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作者：黄益素中国医科大学

学位级别：硕士

前言心肌缺血再灌注(Ischemia - Reperfueion，I／R)损伤是一个多因素病理过程，其发生机制与氧自由基产生、钙超载、血管活性物质释放、白细胞浸润、内皮细胞功能障碍等因素有关。近年来国外研究发现，核因子kappa B(nuclear fact... 详细信息

前言心肌缺血再灌注(Ischemia - Reperfueion，I／R)损伤是一个多因素病理过程，其发生机制与氧自由基产生、钙超载、血管活性物质释放、白细胞浸润、内皮细胞功能障碍等因素有关。近年来国外研究发现，核因子kappa B(nuclear factor kappaB，NF-κB)与I／R损伤的发病机制密切相关。 NF-κB是一类存在于各种组织细胞中的关键性的核转录因子，为Rel蛋白家族成员，以多肽链P50和P65亚基形成同源性或异源性二聚体存在于胞浆中，静息情况下与抑制性蛋白IκB结合呈无活性状态。心肌I／R后造成的氧化应激、复氧、内质网钙离子超载、自由基、细胞因子、内毒素等可以激活NF-κB，激活的NF-κB可诱导表达ICAM-1、iNOS、TNFα和IL-1等，加重心肌炎症损伤。抑制NF-κB的活化可抑制心肌氧化应激反应的发生，抑制中性粒细胞的粘附和组织炎性分子产生，减少心肌坏死范围，改善心肌功能。本文以缺血再灌注大鼠心肌为研究对象，观察NF-κB抑制剂吡咯基二硫氨基甲酸酯(Pyrrolidine Dithiocarbamate，PDTC)和丹参注射液(Danshen Injection，DI)处理的缺血再灌注大鼠心肌匀浆丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂质过氧化物酶(MPO)活性的变化，以及心肌组织NF-κB亚单位p65和细胞间粘附分子-1(Intercllular adhension molecule-1，ICAM-1)、转化生长因子β(transforming growth factorβ，TGFβ)蛋白表达变化来研究抑制NF-κB活化对心肌组织的保护作用，并初步探讨丹参注射液抑制NF-κB活化，抗缺血再灌注损伤的可能机制。材料与方法 1．缺血再灌注动物模型制备：健康雄性SDKp呷e Dawey) 大鼠，6－8周龄，体重 236．5士 309，20啪乌拉坦(ig·kg－‘)腹腔注射麻醉，气管插管连接动物人工呼吸机(频率55－60次·分－‘，潮气量 30－40rnl·kg－’人监测标准肢体 11导联心电图。去除左侧第4肋暴露心脏，以动脉圆锥和左心耳交界处的左冠状静脉主干为标志，用4－0无损伤缝针于左心耳根部下方Znun处进针，穿过心肌表层在肺动脉圆锥旁出针，结扎左冠状动脉，lh后松开结扎线进行6h再灌注。以心电图S－T段明显上抬，结扎线以下心肌颜色变暗，松开结扎线后S－T段下降大于l／2为模型成功的标士，be O 2．实验分组：将40只大鼠随机分成4组，每组10只。恤照组卜ontrol rou卜 CG卜左冠状动脉穿线后不结扎，由尾静脉注射生理盐水10rnl·kg－’。②缺血再灌注组OSChCnda－reppifusion grollP，I／R＊左冠状动脉穿线后由尾静脉注射生理盐水10rnl· kg－‘，稳定10drin后行缺血再灌注处理。③PDTC组uDTC group， PDTCX尾静脉注射 PDTC15mg·kg－’，余同 I／R组。④丹参注射液组(Danshen Iniection roup，DI入尾静脉注射丹参注射液＊· xg－’，余同 vn组。 3．指标检测：实验终点摘取心脏，除去血管J肪、右心室，留左心室心肌分成两份，一份用于制作匀浆，另一份用10％甲醛固定以备病理及免疫组化检测。①心肌匀浆叨D、MDA、MPO：左心室心肌剪碎后制成10％匀浆液，取上清液用硫代巴比妥酸法测定 MAD含量，黄膘吟氧化酶法测定SOD活性，酶法测定MPO活性，双缩豚法测定匀浆蛋白质含量。②病理学观察：石蜡切片HE染色后观察心肌组织病理性改变。③免疫组化染色分析：NF－。Bp65、ICAM－1、TGF＊一抗(1100PBS稀释)用 S－P(strepta－ ·2· vidin－perotidase链霉素抗生物素蛋白－过氧化酶)法进行免疫组化染色。以正常兔IgG代替一抗作对照。染色结果判定：NF－ KB p65活化表现胞浆、胞核黄染，ICAM刁、TGF民以胞浆黄染为阳性，选取细胞分布均匀的5个高倍(400叫视野作为观察区，计数5个视野内细胞数和 NF－KBp65阳性细胞数，计算阳性细胞率。多媒体病理图像分析系统测定ICAM－l＊GF民平均积分光密度。 4．统计学分析：计量数据用均数。标准差＊)表示，使用 SPSS10．0软件进行统计学分析。多组比较用方差分析，两组间比较用配对 t检验，率的检验用x‘检验。P＜0．05为显著性标准。

