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显微根尖手术联合引导组织再生术治疗左上前牙根尖囊肿1例及3年回访

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临床口腔医学杂志 2024年第1期40卷 43-46页

作者：骆鋆攀黄湘雅卢嘉蕊权晶晶金华市妇幼保健院口腔科浙江工金华321300 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院广东省口腔医学重点实验室广东广州510055 中山大学附属第八医院口腔科广东深圳518000

根尖囊肿是颌骨较常见的牙源性囊肿[1],长期的根尖囊肿会造成颌骨大面积破坏。根管治疗是根尖周病变的首选治疗方法。根尖周病变范围过大,同时伴有穿通性骨破坏时,根管治疗效果欠佳,需结合根管外科治疗[2-4]。本文报道1例前牙区根尖囊... 详细信息

根尖囊肿是颌骨较常见的牙源性囊肿[1],长期的根尖囊肿会造成颌骨大面积破坏。根管治疗是根尖周病变的首选治疗方法。根尖周病变范围过大,同时伴有穿通性骨破坏时,根管治疗效果欠佳,需结合根管外科治疗[2-4]。本文报道1例前牙区根尖囊肿行显微根管治疗,结合显微根尖手术与引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR),进行3年回访,探讨显微根尖手术与GTR在大型根尖囊肿中的治疗作用。

关键词：根尖囊肿显微根管治疗显微根尖手术引导组织再生术锥形束CT(CBCT)

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数字化技术在牙发育异常诊疗中的应用

中华口腔医学杂志 2023年第1期58卷 31-39页

作者：黄湘雅韦曦凌均棨中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

牙发育异常是牙发育期间受基因遗传和环境因素影响导致牙结构、形态、数目和萌出等出现异常。数字化技术作为当前医学研究的热点, 为现代口腔医学诊疗带来新的挑战和机遇, 数字化诊断、数字化虚拟现实、三维打印、动静态导航和人工智能... 详细信息

牙发育异常是牙发育期间受基因遗传和环境因素影响导致牙结构、形态、数目和萌出等出现异常。数字化技术作为当前医学研究的热点, 为现代口腔医学诊疗带来新的挑战和机遇, 数字化诊断、数字化虚拟现实、三维打印、动静态导航和人工智能等技术可为牙发育异常的流行病学调查、疾病辅助诊断、多学科联合治疗和疗效评估等环节提供更加精确、高效、自动、智能的现代化诊疗模式。

关键词：牙体发育异常人工智能数字化技术虚拟仿真设计多学科治疗

数字化导板技术在靶向显微根尖手术中的应用一例

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中国口腔医学继续教育杂志 2022年第2期25卷 65-71页

作者：黄湘雅张辉韦曦中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙体牙髓病科广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院种植科 510055

本病例报道一例数字化3D打印导板在靶向根尖手术中的临床应用.一位28岁女性患者左下第二前磨牙根管治疗过程中发生器械分离并超出根尖孔,随访观察发现根尖周病变持续存在,诊断为左下第二前磨牙根尖囊肿,CBCT显示其根尖周低密度影距颏孔... 详细信息

本病例报道一例数字化3D打印导板在靶向根尖手术中的临床应用.一位28岁女性患者左下第二前磨牙根管治疗过程中发生器械分离并超出根尖孔,随访观察发现根尖周病变持续存在,诊断为左下第二前磨牙根尖囊肿,CBCT显示其根尖周低密度影距颏孔上缘3mm,计划采用数字化导板技术进行靶向显微根尖手术精准操作以避免神经损伤.术前借助数字化扫描口内图像,与CBCT图像匹配后进行3D打印数字化手术导板设计,采用靶向显微根尖手术达到骨板-根尖-病变组织一体化切除效果,术后18个月复查根尖周病变骨质愈合,获得良好疗效.

关键词：靶向显微根尖手术 3D打印技术数字化导板器械分离

浓缩生长因子辅助显微根尖手术治疗右上前牙大面积根尖周囊肿一例

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浓缩生长因子辅助显微根尖手术治疗右上前牙大面积根尖周囊肿一例

第十六次全国牙体牙髓病学学术大会

作者：杨蕊琦黄湘雅中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科

目的:观察浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)辅助显微根尖手术治疗大面积根尖周囊肿的促骨质再生的早期愈合效果。方法:患者黄某,女性,33岁,因右上前牙牙肉肿痛4月于我科就诊。患者3年余前曾于外院进行右上前牙根管治疗及...

