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儿童急性胰腺炎复发危险因素的临床分析

临床儿科杂志 2023年第7期41卷 526-529,548页

作者：谭春秀杨颖王鵷臻黄李雅宁夏医科大学临床医学院、宁夏医科大学总医院消化内科宁夏银川750004

目的探讨儿童急性胰腺炎复发的危险因素。方法回顾性分析2010年12月至2020年12月医院收治的明确诊断为急性胰腺炎(AP)患儿的临床资料。将患儿分为AP组和急性胰腺炎复发(RAP)组,比较两组临床特征,并分析儿童AP复发的影响因素。结果纳入90... 详细信息

目的探讨儿童急性胰腺炎复发的危险因素。方法回顾性分析2010年12月至2020年12月医院收治的明确诊断为急性胰腺炎(AP)患儿的临床资料。将患儿分为AP组和急性胰腺炎复发(RAP)组,比较两组临床特征,并分析儿童AP复发的影响因素。结果纳入90例AP患儿,男55例、女35例,中位年龄为9.0(6.0~12.0)岁。RAP组24例,发生于第一次AP发病后的6.6(1.0~11.6)月,中位年龄10.0(7.0~12.0)岁。复发因素多为特发性AP(9例,37.5%),胰腺解剖学异常(7例,29.2%)和胆源性(5例,20.8%)。90例AP患儿中,重度AP 15例,其中RAP组8例,AP组7例。90例AP患儿中,腹痛、呕吐发生率分别为83.3%和32.2%;胰腺坏死和胰腺假性囊肿的发生率分别为5.6%、6.7%。多因素logistic回归分析结果显示,胰腺解剖学异常和重度AP是儿童AP患者复发的独立危险因素(P<0.05),特发性AP是儿童AP患者复发的独立保护因素(P<0.05)。结论重度AP,有胰腺解剖学异常的AP患儿容易复发,需引起临床医师的重视。

关键词：急性胰腺炎复发儿童

生长分化因子15在高脂血症性急性胰腺炎中的临床应用

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医学研究与战创伤救治 2023年第12期36卷 1257-1260页

作者：王鵷臻何芳王芳黄李雅宁夏医科大学总医院医院消化内科银川750004

目的探讨生长分化因子15(GDF15)在HTGAP中的诊断价值。方法选取2021年10月至2022年10月在宁夏医科大学总医院肝胆外科和消化内科就诊的84例AP患者。按照病因分为高甘油三酯血症性急性胰腺炎组(HTGAP组,n=42)和胆源性急性胰腺炎组(ABP... 详细信息

目的探讨生长分化因子15(GDF15)在HTGAP中的诊断价值。方法选取2021年10月至2022年10月在宁夏医科大学总医院肝胆外科和消化内科就诊的84例AP患者。按照病因分为高甘油三酯血症性急性胰腺炎组(HTGAP组,n=42)和胆源性急性胰腺炎组(ABP组,n=42),对比两组患者的一般资料、实验室检查和预后等指标,分析HTGAP危险因素。根据诊断标准另选取单纯性高甘油三酯血症而非AP者(HT组,n=35)和同时期健康志愿者(对照组,n=35)。收集并对比患者的临床病历资料,检测患者血清GDF15、细胞因子白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子a(TNF-a)表达水平,并分析各指标对HTGAP的诊断效能。结果与ABP组比较,HTGAP组男性居多,发病年龄低,BMI、呼吸、心率、空腹血糖、血钾、尿酸等指标较高(P<0.05)。BMI和合并脂肪肝是HTGAP诊断的危险因素(P<0.05)。与对照组、HT组相比,HTGAP组GDF15、IL-6和TNF-a的表达水平明显升高(P<0.05)。GDF15对于HTGAP的并发症胸腔积液、腹腔积液、呼吸衰竭、重症等的预测价值较高。结论 GDF15在HTGAP诊断中具有一定作用,可为HTGAP诊断标志物的筛查提供试验依据。

