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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与椎动脉狭窄、血浆ET-1相关性研究

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广州医科大学学报 2015年第3期43卷 57-60页

作者：黄积雄崔健嫦中山大学附属江门医院江门市中心医院呼吸内科广东江门529000 江门市中心医院超声医学科广东江门529000

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与椎动脉狭窄、血浆内皮素-1(ET-1)之间的关系。方法:选择经多导睡眠监测仪检测,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h的104例OSAHS患者与AHI0.05)。夜间最低动脉血氧(LSa O2)与Vd呈正相关,(r=0... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与椎动脉狭窄、血浆内皮素-1(ET-1)之间的关系。方法:选择经多导睡眠监测仪检测,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h的104例OSAHS患者与AHI0.05)。夜间最低动脉血氧(LSa O2)与Vd呈正相关,(r=0.36),与ET-1呈负相关(r=-0.41),均P<0.05。结论:OSAHS患者椎动脉狭窄、粥样硬化斑块发生率增高;反复呼吸暂停、夜间缺氧引起血浆ET-1升高可导致椎动脉损伤。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征椎动脉病变内皮素-1

彩色多普勒血流成像对鼻咽癌放疗后椎动脉狭窄的诊断价值

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肿瘤影像学 2015年第2期24卷 112-114,128页

作者：崔健嫦黄积雄中山大学附属江门医院江门市中心医院超声医学科广东江门529030

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对鼻咽癌患者放疗后椎动脉狭窄的诊断价值。方法:选取接受放疗并随访2年以上的56例鼻咽癌患者为放疗组,新诊断未治疗的27例鼻咽癌患者为对照组,用CDFI检测患者椎动脉病变。结果:放疗组椎动脉狭窄发生... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对鼻咽癌患者放疗后椎动脉狭窄的诊断价值。方法:选取接受放疗并随访2年以上的56例鼻咽癌患者为放疗组,新诊断未治疗的27例鼻咽癌患者为对照组,用CDFI检测患者椎动脉病变。结果:放疗组椎动脉狭窄发生率、斑块形成率显著高于对照组(分别为37.5%vs.11.1%、26.8%vs.7.4%,P均<0.05),其中以放疗组V1段最高。放疗组与对照组V1和V2段平均血管内径、血流参数比较结果如下:血管内径[(2.94±0.37)mm vs(3.76±0.45)mm]、收缩期峰值血流速度(PSV)[(65.9±10.3)cm/s vs.(50.1±8.4)cm/s]、平均流速(Vm)[(34.2±6.4)cm/s vs.(29.6±6.1)cm/s]、搏动指数(PI)(1.69±0.27 vs.1.18±0.21)、阻力指数(RI)(0.71±0.06 vs.0.58±0.07),差异均有统计学意义。结论:鼻咽癌患者放疗后椎动脉狭窄和斑块形成发生率增高,以V1段最明显。彩超在诊断鼻咽癌放疗后椎动脉狭窄具有重要价值。

关键词：彩色多普勒超声鼻咽癌放疗椎动脉狭窄

超声评价成人睡眠呼吸暂停综合征与颈动脉病变关系的研究

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实用医学影像杂志 2014年第2期15卷 114-116页

作者：崔健嫦黄积雄广东省江门市中心医院超声科 529000 广东省江门市中心医院呼吸内科 529000

目的应用超声检测评价成人睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与颈动脉病变的关系。方法彩色多普勒超声检查176例成人SAS患者与40名健康对照组的颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块、管腔狭窄等指标。结果 1SAS组患者IMT较对照组显著增... 详细信息

目的应用超声检测评价成人睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与颈动脉病变的关系。方法彩色多普勒超声检查176例成人SAS患者与40名健康对照组的颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块、管腔狭窄等指标。结果 1SAS组患者IMT较对照组显著增厚[(1.30±0.27)mm>(1.05±0.21)mm,P<0.05];2SAS组检测出粥样硬化斑块形成62例(35.2%)、管腔狭窄47例(26.7%);对照组分别为5例及4例(12.5%、10.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);3IMT与夜间最低血氧(LSaO2)呈正相关(r=0.46,P<0.05),与AHI无明显相关。结论颈动脉超声能较好评价SAS血管病变。夜间缺氧会增加SAS患者颈动脉病变发生率及程度。