目的:观察浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)辅助显微根尖手术治疗大面积根尖周囊肿的促骨质再生的早期愈合效果。方法:患者黄某,女性,33岁,因右上前牙牙肉肿痛4月于我科就诊。患者3年余前曾于外院进行右上前牙根管治疗及冠修复。查体见11、12、21全冠修复体,冠边缘尚可,无叩痛,无松动,牙龈稍肿胀,探诊出血,牙周探诊深度2-3mm;X线根尖片及CBCT示11、12、21已行根管治疗,根管中下段充填物稀疏,11、12根尖周可见类椭圆形低密度影,最大直径约11mm*14mm,21根尖周见小范围低密度影。

关键词：

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显微超声处理根管内折断器械的疗效评价

中华口腔医学杂志 2004年第5期39卷 379-381页

作者：韦曦凌均棨高燕黄湘雅李秀霞中山大学光华口腔医学院牙体牙髓科广州510055

目的　评价显微超声技术处理根管内折断器械的临床疗效。方法　对常规方法不能取出的 4 4颗患牙的共 4 7支根管内折断器械 ,在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再处理 ,统计患牙的治疗成功率 ,并于术后 5～ 19个月复查。结果　 33... 详细信息

目的　评价显微超声技术处理根管内折断器械的临床疗效。方法　对常规方法不能取出的 4 4颗患牙的共 4 7支根管内折断器械 ,在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再处理 ,统计患牙的治疗成功率 ,并于术后 5～ 19个月复查。结果　 33颗 ( 33/44 )患牙根管内的 34支 ( 34/47)折断器械被完全取出 ,成功率 75 %。未发生根管侧穿或牙根纵裂。经复查无 1颗患牙出现治疗失败。结论　根管显微镜和超声器械的使用。

关键词：器械折断根管预备显微镜检查: 超声处理:

数字化技术和人工智能在上颌窦底提升术的临床应用

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中华口腔医学研究杂志:电子版 2023年第4期17卷 244-252页

作者：张辉蔡敏黄湘雅中山大学附属口腔医院光华口腔医学院广东省口腔医学重点实验室广州510055 瑞典卡罗林斯卡医学院斯德哥尔摩17164

上颌后牙区域骨量严重不足时,上颌窦底提升术是一种常用且可靠的骨增量技术,但该手术操作困难、技术敏感性高,常发生窦膜穿孔、出血和感染等并发症。近年来,计算机视觉、计算机辅助设计和3D打印等数字化技术及人工智能(AI)应用于上颌窦... 详细信息

上颌后牙区域骨量严重不足时,上颌窦底提升术是一种常用且可靠的骨增量技术,但该手术操作困难、技术敏感性高,常发生窦膜穿孔、出血和感染等并发症。近年来,计算机视觉、计算机辅助设计和3D打印等数字化技术及人工智能(AI)应用于上颌窦底提升术的术前设计、手术流程和术后管理等多个环节,有效地提高手术效果,减少术后并发症。本文将总结和回顾上颌窦底提升术的数字化工作流程,介绍数字化技术和AI在上颌窦底外提升术的临床应用。

关键词：窦底增高术数字技术 3D打印计算机辅助设计人工智能

意向再植术在畸形根面沟牙周牙髓联合病变中的临床应用

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意向再植术在畸形根面沟牙周牙髓联合病变中的临床应用

混合式教学在牙体牙髓病学显微根管治疗教学中的应用研究

中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会第十四次全国牙体牙...

作者：黄湘雅曾倩彭正军韦曦中山大学附属口腔医院广东省口腔医学重点实验室

畸形根面沟是一种临床上常见的先天性牙齿发育畸形,发生率为2.8%～8.5%,多见于上颌侧切牙,通常起始于上颌前牙的舌侧窝,越过舌隆突和边缘嵴延伸至釉牙骨质界下,终止于牙根表面不同深度位置。畸形根面沟是口腔细菌侵入牙周组织的理想通道...