关键词：心肌缺血再灌注损伤核因子kappaB 氧化酶抗氧化酶粘附分子

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抑制核因子κB对缺血再灌注大鼠心肌组织的保护作用

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中国老年学杂志 2007年第8期27卷 705-707页

作者：邹大伟潘晓黎黄益素巴静吴伟中国医科大学附属第一医院检验科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第一医院内分泌科重庆市第二医院

目的探讨丹参注射液对心肌组织的保护作用及其抑制NF-κB活化的可能机制。方法通过观察NF-κB抑制剂PDTC和丹参注射液处理的缺血再灌注(I/R)大鼠心肌,测定心肌组织MDA、MPO、SOD、NF-κB及ICAM-1、TGFβ1蛋白表达。结果心肌匀浆MDA含量... 详细信息

目的探讨丹参注射液对心肌组织的保护作用及其抑制NF-κB活化的可能机制。方法通过观察NF-κB抑制剂PDTC和丹参注射液处理的缺血再灌注(I/R)大鼠心肌,测定心肌组织MDA、MPO、SOD、NF-κB及ICAM-1、TGFβ1蛋白表达。结果心肌匀浆MDA含量、MPO活力明显高于对照组(P<0.01),SOD活性显著低于对照组(P<0.01);PDTC和丹参注射液组,MDA含量、MPO活性较I/R组明显减少(P<0.01),SOD较I/R组明显恢复(P<0.01)。I/R组心肌细胞中NF-κBp65与ICAM-1蛋白表达信号显著增强,TGFβ1表达信号减低;在PDTC和丹参注射液组,NF-κBp65与ICAM-1表达水平较IR组明显降低,而TGFβ1呈相反变化。结论丹参注射液能增加I/R大鼠心肌SOD活性,减少脂质过氧化物MDA产生。减弱心肌MPO活力,减轻中性粒细胞对心肌细胞的浸润损害,抑制NF-κB的活化,保护I/R大鼠心肌组织。

关键词：缺血再灌注核因子κB 吡咯基二硫氨基甲酸酯黏附分子-1 转化生长因子β1

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案例情景模拟教学法在急诊科临床实习带教中的应用

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大学教育 2015年第11期 174-175页

作者：黄益素重庆医科大学附属永川医院急诊科重庆402160

目的:探讨案例情景模拟教学法在培养临床专业实习医生急诊临床能力中的应用。方法:2012年7月至2013年6月将21名在本院急诊科实习的医学实习生设为对照组,采用传统带教法进行教学,2013年7月至2014年6月将58名实习医学生设为实验组,选取6... 详细信息

目的:探讨案例情景模拟教学法在培养临床专业实习医生急诊临床能力中的应用。方法:2012年7月至2013年6月将21名在本院急诊科实习的医学实习生设为对照组,采用传统带教法进行教学,2013年7月至2014年6月将58名实习医学生设为实验组,选取6种急诊科常见抢救场景,编写情景,模拟教学案例,训练学生急诊临床思维和处置能力,使用《急诊抢救技能测试检查表》对学生表现评分并记入平时综合考核成绩,实习结束时对两组学生理论知识、操作技能进行考核。结果:实验组学生理论知识、技能操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:案例情景模拟教学能有效提高医学实习生急诊学习效果和急诊抢救能力。

