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慢传输型便秘合并成人巨结肠行结肠全切或次全切除及改良Duhamel吻合术对肛门功能的影响

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中华胃肠外科杂志 2021年第12期24卷 1096-1099页

作者：王勇帮黄忠诚肖志刚黄淑麟颜伟罗维珍湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)结直肠肛门外科长沙410000 湖南省人民医院普外三科长沙410000

目的探讨慢传输型便秘合并成人巨结肠行结肠全切或次全切除+改良Duhamel吻合术对肛门功能的影响。方法收集2007年12月至2017年12月期间,湖南省人民医院慢传输型便秘合并成人巨结肠行结肠全切或次全切除改良Duhamel吻合术治疗80例患者的... 详细信息

目的探讨慢传输型便秘合并成人巨结肠行结肠全切或次全切除+改良Duhamel吻合术对肛门功能的影响。方法收集2007年12月至2017年12月期间,湖南省人民医院慢传输型便秘合并成人巨结肠行结肠全切或次全切除改良Duhamel吻合术治疗80例患者的临床及随访资料,其中28例行全结肠、直肠上段切除,回肠储袋J-Pouch与直肠下端改良Duhamel吻合术+回肠造口术(结肠全切除术组),52例行结肠次全切除(保留回盲部及部分升结肠)、直肠上段切除,升结肠与直肠下端改良Duhamel吻合术+回肠造口术(结肠次全切除术组)。观察全组患者术前、术后3、6、12、24个月时主观肛门功能(Wexner便秘评分、肛门功能Kirwan分级)和客观肛门功能(直肠肛门测压)。结果两组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,术后无严重并发症的发生。随着时间的推移,两组患者Wexner便秘评分逐渐降低,肛管静息压和肛管最大缩榨压逐渐升高(均P0.05)。结论慢传输型便秘合并成人巨结肠患者行结肠全切或次全切除+改良Duhamel吻合术患者,自主排粪功能和自主控便功能基本在术后1年得到恢复,其中保留回盲部及部分升结肠的手术患者术后肛门功能总体恢复情况优于结肠全切除患者。

关键词：慢传输型便秘成人巨结肠结肠次全切除术结肠全切除术改良Duhamel吻合术肛门功能

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乳腺神经内分泌癌3例诊治分析

中国普通外科杂志 2017年第11期26卷 1453-1459页

作者：王映张超杰黄淑麟王毅夫易红梅湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院乳腺甲状腺外科湖南长沙410005 湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院病理科湖南长沙410005

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床特点及诊治要点。方法:回顾性分析湖南省人民医院从2013年—2017年收治的3例乳腺神经内分泌癌的临床病理资料。结果:患者均为女性;年龄31~39岁;肿块大小0.5~4.0 cm;2例以乳房肿块就诊,1例以乳头溢液就... 详细信息

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床特点及诊治要点。方法:回顾性分析湖南省人民医院从2013年—2017年收治的3例乳腺神经内分泌癌的临床病理资料。结果:患者均为女性;年龄31~39岁;肿块大小0.5~4.0 cm;2例以乳房肿块就诊,1例以乳头溢液就诊;3例超声表现均为低回声结节;1例行改良根治术,1例行保留乳头乳晕改良根治+一期假体乳房再造术,1例行单纯乳房切除术。组织病理学形态包括实质性癌2例,小细胞性癌1例。免疫组化示3例嗜铬粒蛋白A(CgA)及突触素(Syn)阳性,2例神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性。随访时间6~32个月,1例术后6个月因肝转移而死亡,另2例均无瘤生存。结论:乳腺神经内分泌癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌,临床表现及影像学特征通常无特异性,诊断金标准是病理学及免疫组化检测,其治疗是以手术治疗为主的综合治疗,小细胞乳腺神经内分泌癌的预后差。

关键词：乳腺肿瘤/诊断乳腺肿瘤/治疗癌神经内分泌

高频超声在青年女性乳腺良恶性钙化结节中的诊断价值

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医学临床研究 2015年第11期32卷 2137-2139页

作者：雷姗姗黄淑麟喻洁张超杰湖南省人民医院乳腺甲状腺外科湖南长沙410005

【目的】探讨高频彩色超声多普勒在青年女性良恶性乳腺结节中的诊断价值。【方法】回顾性分析103例青年女性乳腺钙化结节的术前超声声像图特征和病理结果，根据病理结果分为良性病变组和恶性病变组，比较两组乳腺钙化结节钙化类型、后... 详细信息

