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氧化应激在糖尿病性角膜病变中的研究进展

国际眼科杂志 2022年第3期22卷 399-402页

作者：黄钰清杨燕宁武汉大学人民医院眼科中心中国湖北省武汉市430060

据统计,目前约有46%~64%的糖尿病患者罹患糖尿病性角膜病变。随着糖尿病患病率的日益攀升,糖尿病性角膜病变逐渐受到眼科医生的重视,但其发病机制尚未明确。氧化应激是机体内活性氧和活性氮产生过多,从而损害机体组织细胞的一种病理过程... 详细信息

据统计,目前约有46%~64%的糖尿病患者罹患糖尿病性角膜病变。随着糖尿病患病率的日益攀升,糖尿病性角膜病变逐渐受到眼科医生的重视,但其发病机制尚未明确。氧化应激是机体内活性氧和活性氮产生过多,从而损害机体组织细胞的一种病理过程,其参与众多疾病的发生发展,在糖尿病眼部并发症中亦扮演重要角色。本文回顾氧化应激在糖尿病性角膜病变发病机制以及治疗中的研究进展,希望对临床诊疗有所助益。

关键词：糖尿病性角膜病变氧化应激发病机制研究进展

MiR-497对角膜新生血管的抑制作用及其靶向STAT3调控机制

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中华实验眼科杂志 2023年第3期41卷 206-216页

作者：王杨杨燕宁潘玉苗黄钰清周奕文武汉大学人民医院眼科中心武汉430060

目的探讨miR-497在碱烧伤诱导的角膜新生血管(CNV)形成过程中的作用及其机制。方法选用健康清洁级6~8周龄野生型(WT)C57BL/6小鼠42只以及成功鉴定为CRISPR/Cas9介导的miR-497敲除(KO)和过表达转基因(TG)小鼠各42只,分别作为WT组、KO组... 详细信息

目的探讨miR-497在碱烧伤诱导的角膜新生血管(CNV)形成过程中的作用及其机制。方法选用健康清洁级6~8周龄野生型(WT)C57BL/6小鼠42只以及成功鉴定为CRISPR/Cas9介导的miR-497敲除(KO)和过表达转基因(TG)小鼠各42只,分别作为WT组、KO组和TG组。构建角膜碱烧伤模型,分别于造模后第3、7、14、21天行裂隙灯显微镜检查并进行角膜上皮损伤评分和角膜基质混浊评分,测量CNV面积;采用组织病理染色法观察角膜结构变化和炎症细胞的表达;采用免疫组织化学染色法检测角膜组织中CD31的表达;采用荧光素酶报告基因检测miR-497与信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)之间的靶向结合关系;采用实时荧光定量PCR法检测各时间点小鼠角膜组织中miR-497以及血管内皮生长因子A(VEGFA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1 mRNA的相对表达量变化;采用Western blot法检测各组造模后14 d角膜组织中STAT3、p-STAT3蛋白的表达。结果小鼠角膜碱烧伤后出现角膜损伤和炎症细胞浸润,同时出现CNV。角膜上皮损伤评分、角膜基质混浊评分和CNV面积呈现先升高后降低的趋势,并在造模后第14天时达峰值。各组造模后不同时间点角膜上皮损伤评分、角膜基质混浊评分、CNV面积和CD31阳性细胞数总体比较差异均有统计学意义(F_(分组)=49.19、34.56、44.56、77.56,均P<0.01;F_(时间)=51.62、65.62、71.32、46.12,均P<0.01);其中KO组各时间点角膜上皮损伤评分、角膜基质混浊评分、CNV面积和CD31阳性细胞数均高于WT组和TG组,TG组各指标均低于WT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在野生型STAT3共转染细胞中,miR-497组荧光素酶活性明显低于miR-阴性对照组和正常对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);在突变型STAT3转染细胞中,各组间荧光素酶活性比较,差异无统计学意义(F=0.69,P=0.56)。WT组、KO组、TG组造模后14 d角膜组织中miR-497的相对表达量分别为0.68±0.11、0.41±0.06、1.05±0.14,均明显低于造模前的1.00±0.04、0.56±0.07、1.34±0.11,差异均有统计学意义(均P<0.01)。造模后第14天,KO组STAT3及p-STAT3蛋白相对表达量均明显高于WT组和TG组,TG组各蛋白相对表达量低于WT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组造模后各时间点VEGFA、TNF-α、IL-6、IL-1β和MCP-1 mRNA相对表达量均明显高于造模前,KO组各mRNA相对表达量明显高于同时间点WT组和TG组,TG组各mRNA相对表达量明显低于同时间点WT组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论MiR-497可抑制碱烧伤诱导的角膜炎症反应及CNV形成,其可能通过靶向STAT3抑制炎症信号通路的激活。

