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湖南省中学体育教研组长在学校体育中的引领作用研究

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湖南省中学体育教研组长在学校体育中的引领作用研究

作者：黄晓灿湖南师范大学

学位级别：硕士

在新课程改革的时代背景下,体育教学工作日益受到大家的重视,作为体育教学工作的带头人—体育教研组长,他的作用不容忽视,其自身角色认识与实践的好坏关系到的不仅是体育教研组的工作开展,而且还关系到体育新课程改革的推进,以及学校体... 详细信息

在新课程改革的时代背景下,体育教学工作日益受到大家的重视,作为体育教学工作的带头人—体育教研组长,他的作用不容忽视,其自身角色认识与实践的好坏关系到的不仅是体育教研组的工作开展,而且还关系到体育新课程改革的推进,以及学校体育教育的发展水平。所以,本文在对中学新课程改革时期学校体育教育的理念,体育工作内容,学校体育工作领导网络及体育教研组长的职责进行全面地了解后,运用教研组、社会角色、学科领导理论,提出新课程改革时期社会对教研组组长的角色期望为新课程的领导者,教学、教研活动的引领者,青年教师的引导者,学校体育工作的协调者、管理者及道德素养示范者。本文笔者采取问卷调查法和个别访谈法对湖南省高中的体育教研组长的角色期望和角色实践进行调查研究,其中发放48份问卷调查表,收回有效问卷44份,统计发现在实际工作当中,体育教研组长的行为表现与社会对他的社会角色期望相差较远,并尝试对目前体育教研组长工作状态概括性的分类为迷茫依赖型、沟通协调型、单打独斗型、主动创生型和和谐核心凝聚型。通过对湖南省体育教研组长在学校体育教育工作中引领性不强的原因进行分析,发现有体育教研组长对自身角色意识有偏差,自身职权的行使不到位及受“影子效应”的影响外,还有上级部门对体育教研组长的选拔、考核体制和培训体制的缺失有关。笔者基于冰山模型对体育教师的胜任特征模型进行分析并提出体育教研组长的胜任力主要包括知识、技能、社会角色、自我认知、人格特质及动机这六个方面。并提出要提升体育教研组长的胜任力要从提升教研组长的角色意识;强化学习,提升技能,深化角色内涵;加强教研和沟通协调能力等几个方面来研究。最后笔者认为要加强体育教研组长在学校体育教育中的引领性的策略应从提升体育教研组长的胜任力,规范学校体育制度的建设,加强课堂教学的管理,营造和谐的教研组团队,规范体育教研组长的管理、培训体制等方面来探讨以提高体育教研组长的引领作用。

关键词：学校体育中学体育教研组长领导力

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高效持久清除乙肝病毒的新型抗体研究

高效持久清除乙肝病毒的新型抗体研究

作者：温灿厦门大学

学位级别：硕士

单克隆抗体因其与抗原结合具有高度特异性与强亲和力,已成为抗体药物研发的主要类型。但随着研究的深入,它的诸多缺陷如与抗原结合次数有限、带来非预期的抗体清除效应和抗原累积效应等缺陷也浮出水面。研究热点不再局限于天然抗体的筛... 详细信息

