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CBCT、EPID图像引导在肿瘤放疗中的应用研究

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实用癌症杂志 2023年第11期38卷 1843-1846,1850页

作者：黄焱秋郭斌黄滈骢周春骏余忠全陈少卿南昌大学第一附属医院 330006 江西中医药大学第二附属医院 330012 井冈山大学医学部 343009

目的研究分析CBCT和EPID两种图像引导技术对肿瘤放疗位置误差验证的差异。方法将放疗患者根据肿瘤部位分为头颈部和体部2组,利用Varian Vitalbeam机载图像引导系统(OBI)提供的电子射野影像系统(electronic Dortal imaging device,EPID... 详细信息

目的研究分析CBCT和EPID两种图像引导技术对肿瘤放疗位置误差验证的差异。方法将放疗患者根据肿瘤部位分为头颈部和体部2组,利用Varian Vitalbeam机载图像引导系统(OBI)提供的电子射野影像系统(electronic Dortal imaging device,EPID)和千伏级锥形束CT (cone beam computed tomography,CBCT),于患者每次治疗前先采集EPID(KV-MV)图像进行自动配准检测并记录在六维方向(vrt、lng、lat、rtn、roll、pitch)及各阈值区间的位置误差数据。在不纠正KV-MV检测的位置误差的情况下再次采集CBCT图像进行自动配准手动修正检测并记录和KV-MV(EPID)相同项目的位置误差数据。根据两种技术检测到的位置误差数据,分析比较两种图像引导技术在不同部位的肿瘤和六维各方向及误差阈值之间数据的差异性。结果头颈组CBCT和EPID两种图像引导方式各获取252人次六维方向1512个误差数据。在六维Pitch方向及误差阈值≤1°和>1°之间对放疗位置误差验证具有统计学差异(P0.05)。体部组CBCT和EPID两种图像引导方式各获取186人次六维方向1116个误差数据。在六维方向及各误差阈值之间,CBCT和EPID两种图像引导方式对放疗位置误差验证没有统计学差异(P>0.05)。结论 CBCT和EPID两种图像引导技术均能较好满足精准放疗的临床需求,CBCT引导在图像分辨率和六维旋转验证上具有优势。

关键词： CBCT EPID 图像引导放射治疗误差

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真空袋联合体架固定技术的临床应用

实用医学杂志 2008年第12期24卷 2140-2141页

作者：黄焱秋南昌大学第一附属医院 330006

目的:探讨真空袋联合体架固定技术在体部肿瘤放疗中的应用。方法:抽取实施放疗的体部肿瘤患者70例,50例体部肿瘤患者采用单纯真空袋负压成型固定体位,20例采用真空袋联合U型体架固定体位。采用魔十字技术CT定位,通过三维治疗计划系统计... 详细信息

目的:探讨真空袋联合体架固定技术在体部肿瘤放疗中的应用。方法:抽取实施放疗的体部肿瘤患者70例,50例体部肿瘤患者采用单纯真空袋负压成型固定体位,20例采用真空袋联合U型体架固定体位。采用魔十字技术CT定位,通过三维治疗计划系统计算出肿瘤中心相对于魔十字的三维坐标及零位源皮距进行治疗摆位。于放射治疗疗程中段观测零位源皮距,并与首次放疗时的零位源皮距进行比较,分析两种不同的固定方法对放疗位置精确度的影响。结果:50例采用单纯真空袋负压成型固定体位的患者零位源皮距误差≥3mm的有21例,20例采用真空袋联合U型体架固定体位的患者零位源皮距误差≥3mm的有3例。两种固定方法对零位源皮距的影响差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:体部肿瘤患者采用真空袋联合U型体架固定体位技术优于单纯采用真空袋负压成型固定体位,精确度更高。

关键词：放射疗法,计算机辅助体位固定技术真空袋体架

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数字化模拟定位机在肿瘤放疗中的应用

实用医学杂志 2015年第20期31卷 3385-3388页

作者：黄焱秋周春骏余忠全张祥义南昌大学第一附属医院 330006

目的:探讨数字化模拟定位机在肿瘤放疗中的应用。方法:利用数字化模拟定位机于等中心复位时分别拍摄0°、90°方向、面积10×10 cm2矩形野和任意野号的适时野数字化模拟机图像,分别将拍摄的图像与TPS相对应的DRR图像通过骨性标志匹配测... 详细信息

