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某院住院患者用药医嘱全程审核干预模式的实践

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解放军药学学报 2024年第1期37卷 65-67页

作者：李彩云张晓兰江翊国黄立峰苏州科技城医院江苏苏州215153

目的建立住院医嘱全程审核干预模式,促进临床合理用药。方法探索前置审核+医嘱执行中审核的干预模式,统计分析并评价该模式运行1年的效果。结果2020年12月-2021年12月共审核住院医嘱755104条,成功干预933条不合理医嘱;外科的不合理医嘱... 详细信息

目的建立住院医嘱全程审核干预模式,促进临床合理用药。方法探索前置审核+医嘱执行中审核的干预模式,统计分析并评价该模式运行1年的效果。结果2020年12月-2021年12月共审核住院医嘱755104条,成功干预933条不合理医嘱;外科的不合理医嘱发生率较内科高。干预的不合理医嘱中,60.13%为审方药师干预,39.87%为临床药师干预。两类药师干预的不合理医嘱类型各有侧重点,临床药师更能发现并干预深层次的不合理医嘱。结论住院医嘱全程审核干预模式可充分发挥审方药师和临床药师的专业优势,有效干预不合理医嘱,促进临床合理用药。

关键词：药师医嘱全程审核干预合理用药

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近距三维成像稀疏MIMO阵列设计

现代防御技术 2023年

作者：赵康闫岩田佳豪贺旭李玉钊黄立峰国防科技大学北京遥感设备研究所

针对MIMO阵列雷达在近场条件下的成像应用，本文围绕稀疏阵列的设计方法展开研究。从雷达近距离成像模型开始，推导了基于后向投影（BP）成像算法的稀疏MIMO阵列设计数学模型，在此基础上给出了以点扩展函数（PSF）为准则的阵列设计方... 详细信息

针对MIMO阵列雷达在近场条件下的成像应用，本文围绕稀疏阵列的设计方法展开研究。从雷达近距离成像模型开始，推导了基于后向投影（BP）成像算法的稀疏MIMO阵列设计数学模型，在此基础上给出了以点扩展函数（PSF）为准则的阵列设计方法，同时分析了阵列的旁瓣抑制性能。最后，给出了两种稀疏MIMO阵列，同时进行多目标成像验证。从仿真结果可知，设计的稀疏MIMO阵列能够满足近距三维成像的需求，为下一步的实际应用奠定了基础。

关键词： MIMO 稀疏阵列点扩展函数三维成像

胸腔镜下肺癌根治患者术中体温变化曲线及对护理的启示

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中华护理杂志 2022年第20期57卷 2481-2486页

作者：黄立峰钱维明徐琴朱秋燕陈笑笑浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院护理教育部杭州市310009 中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院手术室浙江大学医学院附属第一医院手术室

目的通过研究胸腔镜下肺癌根治手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)患者术中不同体温变化曲线对麻醉复苏时长的影响,探讨其对术中体温管理的启示。方法回顾性分析浙江省3所医院2018年1月—2020年9月VATS患者的诊疗数据,绘制VAT... 详细信息

目的通过研究胸腔镜下肺癌根治手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)患者术中不同体温变化曲线对麻醉复苏时长的影响,探讨其对术中体温管理的启示。方法回顾性分析浙江省3所医院2018年1月—2020年9月VATS患者的诊疗数据,绘制VATS患者术中不同的体温变化曲线,比较不同曲线对麻醉复苏时长的影响。结果经过筛选,有894例患者数据纳入研究,依据术中体温变化曲线的不同,分成低体温未回升组(281例)、低体温回升组(346例)和正常体温组(267例)。3组的年龄、性别、体重、手术时间、麻醉时间、输液量、出血量、尿量与术中体温变化的速率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低体温未回升组与其他两组的麻醉复苏时长比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论VATS患者术中体温随手术时间的延长而降低;术中给予VATS患者及时、有效的加温干预可预防发生术中低体温,维持患者手术后正常体温能缩短其术后的麻醉复苏时间,促进其快速康复。

关键词：肺癌手术麻醉体温围手术期护理

黄海海域低空大气波导发生概率和特征量统计分析

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电波科学学报 2022年第6期37卷 1080-1088页

作者：黄立峰刘成国姜明波周育锋张利军武汉理工大学武汉430070 中国电波传播研究所青岛266107 北京应用气象研究所北京100029

基于2010―2018年全球电信系统(Global Telecommunication System,GTS)发布的探空站数据,对黄海海域周边8个站的低空大气波导发生概率和参数特征量进行了统计分析.结果显示:黄海海域周边低空大气波导年发生概率为20%~50%,并呈现海域东... 详细信息

