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新型冠状病毒肺炎疫情下实施外科手术的思考和建议

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第2期41卷 180-183页

作者：陈伟黄美近中山大学附属第六医院//胃肠肛门医院结直肠外科//广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东广州510655

自2019年底新型冠状病毒肺炎爆发以来,因其传染力强、人群易感性高、潜伏期长和临床表现多样化等特点,影响医院的正常诊疗工作程序.在此疫情之下,临床医生应掌握新冠肺炎的临床表现和流行病学特点,顺应新形势下新冠肺炎的诊疗指南,在做... 详细信息

自2019年底新型冠状病毒肺炎爆发以来,因其传染力强、人群易感性高、潜伏期长和临床表现多样化等特点,影响医院的正常诊疗工作程序.在此疫情之下,临床医生应掌握新冠肺炎的临床表现和流行病学特点,顺应新形势下新冠肺炎的诊疗指南,在做好外科疾病的分类诊疗和合理选择治疗方案,以及护理流程优化的同时,根据不同的风险等级,做好自身的防护措施.

关键词：新型冠状病毒肺炎病毒性手术

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维亚尔艺术语言的格式塔分析

维亚尔艺术语言的格式塔分析

作者：赵近南京艺术学院

学位级别：硕士

鲁道夫·阿恩海姆作为视知觉学科的开创者之一,他的研究标志着20世纪西方审美心理研究的最高成果。阿恩海姆用格式塔原理理性客观地分析艺术作品中感性的部分,使艺术创作者们开始深刻领悟美术设计的构成逻辑,对后世的美术设计领域产生... 详细信息

鲁道夫·阿恩海姆作为视知觉学科的开创者之一,他的研究标志着20世纪西方审美心理研究的最高成果。阿恩海姆用格式塔原理理性客观地分析艺术作品中感性的部分,使艺术创作者们开始深刻领悟美术设计的构成逻辑,对后世的美术设计领域产生了重要的影响。基于阿恩海姆提供的格式塔视知觉理论基础,对纳比派画家维亚尔的艺术作品进行分析,解构其作品中的黑白灰关系、构图安排、色彩关系等,加深对维亚尔的艺术语言以及格式塔视知觉原理的理解。阐述该研究对作者创作及未来发展的影响。

关键词：维亚尔格式塔纳比画派阿恩海姆装饰性

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局部进展期胰腺癌转化治疗的进展与思考

中华外科杂志 2023年第7期61卷 540-545页

作者：徐近虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科/胰腺肿瘤综合治疗部、上海市胰腺肿瘤研究所、复旦大学胰腺肿瘤研究所上海200032

随着胰腺癌非手术治疗效果的逐步提升、胰腺癌解剖学的亚分类日趋精准及外科切除技术的精益求精,越来越多的局部进展期胰腺癌(LAPC)患者获得了转化手术切除的机会,并取得明确的生存获益。尽管当前已开展众多前瞻性临床研究,但在转化治... 详细信息

随着胰腺癌非手术治疗效果的逐步提升、胰腺癌解剖学的亚分类日趋精准及外科切除技术的精益求精,越来越多的局部进展期胰腺癌(LAPC)患者获得了转化手术切除的机会,并取得明确的生存获益。尽管当前已开展众多前瞻性临床研究,但在转化治疗的方案策略、疗效评估、手术时机及生存预后方面仍缺乏高级别的循证医学证据,临床上尚缺乏针对此类患者开展转化治疗的具体量化标准和指导原则,手术切除的指征更多依赖于各中心或术者的经验,缺乏一致性。为此,作者梳理了评估LAPC患者转化治疗效果的指标,并对目前探索中的不同模式的转化方案及临床结局进行总结和思考,以期为临床提供更准确的建议和指导。

