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咳平汤治疗风邪犯肺、肺热伤津型感冒后咳嗽的临床观察

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咳平汤治疗风邪犯肺、肺热伤津型感冒后咳嗽的临床观察

作者：黄民华福建中医学院

学位级别：硕士

目的:观察中药制剂咳平汤治疗风邪犯肺、肺热伤津型感冒后咳嗽与西药治疗的效果,比较二者疗效,及其对细胞因子白介素-8(IL-8)的影响,探讨中医治疗感冒后咳嗽的综合优势、对参与发病细胞因子IL-8的调节优势改善情况。资料和方法: 1、选... 详细信息

目的:观察中药制剂咳平汤治疗风邪犯肺、肺热伤津型感冒后咳嗽与西药治疗的效果,比较二者疗效,及其对细胞因子白介素-8(IL-8)的影响,探讨中医治疗感冒后咳嗽的综合优势、对参与发病细胞因子IL-8的调节优势改善情况。资料和方法: 1、选择符合西医诊断为感冒后咳嗽,按咳嗽中医辩证标准分型为风邪犯肺、肺热伤津型患者60例,随机分为30例中药治疗组及30例西药对照组;2、治疗组给予咳平汤,对照组给予右美沙芬分散片联合开瑞坦,进行临床疗效对比,并检测两组治疗前后IL-8的变化,探讨该病的发病机理;3、统计学处理采用t检验比较检测数据的两组均数,非参数检验比较中医症状积分的改变,等级资料采用Ridit检验。结果: 1、临床疗效观察:中医证候积分及综合疗效比较,两组各自组内治疗前后证侯积分比较均有显著性统计学意义(P＜0.05),两组组内治疗前后中医证候积分比较均有明显下降。两组治疗后咳嗽积分差值比较,P=0.026,有显著差异,治疗组优于对照组;两组起效时间比较,P=0.016,治疗组较对照组起效时间短;两组综合疗效比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),治疗组综合疗效明显优于对照组,两组治疗后显效率及比较治疗组高于对照组。 2、咳平汤对细胞因子IL-8的干预:两组组内治疗前后比较IL-8值比较、治疗差值比较均有显著性差异(P＜0.01),IL-8下调水平治疗组明显优于对照组。 3、治疗组治疗过程未发现明显毒副作用,对照组有1例出现嗜睡,两组均无脱落。结论: 1、中医证候积分改善方面及综合疗效判定方面,于治疗7天后综合疗效治、咳嗽症状改善、起效时间等治疗组优于对照组,说明咳平汤治疗风邪犯肺、肺热伤津型感冒后咳嗽对改善临床症状具有显著疗效。 2、显著降低IL-8水平,治疗组明显优于对照组西药治疗,降低气道反应性、抑制参与发病细胞因子、减轻气道炎症有协同作用,可能是宣肺祛风、利咽养津中药的作用机制之一。 3、咳平汤安全有效,可在临床推广应用。

关键词：咳嗽风邪犯表、伤津中医治疗学 @咳平汤 @白介素-8

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温胆汤临床应用心得

内蒙古中医药 2015年第3期34卷 23-24页

作者：黄民华福建中医药大学附属三明中西医结合医院 365001

温胆汤出自《备急千金要方》,由半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、甘草组成,具有燥湿化痰,清热除烦之功效,用以治疗大病后虚烦不得眠,现为治疗胆胃不和、痰热内扰的良方。

关键词：温胆汤慢性阻塞性肺疾病慢性咽炎反流性食管炎

白芥子散穴位贴敷联合祛风理气汤治疗支气管哮喘的疗效及其对血清免疫球蛋白E、转化生长因子-β1的影响

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中国民间疗法 2022年第8期30卷 80-83页

作者：黄民华张宏海福建省三明市中西医结合医院福建三明365000

目的:探讨白芥子散穴位贴敷联合祛风理气汤治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:选取100例支气管哮喘患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予祛风理气汤治疗,... 详细信息

目的:探讨白芥子散穴位贴敷联合祛风理气汤治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:选取100例支气管哮喘患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予祛风理气汤治疗,治疗组在此基础上联合白芥子散穴位贴敷法治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及IgE、TGF-β1水平,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者咳嗽、痰量、喘息、胸闷、哮鸣音积分及总分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清IgE、TGF-β1水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用白芥子散穴位贴敷联合祛风理气汤治疗支气管哮喘,能有效降低患者血清IgE、TGF-β1水平,改善临床症状,值得推广应用。