【目的】探讨高频彩色超声多普勒在青年女性良恶性乳腺结节中的诊断价值。【方法】回顾性分析103例青年女性乳腺钙化结节的术前超声声像图特征和病理结果，根据病理结果分为良性病变组和恶性病变组，比较两组乳腺钙化结节钙化类型、后方回声有无衰减、血流参数等超声特征，并与病理结果对照。【结果】103例患者术后病理证实：乳腺良性疾病82例，乳腺恶性病变21例；乳腺恶性病变组微钙化、肿块后方回声衰减、肿块血流阻力指数（RI）≥07．的发生率明显高于乳腺良性病变组，差异有统计学意义（ P ＜00．5）。以微钙化为超声特征判断青年女性钙化结节良恶性的符合率为883．％（91／103），误诊率36．6（3／82）％，漏诊率428．％（9／21）；以后方声衰减为超声特征判断青年女性钙化结节性质的符合率为893．％（92／103），误诊率73．2％（6／82），漏诊率238．％（5／21）；以RI≥07．为超声特征判断青年女性钙化结节良恶性的符合率为942．％（97／103），误诊率24．4％（2／82），漏诊率190．％（4／21）（ P ＜00．5）。【结论】青年乳腺钙化结节合并微钙化、后方回声衰减及RI≥07．均提示结节与乳腺恶性病变可能有较高的相关性。

关键词：超声检查 ,多普勒 ,彩色结节病/超声检查乳腺疾病/超声检查钙质沉着症/超声检查

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甲状腺术后低钠血症43例分析

医学与哲学（B） 2016年第3期37卷 39-41页

作者：雷姗姗喻洁黄淑麟范培芝张超杰湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)乳甲外科湖南长沙410005

探讨甲状腺术后低钠血症发生的原因、程度及相关因素。回顾性分析400例甲状腺术后患者的血钠水平与所用止血药物之间的关系。分析其中43例发生低钠血症的患者的严重程度与性别、年龄、手术范围、疾病的良恶性、去氨加压素的使用、术后... 详细信息

探讨甲状腺术后低钠血症发生的原因、程度及相关因素。回顾性分析400例甲状腺术后患者的血钠水平与所用止血药物之间的关系。分析其中43例发生低钠血症的患者的严重程度与性别、年龄、手术范围、疾病的良恶性、去氨加压素的使用、术后低钙血症、术后低钾血症、术后甲状腺功能减退等因素之间的关系。结果显示,使用去氨加压素出现术后低钠血症的发生率明显高于使用蛇毒血凝酶及未使用止血药物的发生率(P0.05)。因此,甲状腺术后使用去氨加压素可能诱使低钠血症的发生并加重低钠血症的严重程度。

关键词：低钠血症甲状腺手术去氨加压素

甲状腺癌超声诊断为TI—RADS2-3类原因分析

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医学临床研究 2016年第12期33卷 2298-2300页

作者：黄淑麟刘亮张超杰湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)乳甲外科湖南长沙410005 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)超声科湖南长沙410005

【目的】分析甲状腺癌超声诊断为超声甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADs）2～3类的原因，提高对不典型甲状腺癌的认识，减少不必要的误诊。【方法】回顾性分析30例甲状腺癌超声诊断为TI-RADS2～3类的临床资料及超声图像特征。【结果】3... 详细信息

【目的】分析甲状腺癌超声诊断为超声甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADs）2～3类的原因，提高对不典型甲状腺癌的认识，减少不必要的误诊。【方法】回顾性分析30例甲状腺癌超声诊断为TI-RADS2～3类的临床资料及超声图像特征。【结果】30例术前超声诊断为TI-RADS2～3类的甲状腺肿块术后病理分别为微小乳头状癌17例，乳头状癌3例，滤泡状癌6例，髓样癌4例，其中儿例合并桥本甲状腺炎。【结论】甲状腺癌误诊为TI-RADS2～3类的原因多为肿块位于复杂的甲状腺背景或微小癌合并有多发良性结节或单发表现不典型甲状腺髓样癌。可疑甲状腺结节需行细针穿刺。

关键词：甲状腺肿瘤/超声检查误诊回顾性研究

18例乳腺良性肿块超声诊断为BI—RADS5级的原因分析

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医学临床研究 2013年第5期30卷 994-995页

作者：黄淑麟陈红天唐利立中南大学湘雅医院乳腺外科湖南长沙410008 湖南省人民医院超声科湖南长沙410005

【目的】分析18例乳腺良性肿块超声诊断为BI—RADS分型5级的原因，提高对良性肿块非典型声像的认识，减少不必要的误诊。【方法】回顾性分析18例乳腺肿块超声诊断BLRADS分型5级高疑乳腺癌，手术后病理结果为良性的临床资料。【结果118... 详细信息