关键词：角膜新生血管微小RNA 炎症因子 STAT3 碱烧伤

miR-497对糖尿病小鼠角膜上皮损伤修复的抑制作用及其靶向wnt3a调控机制

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中华实验眼科杂志 2023年第9期41卷 856-863页

作者：黄钰清杨燕宁王杨潘玉苗程思敏武汉大学人民医院眼科中心武汉430060

目的探讨miR-497对糖尿病小鼠角膜上皮愈合的抑制作用及其可能机制。方法取40只健康清洁级野生型C57BL/J6小鼠, 采用随机数字表法平均分为空白对照组和模型对照组, 另取CRISPR/Cas9介导的miR-497敲除小鼠和miR-497过表达小鼠各20只, 分... 详细信息

目的探讨miR-497对糖尿病小鼠角膜上皮愈合的抑制作用及其可能机制。方法取40只健康清洁级野生型C57BL/J6小鼠, 采用随机数字表法平均分为空白对照组和模型对照组, 另取CRISPR/Cas9介导的miR-497敲除小鼠和miR-497过表达小鼠各20只, 分别作为miR-497敲除组和miR-497过表达组。对模型对照组、miR-497敲除组、miR-497过表达组小鼠连续腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建糖尿病模型, 空白对照组小鼠注射等量枸橼酸钠缓冲液, 正常饲养8周。糖尿病模型建立成功后通过刮除角膜中央直径2 mm上皮, 进一步构建角膜上皮损伤模型。采用角膜荧光素钠染色观察角膜上皮损伤后0、12、24和36 h各组小鼠角膜上皮缺损面积。采用Western blot法检测各组小鼠角膜组织中wnt3a、β-catenin蛋白表达;采用实时荧光定量PCR法检测各组小鼠角膜组织miR-497以及细胞增生相关基因CyclinD1、c-Myc、Ki-67 mRNA水平表达。采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-497与wnt3a的靶向性关系。体外培养人角膜上皮细胞(HCEC), 通过Lipo8000分别转染miR-497 mimics、miR-497 mimics阴性对照、miR-497 inhibitor、miR-497 inhibitor阴性对照, 作为miR-497 mimics组、mimics阴性对照组、miR-497 inhibitor组、inhibitor阴性对照组, 并在含25%葡萄糖的高糖培养基中培养;另取2个组HCEC分别置于含5%及25%葡萄糖的培养基进行培养, 作为正常对照组及高糖组。采用CCK8检测各组细胞增生活力。结果注射STZ后8周, 各糖尿病模型组小鼠血糖浓度明显高于空白对照组, 体质量明显低于空白对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型对照组损伤角膜上皮后12、24和36 h角膜上皮缺损面积百分比明显高于相应时间点空白对照组和miR-497敲除组, 低于miR-497过表达组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型对照组角膜组织中wnt3a、β-catenin蛋白相对表达量明显低于空白对照组和miR-497敲除组, 高于miR-497过表达组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型对照组CyclinD1、c-Myc和Ki-67 mRNA相对表达量均低于miR-497敲除组, 高于miR-497过表达组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型对照组、miR-497敲除组和miR-497过表达组miR-497相对表达量分别为1.00±0.02、0.63±0.06和1.48±0.03, 总体比较差异均有统计学意义(F=19.62, P<0.01)。野生型Wnt3a转染细胞中miR-497-5p mimics组荧光素酶活性低于miR-497-5p阴性对照组和空载体组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);突变型wnt3a转染细胞中, 各组荧光素酶活性比较差异无统计学意义(F=0.73, P=0.59)。高糖组细胞增生A值为0.59±0.03, 明显低于正常对照组的0.59±0.03和miR-497 inhibitor组的0.88±0.08, 明显高于miR-497 mimics组的0.48±0.11, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沉默miR-497表达可能通过靶向激活wnt/β-catenin通路促进糖尿病小鼠角膜上皮缺损修复。

关键词：微小RNA Wnt3a 糖尿病角膜上皮角膜损伤

1995-2018年黄河流域土地利用变化及驱动力分析

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西北林学院学报 2022年第6期37卷 113-121页

