检索结果-南通市图书馆

关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补冈上肌腱中型撕裂的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 261-266页

作者：黄沛冠王晓旭谭光华洪亮曾智雷赛云邱明俊颜虎勇何春荣王蓓南华大学附属第二医院关节外科湖南衡阳421000

目的探讨关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补冈上肌腱中型撕裂的早期疗效。方法2020年12月—2023年1月,对40例冈上肌腱中型撕裂患者行关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补术。男18例,女22例;年龄45~73岁,平均62.6岁。17例有明显外伤史。主... 详细信息

目的探讨关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补冈上肌腱中型撕裂的早期疗效。方法2020年12月—2023年1月,对40例冈上肌腱中型撕裂患者行关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补术。男18例,女22例;年龄45~73岁,平均62.6岁。17例有明显外伤史。主要临床症状为肩关节疼痛,抱抬抗阻试验(+)。出现症状至该次入院时间为3~36个月,平均10.7个月。以疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分以及肩关节前屈、外展和外旋活动度,评价肩关节疼痛和功能;术后复查MRI评估冈上肌腱愈合情况;末次随访时统计患者满意度。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~37个月,平均18.2个月。术后12个月VAS评分、ASES评分、UCLA评分均优于术前(P0.05),但12个月较术前及术后3个月均改善(P<0.05)。术后3~6个月26例患者行MRI复查,其中23例冈上肌腱愈合良好,3例肌腱再撕裂。末次随访时,患者自评满意率达92.5%。结论关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补冈上肌腱中型撕裂,可以扩大腱-骨接触面积,早期疗效满意、肌腱再撕裂率低,但是存在术后3个月肩关节活动受限,患者需坚持康复训练,以进一步改善关节活动度。

关键词：关节镜三钉双滑轮缝线桥技术冈上肌腱中型撕裂早期疗效

VEGF165对早期兔腱骨愈合影响的实验研究

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VEGF165对早期兔腱骨愈合影响的实验研究

作者：黄沛冠南华大学

学位级别：硕士

目的:研究血管内皮生长因子165(VEGF165)对早期兔腱骨愈合的影响。方法:20只健康、骨骼成熟的新西兰兔的双后肢的趾长屈肌腱和胫骨建立腱骨愈合模型,随机编号,分为实验组、对照组2组。实验组中,将100ng VEGF165溶入0.5mlPBS(磷酸盐缓冲... 详细信息

目的:研究血管内皮生长因子165(VEGF165)对早期兔腱骨愈合的影响。方法:20只健康、骨骼成熟的新西兰兔的双后肢的趾长屈肌腱和胫骨建立腱骨愈合模型,随机编号,分为实验组、对照组2组。实验组中,将100ng VEGF165溶入0.5mlPBS(磷酸盐缓冲溶液),然后注入骨隧道中;对照组中,仅将0.5mlPBS注入骨隧道中。在术后2、5周时,分别从实验组和对照组中随机取6个标本进行生物力学检查,同时分别从实验组和对照组中随机取4个标本进行组织学检查。结果:组织学检查结果中,术后2周时实验组标本的腱骨界面之间结合比较紧密,有大量增生的间充质细胞和一定量的新生血管,而此时对照组标本的腱骨界面之间无明显愈合倾向,未见到明显新生血管和新生骨组织;术后5周时实验组标本的腱骨界面之间结合较紧密,有较多的软骨细胞和一定量的新生血管,在骨隧道周围的腱骨界面中可找到一定量的成骨细胞,而此时对照组的腱骨界面之间结合疏松,主要为胶原纤维,新生血管较少。生物力学测试,通过配对t检验对术后第2周和第5周的实验组与对照组结果进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF165能促进兔腱骨愈合向直接愈合的方向发展,能增加兔腱骨界面之间的血管数量,从而促进早期兔腱骨愈合。

关键词：血管内皮生长因子165 腱骨愈合早期愈合组织学生物力学

基于时效性激励理论的适应性护理在老年人工髋关节置换术患者中的应用研究

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军事护理 2023年第5期40卷 58-61页

作者：吴佳玲黄沛冠谢春花王蓓上海健康医学院护理与健康管理学院上海201318 南华大学附属第二医院手术室湖南衡阳421001

目的探讨基于时效性激励理论的适应性护理干预应用于老年人工全髋关节置换术患者中的临床效果。方法选取某医院68例老年人工全髋关节置换术患者作为研究对象,对照组给予常规护理,观察组在此基础上加入基于时效性激励理论的适应性护理... 详细信息

目的探讨基于时效性激励理论的适应性护理干预应用于老年人工全髋关节置换术患者中的临床效果。方法选取某医院68例老年人工全髋关节置换术患者作为研究对象,对照组给予常规护理,观察组在此基础上加入基于时效性激励理论的适应性护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意率、术后2个月生活质量评分中的生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能及Harris髋关节功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论基于时效性激励理论的适应性护理,提高了老年人工髋关节置换术患者在不同阶段的疾病适应性,降低了患者的术后并发症,提升了患者对护理的满意度,在术后功能的恢复中具有良好的促进作用。