目的:探讨数字化模拟定位机在肿瘤放疗中的应用。方法:利用数字化模拟定位机于等中心复位时分别拍摄0°、90°方向、面积10×10 cm2矩形野和任意野号的适时野数字化模拟机图像,分别将拍摄的图像与TPS相对应的DRR图像通过骨性标志匹配测量出等中心点的误差和适时野误差。再利用直线加速器Iview-GT系统用同样的方法拍摄矩形野和适时野EPID图像,并与TPS相对应的DRR图像通过骨性标志匹配测量出等中心点误差和适时野误差。将数字化模拟定位机所测得的各项误差与Iview-GT系统所测得的误差进行比较。结果:数字化模拟定位机所测得的等中心点误差和适时野误差结果均优于Iview-GT系统所测得误差(均P=0.000)。结论:数字化模拟定位机在肿瘤放疗中的应用能够更准确地对各项误差进行测量,纠正摆位偏差,使得放疗定位更精确,治疗更准确。

关键词：肿瘤数字化模拟定位机放射治疗误差

鼻咽癌颈淋巴结转移放疗配合化疗近期疗效观察

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鼻咽癌颈淋巴结转移放疗配合化疗近期疗效观察

2000全国肿瘤学术大会

作者：吴浩源张凌黄焱秋邱秀华江西医学院一附院肿瘤科

目的:观察颈淋巴结转移单纯放射治疗与放疗配合化疗的临床价值比较。方法:本文收集我科近两年来有颈淋巴结转移的鼻咽癌140例(均有病理证实)。根据鼻咽癌92分期,Ⅱ期26例,Ⅲ期 79例,Ⅳ期35例。其中 N43例,N74例,N23例。男102例,女38 例...

目的:观察颈淋巴结转移单纯放射治疗与放疗配合化疗的临床价值比较。方法:本文收集我科近两年来有颈淋巴结转移的鼻咽癌140例(均有病理证实)。根据鼻咽癌92分期,Ⅱ期26例,Ⅲ期 79例,Ⅳ期35例。其中 N43例,N74例,N23例。男102例,女38 例。年龄从20岁至73岁,中位年龄47岁放疗采用6MV 直线加速器外照射颈淋巴结肿瘤量50GY 以上,部分残留病灶加照6GY 以上化疗采用两个方案: EP 方案:DDP 25mg/m静滴1/日X3日 Vp-16 80mg/m静滴1/日X5日 FP方案:DDP 25mg/m静滴1/日X3日 CF 0.1/m静滴1/日X5日 5-Fu 0.5/m静滴1/日X5日化疗+放疗病人用上述方案之一,使用2-3次,每次间隔2-3周,部分病人放疗中于周六、日加用两天化疗,加用三次以上。结果:放疗结束后三个月颈淋巴结是否消退作为统计标准。 N1病人43例,化疗+放疗14例,颈淋巴结消退13例,残留1例。单纯放疗29例,消退26例,残留3例。两组比较 P 值大于0.5。N+N 病人97例,化疗+放疗46例,颈淋巴结消退38例,残留8例。单纯放疗51例,消退33例,残留18例。两组比较 P 值小于0.05。结论: 在鼻咽癌颈淋巴结转移 N、N病人治疗中,化疗+放疗的近期疗效明显优于单纯放疗。但是否对远期疗效有影响,有待进一步观察。

关键词：

来源： cnki会议评论

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不同的固定技术在头颈部肿瘤放疗中的应用

江西医药 2008年第12期43卷 1362-1364页

作者：黄焱秋林红周春骏张祥义南昌大学第一附属医院肿瘤科南昌330006

目的探讨普通U型网膜与头颈肩网膜固定在头颈部肿瘤放疗中对摆位精度及重复性的影响。方法随机抽取头颈部肿瘤患者10例,6例采用普通U型网膜固定,共治疗摆位120次,4例采用头颈肩网膜固定,共治疗摆位80次。每次摆位重复性及精确度的优劣... 详细信息