作者：黄钰清李骁尧于强黄华国北京林业大学森林资源和环境管理国家林草局重点实验室北京100083 北京林业大学林学院北京100083

黄河流域土地利用变化会对其生态环境产生影响,分析土地利用变化情况及其驱动力,有利于制定黄河流域土地管理方案及生态环境治理修复措施。基于1995-2018年土地利用数据,使用土地利用动态度模型和土地利用转移矩阵的方法,分析黄河流域... 详细信息

黄河流域土地利用变化会对其生态环境产生影响,分析土地利用变化情况及其驱动力,有利于制定黄河流域土地管理方案及生态环境治理修复措施。基于1995-2018年土地利用数据,使用土地利用动态度模型和土地利用转移矩阵的方法,分析黄河流域土地利用的时空变化特征,利用地理探测器探究黄河流域变化的驱动力。结果表明,1)1995-2018年,草地是研究区的主体,其面积关系为中覆盖度草地>低覆盖度草地>高覆盖度草地。总体上,草地、旱地、灌木林地的面积均呈现上涨趋势,其他土地类型的变化较小。2)有林地的单一动态度最高,达22.1%,其他建筑用地的单一动态度最低,为-3.82%。黄河流域整体综合动态度为0.41%,其中,2015-2018年综合动态度最高,为10.02%。3)在选取的10个地类中,转移矩阵转入和转出面积最大的是中覆盖度草地。4)土地利用变化的驱动力主要由气象、经济和政策3大因素构成,对整个黄河流域而言,气温变化对土地利用变化的解释力最强;而上中下游的主要驱动力存在差异,政策因素对上下游解释力较强,气象因素和经济因素对中游解释力较强。1995-2018年,草地是研究区主要的土地类型,面积占比最大且变化最频繁,应多关注草地的利用。研究通过分析气象因素、经济因素和政策因素对黄河流域不同地区的影响,为黄河流域高质量发展规划提供理论基础。

关键词：黄河流域土地利用动态度转移矩阵地理探测器

掌上超声在枪弹伤致髂动脉破裂大出血建模中的应用研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第10期19卷 1112-1117页

作者：黄钰清武杜杜潘菲王俊康钟兆明黎檀实吕发勤解放军医学院北京100853 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 解放军总医院海南医院超声科三亚572013 解放军总医院第一医学中心急诊科北京100853

目的探讨掌上超声在野战环境下建立髂动脉枪弹伤大出血动物模型的应用价值。方法在野战环境下,选择长白猪8只,实验前采集血压、心率等指标。采用掌上超声定位右侧髂动脉,并标记体表弹着点,由专业射手进行射击并保持自由出血30 s,通过连... 详细信息

目的探讨掌上超声在野战环境下建立髂动脉枪弹伤大出血动物模型的应用价值。方法在野战环境下,选择长白猪8只,实验前采集血压、心率等指标。采用掌上超声定位右侧髂动脉,并标记体表弹着点,由专业射手进行射击并保持自由出血30 s,通过连续监测生命体征变化确定是否出现失血性休克。在实验后处死动物,沿弹道进行解剖,明确髂动脉断裂情况。结果8只动物均一次性建模成功。与建模前相比,建模后收缩压降低[(144.38±14.74)mmHg vs(110.00±29.89)mmHg,P=0.001,1 mmHg=0.133 kPa],舒张压降低[(96.63±17.20)mmHg vs(74.63±22.06)mmHg,P<0.001],平均动脉压降低[(110.63±15.99)mmHg vs(88.38±27.12)mmHg,P=0.003],心率增快[(67.25±7.73)次/分vs(94.50±16.62)次/分,P=0.004],符合失血性休克表现。枪弹射击后,即刻见鲜红色血液喷射而出。解剖后大体观察7只(87.5%)动物髂动脉完全破裂,1只(12.5%)髂动脉不完全断裂,所有动物肌肉损伤严重,股骨均可见粉碎性骨折。结论在野战环境下,掌上超声引导髂动脉枪弹伤建模成功率高,动物模型稳定,为进一步探索枪弹伤致交界部位致命性大出血的研究奠定了基础。