关键词：医学实习医生急诊科病案情景模拟教学急诊抢救

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2008～2014年度重庆市永川区院前急救流行病学变化趋势分析

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重庆医学 2016年第10期45卷 1383-1385页

作者：喻依川赵小刚荣科史金莲李静涵黄益素重庆医科大学附属永川医院急诊科 402160

目的分析2008~2014年度永川区院前急救流行病学变化趋势,探讨院前急救策略,提高院前急救质量。方法按照制订的入组标准,从重庆市永川区急救中心系统数据库中调取2008~2014年度数据进行统计学分析。结果院前急救人次逐年递增,性别构成差... 详细信息

目的分析2008~2014年度永川区院前急救流行病学变化趋势,探讨院前急救策略,提高院前急救质量。方法按照制订的入组标准,从重庆市永川区急救中心系统数据库中调取2008~2014年度数据进行统计学分析。结果院前急救人次逐年递增,性别构成差异无统计学意义（χ^2=0.302,P=1.000）。地域分布仍以环城路内的城区地域为主,但其构成比出现逐年下降（χ^2=38.437,P=0.000）。疾病谱的构成中,车祸及非车祸创伤排前两位,但构成比在逐年下降（χ^2=90.178,P=0.000）。转诊患者均以30~49岁为主,占比46.32%。转出医院等级以一级社区及乡镇卫生院为主,占比74.98%。结论院前急救流行病学变化趋势研究,有利于合理调配急救资源,有针对性地制订院前急救对策,同时增强基层卫生机构的专项培训,提高工作效率和医疗资源的合理利用,更好地为人民群众服务。

关键词：急救医疗服务流行病学方法永川疾病谱

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炎症缺血缺氧损伤对体外培养的大脑皮层星形胶质细胞中内皮性脂酶表达的影响

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神经解剖学杂志 2014年第3期30卷 363-366页

作者：谢元辉黄益素喻依川段绍坤重庆医科大学附属永川医院急诊科永川402160

目的:研究星形胶质细胞在炎症状态下缺血损伤对内皮性脂酶(endothelial lipase,EL)表达及活性的影响。方法:实验分为正常对照组、单纯损伤组和炎症损伤组。取新生大鼠脑皮质,体外分离培养纯化星形胶质细胞;单纯损伤组为对星形胶质细胞... 详细信息

目的:研究星形胶质细胞在炎症状态下缺血损伤对内皮性脂酶(endothelial lipase,EL)表达及活性的影响。方法:实验分为正常对照组、单纯损伤组和炎症损伤组。取新生大鼠脑皮质,体外分离培养纯化星形胶质细胞;单纯损伤组为对星形胶质细胞进行缺血缺氧损伤,炎症损伤组为白细胞共培养下的星形胶质细胞进行缺血缺氧损伤;两组损伤后分别在0,1,3,6,12,24,48 h不同时间点用逆转录PCR、实时荧光定量PCR和Western Blot检测EL的表达变化。结果:缺血损伤的星形胶质细胞中EL的表达比正常对照组偏高,并随着损伤时间的延长逐渐增高,在损伤后6 h和12 h达到峰值、随后下降。当加入炎症细胞后,炎症反应进一步促进EL在缺血缺氧损伤星形胶质细胞中的表达增加。结论:缺血缺氧损伤所介导的星形胶质细胞内EL的表达变化以及对该过程的促进作用可能直接影响到星形胶质细胞脂质的再利用,对损伤神经元的修复有极其重要的参考价值和临床意义。

关键词：星形胶质细胞内皮性脂酶缺血缺氧损伤白细胞细胞培养大鼠

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冠心病和高脂血症红细胞抗氧化酶活性变化的意义

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中国现代医学杂志 2004年第5期14卷 60-62页

作者：吴伟刘义德黄益素张锦中国医科大学附属一院急诊科辽宁沈阳110001 重庆医科大学永川附属一院重庆永川402000 中国医科大学附属一院内分泌科辽宁沈阳110001