目的探讨普通U型网膜与头颈肩网膜固定在头颈部肿瘤放疗中对摆位精度及重复性的影响。方法随机抽取头颈部肿瘤患者10例,6例采用普通U型网膜固定,共治疗摆位120次,4例采用头颈肩网膜固定,共治疗摆位80次。每次摆位重复性及精确度的优劣以相对于标示在固定网膜上的肿瘤中心十字线的位移来评价,分析两种不同的固定方法对摆位重复性及精确度的影响。结果采用普通U型网膜固定的患者在120次治疗摆位过程中,每次与肿瘤中心十字线的位移≥2mm的在Z方向为20次,在Y方向为23次。<2mm的在Z方向为100次,在Y方向为97次。采用头颈肩网膜固定的患者在80次治疗摆位过程中,位移≥2mm的在Z方向为5次,在Y方向为6次。<2mm的在Z方向为75次,在Y方向为74次。两种固定方法对摆位精确度和重复性的影响具有显著意义(P<0.05)。结论在头颈部肿瘤放疗中,采用头颈肩网膜固定比采用普通U型网膜固定具有更好的摆位精确度和重复性。

关键词：头颈部肿瘤放疔网膜固定摆位重复性

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79例扁桃体癌放射治疗分析

江西医药 1999年第6期34卷 349-350页

作者：林红黄焱秋杜力群江西医学院一附医院南昌330006

扁桃体癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，以放射治疗为首选。１９８６年１月～１９９３年１２月我科收治经病理证实的扁桃体癌７９例。作者就其影响生存的主要因素分析如下：１　材料和方法７９例中，男４５例，女３４例，年龄１６～７６岁... 详细信息

扁桃体癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，以放射治疗为首选。１９８６年１月～１９９３年１２月我科收治经病理证实的扁桃体癌７９例。作者就其影响生存的主要因素分析如下：１　材料和方法７９例中，男４５例，女３４例，年龄１６～７６岁，４１～０岁占６０．７％。全组均经病理证实。未分化癌４１例（５１．８％），鳞癌３１例（３９．２％），乳头状癌２例，未分类５例。临床分期　按ＴＮＭ分期：Ⅰ期７例（８．０％）、Ⅱ期２８例（３５．４％）、Ⅲ期３０例（３７．９％）、Ⅳ期１４例（１７．７％）。颈部淋巴结转移Ｎ０１７例（２１．５％），Ｎ１－３６２例（７８．５％）。治疗方法与剂量　７９例均采用６０Ｃｏ照射，先设双侧面颈联合野，当原发灶达４０～４５ＣＹ时缩野避开脊髓照射。患侧剂量占总剂量的２／３。凡上颈有淋巴结转移者下颈要作预防性放疗。原灶剂量在５０～７０ＧＹ／６～８周占８６．１％。１０例病人因各种原因照射剂量在５０ＧＹ以下，＞７０ＧＹ３例。２　结果全组逾５ａ者７４例，失访５例按死亡计，总随访率９４％。放疗后５ａ生存率４８．１％（３８／７９）。影响生存因素见附表。附表　７９例扁桃体癌治疗预后因素总例数５ａ生存例数（％）Ｐ值性别男女４５３４２１（４...

关键词：扁桃体肿瘤放射疗法疗效

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影像验证系统在鼻咽癌调强放疗中的应用

实用癌症杂志 2015年第12期30卷 1921-1923页

作者：黄焱秋周春骏余忠全周元波南昌大学第一附属医院 330006

目的应用射野影像验证系统分析鼻咽癌调强放疗中摆位的重复性误差。方法选取80例进行调强放疗的鼻咽癌患者,利用电子射野影像系统（EPID）在放疗过程中每周拍摄0°、80°、280°的适时野图像一次。将每次的EPID图像与第一次的EPID图像... 详细信息