关键词：胰腺肿瘤肿瘤治疗方案局部进展转化治疗化疗放疗

溶胶-凝胶法工艺参数对铜锌锡硫薄膜的性能影响研究

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溶胶-凝胶法工艺参数对铜锌锡硫薄膜的性能影响研究

作者：王近江苏科技大学

学位级别：硕士

铜锌锡硫(CuZnSnS,CZTS)薄膜具有光吸收系数高、组成元素丰富而且无毒的优点,其禁带宽度与太阳能电池所需最佳禁带宽度匹配。因此,铜锌锡硫薄膜是具有研究潜力的电池器件吸收层材料。本文采用溶胶-凝胶法旋涂制备铜锌锡硫薄膜,具体分析... 详细信息

铜锌锡硫(CuZnSnS,CZTS)薄膜具有光吸收系数高、组成元素丰富而且无毒的优点,其禁带宽度与太阳能电池所需最佳禁带宽度匹配。因此,铜锌锡硫薄膜是具有研究潜力的电池器件吸收层材料。本文采用溶胶-凝胶法旋涂制备铜锌锡硫薄膜,具体分析前驱体溶液浓度、稳定剂三乙醇胺含量、烧结温度等参数对铜锌锡硫薄膜的性能影响,研究不同条件下所制备CZTS薄膜的物相结构、表面形貌、元素成分及物理性能。此外,本文还研究了退火工艺参数对CZTS薄膜的影响规律,主要结果如下:(1)以原子摩尔比Cu:Zn:Sn:S=2:1:1:4配制五种不同CZTS浓度前驱体溶液。其中,0.5mol/L前驱体溶液陈化后未形成溶胶,0.1mol/L前驱体溶液所制备薄膜的厚度偏小,在多次重复旋涂工艺中制备效率低。0.3mol/L前驱体溶液所制备样品的结晶性优于0.2mol/L和0.4mol/L前驱体溶液制备的样品,且S元素流失较少,并且0.3mol/L前驱体溶液所制备样品的禁带宽度更接近理论值。(2)本文研究不同含量三乙醇胺稳定剂对CZTS薄膜的影响规律。稳定剂含量过多会影响溶胶中金属醇盐阴离子浓度,改变了薄膜元素成分与结晶性质,薄膜生成硫化物二次相。添加1m L、1.5m L三乙醇胺所制备样品的结晶取向相似,两组样品的成分比例接近。但添加1.5m L三乙醇胺所制备的薄膜晶粒尺寸更大,结晶程度更好。(3)本文在240℃、260℃、280℃、300℃对CZTS薄膜进行烧结处理。当烧结温度过低时,CZTS湿凝胶前驱体薄膜中的金属络合物未能完全分解,反应生成CZTS晶粒少,所以在240℃烧结下所制备的薄膜结晶程度低,在260℃烧结下所制备薄膜热分解程度不够,晶粒尺寸偏小。当烧结温度达到280℃时,所制备薄膜的CuZnSnS相衍射峰强最高,薄膜中有致密的晶粒分布,且组分比更接近原设计比。薄膜在300℃下烧结时,络合物分解出的二元硫化物发生氧化,影响薄膜的结晶质量与元素成分比。(4)研究退火工艺对CZTS薄膜性能影响,并设置S/Metal=1.5和贫铜富锌成分比。真空退火和0.5g硫粉下硫化退火后薄膜中S元素仍有流失,且Cu元素存在流失。在0.5g硫粉下硫化退火后薄膜的Cu与S流失严重,导致形成氧化物相。1g硫粉下硫化退火解决了S缺乏问题,但薄膜在500℃下硫化退火未达到再结晶温度,薄膜中的晶粒呈棒条状分布,薄膜结晶程度弱,且光吸收值不到1。而在540℃和560℃硫化退火后薄膜的结晶度高,禁带宽度更接近CZTS薄膜的带宽理论值。

关键词：溶胶-凝胶法铜锌锡硫表面形貌元素成分物理性能

粮食安全背景下乌兰察布市马铃薯主粮化的政策研究

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粮食安全背景下乌兰察布市马铃薯主粮化的政策研究

作者：李近内蒙古农业大学

学位级别：硕士

现今,我国粮食产业发展进入新阶段——连年丰收、库存充裕、供应充足、市场稳定,粮食安全形势持续向好。但是,粮食安全仍然面临着“粮食持续增产的长效机制还没有建立,人口持续增长与耕地持续减少之间矛盾突出,粮食供需之间矛盾突出,品... 详细信息