单克隆抗体因其与抗原结合具有高度特异性与强亲和力,已成为抗体药物研发的主要类型。但随着研究的深入,它的诸多缺陷如与抗原结合次数有限、带来非预期的抗体清除效应和抗原累积效应等缺陷也浮出水面。研究热点不再局限于天然抗体的筛选,而是通过改造提升抗体药物的药效。利用基因工程改造以提高抗体与抗原的结合次数,延长抗体半衰期是近年来研究的重点。本研究拟通过对两株抗HBV抗体进行pH依赖抗原结合和Fc的双重改造,获得能够延长体内半衰期的清道夫抗体。主要研究内容包括以下四部分:第一,pH依赖抗原结合改造抗体库的构建、筛选与检测。本研究综合三维结构模拟及合理库容的考虑,最终确定了24或26个组氨酸突变位点。利用噬菌体展示构建了氨基酸组合突变噬菌体抗体库,经过3或4轮筛选获得共5株可变区改造抗体。在pH 7.4时,这5株噬菌体抗体能保持与亲本相当的强抗原结合活性,在pH 6.0时则与抗原呈现弱结合的特点。第二,抗体的表达、纯化和功能评估。构建真核表达载体,在FreeStyleTM 293F细胞中表达5株改造抗体并纯化,进行性质鉴定及功能评估。5株抗体仍能保持中性环境下与亲本相当的抗原结合活性,但酸性环境下与抗原弱结合。利用HBV转基因鼠,对pH依赖抗原结合改造抗体进行体内效果评估。pH依赖抗原结合变体在保持与亲本相当抗原清除效果的同时,较亲本有0.5倍动物体内抗原抑制作用时间的延长。第三,清道夫抗体的构建及细胞水平的功能评估。1)将两株HBV清除效果好的pH改造改造变体进行Fc区段的改造,即V4突变(M252Y、N286E、N434Y,加强中性条件下与hFcRn亲和力)。利用稳定表达带EGFP的hFcRn的MDCK细胞株进行体外细胞吞噬效果评估,结果和亲本抗体相比,带有V4改造的清道夫抗体能显著促进MDCK细胞吞噬HBsAg。2)将一株pH依赖抗原结合改造抗体进行Fc区段的改造,即DY突变(K326D、D328Y,加强中性条件下与mFcγRⅡ亲和力),利用 THP-1和鼠原代巨噬细胞进行体外细胞吞噬效果评估。带有DY改造的清道夫抗体较亲本可以明显促进两种巨噬细胞吞噬HBsAg。第四,清道夫抗体在动物模型中的功能评估。利用HBV腺相关病毒感染稳定表达hFcRn的转基因小鼠,HBV转基因鼠,评估清道夫抗体的功能。结果显示带V4突变的清道夫抗体具有与亲本抗体相同的抗原清除效果,同时具有更长的抑制时间(约1倍以上的延长)。带DY突变的清道夫抗体在抗原清除能力上比亲本抗体强一个数量级以上且有12 d抗原抑制时间的延长。总之,本研究获得的清道夫抗体较亲本抗体有显著加强了抗原清除效率和延长了抗原抑制时间,具有成为HBV二代治疗性抗体的潜力,对慢乙肝的治疗具有深远的影响。

关键词：清道夫抗体新生儿Fc受体抗体半衰期

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高速铁路对沿线地区旅游产业集群的影响研究

高速铁路对沿线地区旅游产业集群的影响研究

作者：王炎灿西南交通大学

学位级别：硕士

高速铁路作为一种新兴交通运输方式,与其它常规方式相比,具有运输能力大、速度快、安全可靠、准点准时等优势。它的建设和运营使得沿线地区出入口的地方形成了高速铁路产业带,从而吸引大批产业的转移和集聚此产业经济带内。在这些经济... 详细信息

高速铁路作为一种新兴交通运输方式,与其它常规方式相比,具有运输能力大、速度快、安全可靠、准点准时等优势。它的建设和运营使得沿线地区出入口的地方形成了高速铁路产业带,从而吸引大批产业的转移和集聚此产业经济带内。在这些经济带或城市密集区中,随着生产要素的进一步集聚和扩散,最终形成了一个个具有当地特色的产业集群。产业集群对区域内产业竞争力的提升发挥重大的作用。因此,本文以此为切入点,旨在研究高速铁路对沿线地区旅游产业集群的形成和空间结构发展的影响,这对我国高速铁路的建设与区域旅游产业集群的发展具有重要的现实意义。研究内容如下： 1.通过对相关文献的阅读和研究后,简要的介绍了产业集群理论,分析了旅游产业集群的涵义和特征,形成条件和发展模式等,为下文的研究提供理论基础。 2.分析了高速铁路对沿线地区旅游产业集群的集聚和扩散的影响,高速铁路对旅游产业集群形成的不同阶段所产生的作用以及对旅游产业集群形成因素的影响。 3.分析了高速铁路对沿线地区旅游产业集群空间结构发展的影响,高速铁路对旅游产业集群空间结构演变规律,沿线地区如何选择发展轴和发展点,区域内旅游产业集群空间结构如何按照“点-轴-带”模式发展。 4.选取京沪高速铁路对京津冀区域旅游产业集群空间结构影响为例,证实了京津冀区域可以按照点-轴系统模式,规划和布局区域内旅游产业集群的空间结构。同时构建了高速铁路影响边界的界定模型,并运用该模型分析了高速铁路对京津冀区域的影响范围。

关键词：高速铁路旅游产业集群影响

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伦理经营:现代企业管理创新的理性选择

财经论丛（浙江财经学院学报） 2006年第2期 24-28页

作者：叶国灿绍兴文理学院元培学院浙江绍兴312000

本文从企业内部生产经营活动以及企业与外部的交换活动出发,论述了企业伦理存在的必然性,并详细阐述了企业伦理的内容和研究意义,提出了实现企业伦理化经营管理的对策建议。

