检索结果-南通市图书馆

作者：黄楚明广州医学院

学位级别：硕士

研究背景动脉硬化是脑血管病发病机制之一，对脑血管病的发生和复发，以及严重程度都有重要影响。动脉僵硬度，又称动脉弹性、动脉顺应性，是对动脉硬化的客观度量方式之一，可反映动脉结构和功能的变化，而脉搏波速度则是动脉僵硬度... 详细信息

研究背景动脉硬化是脑血管病发病机制之一，对脑血管病的发生和复发，以及严重程度都有重要影响。动脉僵硬度，又称动脉弹性、动脉顺应性，是对动脉硬化的客观度量方式之一，可反映动脉结构和功能的变化，而脉搏波速度则是动脉僵硬度评定的经典方法。2003年欧洲高血压/心脏协会发布的高血压管理指南首次提出，脉搏波速测量可能有助于高血压血管损害的发现。2007年的欧洲高血压防治指南及中国高血压防治指南2009年基层版则明确将脉搏波速度列为实验室检查项目之一。尽管脉搏波速度的测量日益受到重视，在冠心病、终末期肾病、糖尿病方面已进行大量相关研究，近期在脑血管病领域也开始关注脉搏波速度测量在脑血管病中的防治价值，但其研究方法学，由于脑动脉特殊的解剖特点，目前尚无有效手段直接评价，更多的是测量臂踝动脉脉搏波速度(Brachium-anklepulse wave volecity, baPWV)或颈-股动脉脉搏波传播速度(Carotid-femoral pulse wavevolecity, cfPWV)了解相应动脉节段僵硬度情况，再推测颈-脑动脉情况。尽管理论上，同一个体颈-脑动脉与臂-踝动脉、颈-股动脉或其它外周动脉存在一定的对等关系，但事实上，由于动脉硬化是众多因素相互作用的结果，动脉硬化开始的时间和硬化程度各血管并不一致，因而，以其它动脉节段僵硬度情况推测颈-脑动脉僵硬度情况并不精确。鉴于此，建立一种方法准确评估颈-脑动脉脉搏波速度情况，并探讨与卒中的相关性，是亟待解决的重要课题。目的采用双通道经颅多普勒超声(Transcranial Dopple ultransonograp,TCD)同步检测颈内动脉终末段和颈总动脉的脉搏波，计算颈-脑动脉脉搏波传播速度(Carotid-cerebral pulsewave volecity, ccPWV)，探讨其正常值范围，并进行相关研究。本研究共分三部分，首先是建立一种针对脑动脉的动脉脉搏波速度测量方法，其次探讨其正常值范围和影响因素，并观察其与传统测量方法baPWV的相关性;最后是在一组急性脑梗死患者中探讨不同病因分型的脑梗死的颈-脑动脉脉搏波速度情况，并探讨与颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块情况的相关性。对象与方法对象招募2011年7月到10月份在广州医学院第二附属医院体检科体检的志愿者136例，按年龄段及性别分组。20-39岁为青年组，40-59岁为中年组，60岁以上为老年组。具体入选标准：（1）无心脑血管病史和相应的症状、体征;（2）自愿参加检查，配合调查，无精神疾患，依从性好;排除标准：有高血压病史、脑血管病史、糖尿病史、冠心病史、高脂血症史、偏头痛病史、肺部病史、甲状腺病史、癫痫病史、肝肾功能不全、恶性肿瘤者，双侧无颞窗，频谱包络线信号差者，体格检查及生化检查、颈部血管检查、头颅TCD检查发现异常者，不愿配合者。另募集2010年9月到2011年10月在广州医学院第二附属医院神经科住院的急性脑梗死病人108例，按中国缺血性卒中分型(Chinese ischemic stroke subclassification, CISS)分型标准可分为大动脉粥样硬化性(Large artery atherosclerosis, LAA)脑梗死、心源性卒中(Cardiogenic stroke, CS)、穿支动脉病变(Penetrating artery disease, PAD)性脑梗死、原因不明脑梗死(Undetermined etiolog, UE)四组。具体纳入标准：(1)急性缺血性卒中患者，病程两周以内;(2)诊断符合第四届脑血管疾病分类诊断标准;(3)自愿参加检查，配合调查，无精神疾患，依从性好;排除标准：(1)双侧无颞窗，频谱包络线信号差;(2)伴急慢性肝肾功能不全、心力衰竭、严重心律失常;(3)恶性肿瘤患者;(4)伴急慢性传染病;(5)不合作者。方法：一、正常志愿者人群 1)设计登记表对入组志愿者进行人口学资料及既往病史的调查和登记。 2)体格测量获取身高、体重、体重指数、腰围、血压、脉压差、平均动脉压、心率。 3)常规进行生化检验指标包括血脂水平（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、血糖水平、尿酸、肌酐等检查。 4)常规TCD检查，排除颅内动脉狭窄或畸形等情况，记录测量双侧颈总动脉及颈内动脉终末段收缩期峰流速、平均血流速度、脉搏指数。 5)采用TCD仪同步监测同侧颈内动脉终末段与颈总动脉的脉搏波，计算ccPWV;测量双侧臂动脉到踝动脉的脉搏波速度情况。 6)采用SPSS19对所得数据资料进行统计分析，以a=0.05作为有无统计学意义的判断标准。二、急性脑梗死人群 1)设计登记表，调查登记患者的人口学资料、既往病史情况、服药史情况。 2)体格测量获取身高、

