检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多梁式组合钢板梁桥荷载横向分布研究

中国市政工程 2022年第4期 85-89,127,128页

作者：黄生富刘荣上海市城市建设设计研究总院(集团)有限公司上海200125 河海大学土木与交通学院江苏南京210098

多梁式钢混组合板梁主梁高度小,可提高通行净空,装配化施工可节约工期,在城市高架桥建设中具有较好的应用前景。通过实体-板壳三维有限元分析,研究组合钢板梁桥荷载横向分布特性;分析车道荷载横向分布影响线,明确各主梁荷载的横向分担... 详细信息

多梁式钢混组合板梁主梁高度小,可提高通行净空,装配化施工可节约工期,在城市高架桥建设中具有较好的应用前景。通过实体-板壳三维有限元分析,研究组合钢板梁桥荷载横向分布特性;分析车道荷载横向分布影响线,明确各主梁荷载的横向分担范围与比例;分析不利荷载工况及各主梁荷载横向分布系数,得出受力较大的主梁及其不利荷载作用位置。比较设置与未设跨中横梁的组合梁受力状态,分析跨中横梁对荷载横向分布的影响。研究结果表明:设置跨中横梁使边梁及中梁弯矩影响线竖标值分别减小约20%和36%,而相邻主梁荷载分担作用增大,有利于改善单根主梁的荷载分布特性。在偏心及对称车道荷载作用下,跨中横梁使得组合梁的荷载横向分布趋于平缓,荷载横向分布改善2%~5%。多梁式组合钢板梁桥在实际应用中,可根据汽车荷载情况及所处桥位景观要求,综合考虑是否设置跨中横梁。

关键词：城市高架桥多主梁组合钢板梁荷载横向分布钢横梁有限元分析

鼻咽癌Ⅱb区优化对唾液腺保护及远期口干改善的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2023年第9期32卷 791-797页

作者：周佳伟王力邱婷高瀚黄生富何侠吴俚蓉南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所放疗科南京210009

目的探索临床靶区(CTV)优化对鼻咽癌患者长期生存与远期口干的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年11月江苏省肿瘤医院(简称苏肿)收治的763例接受调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者,分为CTV优化组与CTV常规组。应用倾向评分匹配(PSM)以平... 详细信息

目的探索临床靶区(CTV)优化对鼻咽癌患者长期生存与远期口干的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年11月江苏省肿瘤医院(简称苏肿)收治的763例接受调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者,分为CTV优化组与CTV常规组。应用倾向评分匹配(PSM)以平衡基线特征的分布。使用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)/欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)口干评估标准和苏肿多维度放射性口干评估量表,分别评估患者的口干程度。用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较两组患者的口干程度差异采用秩和检验,比较唾液腺剂量参数采用独立样本t检验,单因素、多因素回归分析生存及口干的影响因素。结果PSM前后CTV常规组与CTV优化组在总生存、无局部复发生存、无远处转移生存和无进展生存方面差异均无统计学意义。两组的RTOG/EORTC 2级以上晚期口干发生率差异无统计学意义,而苏肿多维度口干评估量表晚期口干发生率CTV优化组低于CTV常规组(P<0.05)。优化后双侧腮腺D_(mean)和V_(26 Gy)、双侧下颌下腺D_(mean)和V_(39 Gy)、舌下腺和口腔D_(mean)均低于常规计划(P<0.001)。单因素分析显示肿瘤分期、T分期、N分期为总生存的独立影响因素,多因素分析表明肿瘤分期为总生存的独立影响因素。舌下腺D_(mean)为夜间睡眠口干的危险因素。结论鼻咽癌IMRT中Ⅱb区CTV优化可以在保证长期生存的前提下更好地保护唾液腺,降低远期放射性口干的发生率。

关键词：鼻咽肿瘤临床靶区调强放射疗法放射性口干长期生存

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的影像学特征及临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癌症 2004年第11期23卷 1325-1328页

作者：黄生富张兰芳何侠沈文荣顾仲义江苏省肿瘤医院放疗科江苏南京210009 江苏省肿瘤医院影像科江苏南京210009

背景与目的:咽淋巴环是非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinslymphomaNHL)常见的结外侵犯部位,早期临床及影像学表现均与该部位常见的鳞状上皮癌相似,常引起误诊。为了提高对本病影像特点的认识,本文拟分析有关资料,探讨咽淋巴环NHL的影像学特... 详细信息