关键词：生长分化因子15 高甘油三酯急性胰腺炎生物学标志物

三维电子显微镜和单分子追踪技术揭示内质网和线粒体接触部位的动态变化

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Science Bulletin 2024年第11期69卷 1604-1606页

作者：李雅文佟超 MOE Key Laboratory for Biosystems Homeostasis&Protection and Innovation Center for Cell Signaling Network Life Sciences InstituteZhejiang UniversityHangzhou 310058China The Second Afﬁliated Hospital School of MedicineZhejiang UniversityHangzhou 310009China

Mammalian cells are highly compartmented. Different organelles fulfill diverse cellular functions at the same time coordinate with each other through the exchange of materials and information. Physical contacts play p... 详细信息

关键词：电子显微镜单分子追踪技术接触部位

八聚体转录因子1通过细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶信号通路对胃癌细胞侵袭的影响

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中国临床药理学杂志 2023年第3期39卷 382-385页

作者：马俊文刘东涛刘惠娟黄李雅宁夏医科大学总医院胃肠外科宁夏回族自治区银川750004

目的研究八聚体转录因子1(OCT1)对胃癌细胞侵袭能力影响,及其可能的作用机制。方法用免疫组化法检测96例胃癌患者组织及其正常胃黏膜组织标本中OCT1的表达情况。将SGC-7901细胞分为实验组和对照组。实验组转染OCT1-siRNA质粒,对照组转... 详细信息

目的研究八聚体转录因子1(OCT1)对胃癌细胞侵袭能力影响,及其可能的作用机制。方法用免疫组化法检测96例胃癌患者组织及其正常胃黏膜组织标本中OCT1的表达情况。将SGC-7901细胞分为实验组和对照组。实验组转染OCT1-siRNA质粒,对照组转染NC质粒。用蛋白质印迹法检测上皮细胞-间充质转化(EMT)和细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶(ERK/MAPK)通路相关蛋白的表达情况,用Transwell实验法检测细胞的侵袭转移能力。结果 OCT1在癌组织和癌旁组织阳性表达率分别为62.50%(60例/96例)和3.12%(3例/96例),差异有统计学意义(P<0.001)。实验组和对照组的OCT1蛋白相对表达水平分别为0.21±0.02和0.62±0.11,MMP-2蛋白相对表达水平分别为0.19±0.01和0.71±0.13,E-cadherin蛋白相对表达水平分别为0.93±0.07和0.18±0.02,p-ERK蛋白相对表达水平分别为0.27±0.02和0.42±0.03,侵袭细胞数分别为(21.88±5.13)和(47.23±7.01)个,迁移细胞数分别为(32.55±6.23)和(89.82±9.11)个,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 OCT1可通过调节细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶信号通路的表达,进而调控胃癌细胞的迁移和侵袭能力。

关键词：胃癌八聚体转录因子1 细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶信号通路

FGF21过表达抑制胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭并促进细胞凋亡

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宁夏医科大学学报 2023年第3期45卷 250-257页

作者：马世玲黄李雅宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院银川750004

目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)基因过表达对人胰腺癌细胞株PANC-1凋亡、增殖、迁移和侵袭的影响。方法将含FGF21基因序列的重组慢病毒载体FGF21-3xflag-ZsGreen-PURO和空载体HBLV-ZsGreen-PURO感染人胰腺癌PANC-1细胞,采用West... 详细信息