关键词：动脉僵硬度脉搏波速度经颅多普勒超声脑梗死颈动脉超声

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动脉粥样硬化性脑梗死患者二级预防依从性的临床调查

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实用医学杂志 2016年第13期32卷 2102-2104页

作者：黄林欢黄楚明林麒广东省汕头市中心医院神经科 515000

目的:对动脉粥样硬化性脑梗死患者进行出院后二级预防用药情况调查,分析影响用药依从性的原因,以期能提出对策,提高患者依从性。方法:对2014年1月至2015年1月在汕头市中心医院神经科住院的721例确诊为急性动脉粥样硬化性脑梗死的患者进... 详细信息

目的:对动脉粥样硬化性脑梗死患者进行出院后二级预防用药情况调查,分析影响用药依从性的原因,以期能提出对策,提高患者依从性。方法:对2014年1月至2015年1月在汕头市中心医院神经科住院的721例确诊为急性动脉粥样硬化性脑梗死的患者进行出院后电话随访,记录患者出院至本次电话随访时的时间、二级用药情况,并根据二级预防状况分为二级预防依从性好组和二级预防依从性差组,分析影响二级预防的因素。结果:二级预防依从性较好的患者共416例(58%),依从性较差的患者共305例(42%),出院后第12个月的患者抗血小板及他汀类药物治疗比例明显低于出院后第1个月比例。影响二级预防依从性的因素包括:高龄、文化程度低、未接受健康教育、无医保、未规律随访、MRS评分较低,而与性别、出院时间、给药途径无明显相关性。结论:我院目前缺血性脑卒中二级预防的形势仍严峻,应积极引起重视、识别预估依从性较差的患者、做好健康教育、完善随访体系。

关键词：脑梗死二级预防依从性

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累及多组颅神经的Ramsay-Hunt综合征3例报告

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临床神经病学杂志 2014年第5期27卷 398-399页

作者：黄林欢黄楚明高庆春傅贤广东省汕头市中心医院内一科广州医学院第二附属医院神经内科

Ramsay-Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的一组综合征,临床不多见.VZV主要侵犯面神经（Ⅶ）,典型表现为同侧周围性面瘫,伴同侧耳廓或外耳道带状疱疹,也可累及三叉神经（V）、前庭位听神经（Ⅷ）、舌咽神经（Ⅸ）和迷走... 详细信息

Ramsay-Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的一组综合征,临床不多见.VZV主要侵犯面神经（Ⅶ）,典型表现为同侧周围性面瘫,伴同侧耳廓或外耳道带状疱疹,也可累及三叉神经（V）、前庭位听神经（Ⅷ）、舌咽神经（Ⅸ）和迷走神经（Ⅹ）等多组颅神经,从而产生不同的疱疹征侯群.现将本院近期收治的3例Ramsay-Hunt综合征报告如下.