关键词：超声检查多普勒彩色睡眠呼吸暂停综合征颈动脉疾病

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波生坦对肺间质纤维化的治疗作用

中华实验外科杂志 2014年第3期31卷 591-593,F0004页

作者：左万里赵洁敏黄积雄周伟黄炎明黄艳芬中山大学附属江门医院江门市中心医院呼吸内科广东江门529000 中山大学附属江门医院江门市中心医院病理科广东江门529000

目的观察波生坦对肺纤维化（PF）的疗效.方法 48只雄性Wistar大鼠随机均分为6组：对照2、4周组（C2、C4）、模型2、4周组（F2、F4）和治疗组（D1、D2）;予以博来霉素建模;DI、D2组分别于2、15d予以波生坦灌胃.2、4周末测定各组大鼠血... 详细信息

目的观察波生坦对肺纤维化（PF）的疗效.方法 48只雄性Wistar大鼠随机均分为6组：对照2、4周组（C2、C4）、模型2、4周组（F2、F4）和治疗组（D1、D2）;予以博来霉素建模;DI、D2组分别于2、15d予以波生坦灌胃.2、4周末测定各组大鼠血浆内皮素-1（ET-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平,光镜下观察肺组织肺泡炎、纤维化的程度.结果（1）造模后ET-1随时间延长升高[（0.10±0.05）、（0.11 ±0.04）、（0.28±0.08）、（0.41±0.13）μg/L],D1组较F4组下降,D2组与F4组差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）病理形态观察：模型组肺泡架构破坏,早期炎性细胞聚集,后期成纤维细胞、胶原纤维增生;早期波生坦治疗病变减轻.（3）ET-1与肺泡炎、纤维化评分呈正相关,MMP-9/TIMP-1与肺泡炎、纤维化评分呈负相关.结论波生坦可延缓PF进展,早期治疗对肺泡炎、纤维化改善更明显.

关键词：波生坦博来霉素肺间质纤维化内皮素-1

法舒地尔对肺血管重构的肺动脉高压大鼠的影响

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中华实验外科杂志 2011年第2期28卷 271-273,F0003页

作者：左万里黄积雄黄炎明周伟程道胜仝金斋中山大学附属江门医院江门市中心医院呼吸内科江门市呼吸疾病研究所广东江门529000 中山大学附属江门医院江门市中心医院病理科广东江门529000 中山大学附属江门医院江门市中心医院输血科广东江门529000

目的观察法舒地尔对发生肺血管重构的肺动脉高压（PAH）大鼠的影响.方法将32只雄性Wistar大鼠随机均分为4组：对照3周组,模型3、6周组及治疗组;予野百合碱建模;治疗组于3周后予法舒地尔腹腔内注射.于3、6周末测定各组大鼠右心室收缩压... 详细信息

目的观察法舒地尔对发生肺血管重构的肺动脉高压（PAH）大鼠的影响.方法将32只雄性Wistar大鼠随机均分为4组：对照3周组,模型3、6周组及治疗组;予野百合碱建模;治疗组于3周后予法舒地尔腹腔内注射.于3、6周末测定各组大鼠右心室收缩压（RVSP）、内皮素-1（ET-1）、N端脑钠素前体（NT-proBNP）、肺小动脉病理等.结果（1）造模后RVSP随时间升高（31.2±7.6）、（43.3±8.3）、（56.9±6.9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,治疗组（47.3±6.3）mmHg较模型6周组明显降低.（2）ET-1、NT-proBNP与RVSP呈正相关（r=0.721、0.454）.（3）病理：造模后肺动脉平滑肌增生,管壁狭窄,至6周时近于闭塞,治疗组则明显好转.结论对于已发生肺血管重构的PAH大鼠,法舒地尔能阻止肺动脉高压进展,ET-1、NT-proBNP可成为较理想的评估指标.