目的　通过测定红细胞两种抗氧化酶 (PHGPx和Cu -ZnSOD)活性和细胞膜氧化产物共轭双烯(CD) ,探讨冠心病和高脂血症的发病机制。方法　分为三组A组 (冠心病不伴高脂血症患者 ) 36例 ,B组 (单纯高脂血症患者 ) 31例 ,C组 (冠心病伴有高脂... 详细信息

目的　通过测定红细胞两种抗氧化酶 (PHGPx和Cu -ZnSOD)活性和细胞膜氧化产物共轭双烯(CD) ,探讨冠心病和高脂血症的发病机制。方法　分为三组A组 (冠心病不伴高脂血症患者 ) 36例 ,B组 (单纯高脂血症患者 ) 31例 ,C组 (冠心病伴有高脂血症患者 ) 32例 ,D组 (健康对照组 ) 30例。分别测定红细胞PHGPx ,Cu -ZnSOD ,Na+ -K+ ATPase活性和CD水平。结果　A、B、C组红细胞PHGPx ,Cu -ZnSOD ,Na+-K+ ATPase活性均显著低于D组 (P <0 .0 5 ) ,而CD水平均显著高于D组 (P <0 .0 5 )。A、B、C组间比较Na+ ,K+ ATPase活性也有显著差异 (P <0 .0 5 )。PHGPx与CD呈线性负相关 (r =- 0 .5 6 ,P <0 .0 5 ) ,PHGPx与Na+ -K+ ATPase呈线性正相关 (r =0 .6 8,P <0 .0 5 )。结论　PHGPx活性变化与冠心病和高脂血症的发病密切相关。

关键词：磷脂氢谷胱过氧化物酶冠心病高脂血症

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4437例院间转诊患者的流行病学调查

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检验医学与临床 2016年第10期13卷 1450-1451页

作者：喻依川赵小刚荣科史金莲吴明铭黄益素重庆医科大学附属永川医院急诊科重庆402160

目的研究重庆西部地区院间转诊患者流行病学特点,为相关单位制订政策提供决策依据。方法选取该院2008~2014年院间转诊患者资料进行描述性流行病学分析。结果转诊人次逐年递增,男性多于女性;年龄以30~60岁为主,占65.25%;转出医院等级以... 详细信息

目的研究重庆西部地区院间转诊患者流行病学特点,为相关单位制订政策提供决策依据。方法选取该院2008~2014年院间转诊患者资料进行描述性流行病学分析。结果转诊人次逐年递增,男性多于女性;年龄以30~60岁为主,占65.25%;转出医院等级以一级医院为主,占74.98%;转出患者外科以颅脑伤为主,内科以心血管系统为主。结论三级医疗就诊资源没有得到合理利用,应加强对创伤、心脑血管疾病院间转诊的研究,增加基层卫生机构的专项培训,提高工作效率和医疗资源的合理利用。

关键词：院间转诊流行病学三级医疗体系

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急诊科实习教学管理模式的改进效果

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医学食疗与健康 2019年第18期17卷 203-204页

作者：李琼荣科王绍华卓海黄益素重庆医科大学附属永川医院

目的:评价急诊科实习教学管理模式的改进效果。方法:选取急诊科实习同学138名,平均分为两组,给予对照组传统带教模式,给予观察组持续质量改进带教模式,对比教学结果及综合能力。结果:观察组操作成绩和理论成绩得分比对照组高,P<0.05;观... 详细信息

目的:评价急诊科实习教学管理模式的改进效果。方法:选取急诊科实习同学138名,平均分为两组,给予对照组传统带教模式,给予观察组持续质量改进带教模式,对比教学结果及综合能力。结果:观察组操作成绩和理论成绩得分比对照组高,P<0.05;观察组自主学习、临床能力及护患沟通能力比对照组高,P<0.05。结论:在急诊科实习教学中采取持续质量改进教学模式能提高同学的考核成绩,值得临床应用。