关键词： Ramsay-Hunt综合征颅神经水痘-带状疱疹病毒周围性面瘫三叉神经迷走神经舌咽神经面神经

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动脉僵硬度与脑血管病

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国际脑血管病杂志 2011年第7期19卷 539-544页

作者：黄楚明付贤高庆春广州医学院第二附属医院神经研究所 510260

近年来，动脉僵硬度检测备受重视，但其与脑血管病之间的关系尚未完全阐明。文章对动脉僵硬度的检测方法及其与脑血管病危险因素、缺血性卒中（包括无症状脑梗死）和脑出血的关系进行了综述。

关键词：动脉弹性搏动血流动脉粥样硬化脑血管障碍危险因素

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137例头晕患者TCD血流变化特点

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中国老年学杂志 2011年第15期31卷 2953-2954页

作者：陈秀梅梁兵黄楚明李现亮张伟劲高庆春广州医学院第二附属医院神经内科广东广州510260

头晕是神经科的常见症状,但病因比较复杂,常见的有前庭病变、全身系统疾病及中枢神经系统疾病等。其中,部分病因和发病机制与脑血流动力学改变有一定关系,经颅多普勒（TCD）可以帮助观察这部分患者颅内、外相应血管的血流动力学变化,为... 详细信息

头晕是神经科的常见症状,但病因比较复杂,常见的有前庭病变、全身系统疾病及中枢神经系统疾病等。其中,部分病因和发病机制与脑血流动力学改变有一定关系,经颅多普勒（TCD）可以帮助观察这部分患者颅内、外相应血管的血流动力学变化,为临床诊断、治疗提供依据,改善疗效。

关键词：经颅多普勒超声头晕脑血管狭窄

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高血压性脑梗死急性期夜间脉压与短期预后的关系

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实用医学杂志 2013年第12期29卷 2063-2064页

作者：周厚仕黄楚明朱勇冬连晓东周建华广东省汕头市中心医院神经内科 515000

高血压性脑梗死是高血压病的一种严重并发症,是高血压病的主要死因之一。既往研究表明，较之收缩压、舒张压。脉压更能预测心脑血管事件的发生和死亡。随着近年来的研究深入．有学者报道夜间脉压与血管损害的相关性要强于脉压。本研究... 详细信息

高血压性脑梗死是高血压病的一种严重并发症,是高血压病的主要死因之一。既往研究表明，较之收缩压、舒张压。脉压更能预测心脑血管事件的发生和死亡。随着近年来的研究深入．有学者报道夜间脉压与血管损害的相关性要强于脉压。本研究探讨高血压性脑梗死患者急性期夜间脉压水平与短期预后的关系，现报告如下。

关键词：高血压性脑梗死脑梗死急性期脉压水平短期预后心脑血管事件高血压病严重并发症脑梗死患者

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认知行为疗法联合非苯二氮?类药物降阶梯疗法对轻中度失眠症的治疗效果

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2023年第3期44卷 209-214页

作者：连晓东黄楚明汕头大学医学院(研究生院) 广东汕头515041 汕头市中心医院睡眠亚专科广东汕头515031 汕头市中心医院神经外科广东汕头515031

目的观察认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)联合非苯二氮䓬类药物(non-benzodiazepines,non-BZDs)降阶梯疗法对轻中度失眠症的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将汕头市中心医院2021年8月至2022年2月睡眠亚专科... 详细信息