关键词：企业经营管理伦理

消化内镜对开放性腹部损伤诊治作用的实验研究

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消化内镜对开放性腹部损伤诊治作用的实验研究

作者：杨炳灿福建医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对腹部刀刺伤动物模型快速诊治的对照实验研究,探索消化内镜对开放性腹部损伤的诊治作用。方法:18只比格犬随机分为内镜微创组(n=9)和常规诊治组(n=9),均由造模组医师制作腹部开放性损伤动物模型,方法为:经脐置入消化内镜,在... 详细信息

目的:通过对腹部刀刺伤动物模型快速诊治的对照实验研究,探索消化内镜对开放性腹部损伤的诊治作用。方法:18只比格犬随机分为内镜微创组(n=9)和常规诊治组(n=9),均由造模组医师制作腹部开放性损伤动物模型,方法为:经脐置入消化内镜,在内镜视野引导下经体表刺入带有刻度的匕首,分别制作创伤大小及类型相似的单纯出血、单纯穿孔及出血合并穿孔的动物模型,每例仅有一种创伤。成功造模后,治疗组医师对实验动物进行急救,其中内镜微创组在体表伤口置入创口封闭器封闭伤口,而常规诊治组进行腹部加压包扎止血。10min后,内镜微创组采用消化内镜经创口封闭器进入腹腔进行诊治,常规诊治组进行剖腹探查及治疗。统计并比较两组各阶段的生命体征变化情况、腹壁伤口处理效果及时间、手术探查腹腔的视野及探查情况、入腹时间、发现损伤病灶时间、腹腔探查时间、病灶治疗时间、总手术时间、治疗效果及损伤病灶检出情况。术后观察实验动物一般情况,进食量及饮水情况,恢复正常进食量所需时间,对外界刺激反应,毛发色泽,体重变化及2周存活情况。2周后处死并进行解剖观察,评估两组的治疗效果、有无腹腔感染及并发症。结果:实验中两组动物的生命体征均平稳,差异无统计学意义(P均>0.05)。对腹部创面进行封闭和包扎止血的时间内镜微创组(0.85±0.07min)比常规诊治组的(1.89±0.22min)更短(P0.05)。两组均能获得满意的手术探查视野,对肝脏及胆囊、膈肌和大网膜的探查能力的量化评分中内镜微创组分别为(2.72±0.36)、(2.83±0.35)和(3.00±0.00),常规诊治组分别为(2.83±0.35)、(3.00±0.00)和(3.00±0.00),两组间差异无统计学意义(P均>0.05);而对脾脏和肠管及系膜探查能力的量化评分中内镜微创组分别为(1.28±0.36)和(2.33±0.25),均比常规诊治组的(2.56±0.46)和(2.94±0.17)低,差异具有统计学意义(P均0.05)。内镜微创组在3例肠穿孔合并系膜血管损伤的模型中仅检出1例系膜血管损伤,常规诊治组全部检出损伤病灶,但总的损伤病灶的检出能力内镜微创组(77.78%)和常规诊治组(100%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察中,除常规诊治组的1只实验动物在术后死于腹腔感染外,两组成功进行诊断和治疗的实验动物术后12小时一般情况及对外界刺激反应均良好;在24小时内完全恢复正常进食量方面,内镜微创组(85.71%)比常规诊治组(11.11%)更快(P0.05)。术后2周,内镜微创组存活率为100%(7/7)、感染率为0%(0/7),而常规诊治组存活率为88.89%(8/9)、感染率为11.11%(1/9),差异无统计学意义(P均>0.05)。2周后腹腔黏连发生率内镜微创组28.57%(2/7)比常规诊治组87.50%(7/8)低(P<0.05)。结论:1、创口封闭器能快速有效地封闭腹壁创口、止血,并为内窥镜等器械进入腹腔提供通道。2、应用消化内镜对开放性腹部损伤进行伤情快速诊断、分类及治疗是安全、可行的,具有创伤小、恢复快等优点。

关键词：消化内镜内镜外科学开放性腹部损伤微创治疗

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柔性可吸收防粘连膜的制备和性能研究

柔性可吸收防粘连膜的制备和性能研究

作者：王运灿电子科技大学

学位级别：硕士

可吸收防粘连膜对防止术后组织粘连具有重要作用，开发具有良好生物安全性、生物相容性和可生物降解性能的柔性防粘连膜产品是近年来国内外研究的热点。本文在传统聚乳酸防粘连膜的基础上，分别以对二氧环己酮(PDO)和乙交酯(GA)、聚乙二... 详细信息

