa ATCC 03434、Paenibacillus polymyxa GA1、Paenibacillus polymyxa DSM 365的多糖合成基因簇之间的共线性关系;ANI分析显示,Paenbacillus polymyxa中GA1、ZJ-9、YS-18-2、MEZ6、C12、ZF129、KN-03、2020 与 Bacillus subtilis NCIB 3610 的 ANI 值均大于界定同种的阈值95%,属于Paenibacillus polymyxa。

关键词：多粘类芽孢杆菌微生物絮凝剂油茶饼粕 Wzx-Wzy依赖途径培养基

叶酸受体介导的阿糖胞苷抑制髓母细胞瘤增殖并促其凋亡的体外实验研究

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中华神经外科杂志 2015年第5期31卷 514-518页

作者：刘海龙曲彦明黄铂渊宁威海李翰林韩松张宏伟李俊发于春江首都医科大学三博脑科医院神经外科北京100093 首都医科大学神经生物学系北京脑重大疾病研究院

目的探讨叶酸受体介导的阿糖胞苷（folate receptor targeted cytarabine,FR-Ara-C）对髓母细胞瘤Daoy细胞株的增殖抑制及凋亡促进作用.方法利用细胞免疫荧光技术及激光共聚焦扫描技术检测叶酸受体α（folate receptors-α,FRs-α）在... 详细信息

目的探讨叶酸受体介导的阿糖胞苷（folate receptor targeted cytarabine,FR-Ara-C）对髓母细胞瘤Daoy细胞株的增殖抑制及凋亡促进作用.方法利用细胞免疫荧光技术及激光共聚焦扫描技术检测叶酸受体α（folate receptors-α,FRs-α）在Daoy细胞株的表达;利用噻唑蓝（MTT）比色法检测不同浓度（0.5 ～ 100.0）＆#215;10-3 mmol/L FR-Ara-C及普通阿糖胞苷（cytarabine,Ara-C）作用于Daoy细胞不同时间（2 ～24 h）后的增殖抑制率并比较其差异;挑选差异最为明显的组别行AnnexinV-FITC/PI细胞凋亡检测.结果 FRs-α在Daoy细胞膜及细胞核内均有表达;相同浓度的FR-Ara-C及Ara-C作用Daoy细胞不同时间时,FR-Ara-C较Ara-C增殖抑制率更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;不同浓度的FR-Ara-C及Ara-C作用Daoy细胞相同时间时,FR-Ara-C较Ara-C增殖抑制率更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;FR-Ara-C作用8h时产生的增殖抑制率较Ara-C效应增高最为明显,此时间点半数抑制浓度（50％ concentration of inhibition,IC50）为最佳作用浓度;流式细胞学分析浓度为50.0＆#215;10-3 mmol/L的FR-Ara-C及Ara-C作用8h时细胞凋亡率为（92.8±;2.3）％,（62.3±;1.5）％;10.0＆#215;10-3 mmol/L的FR-Ara-C及Ara-C作用8h时细胞凋亡率为（87.1±;2.4）％,（44.7±;1.7）％;相同浓度时FR-Ara-C作用后凋亡率较Ara-C明显较高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 FR-Ara-C对髓母细胞瘤在体外具有更加明显的增殖抑制及凋亡促进作用.

关键词：髓母细胞瘤叶酸盐受体1 阿糖胞苷半数抑制浓度

感染性胰腺坏死的微创外科处理策略、技术及评价

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 512-516页

作者：李非黄铂涵曹锋首都医科大学宣武医院普通外科首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心北京100053

急性胰腺炎是常见的外科急腹症,其发病率仍在逐年上升,带来严重的经济与社会负担。坏死性胰腺炎中约30%的病人会继发感染,发展为感染性胰腺坏死(IPN),治疗难度较大,病死率可达30%。随着微创治疗技术的发展,以微创技术为核心的“进阶”... 详细信息

急性胰腺炎是常见的外科急腹症,其发病率仍在逐年上升,带来严重的经济与社会负担。坏死性胰腺炎中约30%的病人会继发感染,发展为感染性胰腺坏死(IPN),治疗难度较大,病死率可达30%。随着微创治疗技术的发展,以微创技术为核心的“进阶”治疗策略改善了病人预后,获得多项指南一致推荐。目前针对IPN,国内有多种微创治疗方式,根据各中心报道均可取得较好疗效。但值得注意的是,IPN是一种个体差异大、存在多种并发症、治疗过程复杂、具有较高病死率的疾病。因此,有必要强调IPN微创外科的治疗策略,评估现阶段各种技术的优劣,促进微创外科理念的推广。