关键词：掌上超声野战环境枪弹伤髂动脉动物模型

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交界部位出血的院前救治技术及其进展

中华急诊医学杂志 2020年第12期29卷 1643-1646页

作者：黄钰清周璇吕发勤解放军医学院北京市100853 中国人民解放军总医院第三医学中心超声科北京市100039 解放军总医院第一医学中心急诊科北京100853

据我国2017年数据统计,因创伤所致的死亡达73万例(95%CI 68~76),占总死亡人数的7.0%(95%CI 6.6~7.2)[1]。其中大出血导致的失血性休克是创伤中最主要的死亡原因,同时也是最重要的可预防死亡原因,及时止血可以降低90%的病死率[2-3]。创... 详细信息

据我国2017年数据统计,因创伤所致的死亡达73万例(95%CI 68~76),占总死亡人数的7.0%(95%CI 6.6~7.2)[1]。其中大出血导致的失血性休克是创伤中最主要的死亡原因,同时也是最重要的可预防死亡原因,及时止血可以降低90%的病死率[2-3]。创伤性出血按其部位可分为可压迫部位出血(compressive hemorrhage,CH)和不可压迫部位出血(non-compressive torso hemorrhage,NCTH),其中交界部位的出血属于NCTH,占可预防死亡原因的67%[4]。

关键词：总死亡人数失血性休克院前救治创伤性出血死亡原因交界部位 hemorrhage 数据统计

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水上轻型飞机总体方案设计与分析

水上轻型飞机总体方案设计与分析

作者：黄钰清南京航空航天大学

学位级别：硕士

为满足我国通用航空产业的发展需求,我校正与重庆通用航空产业集团有限公司合作开发四座轻型飞机。根据发展规划,未来将在该四座轻型飞机基础上,开发一种水上型四座轻型飞机NH-40-S。在这个背景下,本文开展了水上型四座轻型飞机的概念... 详细信息

为满足我国通用航空产业的发展需求,我校正与重庆通用航空产业集团有限公司合作开发四座轻型飞机。根据发展规划,未来将在该四座轻型飞机基础上,开发一种水上型四座轻型飞机NH-40-S。在这个背景下,本文开展了水上型四座轻型飞机的概念方案设计工作,旨在为今后水上型四座轻型飞机NH-40-S的开发提供参考方案。论文主要工作内容包括以下几个方面:1)对水上飞机的用途、发展潜力以及国内外发展现状进行了考察与总结。2)在拟定水上型四座轻型飞机NH-40-S的基本要求基础上,确定了合适的水上飞机构型和发动机选型,设计了浮筒外形,获得了NH-40-S水上飞机初步总体设计方案。3)通过计算分析NH-40-S水上飞机重心位置,确定了浮筒与机身的相对位置,并对于水上飞机在水面上滑行的静稳定性、抗沉性进行了分析和评估。4)对浮筒结构方案和浮筒与机身连接方案进行了初步设计,并应用有限元方法对浮筒结构方案进行了分析和优化。5)应用快速气动分析程序对NH-40-S水上飞机的气动特性进行了初步分析,并在此基础上对NH-40-S的主要飞行性能进行计算和评估。本文研究结果表明:将NH-40轻型飞机改型为水上飞机是可行的,改型后的水上飞机能够达到性能指标要求。

关键词：通用航空水上轻型飞机概念设计结构设计性能

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辅酶Q10提取分离工艺研究

辅酶Q10提取分离工艺研究

作者：黄钰清浙江大学

学位级别：硕士

辅酶Q10作为一种脂溶性抗氧化剂,在生物体的多个生理过程中发挥着重要作用,因此在医药、保健品、食品添加剂、化妆品等领域都有着广泛的应用,近年来辅酶Q10的市场需求不断增长。在众多生产方法中,微生物发酵法生产辅酶Q10因其多方面的... 详细信息