现今,我国粮食产业发展进入新阶段——连年丰收、库存充裕、供应充足、市场稳定,粮食安全形势持续向好。但是,粮食安全仍然面临着“粮食持续增产的长效机制还没有建立,人口持续增长与耕地持续减少之间矛盾突出,粮食供需之间矛盾突出,品种结构性矛盾突出,资源环境承载能力趋紧,在确保绿色优质发展和资源永续利用的同时稳定发展粮食生产压力较大”的问题。马铃薯主粮化是能够很好地解决这些问题的策略,它对农业调结构、转方式、可持续具有重要意义;能够缓解资源环境紧张、减少水土流失;帮助消费者转变消费理念;发展马铃薯主粮化可实现经济发展、社会和谐、国家稳定;巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。本文运用习近平关于粮食安全的重要论述和公共政策价值理论,通过了解乌兰察布市马铃薯主粮化的政策,查找出生产方面存在有些脱毒种薯政策还处于争取阶段和马铃薯种薯标准建设不成熟的问题;加工方面存在政策的加工政策的转化质量不理想、对企业的政策补贴还不够完善、重规划部署轻协调落实和政策未有效带动龙头企业发挥产业带动能力的问题;消费方面存在宣传不够全面、品牌建设不足和政策没能得到消费者的普遍认可的问题。经过深入剖析查找出了存在问题的原因,之后针对性地给出了意见建议。希望通过这些分析,使乌兰察布市马铃薯主粮化政策,在粮食安全的背景之下,越来越完善。未来,还要继续以习近平关于粮食安全重要论述为指导,实施好马铃薯主粮化,再结合本地实际,走好特色粮食安全之路。

关键词：粮食安全马铃薯马铃薯主粮化政策乌兰察布

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具有测量误差因果中介模型的效应估计

具有测量误差因果中介模型的效应估计

作者：刘近安徽理工大学

学位级别：硕士

因果中介分析研究解释自变量通过中介变量对结果变量产生影响的因果机制。因果中介分析模型假设自变量影响中介变量,从而影响结果变量。因果中介分析在行为学、心理学、生物医学、社会科学中都有广泛的应用。在统计学中,经常会遇到自变... 详细信息

因果中介分析研究解释自变量通过中介变量对结果变量产生影响的因果机制。因果中介分析模型假设自变量影响中介变量,从而影响结果变量。因果中介分析在行为学、心理学、生物医学、社会科学中都有广泛的应用。在统计学中,经常会遇到自变量带有误差的问题,当然在其他的领域也会存在这方面的问题,比如验收抽样、流行疾病、仪器测量等方面。由于仪器、外界环境、观察者自身条件等方面的因素影响,测量值与真实值之间会产生偏差,这个偏差称为测量误差。本文针对中介变量含有测量误差的情形,分别考虑在线性回归模型和逻辑回归模型中的效应估计。论文的主要工作包括以下两个部分。第一部分主要针对含有测量误差的线性因果中介分析模型,建立带有误差的线性回归结构方程,基于反事实框架给出自然直接效应和间接效应估计表达式。运用工具变量法和最小二乘法获得模型参数估计,从而获得效应估计。在有限样本下,对模型误差服从两种不同分布情形进行了模拟研究,其结果表明本文提出的估计表现良好。第二部分主要研究当中介变量具有测量误差时,针对结果变量为二变量情形,分别对无交互作用和有交互作用两种情况建立逻辑回归和线性回归模型的结构方程,获得自然直接效应和间接效应的解析表达式。通过模拟研究,分别给出了自然直接效应和间接效应估计的偏差、标准差和95%置信区间,模拟结果表明提出的效应估计有良好表现。图[3]表[4]参[53]

关键词：因果中介分析线性回归测量误差工具变量逻辑回归

轻资产模式下社交电商业财务风险评价与控制 ——以拼多多为例

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轻资产模式下社交电商业财务风险评价与控制 ...