可吸收防粘连膜对防止术后组织粘连具有重要作用，开发具有良好生物安全性、生物相容性和可生物降解性能的柔性防粘连膜产品是近年来国内外研究的热点。本文在传统聚乳酸防粘连膜的基础上，分别以对二氧环己酮(PDO)和乙交酯(GA)、聚乙二醇(PEG)对其进行了共聚和共混改性，试图改善材料的柔韧性和降解性能。通过H-NMR、GPC、DSC、拉伸实验对合成聚合物进行了化学结构、分子量、热力学性能等参数的表征，在PBS缓冲溶液中进行了聚合物膜的体外降解实验，对降解过程中材料重量损失、分子量、吸水率、表面断面形态、机械性能、热性能以及缓冲溶液pH值等各项参数进行了分析和研究。最后我们选取了性能优良的膜产品对其进行了各项理化性能测试，包括残余催化剂含量测试、重金属含量测试、残余单体含量测试和残余溶剂含量测试。首先我们引入对二氧环己酮(PDO)单体对聚乳酸(PLA)进行了共聚改性，以传统的开环聚合方法合成了P(LA90-co-PDO10)和P(LA80-co-PDO20)两种无规共聚物并进行了体外模拟降解实验。P(LA90-co-PDO10)组分在拉伸强度、断裂伸长率、柔性保持等各项参数都表现良好，是一类具有潜力的防粘连膜产品。其次，我们研究了乙交酯(GA)和聚乙二醇(PEG)对PLA的共聚共混改性体系，单一的PLGA (95:5)膜材料具有一定的柔性，但降解速率太慢;PLGA(95:5)/PLA-PEG (50:50)共混膜材料，由于两组分之间相容性较差，PLA-PEG (50:50)组分流失过快，膜材料只能在降解初期保持短时的柔韧性;PLA-PEG (95:5)/PLA-PEG (50:50)和PLA-PEG (95:5)/PLA-PEG (65:36)两种共混膜材料，在降解过程中各项性能参数单调缓慢变化，表现出优异的机械性能，并能较长时间保持柔性，是一类综合性能优异的防粘连膜膜材料。最后，我们选取性能优良的P(LA90-co-PDO10)和PLA-PEG (95:5)/PLA-PEG(65:35)两种产品膜，分别对其进行了各项理化性能测试，结果表明两种产品膜中残余锡盐含量、残余重金属含量、残余单体含量以及残余溶剂含量等各指标都符合生物材料体内应用的标准。

关键词：防粘连膜聚乳酸柔性共聚共混

miR-133a-3P靶向GCH1基因调控LPS诱导的BV2细胞炎症反应的机制研究

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miR-133a-3P靶向GCH1基因调控LPS诱导的BV2细胞炎症反应的机制研究

作者：高成灿济宁医学院

学位级别：硕士

目的:探究miR-133a-3p与GCH1基因的靶向关系,及其调控小胶质细胞炎症反应的功能作用。方法:利用targetscan、Starbase等生信预测网站及venny在线数据库筛选GCH1上游miRNA(miR-133a-3p)及结合位点,并通过Western blot及双荧光素酶报告实... 详细信息