关键词：肺动脉高压法舒地尔内皮素-1

右心室应变评价蒽环类药物对乳腺癌患者右心室功能的影响

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中国临床医生杂志 2023年第10期51卷 1170-1172页

作者：崔健嫦李勇黄积雄陈祎李燕君江门市中心医院超声医学科广东江门529030 江门市中心医院乳腺外科广东江门529030 江门市中心医院医院感染管理科广东江门529030

目的探讨右心室应变在评估蒽环类(anthracyclines,ANT)药物对乳腺癌患者右心室功能影响的价值。方法选取2021年9月至2023年3月在江门市中心医院接受ANT化疗的乳腺癌患者40例,于化疗前1天(T_(1))、化疗第2周期(T_(2))、第4周期(T_(3))... 详细信息

目的探讨右心室应变在评估蒽环类(anthracyclines,ANT)药物对乳腺癌患者右心室功能影响的价值。方法选取2021年9月至2023年3月在江门市中心医院接受ANT化疗的乳腺癌患者40例,于化疗前1天(T_(1))、化疗第2周期(T_(2))、第4周期(T_(3))和第6周期(T_(4))后1天行二维斑点追踪成像右心室应变检查,测定右心室整体纵向应变值(right ventricular global longitudinal strain,RV GLS)及单独游离壁应变值(right ventricular free wall longitudinal strain,RV FWLS);超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)等。结果比较各期RV GLS,T_(2)、T_(3)较T_(1)差异无显著性,T_(4)较T_(1)显著降低[(-17.5±4.3)%比(-21.3±3.7)%,P<0.05]。比较各期RV FWLS,T_(2)较T_(1)差异无显著性,T_(3)、T_(4)则较T_(1)均显著减低,并呈进行性下降[(-21.5±3.8)%、(-19.3±4.0)%比(-24.1±4.3)%,P<0.05]。各期LVEF差异无显著性。T_(2)、T_(3)的RVEF较T_(1)差异无显著性;T_(4)较T_(1)的RVEF则显著性降低[(46.9±7.1)%比(56.1±5.2)%,P<0.05]。RV GLS、RV FWLS与RVEF均呈正相关(r分别为0.49、0.61,P<0.05)。结论右心室应变可以早期检测乳腺癌患者蒽环类化疗后右心室功能的变化,其中RV FWLS可作为更可靠的评估指标。

关键词：右心室应变蒽环类药物乳腺癌右心室功能

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法舒地尔对肺动脉高压大鼠右心功能的影响

中国医药指南 2012年第23期10卷 120-121页

作者：崔健嫦左万里黄积雄赵健斌江门市中心医院超声科广东江门529000 江门市中心医院呼吸内科广东江门529000 南方医科大学第一临床医学院广东江门529000

目的观察法舒地尔对肺动脉高压(PH)大鼠右心功能的影响。方法将32只成年Wistar大鼠随机均分4组:正常对照组(C组)、PH模型3周及6周组(P3、P6组)及法舒地尔干预组(T组);T组给予法舒地尔腹腔内注射进行干预。实验后测定右心室收缩压(RVSP)... 详细信息

目的观察法舒地尔对肺动脉高压(PH)大鼠右心功能的影响。方法将32只成年Wistar大鼠随机均分4组:正常对照组(C组)、PH模型3周及6周组(P3、P6组)及法舒地尔干预组(T组);T组给予法舒地尔腹腔内注射进行干预。实验后测定右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RV/LV+S)以及血浆N端钠尿肽前体(NT-proBNP),观察右心室肌病理。结果①C、P3、P6、T组RVSP(mmHg)分别为31.2±7.6、43.3±8.3、56.9±6.9、47.3±6.3;NT-proBNP(fmol/mL)分别为146.9±51.3、207.3±60.7、268.0±83.7、195.0±55.4;RV/LV+S分别为27.4±2.8%、35.6±4.4%、41.9±3.6%、36.5±6.3%;②比较各组大鼠RVSP、NT-proBNP、RV/LV+S随造模时间升高,T组较P6组显著下降,较P3组无差异。③病理:右心室平滑肌在C、P3、P6组大鼠平滑肌增殖明显,平滑肌细胞肥厚,且随造模时间延长而加重,而法舒地尔治疗的T组则明显减轻。结论法舒地尔能阻断PH右心室平滑肌增殖肥厚,显著降低血浆NT-proBNP水平,改善右心功能。