关键词：支气管哮喘白芥子散穴位贴敷祛风理气汤免疫球蛋白E 转化生长因子-β1

自拟清肺健脾理气解毒汤联合西药治疗慢阻肺合并肺部感染的临床分析

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黑龙江中医药 2021年第5期50卷 25-26页

作者：黄民华邱凯张海洋福建省三明市中西医结合医院福建三明365001

目的:探究在治疗慢阻肺合并肺部感染患者中将自拟清肺健脾理气解毒汤与西药联合治疗方法进行应用的临床效果。方法:在我院展开研究工作,以2017年月——2021年2月期间接收的113例患者为本次研究对象,将患者分为两组,一组应用盐酸氨溴索... 详细信息

目的:探究在治疗慢阻肺合并肺部感染患者中将自拟清肺健脾理气解毒汤与西药联合治疗方法进行应用的临床效果。方法:在我院展开研究工作,以2017年月——2021年2月期间接收的113例患者为本次研究对象,将患者分为两组,一组应用盐酸氨溴索注射液治疗,为对照组,人数为56例,另一组则增加使用自拟清肺健脾理气解毒汤进行治疗,为实验组,人数为57人,对比分析两组不同治疗方法的临床效果。结果:实验组患者的治疗有效和不良反应发生率分别为96.49%和5.25%,与对照组的85.71%和23.22%存在现在显著差异,均表示为P<0.05,实验组有效率更高,不良反应发生率更低。结论:在对慢阻肺合并肺部感染患者中展开治疗工作,将自拟清肺健脾理气解毒汤与西药治疗方法进行联合应用,其临床效果显著,可有效降低患者的不良反应发生率,临床应用意义显著。

关键词：自拟清肺健脾理气解毒汤慢阻肺合并肺部感染临床效果

自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果

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中国民康医学 2022年第3期34卷 76-80页

作者：黄民华张宏海福建省三明市中西医结合医院福建三明365000

目的:探讨自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果。方法:选取106例慢阻肺疾病稳定期患者作为研究对象,依据入院顺序分为研究组和对照组各53例。对照组采用常规西药治疗,研究组采用自血穴位注射联合常规西药治疗。比较两组... 详细信息

目的:探讨自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果。方法:选取106例慢阻肺疾病稳定期患者作为研究对象,依据入院顺序分为研究组和对照组各53例。对照组采用常规西药治疗,研究组采用自血穴位注射联合常规西药治疗。比较两组临床疗效、肺功能恢复情况、T细胞亚群指标水平、临床症状改善情况及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的73.26%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及治疗后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气促、咳嗽、咳痰缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用自血穴位注射治疗,能够获得良好的效果,可有效促进肺功能改善,加快气促、咳嗽、咳痰等症状的消退,提高机体免疫功能。

关键词：自血穴位注射疗法慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能 T细胞亚群

咳平汤治疗风邪客肺、肺热伤津型感染后咳嗽临床观察

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福建中医药大学学报 2010年第4期20卷 7-9页

作者：陈志斌黄民华连林辉黄河清福建省中医药研究院福建福州350003 福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003 三明市中西医结合医院福建三明365001 福建师范大学医院福建福州350007

目的观察中药咳平汤治疗风邪客肺、肺热伤津型感染后咳嗽临床疗效,以及对IL-8的影响。方法 60例患者随机分为2组,中药组用咳平汤,每日1剂;西药组用复方甘草片4粒,tid,酮替酚1 mg,bid,丙卡特罗25μg,bid。2组疗程均为7 d。同时检测治疗前... 详细信息

目的观察中药咳平汤治疗风邪客肺、肺热伤津型感染后咳嗽临床疗效,以及对IL-8的影响。方法 60例患者随机分为2组,中药组用咳平汤,每日1剂;西药组用复方甘草片4粒,tid,酮替酚1 mg,bid,丙卡特罗25μg,bid。2组疗程均为7 d。同时检测治疗前后IL-8。结果 2组7天时疗效相似,但4天时的疗效,在中医症状积分、咳嗽、咽痒症状改善等方面均优于西药组。临床不良反应发生率低于西药组。感染后咳嗽可导致IL-8水平发生变化。结论咳平汤治疗感染后咳嗽安全有效,起效时间优于西药组,不良反应少。IL-8可作为感染后咳嗽的疗效指标之一。

关键词：感染后咳嗽咳平汤中医药治疗白介素-8

基于“脾为生痰之源”探讨健脾化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

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实用中医内科杂志 2023年第12期37卷 53-56页