关键词：感染性胰腺坏死微创外科急性胰腺炎治疗策略技术评价

基于系统免疫炎症指数和预后营养指数预测喉癌患者预后

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疾病监测 2024年第1期39卷 108-114页

作者：俞璐莎高丽渊黄应亮浙江大学医学院附属第二医院临平院区浙江杭州311100

目的分析基于术前系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)的喉癌患者预后列线图预测模型的建立与预测效能。方法选取2016年2月至2020年2月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区行手术治疗的喉癌患者168例为研究对象。采用受试者... 详细信息

目的分析基于术前系统免疫炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)的喉癌患者预后列线图预测模型的建立与预测效能。方法选取2016年2月至2020年2月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区行手术治疗的喉癌患者168例为研究对象。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前SII、PNI预测喉癌患者术后发生死亡的最佳截断值,并以最佳截断值进行分组。绘制生存曲线,分析患者生存情况。确定影响喉癌患者预后的危险因素,并根据此结果构建预后列线图。列线图模型的内部验证采用Bootstrap法。列线图模型预测效能和区分度分别采用ROC曲线下面积(AUC)检验和一致性指数(C指数)评价。结果全组患者的中位总生存期(OS)为29个月[95%置信区间(CI):23~36],1、2、3年生存率分别为96.20%、80.38%、71.52%。生存曲线显示,与高SII组相比,低SII组喉癌患者的生存率更高(χ^(2)=30.231,P<0.001),与低PNI组相比,高PNI组喉癌患者的生存率更高(χ^(2)=28.347,P<0.001)。Cox回归分析显示T分期、T3期、肿瘤分化程度、淋巴结转移、SII、PNI是影响喉癌患者术后发生死亡的危险因素。根据Cox回归分析结果构建喉癌患者预后列线图预测模型,Bootstrap法结果与C指数表明模型校准度与区分度良好。ROC曲线结果显示该预测模型AUC为0.852(95%CI:0.682~0.983)(P<0.001)。结论术前SII、PNI、T分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移与喉癌患者术后预后关系密切,基于SII、PNI、T分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移构建的列线图模型具有良好的准确度、区分度和临床预测效能。

关键词：系统免疫炎症指数预后营养指数喉癌预后预测模型

考虑流固耦合的露天坑积水下边坡与巷道协同稳定性研究

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中国矿业 2024年第9期33卷 110-118页

作者：张雷王兵黄铂然王培涛山东理工大学资源与环境工程学院山东淄博255000 吉林天池矿业股份有限公司吉林延吉133500 北京科技大学土木与资源工程学院北京100083

露天矿边坡与巷道协同稳定性是影响矿山安全开采的关键因素。开展矿区边坡与巷道协同稳定性研究是保证矿山能进行安全施工的重要工作之一。针对矿区Ⅵ号矿组露天坑目前存汇水问题,分析论证后续井巷开采、工程力学、汇水等因素对Ⅳ号矿... 详细信息

露天矿边坡与巷道协同稳定性是影响矿山安全开采的关键因素。开展矿区边坡与巷道协同稳定性研究是保证矿山能进行安全施工的重要工作之一。针对矿区Ⅵ号矿组露天坑目前存汇水问题,分析论证后续井巷开采、工程力学、汇水等因素对Ⅳ号矿组、Ⅶ号矿组深部井巷工程是否有影响;采用3Dmine建立了露天矿三维地质模型,截取风险边坡剖面并建立数值模型,结合COMSOL Multiphysics多场耦合分析软件,对建立的剖面模型的渗流场与应力场进行耦合,通过精细化划分网格对其进行稳态求解,得到剖面模型的损伤区、应力场及位移变化云图,其中,边坡5号剖面区域基坑存在积水问题,在求解过程中考虑渗水条件。分析结果表明:Ⅵ号露天边坡、Ⅶ号露天边坡岩体损伤对地下工程均未造成影响,Ⅵ号矿坑积水的渗透速度分布在10^(-7)~10^(-6)m/s,由于渗透速度较低,Ⅵ号矿坑汇水并未对附近地采工程稳定性造成显著影响;建议对Ⅵ号矿坑汇水进行及时抽排,并加强Ⅶ号露天边坡位移监测。该研究结果为论证边坡与巷道协同稳定提供了新思路和参考。

关键词：节理岩体边坡稳定性地下开采流固耦合有限元分析