关键词：髋关节置换术老年人适应性护理时效性激励理论

关节镜下双滑轮缝线桥修补冈上肌腱撕裂的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2023年第11期37卷 1380-1385页

作者：黄沛冠王蓓谭光华王晓旭曾智邱明俊颜虎勇南华大学附属第二医院关节外科湖南衡阳421001

目的探讨关节镜下双滑轮缝线桥修补冈上肌腱撕裂的早期疗效。方法回顾分析2020年9月—2022年7月收治且符合选择标准的38例冈上肌腱撕裂患者,均采用关节镜下双滑轮缝线桥修补。其中男15例,女23例;年龄43~77岁,平均61.5岁。左肩15例,右肩2... 详细信息

目的探讨关节镜下双滑轮缝线桥修补冈上肌腱撕裂的早期疗效。方法回顾分析2020年9月—2022年7月收治且符合选择标准的38例冈上肌腱撕裂患者,均采用关节镜下双滑轮缝线桥修补。其中男15例,女23例;年龄43~77岁,平均61.5岁。左肩15例,右肩23例。7例有外伤史,余31例无明显诱因。患者主要临床症状为肩关节上举疼痛,抱抬抗阻试验(+)。出现症状至入院时间6~19个月,平均10.3个月。记录术前及术后3、12个月肩关节前屈、外展和外旋活动度;术前及术后12个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分和美国肩肘外科医师协会(ASES)评分评价肩关节疼痛及功能。术后3~6个月MRI评估肌腱愈合情况、肌腱连续性和张力,末次随访时统计患者满意度。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症发生。38例患者均获随访,随访时间12~34个月,平均23.3个月。术后12个月VAS评分、UCLA肩关节评分及ASES评分均优于术前(P0.05);但术后12个月较术前及术后3个月均明显改善(P<0.05)。术后3~6个月28例患者行MRI复查,其中25例冈上肌腱结构完整、张力良好、肌腱愈合,3例发生1型再撕裂;余10例患者对疗效满意拒绝再次MRI检查。末次随访时,患者对疗效非常满意29例(76.3%)、满意6例(15.7%)、不满意3例(7.8%)。结论关节镜下双滑轮缝线桥技术可以实现缝线桥手术效果,降低手术费用和2型再撕裂发生率,早期临床疗效满意,但术后3个月内肩关节活动受限。

关键词：关节镜双滑轮缝线桥冈上肌腱撕裂早期疗效

关节镜下“小开窗”经肌腱修补术治疗冈上肌腱关节侧撕裂损伤的中期疗效

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中国修复重建外科杂志 2023年第6期37卷 653-657页

作者：黄沛冠王蓓谭光华王晓旭邱明俊颜虎勇南华大学附属第二医院关节外科湖南衡阳421000

目的探讨关节镜下“小开窗”经肌腱修补术治疗冈上肌腱关节侧撕裂(partial articular-sided supraspinatus tendon avulsion,PASTA)损伤的中期疗效。方法回顾性分析2017年5月—2021年4月符合选择标准的39例PASTA损伤患者临床资料,均接... 详细信息

目的探讨关节镜下“小开窗”经肌腱修补术治疗冈上肌腱关节侧撕裂(partial articular-sided supraspinatus tendon avulsion,PASTA)损伤的中期疗效。方法回顾性分析2017年5月—2021年4月符合选择标准的39例PASTA损伤患者临床资料,均接受关节镜下“小开窗”经肌腱修补术。男13例,女26例;年龄43~76岁,平均63.7岁。9例有外伤史,其余30例均无明显诱因。患者主要临床症状为肩关节上举疼痛伴抱抬抗阻试验(+)。出现症状至该次入院时间为3~21个月,平均8.3个月。以疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分以及肩关节前屈、外展和外旋活动度评价肩关节功能,MRI检查评估冈上肌腱愈合情况、肌腱连续性和张力,末次随访时统计患者满意度。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间24~71个月,平均46.9个月。术后24个月VAS评分、UCLA评分、ASES评分均较术前改善(P0.05),术后24个月时优于术前及术后3个月(P<0.05)。末次随访时,患者对手术疗效非常满意30例(76.9%)、满意5例(12.8%)、不满意4例(10.3%)。术后6个月31例患者行MRI复查,其中28例冈上肌腱愈合、结构完整、张力良好,3例肌腱再撕裂。结论关节镜下“小开窗”经肌腱修补术治疗PASTA损伤中期疗效满意,肌腱再撕裂风险低。

关键词：肩袖损伤冈上肌腱关节侧撕裂关节镜经肌腱修补术中期疗效

持续质量改进在围手术期护理安全管理中的应用

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当代护士（下旬刊） 2019年第11期26卷 174-176页