关键词：急诊科实习教学改进管理模式

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遗传算法优化神经网络在地声参数反演中的应用

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哈尔滨工程大学学报 2025年

作者：赵振星李琪黄益旺哈尔滨工程大学水声技术全国重点实验室哈尔滨工程大学海洋信息获取与安全工业和信息化重点实验室(哈尔滨工程大学) 哈尔滨工程大学水声工程学院

针对地声参数的准确反演问题，本文将遗传算法优化的BP神经网络算法（GA-BP）应用到地声参数反演领域。首先仿真分析了噪声场垂直空间相关系数对地声参数变化的敏感度值，其次分析了GA-BP反演地声参数的效果；最后使用GA-BP处理实测海... 详细信息

针对地声参数的准确反演问题，本文将遗传算法优化的BP神经网络算法（GA-BP）应用到地声参数反演领域。首先仿真分析了噪声场垂直空间相关系数对地声参数变化的敏感度值，其次分析了GA-BP反演地声参数的效果；最后使用GA-BP处理实测海洋环境噪声数据，估计了海底密度、声速和衰减。仿真与实验结果表明：GA-BP相比于BP神经网络算法具有更快的网络训练速度以及更高的反演精度，利用GA-BP可以准确反演得到Pekeris波导的地声参数。反演得到的海洋环境噪声场空间相关系数曲线与实验测量结果吻合较好，二者皮尔逊相关系数达到0.98。

关键词：海洋环境噪声空间相关特性敏感度分析遗传算法 BP神经网络 Pekeris波导地声参数反演海上实验

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铁基石灰质强化钝化材料的制备及其对Sb的钝化效果

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环境科学 2025年第2期46卷 1118-1129页

作者：石嘉浩保琼莉储玉檀孙红羽黄益宗农业农村部环境保护科研监测所重金属生态毒理与污染修复创新团队天津300191 农业农村部环境保护科研监测所农业农村部产地环境污染防控重点实验室天津300191 云南师范大学能源与环境科学学院昆明650500

铁盐作为固化材料在土壤锑污染修复方面具有较好的效果,但使用不当会造成土壤酸化,并降低其修复效果.采用硫酸铁、聚合硫酸铁及生石灰为原材料制备了硫酸铁基石灰质强化钝化材料(FS)和聚合硫酸铁基石灰质强化钝化材料(PFS);利用X射线衍... 详细信息

铁盐作为固化材料在土壤锑污染修复方面具有较好的效果,但使用不当会造成土壤酸化,并降低其修复效果.采用硫酸铁、聚合硫酸铁及生石灰为原材料制备了硫酸铁基石灰质强化钝化材料(FS)和聚合硫酸铁基石灰质强化钝化材料(PFS);利用X射线衍射检测(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)及傅里叶变换红外光谱仪扫描(FTIR)进行表征;通过吸附实验及土培实验研究了材料的吸附机制及对土壤Sb的钝化效果.结果表明,FS和PFS主要由铁和钙的氧化物以及氢氧化物构成,含有羟基、羰基等官能团.由Freundlich模型等温吸附数据表明材料对Sb(Ⅲ)的吸附为多层吸附.FS和PFS对Sb(Ⅲ)的吸附量随其添加量的增加而增加.吸附动力学过程符合拟二级动力学模型.共存离子中PO_(4)^(3-)对FS和PFS吸附Sb(Ⅲ)的影响最大,高浓度(0.1 mol·L^(-1))PO_(4)^(3-)存在条件下会显著抑制FS和PFS对Sb(Ⅲ)的吸附,低浓度(0.01 mol·L^(-1)和0.001 mol·L^(-1))PO_(4)^(3-)存在条件下会促进FS和PFS对Sb(Ⅲ)的吸附.添加FS和PFS均能降低土壤中柠檬酸可提取态的Sb(T)和Sb(Ⅲ)含量.添加5%的FS和PFS使重度污染(X2)土壤可交换Sb降低幅度分别达66.39%和72.88%,轻度污染(X3)土壤的降幅达56.04%和56.86%.土壤p H值和电导率(EC)随材料添加量的增加而显著增加.总之,FS和PFS对Sb具有高效的吸附性能,在土壤中施用均能高效钝化Sb并缓解土壤酸化,表明两种材料具有很好的修复潜力.

关键词：锑污染铁基钝化材料表征吸附实验土壤培养实验

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