辅酶Q10作为一种脂溶性抗氧化剂,在生物体的多个生理过程中发挥着重要作用,因此在医药、保健品、食品添加剂、化妆品等领域都有着广泛的应用,近年来辅酶Q10的市场需求不断增长。在众多生产方法中,微生物发酵法生产辅酶Q10因其多方面的优势而被认为是最有发展前景的生产工艺。传统的从发酵产物中分离纯化高纯度辅酶Q10产品的方法存在污染大、溶剂消耗量大、成本高等不足。本文以微生物发酵后细胞经干燥、粉碎后的物料为原料,研究开发了包括渗漉提取、萃取预处理、多级萃取纯化、液相制备色谱分离、结晶精制等分离步骤的新工艺,可制得纯度大于98%的辅酶Q10产品。针对辅酶Q10的提取、液液萃取分离纯化、液相制备色谱精制三个主要步骤进行了工艺参数的考察优化,为该工艺的工业化应用奠定基础。首先,作为制备工艺的起始步骤,优化提取方法和工艺参数使得辅酶Q10的提取率和其在提取物中的含量都保持在较高的水平,是保证工艺收率、降低分离纯化负担的关键。通过对多种提取方法的考察和渗漉提取的单因素实验考察,优化了提取工艺的操作参数,得到较佳的提取条件为:渗漉提取,正庚烷作溶剂,温度30 ℃,浸泡时间2 h,流速2 BV/h,收集6 BV提取液。该条件下,提取物中辅酶Q10含量可达56.14%,原料中辅酶Q10提取率可达92.43%（原料中辅酶Q10的含量以0.0322 g辅酶Q10/g原料,3.22%计）。采用高效液相色谱、液质联用等分析方法,确定了提取物中包括辅酶Q10,以及主要杂质甲萘醌8、还原型辅酶Q10、辅酶Q9、还原型辅酶Q9、5-脱甲氧基辅酶Q10、辅酶Q11等相应的HPLC色谱图中的出峰时间和物质结构。其次,考察了液液萃取对分离纯化提取物的可行性。考察建立了正庚烷-DMF萃取两相体系,一次萃取可将提取物中辅酶Q10含量从60%左右提高到90%左右,以此作为对提取物的预处理操作。进一步对萃取原料初始浓度和萃取温度对萃取相平衡的影响进行了考察,对各个多级萃取方式进行了实验模拟和理论计算。研究结果表明,随着萃取原料初始浓度的增大,分配系数减小,选择性系数在小范围内呈减小趋势。随着萃取温度的升高,分配系数增大,选择性系数在小范围内波动。因此可在可溶解范围内选择较大的萃取原料初始浓度,以保证较大的萃取处理能力;选择合适的萃取温度,保证萃取原料良好溶解且溶剂挥发损失较低。萃取段三级、洗涤段一级的分馏萃取,实验模拟结果表明轻相辅酶Q10纯度达91.60%,回收率达94.26%,辅酶Q10-脱甲氧基辅酶Q10二元体系的辅酶Q10含量达95.76%,相应理论计算结果为轻相辅酶Q10回收率94.25%,辅酶Q10-脱甲氧基辅酶Q10二元体系的辅酶Q10含量为95.80%,两者结果一致。分馏萃取可同时实现较高的产品回收率和分离效率,是适合于工业应用的萃取分离工艺。最后,萃取纯化后的产物中辅酶Q10的含量有了较大的提高,但是对其中最难以分离的杂质的分离效果较为有限,液相制备色谱纯化精制是工艺过程中必要的精制操作。考察了以硅胶装填的制备色谱柱的制备精制,通过单因素实验考察了流动相、流速、上样体积、上样浓度等因素对辅酶Q10和杂质分离度的影响,进一步通过响应面法建立了流速、上样体积、上样浓度三因素对辅酶Q10回收率和纯度的影响模型。为兼顾液相制备色谱的操作能力和产品纯度、回收率,确定操作条件为:流速2 mL/min,紫外检测波长254 nm,上样浓度500 mg/mL,上样体积0.7 mL,重复多次进样,分离效果稳定,重复性好。制备液相色谱制备得到的辅酶Q10产品以乙醇为溶剂,经降温结晶精制,得到的产品纯度为98.58%,回收率 97.7%。

关键词：辅酶Q10 提取多级液-液萃取液相制备色谱

便携超声引导髂动脉破裂球囊止血治疗的实验研究

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便携超声引导髂动脉破裂球囊止血治疗的实验研究

作者：黄钰清中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

研究目的:1.实验一:探讨便携超声引导下制作以髂动脉破裂出血为代表的交界部位损伤出血模型的可行性。2.实验二:探讨便携超声引导球囊阻断术对髂动脉破裂出血止血的效果。3.实验三:探讨掌上超声在野战环境下建立髂动脉枪弹伤大出血动物... 详细信息