目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)基因过表达对人胰腺癌细胞株PANC-1凋亡、增殖、迁移和侵袭的影响。方法将含FGF21基因序列的重组慢病毒载体FGF21-3xflag-ZsGreen-PURO和空载体HBLV-ZsGreen-PURO感染人胰腺癌PANC-1细胞,采用Western blot和RT-qPCR检测过表达FGF21的PANC-1细胞中FGF21、Caspase3、Cleaved-caspase3、Caspase9蛋白和FGF21、肿癌坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的mRNA表达,流式细胞仪检测过表达FGF21的PANC-1细胞的凋亡,CCK-8法检测其增殖能力,划痕愈合实验和Transwell实验检测其迁移和侵袭能力。结果 HBLV-h-FGF21-3xflag-ZsGreen-PURO转染人胰腺癌细胞株PANC-1后,FGF21蛋白表达水平较空载体感染组升高,凋亡蛋白Caspase3、Cleavedcaspase3、Caspase9蛋白的表达水平均升高(P均<0.01);FGF21的mRNA表达水平较空载体感染组升高,且TNF-α和IL-6的mRNA表达水平降低(P均<0.01);FGF21过表达后可增加吉西他滨诱导的胰腺癌细胞株PANC-1凋亡率,增殖、迁移和侵袭能力均降低(P均<0.01)。结论 FGF21可抑制胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭并促进细胞凋亡。

关键词：胰腺癌转染慢病毒成纤维细胞生长因子21

白细胞计数对儿童急性胰腺炎严重程度的预测价值

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重庆医学 2023年第S1期52卷 288-290页

作者：谭春秀杨颖王鵷臻黄李雅宁夏医科大学临床医学院银川750004 宁夏医科大学总医院消化内科银川750004

目的儿童急性胰腺炎(AP)进展快,演变复杂。通过对重症AP(SAP)的临床分析,寻找判定儿童AP严重程度的相关指标,提高对SAP早期识别。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月宁夏医科大学总医院收治的90例AP患儿(≤14岁)的临床资料。分析患儿... 详细信息

目的儿童急性胰腺炎(AP)进展快,演变复杂。通过对重症AP(SAP)的临床分析,寻找判定儿童AP严重程度的相关指标,提高对SAP早期识别。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月宁夏医科大学总医院收治的90例AP患儿(≤14岁)的临床资料。分析患儿一般资料和入院第1天实验室检测结果。结果90例AP患儿中SAP 15例。两组血清淀粉酶、白细胞计数、清蛋白、血钙比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。白细胞计数是预测儿童AP严重程度的危险因素(优势比=1.253,95%CI:1.092~1.438,P=0.001)。结论血白细胞计数可作为判断儿童AP严重程度的临床指标。

关键词：白细胞儿童急性胰腺炎预测价值

急性胰腺炎早期胰液细菌培养的特征及临床意义

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中国普通外科杂志 2023年第3期32卷 424-433页

作者：赵成思陈安宁白慧杨小娟杨晓军黄李雅姚维杰王佐正宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院重症急性胰腺炎MDT团队宁夏银川750004 曼彻斯特大学英国曼彻斯特M139PL 宁夏医科大学总医院药剂科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院重症医学科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院消化内科宁夏银川750004

背景与目的:急性胰腺炎(AP)病程中发生感染是导致重症患者病死率较高的主要因素,但是严重的感染相关并发症多表现在发病2周之后,疾病早期的体液细菌培养阳性率较低,使得早期的抗生素使用缺乏指导依据。盲目预防性用药可能面临真菌及耐... 详细信息