畸形根面沟是一种临床上常见的先天性牙齿发育畸形,发生率为2.8%～8.5%,多见于上颌侧切牙,通常起始于上颌前牙的舌侧窝,越过舌隆突和边缘嵴延伸至釉牙骨质界下,终止于牙根表面不同深度位置。畸形根面沟是口腔细菌侵入牙周组织的理想通道,常导致根尖周组织破坏,进而使牙髓坏死和随之而来的牙周牙髓联合病变。有牙髓症状或已导致牙周牙髓联合病变时,完善的根管治疗可清理根管系统内的感染,但对畸形根面沟彻底清创难度较大。对畸形根面沟导致的患牙最有效的治疗方案是封闭根面沟,消除感染病灶。在根管治疗和牙周治疗均不能达到理想效果的畸形根面沟牙周牙髓联合病变患牙,可采取意向再植术进行治疗。采用微创拔牙,体外显微镜下彻底清理根面沟,使用MTA或iRoot BP等生物陶瓷材料修补沟裂,平整根面后再重新植入牙槽窝内。影响意向性牙再植术成功率的因素有患者年龄、牙根发育程度、体外操作时间、体外保存剂、残存牙周膜细胞数量及分化活性、再植技术及固定方法等。畸形根面沟牙周牙髓联合病变患牙采用意向再植术可同时处理根面沟和根尖感染,是保留该类重症患牙的可选方法。

关键词：

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混合式教学在牙体牙髓病学显微根管治疗教学中的应用研究

2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次...

作者：蔡艳玲权晶晶田俊黄湘雅韦曦中山大学附属口腔医院·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室

目的:评估线上线下混合式教学应用于显微根管治疗的效果,促进牙体牙髓病学混合式教学方式的推广应用。方法:选取2022.4.6～2022.4.28参加显微根管治疗"线上理论+线下实操"混合式教学课程的865名学员进行问卷调查,内容包括学员基本信息... 详细信息

目的:评估线上线下混合式教学应用于显微根管治疗的效果,促进牙体牙髓病学混合式教学方式的推广应用。方法:选取2022.4.6～2022.4.28参加显微根管治疗"线上理论+线下实操"混合式教学课程的865名学员进行问卷调查,内容包括学员基本信息及其对教学方式的认识和展望。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析,计数资料行卡方检验。结果:学员中18～30岁占50.29%;从业0.5～40年,医师和助理医师分别为40.94%和32.87%,中级及以上职称占26.19%;使用与未使用过牙科显微镜的学员各占70.53%和29.47%。学员普遍认同显微根管治疗混合式教学较传统线下教学更具新鲜感和时效性,在提高学习效率和兴趣、知识点的理解及实践操作能力等方面也优于传统线下教学。目前的口腔医学实践课程,学员们也主要倾向于线上理论线下实操的教学方式,但教学效果容易受线下练习条件(41.29%)和线下练习频率(39.65%)的影响。结论:显微根管治疗采用线上线下混合式教学具有显著优势,同时需考虑学员专业技术水平差异对教学效果的影响,才能更好地提升教学质量及教学效果,促进相关理念及技术的传播和共享,并为牙体牙髓病学的实践教学模式提供经验和参考。

关键词：牙体牙髓病学显微根管治疗线上理论线下实操混合式教学

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成人下颌第一磨牙管间峡区的显微CT观察

中华口腔医学杂志 2009年第1期44卷 11-14页

作者：古丽莎凌均棨黄湘雅韦曦徐琼中山大学光华口腔医学院牙体牙髓科广州510055

目的研究离体下颌第一磨牙近、远中根的管间峡区出现率及形态，为治疗管间峡区、提高根管治疗成功率提供解剖学依据。方法收集5家省部级医院及1所解剖教研室的离体下颌第一磨牙36颗，经显微CT扫描及计算机三维重建后，以30μm层厚分别... 详细信息

目的研究离体下颌第一磨牙近、远中根的管间峡区出现率及形态，为治疗管间峡区、提高根管治疗成功率提供解剖学依据。方法收集5家省部级医院及1所解剖教研室的离体下颌第一磨牙36颗，经显微CT扫描及计算机三维重建后，以30μm层厚分别获取近、远中根根尖6mm段的横截面图像，记录各截面的根管数目及管间峡区出现情况，并对管间峡区形态进行观察。结果下颌第一磨牙近中根的管间峡区出现率明显高于远中根，距根尖4～6mm水平处管间峡区出现率较高，近中根为49．5％-66．1％，远中根为17．3％～17．8％，卡方检验显示近（远）中根根尖6mm各水平管间峡区出现率的差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论下颌第一磨牙近中根管间峡区出现率高，提示临床医师在牙髓外科手术中应有意识地探查管间峡区，降低管间峡区遗漏率，以提高牙髓外科手术的远期疗效。

关键词：磨牙根管疗法显微镜检查电子扫描管间峡区