作者：王蓓谢春花谭成黄沛冠南华大学附属第二医院

目的探讨根因分析法在降低腹部手术切口感染中的应用及效果。方法应用根因分析法对2016年6月—2017年5月发生腹部手术切口感染患者资料进行调查分析,确定根本原因,制定整改措施并落实,比较根因分析法实施前、后外科器械清洗合格率、... 详细信息

目的探讨根因分析法在降低腹部手术切口感染中的应用及效果。方法应用根因分析法对2016年6月—2017年5月发生腹部手术切口感染患者资料进行调查分析,确定根本原因,制定整改措施并落实,比较根因分析法实施前、后外科器械清洗合格率、手术人员手术时无菌操作规范性、腹部手术切口感染发生率。结果实施根因分析法后,患者腹部手术切口感染发生率、平均住院时间、器械清洗合格率、手术人员手卫生合格率与实施根因分析法前比较均有统计学差异(P<0.05)。结论根因分析法可更系统、有效地找到事件发生的根本原因,并采取相应改进措施,从而有效降低腹部手术切口感染发生率,保障患者安全。

关键词：根因分析法手术切口感染持续质量改进安全管理

两种人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床体会

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中南医学科学杂志 2014年第3期42卷 314-316页

作者：黄沛冠王蓓谭光华谭文甫何敏南华大学附属第二医院骨科湖南衡阳421001

目的比较全髋关节置换（THA）与人工股骨头置换（BFHR）治疗老年股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析老年股骨颈骨折行髋关节置换72例,其中THA组33例,BFHR组39例,比较两组Harris评分、手术时间、出血量和住院时间。结果随访6... 详细信息

目的比较全髋关节置换（THA）与人工股骨头置换（BFHR）治疗老年股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析老年股骨颈骨折行髋关节置换72例,其中THA组33例,BFHR组39例,比较两组Harris评分、手术时间、出血量和住院时间。结果随访6~24个月,平均随访17个月,Harris评分THA组的优良率高于BFHR（P〈0.05）,BFHR组手术时间、术中出血量均小于THA组（P〈0.05）,两组平均住院时间相差不大（P〉0.05）。结论老年股骨颈骨折行THA或BFHR均能达到手术目的,THA带来更好疗效的同时会增大手术风险,应根据患者的具体情况决定手术方式。

关键词：股骨颈骨折人工髋关节置换老年

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关节镜下修补肩袖全层撕裂

中国内镜杂志 2014年第7期20卷 734-737页

作者：黄沛冠王蓓谭光华谭文甫皇甫小桥南华大学附属第二医院骨科湖南衡阳421001 上海市第六人民医院骨科上海200000

目的探讨关节镜手术治疗肩袖全层撕裂的方法和疗效。方法回顾2012年6月～2013年12月的21例肩袖撕裂的患者,采用关节镜下手术治疗。所有病例均行关节镜下肩袖清创术、缝线锚钉将肩袖肌腱于肱骨大结节处行止点重建、撞击征阳性患者行肩峰... 详细信息

目的探讨关节镜手术治疗肩袖全层撕裂的方法和疗效。方法回顾2012年6月～2013年12月的21例肩袖撕裂的患者,采用关节镜下手术治疗。所有病例均行关节镜下肩袖清创术、缝线锚钉将肩袖肌腱于肱骨大结节处行止点重建、撞击征阳性患者行肩峰成形术。结果随访时间4～16个月,平均9个月。应用UCLA评分标准进行肩关节功能评价,术前平均（7.3±2.0）分,术后（31.4±3.3）分（P〈0.01）,评价体系中疼痛、功能、活动范围及肩关节提升部分明显优于术前。结论肩关节镜下肩袖重建手术具有损伤小、肩关节功能恢复快等特点,可获得满意的临床效果。

关键词：关节镜肩袖撕裂

关节镜下自体腘绳肌腱重建后交叉韧带临床体会

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中南医学科学杂志 2014年第5期42卷 513-515页

作者：谭光华王晓旭曾智黄沛冠洪亮南华大学附属第二医院骨科湖南衡阳421001

目的探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的疗效及临床体会。方法对12例后交叉韧带3度损伤患者关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,用Lysholm膝关节评分法评价术前、术后膝关节功能。结果 12例患者均获得术后随访,术后Lysh... 详细信息

目的探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的疗效及临床体会。方法对12例后交叉韧带3度损伤患者关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,用Lysholm膝关节评分法评价术前、术后膝关节功能。结果 12例患者均获得术后随访,术后Lysholm膝关节评分(82.7±5.4)明显大于术前(44.8±9.4)评分,差异有显著性(t=12.11,P<0.05)。结论关节镜下使用自体腘绳肌腱重建治疗后交叉韧带3度损伤患膝功能恢复良好,临床疗效可靠。

关键词：关节镜后交叉韧带重建临床体会