目的:探究miR-133a-3p与GCH1基因的靶向关系,及其调控小胶质细胞炎症反应的功能作用。方法:利用targetscan、Starbase等生信预测网站及venny在线数据库筛选GCH1上游miRNA(miR-133a-3p)及结合位点,并通过Western blot及双荧光素酶报告实验探究两者靶向关系;利用脂多糖构建体外模型,并通过q RT-PCR、ELISA等方法检测BV-2细胞中miR-133a-3p、GCH1、IL-6、IL-1β的相对表达量;对BV-2细胞进行miR-133a-3p mimic过表达处理,q RT-PCR检测miR-133a-3p、GCH1及炎症因子的相对表达量;对BV-2细胞进行GCH1慢病毒敲低/过表达处理,利用q RT-PCR、ELISA法检测miR-133a-3p靶向GCH1基因对炎症因子表达的调控作用。结果:相比较Con组,LPS诱导的BV2细胞内IL-1β和IL-6表达量明显增加,且miR-133a-3p的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);相比较NC组,q RT-PCR、ELISA结果显示过表达miR-133a-3p抑制BV-2细胞炎症模型中IL-6、IL-1β的表达,差异有统计学意义(P<0.05);通过Targetscan和starbase预测发现GCH1的3,UTR中含有与miR-133a-3p互补的核苷酸序列,进一步双荧光素酶报告实验结果表明,在转染WT-GCH1的BV-2细胞中,同时转染NC组与转染miR-133a-3p组相比,后者荧光素酶活性明显下降(P<0.001),相反,在转染MUT-GCH1的BV-2细胞中,同时转染NC组与转染miR-133a-3p组相比,两者荧光素酶活性无明显变化。而且过表达miR-133a-3p,可以降低BV2细胞中GCH1的表达;q RT-PCR、Western blot检测结果显示miR-133a-3p能够明显减少GCH1蛋白水平及m RNA水平的表达量(P<0.05);相比较NC组,sh-GCH1组GCH1表达量明显减少,且q RT-PCR和ELISA检测结果显示sh-GCH1组BV-2细胞中IL-1β和IL-6的相对表达量明显减少(P<0.05);相比较NC组,OE-GCH1组细胞中GCH1表达量明显增加,且q RT-PCR和ELISA检测结果显示OE-GCH1能部分逆转miR-133a-3p对BV-2细胞炎症因子IL-1β、IL-6表达的下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外实验表明miR-133a-3p对BV-2小胶质细胞炎症反应具有调控功能,miR-133a-3p能通过靶向结合GCH1进而抑制LPS诱导的小胶质细胞炎症因子上调,本研究有助于进一步揭示miR-133a-3p在神经炎症中的潜在调控功能及分子作用机制。

关键词：神经病理性疼痛 miRNA 炎症 GCH1

西达本胺联合ABT-199对MYC+/BCL-2+弥漫性大B细胞淋巴瘤的抗肿瘤效应及其机制研究

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西达本胺联合ABT-199对MYC+/BCL-2+弥漫性大B细胞淋巴瘤的抗肿瘤...

作者：罗灿灿南昌大学

学位级别：硕士

研究背景弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤。目前DLBCL的治疗方案通常是以R-CHOP为代表的一类化疗方案,虽然R-CHOP方案可治愈约60%-70%的患者,但仍有30%–40%的患者对R-CHO... 详细信息

研究背景弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤。目前DLBCL的治疗方案通常是以R-CHOP为代表的一类化疗方案,虽然R-CHOP方案可治愈约60%-70%的患者,但仍有30%–40%的患者对R-CHOP的治疗效果不佳。其中双打击淋巴瘤(Double-hit lymphoma,DHL)是DLBCL中更具侵袭性的淋巴瘤,其携带有MYC和BCL-2重排同时有c-myc和bcl-2的基因扩增,以肿瘤高增殖为特征,对R-CHOP及增强化疗力度的治疗均反映欠佳,因此需要探索新治疗方法以改善患者的预后。已经发现表观遗传学的改变有助于淋巴瘤的生长和化学耐药性表型的产生;组蛋白去乙酰化酶HDAC抑制剂西达本胺在难治复发DLBCL治疗中显示出良好效果;BCL-2抑制剂在DHL淋巴瘤中有较好的抑瘤效果;表观遗传学的改变和BCL-2抗凋亡蛋白在作用机理上可能共同促进DHL的侵袭性。联合HADC抑制剂与BCL-2抑制剂的效果及机制不详,可能协同促进DHL的凋亡。目的探讨BCL-2抑制剂(ABT-199)和表观遗传学HDAC抑制剂(西达本胺)的联合使用对DLBCL的生长影响及其机制。研究方法1.利用生物信息技术,分析DLBCL患者样本数据中抗凋亡基因BCL-2与表观遗传学修饰酶HDAC基因的相关性;2.体外培养人源DLBCL细胞株SUDHL-4细胞(MYC/BCL-2)和DB细胞(MYC/BCL-2),分别给予相应浓度的西达本胺、ABT-199和联合用药处理24、48和72小时,并设置不加药对照组。CCK-8法检测细胞活力;Flowcytometry检测细胞周期和凋亡;RNA-seq技术检测MYC、BCL-2家族和HDAC家族等基因的转录组水平;Western blotting技术检测c-myc、bcl-2、p53和ac-histone-H3等蛋白的表达水平;3.建立人源DLBCL异种移植裸鼠模型,采用灌胃方式进行药物治疗,每天一次,共3周,观察并记录不给药组、西达本胺组(15mg/kg)、ABT-199组(50mg/kg)和联合用药组对肿瘤生长的影响;对肿瘤组织进行病理染色,分别观察各组BCL-2、HDAC、ac-Histone-H3和CD20的表达水平;结果1.通过比较47例DLBCL患者组织样本数据和337例正常B淋巴细胞样本数据,HDAC1、HDAC4、HDAC5、HDAC7、HDAC9、HDAC10和BCL-2在DLBCL组织中的表达具有差异,且HDAC1、HDAC7、HDAC9、HDAC10分别与BCL-2呈正相关性。***-199和西达本胺单药分别对SUDHL-4细胞和DB细胞的活力有影响,呈现明显的时间-剂量依赖性。联合用药处理24小时后,对两细胞株的增殖抑制更强于单药组(P<0.05)。3.与不加药组相比,ABT-199和西达本胺单药组均能诱导两细胞株的凋亡,而联合组能协同增加细胞的凋亡(p<0.05)。4.联合用药能诱导两细胞株的细胞周期停滞在G0/G1期。5.西达本胺能下调MYC的m RNA水平,与ABT-199共同调控多个重要的生物学过程。6.联合用药组能减少两细胞株c-myc、p53和bcl-2蛋白的表达,增加了ac-histone-H3和bim的表达。7.联合用药组小鼠瘤体的体积与重量均低于不给药组和单药组(P<0.05),对小鼠瘤体的生长抑制效果更明显;联合用药能够进一步降低皮下瘤组织bcl-2的表达,增加了ac-histone-H3和CD20的表达。结论1.西达本胺和ABT-199对DLBCL的生长有抑制作用;2.西达本胺协同增加ABT-199对MYC/BCL-2DHL细胞的凋亡,通过调控表观遗传的改变、沉默原癌基因MYC的表达、降低抗凋亡蛋白bcl-2表达和增加促凋亡蛋白bim的表达