作者：李喜英张海洋杨晓帆黄民华邱凯三明市中西医结合医院福建三明365001

目的探讨基于“脾为生痰之源”以健脾化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选取2020年12月—2022年5月三明市中西医结合医院呼吸内科收治的60例COPD(痰浊壅肺型)的患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组予以... 详细信息

目的探讨基于“脾为生痰之源”以健脾化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选取2020年12月—2022年5月三明市中西医结合医院呼吸内科收治的60例COPD(痰浊壅肺型)的患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组予以常规西药治疗,试验组加用健脾化痰汤,两组均治疗1周,比较两组临床症状评分、肺功能、炎性反应指标、中医证候积分、临床疗效。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组CASA-Q评分均提高(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05);两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FCV均提高(P<0.05),试验组均高于对照组(P<0.05);两组CRP、IL-6均降低(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均降低(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05)。结论基于“脾为生痰之源”以健脾化痰汤联合常规西药治疗COPD可提高临床疗效,降低炎性反应,改善临床症状和中医证候,值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病健脾化痰汤痰浊壅肺

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温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

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实用中医内科杂志 2015年第11期29卷 136-138页

作者：黄民华邱凯张海洋杨晓帆李旭红福建中医药大学附属三明中西医结合医院呼吸内科福建三明365000

[目的]观察温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。保证休息时间,做好保暖工作;合理、清淡饮食,忌生冷、辛辣、刺激食物,不可与过敏源... 详细信息

[目的]观察温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。保证休息时间,做好保暖工作;合理、清淡饮食,忌生冷、辛辣、刺激食物,不可与过敏源接触。对照组45例2.5m L沙丁胺醇气雾剂雾化,6~8h/次;阿莫西林克拉维酸2.4g＋生理盐水100m L,12h/次,静滴;痰培结果阳性,抗生素、氨茶碱0.25g＋生理盐水250 m L,静滴;氨溴索30mg/次,2次/d;必要情况辅助呼吸,利尿剂、糖皮质激素等。治疗组50例温胆汤（杏仁、半夏各10g,枳壳12g,陈皮、茯苓各15g,甘草6g,僵蚕8g;严重气喘加地龙、麻黄炙各10g;咽喉干痒加蝉蜕、射干各10g;涕白且稀加辛夷10g;痰湿化热加大黄8g,胆南星10g,栀子12g,黄连6~10g）;1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、FVC、Bu N、ALB、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制36例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率98.00%。对照组临床控制6例,显效16例,有效16例,无效7例,总有效率4.44%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。肺功能指标大部分有改善（P〈0.01）,Bu N对照组无改善（P〉0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺胀痰湿蕴肺温胆汤沙丁胺醇阿莫西林克拉维酸氨茶碱盐酸氨溴索 FVC BuN ALB 中西医结合治疗随机平行对照研究

桑白皮汤加减治疗老年痰热郁肺型肺炎的临床疗效刍议

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中外医疗 2021年第14期40卷 163-165,176页

作者：杨晓帆邱凯张海洋李喜英黄民华福建省三明市中西医结合医院呼吸科福建三明365001

目的研究桑白皮汤加减治疗老年痰热郁肺型肺炎的临床疗效。方法方便选取福建省三明市中西医结合医院2018年1月—2019年12月收治的98例患有老年痰热郁肺型肺炎的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分组,每组49例。对照组采用常规治疗,... 详细信息

目的研究桑白皮汤加减治疗老年痰热郁肺型肺炎的临床疗效。方法方便选取福建省三明市中西医结合医院2018年1月—2019年12月收治的98例患有老年痰热郁肺型肺炎的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分组,每组49例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联用桑白皮汤加减治疗,1周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察比较治疗前后两组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,比较两组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间,并评价中医症候疗效。结果治疗后,观察组WBC计数和PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.000、8.373、9.871,P<0.05);观察组肺部啰音、咳嗽等消失时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(t=8.809、4.148、8.253,P<0.001);观察组中医证候评分(3.14±1.03)分低于对照组(10.57±2.14)分,差异有统计学意义(t=21.899,P<0.001),中医证候疗效优良率(97.96%)高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.995,P=0.014);观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P=0.045)。结论老年痰热郁肺型肺炎患者接受桑白皮汤联合西医常规治疗,炎症情况和临床症状改善情况较单纯西医常规治疗优。

关键词：肺炎痰热郁肺型桑白皮汤炎症因子临床疗效