关键词：法舒地尔肺动脉高压 N端钠尿肽前体右心功能

波生坦对肺纤维化大鼠肺胶原沉积与MMP-9、TIMP-1的影响

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黑龙江医学 2015年第6期39卷 598-599页

作者：黄积雄左万里赵洁敏周伟中山大学附属江门医院广东省江门市中心医院广东江门529000

目的探讨波生坦对肺纤维化大鼠肺胶原沉积与MMP-9、TIMP-1的影响。方法将48只成年雄性Wistar大鼠随机均分为6组:对照2周组、4周组(C2组、C4组),模型2周组、4周组(M2组、M4组)及治疗组(T1组、T2组)。予博莱霉素建模,T1、T2组分别于第2 d... 详细信息

目的探讨波生坦对肺纤维化大鼠肺胶原沉积与MMP-9、TIMP-1的影响。方法将48只成年雄性Wistar大鼠随机均分为6组:对照2周组、4周组(C2组、C4组),模型2周组、4周组(M2组、M4组)及治疗组(T1组、T2组)。予博莱霉素建模,T1、T2组分别于第2 d、第15 d始每天予波生坦灌胃至第28 d。Masson染色观察肺胶原沉积情况,用酶联免疫反应法测定肺泡灌洗液的MMP-9、TIMP-1浓度。结果 (1)C2组、C4组大鼠肺间质胶原稀少;M2组可见大量淡蓝色胶原沉积,M4组明显加重伴部分纤维化;T1组较M4组显著减少,T2组较M4组无差异。(2)造模后MMP-9浓度随时间升高:C2组、C4组、M2组、M4组分别为(1.15±0.27)μg/m L、(1.23±0.31)μg/m L、(1.98±0.35)μg/m L、(2.38±0.47)μg/m L,T1组较M4组显著下降(P积,可能是通过早期抑制MMP-9、TIMP-1途径起作用。

关键词：波生坦肺纤维化胶原沉积 MMP-9 TIMP-1

波生坦对肺纤维化大鼠肺血管重构、血浆ET-1的影响

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华夏医学 2015年第3期28卷 1-4页

作者：黄积雄左万里赵洁敏周伟中山大学附属江门医院江门市中心医院呼吸内科广东江门529000 江门市中心医院病理科广东江门529000

目的:探讨波生坦对肺纤维化(PF)大鼠肺血管重构、血浆ET-1的影响。方法:将48只Wistar大鼠均分为6组:对照2,4周组(C2、C4组)、模型2,4周组(M2、M4组)及治疗组(T1、T2组)。予博莱霉素建模,T1、T2组分别于第2,15天开始每天予波生坦灌胃至... 详细信息

目的:探讨波生坦对肺纤维化(PF)大鼠肺血管重构、血浆ET-1的影响。方法:将48只Wistar大鼠均分为6组:对照2,4周组(C2、C4组)、模型2,4周组(M2、M4组)及治疗组(T1、T2组)。予博莱霉素建模,T1、T2组分别于第2,15天开始每天予波生坦灌胃至第28天。HE染色观察肺血管病理,ELISA法测定血浆ET-1浓度。结果:①M2组大鼠肺血管内皮脱落,平滑肌增殖致管腔狭窄,M4组较M2组进展;T1组肺血管重构明显减轻;T2组与M4组比较差异无统计学意义。②M2、M4组大鼠肺动脉管壁厚度(VT)较C2、C4组增加[(33.0±8.1)μm、(49.8±7.6)μm比(23.2±5.6)μm、(21.5±6.3)μm](P<0.05),T1组[(31.3±6.5)μm]较M4组[(49.8±7.6)μm]明显下降。③M2、M4组血浆ET-1浓度明显高于C2、C4组,T1组较M4组下降,P<0.05。结论:波生坦可减轻PF大鼠的肺血管重构,可能通过早期阶段抑制ET-1起作用。

关键词：波生坦肺纤维化肺血管重构血浆内皮素-1