目的应用射野影像验证系统分析鼻咽癌调强放疗中摆位的重复性误差。方法选取80例进行调强放疗的鼻咽癌患者,利用电子射野影像系统（EPID）在放疗过程中每周拍摄0°、80°、280°的适时野图像一次。将每次的EPID图像与第一次的EPID图像进行融合比较,分别测量出前后、左右、头脚三个方向的摆位重复性误差。结果 80例患者共测得1125个有效误差测定值,在前后、左右、头脚三个方向上均以各方向的最大偏差作为该方向的摆位重复性误差,三个方向的摆位重复性误差范围在-3.5-4.0 mm。在前后、左右、头脚三个方向误差≤1 mm的分别占83.7%、91.7%、76%,1 mm〈误差≤2 mm的分别占13.9%、6.4%、19.2%,误差〉2 mm的分别占2.4%、1.9%、4.8%,各方向间的偏差具有显著差异性。结论鼻咽癌调强放疗摆位的重复性具有一定的误差,通过多分次的拍摄EPID图像进行误差测量,可以纠正和控制每次摆位的重复性误差,也可提供治疗计划设计时估算因摆位误差所致的靶区的扩边值。

关键词：影像验证鼻咽癌调强放疗误差

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我院30年儿童肿瘤发生情况分析

我院30年儿童肿瘤发生情况分析

2000全国肿瘤学术大会

作者：陈声波罗志国黄焱秋江西医学院第一附属医院江西医学院第一附属医院江西医学院第一附属医院

目的:研究儿童肿瘤的各类肿瘤的发生情况。方法:统计我院30年儿童肿瘤的发生例数。结果:脑肿瘤、白血病及淋巴瘤占儿童肿瘤的前三位。结论:通过对儿童肿瘤的统计分析,掌握其发病特点、发病部位、病理分型及诊治预后等问题,力争早期治疗... 详细信息

目的:研究儿童肿瘤的各类肿瘤的发生情况。方法:统计我院30年儿童肿瘤的发生例数。结果:脑肿瘤、白血病及淋巴瘤占儿童肿瘤的前三位。结论:通过对儿童肿瘤的统计分析,掌握其发病特点、发病部位、病理分型及诊治预后等问题,力争早期治疗,提高对儿童肿瘤的治愈率。

关键词：儿童肿瘤特点诊断

来源： cnki会议评论

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联合体位固定技术在体部肿瘤放疗中的应用

江西医药 2008年第10期43卷 1081-1082页

作者：黄焱秋周春骏余忠全南昌大学第一附属医院肿瘤科南昌330006

目的探讨真空袋负压成型加胸腹网膜联合体架固定技术在体部肿瘤放疗中的应用。方法随机抽取实施放疗的体部肿瘤患者70例,50例体部肿瘤患者采用单纯真空袋负压成型固定体位,20例采用真空袋负压成型加胸腹网膜联合体架固定体位。采用魔十... 详细信息

目的探讨真空袋负压成型加胸腹网膜联合体架固定技术在体部肿瘤放疗中的应用。方法随机抽取实施放疗的体部肿瘤患者70例,50例体部肿瘤患者采用单纯真空袋负压成型固定体位,20例采用真空袋负压成型加胸腹网膜联合体架固定体位。采用魔十字技术CT定位,通过TPS计算出肿瘤中心相对于魔十字的三维坐标及零位源皮距进行治疗摆位。于放射治疗疗程中段观测零位源皮距并与首次放疗时的零位源皮距进行比较,分析两种不同的固定方法对放疗位置精确度的影响。结果50例采用单纯真空袋负压成型固定体位的患者零位源皮距误差≥3mm的为21例,20例采用真空袋负压成型加胸腹网膜联合体架固定体位的患者零位源皮距误差≥3mm的为2例。两种固定方法对零位源皮距(即Y值)的影响具有显著性意义(P<0.05)。结论体部肿瘤患者采用真空袋负压成型加胸腹网膜联合体架固定体位技术优于单纯采用真空袋负压成型固定体位,精确度更高。

关键词：放射治疗体位固定位置误差