关键词： DLBCL DHL MYC BCL2 ABT-199 西达本胺

检测外周血EGFR突变对非小细胞肺癌患者临床意义的meta分析

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检测外周血EGFR突变对非小细胞肺癌患者临床意义的meta分析

作者：许耀灿广西医科大学

学位级别：硕士

目的通过与肿瘤组织表皮生长因子受体（epidermal growth factorreceptor，EGFR）突变状态比较，探讨外周血游离DNA（cell-free DNA,cfDNA）EGFR突变状态与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)临床病理特征的关联及作为评... 详细信息

目的通过与肿瘤组织表皮生长因子受体（epidermal growth factorreceptor，EGFR）突变状态比较，探讨外周血游离DNA（cell-free DNA,cfDNA）EGFR突变状态与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)临床病理特征的关联及作为评估NSCLC患者EGFR突变状态的可能性。方法通过PubMed数据库及Web of Science数据库检索所有符合检索条件的文献，末次检索日期2013年7月24日。采用荟萃分析方法分析外周血EGFR突变的人群特征、对比外周血与肿瘤组织EGFR突变状态之间的差异。结果共纳入19篇文献2256例患者，结果显示，外周血EGFR突变频率低于配对肿瘤组织，30.00%vs36.38%（RR=0.80，95%CI=0.65-0.98,P=0.03），两者一致率为79.02%（53.33%-95.74%）;外周血EGFR突变更常见于女性、腺癌、非吸烟患者，RR分别为0.68(95%CI:0.52-0.88，P=0.003)，0.43（95%CI:0.32-0.57，P<0.00001），0.62（95%CI:0.50-0.75，P<0.00001）;亚组分析显示，ARMS法和非ARMS法检测外周血EGFR突变率均低于肿瘤组织，分别为25.52%vs47.59%(P=0.18)和26.88%vs35.39%(P=0.11);血清EGFR突变率低于配对肿瘤组织，19.76%vs33.25%（P=0.04)，血浆EGFR突变率与配对肿瘤组织无统计学差异，33.21%vs37.36%(P=0.29);ⅢB-Ⅳ期较Ⅰ-ⅢA期患者外周血与配对肿瘤组织的EGFR突变一致率更高，77.99%vs65.89%（P=0.02)。结论对无法利用肿瘤组织检测EGFR突变的女性、腺癌、非吸烟晚期非小细胞肺癌患者，可利用外周血cfDNA进行检测，血浆比血清更能真实反映EGFR突变状态，推荐优选血浆作为标本。

关键词：非小细胞肺癌外周血游离DNA 表皮生长因子受体 meta分析