基于2010―2018年全球电信系统(Global Telecommunication System,GTS)发布的探空站数据,对黄海海域周边8个站的低空大气波导发生概率和参数特征量进行了统计分析.结果显示:黄海海域周边低空大气波导年发生概率为20%~50%,并呈现海域东部站点高于西部的规律;表面波导顶高和强度分别为100 m和10 M单位左右,截止频率不超过1500 MHz,穿透角大于0.2°;悬空波导顶高、层底高和底高基本位于1000~2000 m,强度在10 M单位左右,截止频率不超过300 MHz,穿透角大于0.2°;各站点低空大气波导月份发生概率均在冬季最低,海域东部的光州和京畿道站月份发生概率分布比较相似,海域西北部的丹东、大连和成山头站月份发生概率分布比较一致;整个黄海海域的月份发生概率在冬季最低,不超过20%,春季逐渐提高,夏季达到40%以上,10月份开始降低,下降趋势持续到冬季,月份发生概率变化与该海域气象变化密切相关.统计结果可以为该海域内雷达、通信等无线电系统的设计和运行保障提供参考.

关键词：黄海低空大气波导发生概率截止频率穿透角统计分析

基于人工神经网络技术构建围术期病人低体温风险预测模型

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护理研究 2022年第5期36卷 767-772页

作者：项海燕黄立峰朱锋杰张浩浙江大学医学院附属第二医院浙江310009

目的:运用具有深度学习能力的神经网络技术构建并检验围术期病人低体温风险预测模型。方法:回顾性收集临床病例大数据,通过循证和临床相结合的方式筛选出预测模型的建模变量,基于神经网络技术构建预测模型,通过预测模型的准确率、特异... 详细信息

目的:运用具有深度学习能力的神经网络技术构建并检验围术期病人低体温风险预测模型。方法:回顾性收集临床病例大数据,通过循证和临床相结合的方式筛选出预测模型的建模变量,基于神经网络技术构建预测模型,通过预测模型的准确率、特异度和曲线下面积(AUC)等指标检测其性能。结果:建模的训练集和测试集病例资料的基线特征一致(P>0.05);训练集和测试集预测模型准确率均>75%,阴性预测值>0.9,特异度>0.8,AUC>0.70,模型决策曲线优于随机方案。结论:基于大数据运用神经网络技术构建围术期病人低体温风险预测模型具有可行性,能够为科学预测围术期低体温提供新的方法。

关键词：神经网络技术围术期低体温预测模型深度学习人工智能

一种Doherty功率放大器的频带拓展方法设计与实现

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江苏大学学报（自然科学版） 2023年第6期44卷 672-679页

作者：熊得安刘成国黄立峰曹立锋程润生武汉理工大学理学院湖北武汉430070 湖北省射频微波技术应用工程技术研究中心湖北武汉430070 武汉理工大学信息工程学院湖北武汉430070 中国电波传播研究所山东青岛266107

5G及后续的通信系统相比于4G通信系统需要使用更宽的带宽,为了突破传统Doherty功率放大器的窄带限制,提出一种拓宽带宽的方法.该方法利用双阻抗匹配对主功放输出匹配电路进行合理的设计并用后匹配结构优化功率合成网络,形成Doherty功率... 详细信息

5G及后续的通信系统相比于4G通信系统需要使用更宽的带宽,为了突破传统Doherty功率放大器的窄带限制,提出一种拓宽带宽的方法.该方法利用双阻抗匹配对主功放输出匹配电路进行合理的设计并用后匹配结构优化功率合成网络,形成Doherty功率放大器简单的宽带化电路结构.为验证提出的方法,用GaN晶体管CGH40010设计了带宽为3.3~3.7 GHz的Doherty功率放大器并进行测试.实际测试结果显示,该Doherty功率放大器实现了3.3~3.7 GHz工作带宽,获得了43.2~44.5 dBm的饱和输出功率,在饱和状态下和6 dB功率回退状态下的效率分别为67%~76%和42%~56%,饱和增益为8~11 dB.