背景与目的:咽淋巴环是非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinslymphomaNHL)常见的结外侵犯部位,早期临床及影像学表现均与该部位常见的鳞状上皮癌相似,常引起误诊。为了提高对本病影像特点的认识,本文拟分析有关资料,探讨咽淋巴环NHL的影像学特点及临床意义。方法:回顾性分析149例经病理确诊的咽淋巴环NHL的CT和MRI表现。结果:病理分型:B细胞来源占65.8%,T和NK/T细胞占34.2%。病变部位:发生于扁桃体的最多见,其次为鼻咽扁桃体等多部位受累。CT和MRI表现:(1)病变形态为肿块型81例、浸润性36例、溃疡型7例及混和型25例,其中肿块型以B细胞NHL多见,浸润型以NK/T细胞多见。(2)肿块型多表现为CT密度和MRI信号均匀。(3)病变以局限在咽粘膜间隙多见,咽旁间隙等深层结构及颅底骨质侵犯少。(4)总的颈淋巴结受累率52.3%,其中B细胞65.3%,和NK/T细胞27.5%,后者明显低于前者(P<0.05)。结论:多部位多中心起源、大肿块、咽壁弥漫浸润性增厚、颅底及深层结构侵犯少是咽淋巴环NHL典型的影像学特征;不同的免疫表型又有一定的特点。CT和MRI在咽淋巴环NHL的诊断、临床分期有重要的参考价值。

关键词：咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

鼻咽癌N_(0)-N_(1)期患者Ⅱ_(b)区临床靶区剂量优化策略及可行性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2022年第9期31卷 778-784页

作者：黄文轩宗丹张彬王丽君张兰芳马承贤尹丽黄生富何侠南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所放疗科南京210009 江苏省肿瘤医院医学影像科南京210009

目的明确鼻咽癌N_(0)-N_(1)期患者Ⅱ_(b)区淋巴结预防照射剂量CTV_(60Gy)优化至CTV_(50Gy)的安全性以及对腮腺保护的剂量优势和临床价值,了解PET-CT及弥散加权成像(DWI)对颈部可疑阳性淋巴结(最大横断面短径≥5 mm但0.05),腮腺的D_(mean... 详细信息

目的明确鼻咽癌N_(0)-N_(1)期患者Ⅱ_(b)区淋巴结预防照射剂量CTV_(60Gy)优化至CTV_(50Gy)的安全性以及对腮腺保护的剂量优势和临床价值,了解PET-CT及弥散加权成像(DWI)对颈部可疑阳性淋巴结(最大横断面短径≥5 mm但0.05),腮腺的D_(mean)、D_(max)、D_(50%)、V_(26Gy)显著低于常规计划(P<0.01)。结论鼻咽癌N_(0)-N_(1)患者进行Ⅱb区CTV_(60Gy)至CTV_(50Gy)的剂量优化是安全的,腮腺及颈部周围正常组织受照剂量明显降低,对于未达诊断标准的小淋巴结需要结合PET-CT及DWI等多模态成像进行个体化处理。

关键词：鼻咽肿瘤调强放射疗法临床靶区颈部淋巴结弥散加权成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT、MRI诊断

临床放射学杂志 2005年第6期24卷 492-496页

作者：张兰芳黄生富郭震沈文荣顾仲义江苏省肿瘤医院放射科南京210009 江苏省肿瘤医院放疗科南京210009

目的探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤(NHL)的影像学特点,以提高诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析149例临床病理资料完整、原发于咽淋巴环NHL的CT和MRI表现。结果149例中,B细胞来源98例(65.8%),外周T和NK/T细胞51例(34.2%)。单... 详细信息

目的探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤(NHL)的影像学特点,以提高诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析149例临床病理资料完整、原发于咽淋巴环NHL的CT和MRI表现。结果149例中,B细胞来源98例(65.8%),外周T和NK/T细胞51例(34.2%)。单发于扁桃体者最多见(56例,37.6%),其次为鼻咽、扁桃体等多部位受累(43例,28.9%)。肿块型81例,浸润型36例,溃疡型7例,混合型25例,以肿块型多见(54.4%)。肿块型轮廓境界光整,密度和信号均匀,以B细胞NHL多见;浸润型病变范围较弥漫,境界欠清晰,部分密度信号不均匀,以NK/T细胞多见;溃疡型少见,均为NK/T细胞NHL。各型病变多局限于咽黏膜间隙内,咽旁等深部间隙及颅底骨质侵犯少,仅12例(8%)。78例伴有颈淋巴结受累,受累率约52.3%,其中在B细胞NHL中为65.3%(64/98),在外周T和NK/T细胞NHL中为27.5%(14/51),两者有显著性差异(χ2=19.14,P<0.01)。结论多部位多中心起源、大肿块或咽壁弥漫浸润性增厚、颅底及深层结构侵犯少是咽淋巴环NHL典型的影像学表现,不同的免疫表型又有各自的特点,这些特征有助与该部位常见的鳞状上皮癌的鉴别。

关键词：咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤 MRI诊断 CT NK/T细胞临床病理资料 NHL 影像学特点回顾性分析淋巴结受累显著性差异影像学表现鳞状上皮癌肿块型鉴别诊断细胞来源病变范围颅底骨质免疫表型扁桃体多部位浸润型溃疡型

硫酸吗啡控释片结合放疗治疗骨转移中重度癌痛的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏医药 2003年第7期29卷 531-532页

作者：黄生富魏青陆进成钱普东江苏省肿瘤医院放疗科 210009

目的　观察硫酸吗啡控释片 (美施康定 )结合放疗治疗骨转移引起中重度癌痛的镇痛效果。方法　将 12 0例骨转移引起中重度癌痛患者随机分为A、B两组 ,各 6 0例 ,A组 :美施康定结合放射治疗 ;B组 :单口服美施康定。结果　疼痛完全缓解率 ,... 详细信息