【目的】分析18例乳腺良性肿块超声诊断为BI—RADS分型5级的原因，提高对良性肿块非典型声像的认识，减少不必要的误诊。【方法】回顾性分析18例乳腺肿块超声诊断BLRADS分型5级高疑乳腺癌，手术后病理结果为良性的临床资料。【结果118例乳腺肿块超声诊断BI—RADs分型5级中，病理结果为纤维腺瘤8例，肉芽肿性乳腺炎5倒，导管内乳头状瘤3例，慢性炎症2例。【结论IBI-RADS分级有助于规范超声诊断标准，为临床医生的制定下步诊治方案提供依据，当乳腺肿块声像图不很典型时，应更加细化BI—RADs分级标准、将超声医师的主观影响降低到最低，结合病史、临床症状和钼靶、磁共振影像学检查，必要时行超声引导下乳腺肿块穿刺活检（Mammotome麦默通）是减少误诊的重要方法。

关键词：乳腺肿瘤超声检查

乳晕旁切口治疗乳腺良性肿块的美容手术方式探讨

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中国医师杂志 2015年第9期17卷 1343-1346页

作者：欧阳琳娜陈珊彭卫郑维范培芝曾杰雷姗姗黄淑麟湖南师范大学第一附属医院长沙410005 南华大学医学院湖南省人民医院乳腺甲状腺外科

目的探讨乳晕旁切口治疗乳腺多发良性肿块美容手术的临床效果.方法选择2014年湖南省人民医院乳甲外科经乳晕旁切口切除乳腺良性肿块患者共406例,其中单纯乳晕旁切口美容术279例,乳晕旁切口联合麦默通旋切术42例,联合美兰染色标记56例... 详细信息

目的探讨乳晕旁切口治疗乳腺多发良性肿块美容手术的临床效果.方法选择2014年湖南省人民医院乳甲外科经乳晕旁切口切除乳腺良性肿块患者共406例,其中单纯乳晕旁切口美容术279例,乳晕旁切口联合麦默通旋切术42例,联合美兰染色标记56例,多种联合方式29例,随访其术后并发症、复发率及满意度等情况.结果（1）单纯乳晕旁切口手术发生术后血肿的概率比乳晕旁切口联合两种或三种方式手术的概率明显较低（P＜0.01）.（2）单纯行乳晕旁手术切口的患者满意度比其他各组明显较高（P＜0.01）.（3）乳晕旁切口术后总并发症及总复发率均较低,并且乳房美容效果及患者满意度高.结论乳腺旁切口美容手术效果理想,达到外科美学要求,值得临床推广.

关键词：乳腺肿瘤/外科学乳头/外科学外科,整形

马克思“人的本质”理论对提升大学生思想政治教育获得感的启示

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学校党建与思想教育 2024年第2期 27-30页

作者：黄淑瑶海南师范大学马克思主义学院海南海口571158

马克思“人的本质”论断从现实性、主体性和实践性层面指明了思想政治教育的逻辑起点、引领功能、根本任务与使命,深刻回答了思想政治教育“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”的问题。从马克思“人的本质”理论出发,大学生思想政治... 详细信息

马克思“人的本质”论断从现实性、主体性和实践性层面指明了思想政治教育的逻辑起点、引领功能、根本任务与使命,深刻回答了思想政治教育“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”的问题。从马克思“人的本质”理论出发,大学生思想政治教育获得感的提升必须回归“人本身”,尊重高校思政课教师和大学生的现实性、主体性和实践性,加强思想政治教育的人文关怀,推动思想政治教育动态培育共同体的构建,打通课程壁垒,建立课程之间的显隐性教育联通机制。

关键词： “人的本质” 大学生思想政治教育获得感

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高校就业评价的误区与路径重构

中国考试 2024年第1期 25-33页

作者：问清泓黄淑莹武汉科技大学武汉430081

学生就业评价是对我国高等院校育人质量的检验与评估,其基本目标和导向是“更加充分更高质量就业”,其中包括就业数量与质量的辩证统一。然而,有些高校就业评价只注重数量而忽略质量,容易陷入“唯就业率”与片面追求落实率的误区。重构... 详细信息

学生就业评价是对我国高等院校育人质量的检验与评估,其基本目标和导向是“更加充分更高质量就业”,其中包括就业数量与质量的辩证统一。然而,有些高校就业评价只注重数量而忽略质量,容易陷入“唯就业率”与片面追求落实率的误区。重构高校就业评价机制,可以遵循先破后立的原则,摒弃就业率,优化落实率,构建科学与系统的评价指标体系。同时,将实习与就业见习纳入就业评价范畴之中,加强实习质量与就业的关联性评价,从见习岗位数量与质量、见习与就业转换“留用率”上进行评价,从而重构就业评价路径。

关键词：就业评价就业率落实率实习就业见习