目的观察认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)联合非苯二氮䓬类药物(non-benzodiazepines,non-BZDs)降阶梯疗法对轻中度失眠症的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将汕头市中心医院2021年8月至2022年2月睡眠亚专科门诊接诊的轻中度失眠症患者90例随机分为对照组与研究组,每组各45例。对照组采用non-BZDs降阶梯疗法,研究组采用CBT联合non-BZDs降阶梯疗法,疗程22周,对比两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(The Pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)评分及客观睡眠质量,比较两组患者在22周的non-BZDs服用情况。结果对照组共36例,研究组共39例纳入最终分析。研究组患者治疗22周PSQI量表的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物、日间功能维度得分及总分低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗22周的睡眠时间长于对照组,夜间觉醒次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗22周时,研究组患者non-BZDs足量服用比例低于对照组(23.08%vs.58.33%),停药比例高于对照组(28.21%vs.8.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与仅应用non-BZDs疗法相比,轻中度失眠症患者应用CBT联合non-BZDs降阶梯疗法,失眠改善效果更好,non-BZDs戒断效果更好,值得在临床推广应用。

关键词：认知行为疗法 non-BZDs降阶梯疗法轻中度失眠症疗效

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广东将建高校警务室 007

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人民公安报

作者：项华黄楚明

本报讯日前,广东省公安厅、教育厅联合发出《关于在普通高等学校建立警务室的通知》，决定今年上半年在广东省普通高校（校区）建立警务室，以进一步加强高校校园及周边治安管理工作。　　　　在高校建立警务室是实施社区警务战略的...

本报讯日前,广东省公安厅、教育厅联合发出《关于在普通高等学校建立警务室的通知》，决定今年上半年在广东省普通高校（校区）建立警务室，以进一步加强高校校园及周边治安管理工作。　　　　在高校建立警务室是实施社区警务战略的组成部分，是实现警务前移、夯实基础、警

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船舶建造的板材切割方法与效率研究

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广东造船 2019年第3期38卷 55-57页

作者：黄楚明梁健帮广东中远海运重工有限公司东莞523146

本文介绍了船舶行业中常用的一笔划数控切割与坡口数控切割两种板材切割方法。根据两种切割方法的优缺点分析,提出了通过合理选用钢板切割类型来提高板材切割效率的方法。另外,介绍了切割指令文档控制方法,可用于实时跟踪发放到工区的... 详细信息

本文介绍了船舶行业中常用的一笔划数控切割与坡口数控切割两种板材切割方法。根据两种切割方法的优缺点分析,提出了通过合理选用钢板切割类型来提高板材切割效率的方法。另外,介绍了切割指令文档控制方法,可用于实时跟踪发放到工区的切割代码,提高板材切割的精确性和可控性。

关键词：板材切割效率一笔划数控切割坡口数控切割文档控制方法

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急性颈内动脉T型闭塞血管内开通治疗体会

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中国临床神经外科杂志 2021年第7期26卷 541-543页

作者：徐可李辉黄楚明蔡楚伟汕头市中心医院神经外科广东515000

目的总结急性颈内动脉T型闭血管内开通治疗的经验。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月采用血管内开通治疗的17例急性颈内动脉T型闭塞的临床资料。结果17例均成功开通,其中采用逆向半回收-改良的Solumbra取栓术11例,采用双支架取栓术... 详细信息

目的总结急性颈内动脉T型闭血管内开通治疗的经验。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月采用血管内开通治疗的17例急性颈内动脉T型闭塞的临床资料。结果17例均成功开通,其中采用逆向半回收-改良的Solumbra取栓术11例,采用双支架取栓术6例。开通后发生大面积脑梗死致脑疝6例,其中1例放弃治疗,5例行去骨瓣减压手术(2例死亡,3例重残)。其余11例康复出院,术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分0~2分)8例,预后不良3例(改良Rankin量表评分3~5分)。结论急性颈内动脉T型闭塞血栓负荷量大,血管内开通闭塞血管时,需要根据不同情况结合多种技术。

关键词：急颈内动脉T型性闭塞取栓术预后

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