研究目的:1.实验一:探讨便携超声引导下制作以髂动脉破裂出血为代表的交界部位损伤出血模型的可行性。2.实验二:探讨便携超声引导球囊阻断术对髂动脉破裂出血止血的效果。3.实验三:探讨掌上超声在野战环境下建立髂动脉枪弹伤大出血动物模型的应用价值。研究方法:1.实验一:选择12只五指山猪,实验前采集血压、心率、腹腔积液最大深度、腹主动脉及两侧髂动脉内径等基线数据。选择一侧髂动脉,采用16G一次性穿刺活检装置在超声实时引导下穿刺髂动脉并使其自由出血30s。连续监测生命体征,并通过二维超声及彩色多普勒超声观察髂动脉形态和腹腔和腹膜后积液深度的变化。2.实验二:建模成功后,将12只动物随机分为两组,每组各6只。实验组1(G1)在便携超声引导下经对侧股动脉穿刺置管送入球囊并实时显示球囊导管所在位置,确定球囊置于腹主动下段后扩张球囊进行血管内压迫止血;实验组2(G2)采用传统纱布局部压迫的方法进行体外止血。观察两组在建模前(T1)、自由出血30s(T2)、出血10min(T3)、出血30min(T4)四个不同时间点的收缩压、舒张压、心率、腹腔和腹膜后积液最大深度。出血30min后处死动物并进行解剖,收集腹腔及腹膜后出血并称重,采集腹主动脉及两侧髂动脉血管标本。3.实验三:在野战环境下,选择长白猪8只,实验前采集血压、心率等基本生命体征。选择一侧髂动脉并由掌上超声定位后标记体表弹着点,由专业射手进行射击并保持自由出血30s,通过连续监测生命体征变化确定是否出现失血性休克。并在实验观察后处死动物进行解剖,以明确髂动脉断裂情况。研究结果:1.实验一:实验动物12只,其中1只因颈动脉走行迂曲变异,在颈总动脉穿刺置管时出血较多而剔除,最终11只实验动物纳入研究,在超声引导下利用一次性穿刺活检装置对一侧髂动脉进行穿刺建模后,均出现失血性休克表现:即收缩压由119.91±3.43mm Hg降低至84.09±4.42mm Hg,舒张压由90.18±3.62mm Hg降低至59.09±3.79mm Hg,收缩压及舒张压均低于建模前P均0.05),腹腔积液最大深度极少量增加(T3 vs T4,P<0.05)。G2组收缩压、舒张压仍不断下降,心率及腹腔积液最大深度不断增加(T3 vs T4,P<0.05)。G1组总失血量明显少于G2组(1245.23±190.07g vs 2605.63±291.67g,P<0.05)。3.实验三:8只动物均一次性建模成功。与建模前相比,收缩压降低(144.38±14.74mm Hg vs 110.00±29.89mm Hg,P<0.05),舒张压降低(96.63±17.20mm Hg vs 74.63±22.06mm Hg,P<0.05),平均动脉压降低(110.63±15.99 mm Hg vs 88.38±27.12 mm Hg,P<0.05),心率增快(67.25±7.73次/分vs 94.50±16.62次/分,P<0.05),符合失血性休克表现并具有统计学意义。枪弹射击建模后,可见鲜红色血液呈喷射状涌出。解剖后大体观察,7只(87.5%)动物髂动脉完全破裂,1只(12.5%)髂动脉不完全断裂,所有动物肌肉损伤严重,股骨呈粉碎性骨折。研究结论:1.实验一:超声引导下使用一次性穿刺活检装置建立髂动脉创伤出血动物模型的方法简便、易行,成功率高,模型相对稳定,是一种可选择的建模方法。该模型为进一步研究以髂动脉为代表的交界部位创伤出血的止血方法奠定基础。2.实验二:建立髂动脉破裂出血模型后,在便携超声引导通过穿刺对侧股动脉将REBOA球囊置入腹主动脉下段,并通过球囊的扩张进行血管内压迫止血。与传统纱布局部压迫的方法相比,REBOA治疗髂动脉出血更加有效,并且在便携超声引导下可实时显示球囊置入位置、球囊开合状态,极大地提高了REBOA操作的准确性和安全性,并显著节省了救治时间。将便携超声与REBOA结合,可提高其在院前及战创伤环境下的损伤控制能力,对于难以控制的交界部位的损伤止血提供了一种新思路、新方法。3.实验三:本研究证实了在野战环境下,掌上超声引导髂动脉枪弹伤建模成功率高,动

关键词：交界部位出血髂动脉止血便携式超声掌上超声超声介入复苏性主动脉腔内球囊阻断术动物实验