作者：钟近吉林财经大学

学位级别：硕士

程序性死亡蛋白-1抑制剂单药新辅助治疗局部进展期错配修复缺陷或微卫星高度不稳定结直肠癌的安全性及其疗效

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中华胃肠外科杂志 2022年第3期25卷 257-261页

作者：裴风云吴晶晶赵严冬何婉黄美近黄俊中山大学附属第六医院结直肠肛门外科广州510655 中山大学附属第六医院病理科广州510655 深圳市人民医院肿瘤内科深圳518020 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州510655 广东省胃肠病学研究所广州510655

目的探究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂用于局部进展期错配修复缺陷(dMMR)或微卫星高度不稳定(MSI-H)结直肠癌新辅助治疗的安全性与疗效。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2020年6月至2021年3月间,中山大学附属第六医院结直... 详细信息

目的探究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂用于局部进展期错配修复缺陷(dMMR)或微卫星高度不稳定(MSI-H)结直肠癌新辅助治疗的安全性与疗效。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2020年6月至2021年3月间,中山大学附属第六医院结直肠肛门外科收治的8例初诊影像学分期为T3~4N0~2M0的dMMR或MSI-H结直肠癌患者,其中男性5例,女性3例;中位年龄为57.5(41~69)岁;3例患者肿瘤临床TNM分期为Ⅱ期,5例为Ⅲ期。所有患者在接受根治性手术前均接受了6个疗程单药PD-1单抗探索性治疗。观察指标:(1)治疗情况;(2)不良事件发生情况;(3)根治性手术结果。结果全组8例患者经完整新辅助免疫治疗后,7例达到病理完全缓解(pCR),主要病理缓解(mPR)8例。全组患者接受新辅助免疫治疗后,均未发生3级及以上免疫治疗相关不良事件(CTCAE 5.0版);8例患者中有6例发生了13例次1~2级免疫治疗相关不良事件,包括食欲减退(3例次)、头晕(2例次)、口干(2例次)、关节痛(1例次)、血清转氨酶升高(1例次)、味觉障碍(1例次)、瘙痒或皮疹(1例次)、恶心(1例次)和睡眠障碍(1例次);另2例患者未发生任何免疫治疗相关不良事件。在末次新辅助治疗结束后中位21.5(16.0~30.0)d内,所有患者均进行了肿瘤根治性切除手术。全组患者未发生因免疫治疗相关不良事件而推迟根治性手术的情况,术后均未发生肠梗阻,吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口漏以及切口感染等手术相关不良事件。结论本研究采用的单药新辅助免疫治疗方案对局部进展期dMMR或MSI-H结直肠癌患者是安全的,且显著有效。

关键词：结直肠癌错配修复缺陷微卫星高度不稳定新辅助免疫治疗程序性死亡蛋白-1抑制剂

实际-认知分析视角下的印度综合国力发展趋势

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南亚研究季刊 2023年第2期 93-113,159页

作者：陈近遥绵阳市高端人才服务中心

考虑到印度在南亚地区占据的核心地缘位置以及美国“印太战略”的潜在影响,印度综合国力的发展动态将对亚洲甚至世界的力量平衡产生至关重要的影响。故本文基于实际-认知分析框架,关注印度自1947年独立以来在经济、军事、人力资源、科... 详细信息

考虑到印度在南亚地区占据的核心地缘位置以及美国“印太战略”的潜在影响,印度综合国力的发展动态将对亚洲甚至世界的力量平衡产生至关重要的影响。故本文基于实际-认知分析框架,关注印度自1947年独立以来在经济、军事、人力资源、科技信息等多方面的实际国力和他国对其国力强度的认知判断,认为印度综合国力的发展经历了以下三个阶段:第一阶段是建国前中期(1947—1990年),表现为“国微言轻”,即印度实际国力不足且国际影响力较低;第二阶段是经济自由化改革后(1991—2013年)时期,表现为“外强中干”,即印度实际国力相比之前有了进步,但国际话语权并未有显著提升;第三阶段是莫迪政府时代(2014年至今),表现为“国富民强”,即印度的实际国力与认知国力相比以往均产生了实质性飞跃,向着世界前列进步。

关键词：印度综合国力实际国力认知国力