关键词： Doherty功率放大器双阻抗匹配后匹配宽带回退效率

基于深度学习的全身麻醉患者围术期非计划低体温预测模型的构建与应用

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中华急诊医学杂志 2022年第8期31卷 1116-1120页

作者：项海燕黄立峰钱维明朱锋杰张浩陆张力浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院临床医学工程部杭州310009

目的构建全身麻醉患者围术期非计划低体温预测模型并应用于临床,验证其性能。方法纳入2016年1月至2020年9月浙江省某三级甲等医院19068例手术患者数据,运用基于深度学习的人工智能技术构建模型,采用受试者操作特征曲线下面积和决策曲线... 详细信息

目的构建全身麻醉患者围术期非计划低体温预测模型并应用于临床,验证其性能。方法纳入2016年1月至2020年9月浙江省某三级甲等医院19068例手术患者数据,运用基于深度学习的人工智能技术构建模型,采用受试者操作特征曲线下面积和决策曲线检验模型的预测效果。于2020年10月至2021年3月纳入2157例手术患者对模型的预测准确率进行检验。结果建模组的手术患者中低体温发生率为13.89%(2649/19068),验证组手术患者低体温发生率为14.18%(306/2157),预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.724(95%CI:0.707~0.741),灵敏度为0.516,特异度为0.823,截断值为0.175,实际应用的准确率为79.54%。结论本研究模型能够稳定的预测全身麻醉患者围术期非计划低体温的发生率,可为临床预防围术期非计划低体温提供参考。

关键词：深度学习人工智能反向传播算法手术低体温预测模型麻醉麻醉复苏

我院华法林和利伐沙班相互转换使用的分析与评价

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现代医药卫生 2022年第S1期38卷 279-281页

作者：李彩云黄立峰南京医科大学附属苏州科技城医院江苏苏州215153

目的了解我院华法林和利伐沙班之间相互转换使用的原因以及转换过程中是否存在不合理现象。方法调取我院2018年7月至2020年11月住院医嘱中有华法林和利伐沙班相互转换使用的病历,整理转换原因并分析评价转换使用的合理性。结果26例病历... 详细信息

目的了解我院华法林和利伐沙班之间相互转换使用的原因以及转换过程中是否存在不合理现象。方法调取我院2018年7月至2020年11月住院医嘱中有华法林和利伐沙班相互转换使用的病历,整理转换原因并分析评价转换使用的合理性。结果26例病历中,有19份(73.08%)病历注明了转换原因。转换过程中存在不合理的占42.31%,其中华法林转换成利伐沙班前未复查INR占44.44%,利伐沙班转换成华法林时未重叠使用利伐沙班或INR未达标前就停用利伐沙班的占33.33%,两者共占77.77%。结论我院在华法林和利伐沙班转换使用过程中仍存在许多不合理现象,临床药师应积极参与并进一步规范该类患者的药物治疗。

关键词：华法林利伐沙班转换使用不合理原因

眼镜蛇毒MP成分对离体豚鼠回肠的收缩作用及与磷脂酶A_2活性的关系

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中国药理学与毒理学杂志 2012年第6期26卷 842-846页

作者：黄立峰俞昌喜南京军区福州总医院药学科福建福州350025 福建医科大学药学院福建福州350004

目的探讨温度和磷脂酶A2抑制剂甲基二十碳二烯酸(DEDA)对眼镜蛇毒MP成分收缩离体豚鼠回肠作用的影响,阐明MP成分的药理作用是否依赖其磷脂酶A2(PLA2)活性。方法利用卵磷脂水解法测定在27℃和37℃下MP成分的PLA2活性;分别测定在27℃和37... 详细信息

目的探讨温度和磷脂酶A2抑制剂甲基二十碳二烯酸(DEDA)对眼镜蛇毒MP成分收缩离体豚鼠回肠作用的影响,阐明MP成分的药理作用是否依赖其磷脂酶A2(PLA2)活性。方法利用卵磷脂水解法测定在27℃和37℃下MP成分的PLA2活性;分别测定在27℃和37℃下MP成分及卡巴胆碱收缩豚鼠回肠纵行肌作用强度并比较;将豚鼠回肠纵行肌标本在浴槽中预先5 min加入PLA2抑制剂DEDA 100μmol·L-1,再测定MP成分及卡巴胆碱收缩豚鼠回肠纵行肌的作用强度,分别观察DEDA对MP成分及卡巴胆碱收缩豚鼠回肠纵行肌作用强度的差异。结果 MP成分在27℃下水解卵磷脂的酶活性仅为37℃时的55%,具有显著性差异(P<0.01)。离体实验显示,27℃和37℃组间MP成分及卡巴胆碱收缩豚鼠回肠的作用强度均不存在明显差异。与对照组相比,DEDA干预组MP成分及卡巴胆碱收缩豚鼠回肠的作用强度均无明显差异。结论 MP对豚鼠回肠纵行肌的收缩作用与其PLA2活性不存在直接相关。

关键词：眼镜蛇神经毒素类毒蕈碱激动剂豚鼠回肠磷脂酶A2