目的　观察硫酸吗啡控释片 (美施康定 )结合放疗治疗骨转移引起中重度癌痛的镇痛效果。方法　将 12 0例骨转移引起中重度癌痛患者随机分为A、B两组 ,各 6 0例 ,A组 :美施康定结合放射治疗 ;B组 :单口服美施康定。结果　疼痛完全缓解率 ,A组为 83 3% ,B组为 5 6 7% ,P <0 0 2 5 ;镇痛显著有效率 ,A组为 98 3% ,B组为 86 7% ,P <0 0 5。A组 4 9例病人在放疗后 ,可以停用美施康定而不出现药物依赖 ,也无明显戒断症状。结论　美施康定结合放疗综合治疗中重度癌痛 ,镇痛效果迅速且较持久 ,放疗后可以停用美施康定 ,由于结合放疗缩短了用药时间 ,不出现依赖作用 ,且无明显的戒断症状 ,同时提高了晚期肿瘤病人生活质量。

关键词：硫酸吗啡控释片骨转移癌癌痛临床观察放射疗法副作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

局部复发鼻咽癌的MRI诊断及临床意义

放射学实践 2011年第1期26卷 17-21页

作者：张兰芳黄生富魏宝清钱普东郭震江苏省肿瘤医院CT室南京210009 江苏省肿瘤医院放疗科南京210009

目的:探讨局部复发鼻咽癌(LRNPC)的MRI表现特征及其临床意义。方法:回顾性分析86例LRNPC患者的MRI资料,其中47例经病理确诊,39例无组织学证据,根据系列MRI及临床诊治确诊。结果:①复发部位:鼻咽部40例(46.5%),鼻咽部以外46例(53.5%),多... 详细信息

目的:探讨局部复发鼻咽癌(LRNPC)的MRI表现特征及其临床意义。方法:回顾性分析86例LRNPC患者的MRI资料,其中47例经病理确诊,39例无组织学证据,根据系列MRI及临床诊治确诊。结果:①复发部位:鼻咽部40例(46.5%),鼻咽部以外46例(53.5%),多部位受累67例(78%),39例(45.3%)完全为深部组织复发。②病变的信号特征:在短时反转恢复序列(STIR)上,15例呈明显高信号(17.4%),54例呈稍高信号(62.8%),10例呈混杂信号(11.6%),7例呈低信号(8%)。③24例(27.9%)合并肌肉的去神经改变,16例为肿瘤复发所致,8例为放疗后遗症。④对比81例首程放疗前的MRI,74例(91%)为原病变处复发,7例(9%)为原病变以外部位复发。⑤MRI诊断符合率:57例(66%)首诊正确,29例(34%)漏诊。结论:MRI对于LRNPC尤其是深部组织复发的诊断,有着不可替代的作用,可为早期及时治疗提供重要信息。应作为评价LRNPC的首选检查手段。

关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发局部放射疗法计算机辅助磁共振成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻咽非霍奇金淋巴瘤的MRI表现

江苏医药 2004年第7期30卷 523-524页

作者：黄生富张兰芳沈文荣顾仲义江苏省肿瘤医院放疗科 210009 江苏省肿瘤医院CT及MRI室 210009

目的　探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的MRI表现以及与鼻咽癌的主要鉴别要点。方法　回顾性分析 37例经常规病理切片和免疫组化确诊鼻咽NHL的MRI表现。结果　 (1)鼻咽壁受累以顶后壁最常见 ,占 6 5 % (2 4 /37)。 (2 )病变形态可分为 4... 详细信息

目的　探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的MRI表现以及与鼻咽癌的主要鉴别要点。方法　回顾性分析 37例经常规病理切片和免疫组化确诊鼻咽NHL的MRI表现。结果　 (1)鼻咽壁受累以顶后壁最常见 ,占 6 5 % (2 4 /37)。 (2 )病变形态可分为 4型 ,表现为腔内结节和肿块的 12例 ,咽壁浸润性增厚 14例 ,溃疡型 3例 ,8例表现为腔内肿块与咽壁浸润并存的混合型。 (3)病灶大小不等 ,信号均匀 ,在T2WI信号偏高 ,接近正常的鼻咽粘膜信号。 (4 )常合并咽淋巴环环内和环外组织受累 ,分别以扁桃体和鼻腔常见 ,而邻近的深部组织和颅底骨质受累少。 (5 )约 4 3% (16 /37)合并颈淋巴结肿大 ,淋巴结信号均匀、境界清晰多见 ,包膜外浸润和中心坏死少。结论　多中心病变、邻近的深部组织及颅底骨质侵犯少、原发病变与颈淋巴结的信号均匀、中心坏死少是鼻咽NHL的特征性表现。

关键词：鼻咽非霍奇金淋巴瘤 MRI NHL 磁共振成像恶性肿瘤免疫组化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多跨简支下承式系杆拱桥设计与施工

多跨简支下承式系杆拱桥设计与施工