背景与目的:急性胰腺炎(AP)病程中发生感染是导致重症患者病死率较高的主要因素,但是严重的感染相关并发症多表现在发病2周之后,疾病早期的体液细菌培养阳性率较低,使得早期的抗生素使用缺乏指导依据。盲目预防性用药可能面临真菌及耐药菌感染的风险,使病情雪上加霜。以往研究发现,在疾病早期已经存在细菌感染,肠道菌群通过各种途径迁移至胰腺参与疾病的发生发展。通过胰液细菌培养可能为疾病早期的抗生素使用提供参考依据,但目前相关的病原学研究鲜有报道。因此,本研究通过胰液细菌培养,寻找AP早期存在感染的证据,为AP抗感染治疗提供参考。方法:回顾2019年1月1日—2020年6月30日在宁夏医科大学总医院肝胆外科行胰液细菌培养的AP患者,记录并分析细菌培养的结果及患者的临床资料。结果:共有156例患者被纳入研究,64例(41.03%)的胰液细菌培养阳性。共培养出94株细菌,其中革兰阴性菌(58.51%)最多,其次是革兰阳性菌(38.30%)和真菌(3.19%)。胆源性AP、高脂血症性AP和特发性AP的胰液细菌分布及构成比相似。胰液细菌培养阳性患者的并发症发生率、APACHEⅡ评分及炎症指标水平均明显高于胰液细菌培养阴性的患者,发热持续时间也明显长于胰液细菌培养阴性的患者(均P0.05)。结论:AP早期胰液中的细菌主要为肠道菌群,且与患者病情相关,若能针对性用药可能对病情转归具有积极意义,但对于老年胆源性AP患者应该综合评估、谨慎对待。

关键词：胰腺炎感染胰液集落计数,微生物

急性胆源性胰腺炎患者胰液、胆汁中细菌、真菌分布特点及临床意义

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中华肝胆外科杂志 2022年第10期28卷 740-746页

作者：赵成思姚维杰王佐正杨小娟杨晓军白慧黄李雅陈安宁宁夏医科大学总医院肝胆外科银川750004 宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 宁夏医科大学总医院药剂科银川750004 宁夏医科大学总医院消化内科银川750004

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)患者胰液、胆汁中细菌、真菌的分布特点及临床意义。方法:回顾性分析2019年1月1日至2021年6月30日在宁夏医科大学总医院肝胆外科接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管支架置入治疗且同期行胆汁、胰液细菌... 详细信息

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)患者胰液、胆汁中细菌、真菌的分布特点及临床意义。方法:回顾性分析2019年1月1日至2021年6月30日在宁夏医科大学总医院肝胆外科接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管支架置入治疗且同期行胆汁、胰液细菌培养的ABP患者的临床资料。共纳入202例患者,其中男性102例,女性100例,年龄(54±16)岁。以是否发生胰腺感染将患者分为两组:胰腺感染组(n=20)和非胰腺感染组(n=182)。在76例胆汁细菌培养阳性患者中,将60例胰液细菌培养阳性者作为胰液培养阳性组,16例胰液培养阴性者作为胰液培养阴性组。对比患者培养出的细菌种类及分布、并发症、合并感染情况等临床资料。采用logistic回归分析胰腺感染的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素的评估价值。结果:共送检标本404份(胰液、胆汁各202份),其中152份(37.6%)培养阳性,152份阳性标本分离出菌株174株,革兰阴性菌96(55.2%)株,革兰阳性菌70(40.2%)株,真菌8(4.6%)株。与胰液培养阴性组相比,胰液培养阳性组患者的中性粒与淋巴细胞比值、发热持续时间、Balthazar CT评分、并发症发生率,以及发生胰腺坏死、胰腺感染和全身炎症反应综合征(SIRS)的风险均增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与非胰腺感染组患者相比,胰腺感染组患者入院时的发热持续时间、禁食时间,以及合并SISR、胆汁培养阳性、胰液培养阳性和糖尿病者的比例均增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,胰液培养阳性(OR=6.699,95%CI:1.159~38.725)和入院时糖尿病(OR=4.625,95%CI:1.304~16.394)是后期胰腺感染的危险因素(P<0.05)。胰液培养阳性和糖尿病两项指标联合预测患者后期胰腺感染的ROC曲线下面积为0.788,特异度为59.30%,灵敏度为90.00%。结论:ABP患者胰液与胆汁细菌培养结果以革兰阴性菌为主。早期的胰液及胆汁培养在ABP评估病情、预测感染及抗感染治疗中都具有积极意义。

关键词：胰腺炎胰液胆汁细菌

互联网审核员何以成为“幽灵劳动”？——一项关于平台审核员的劳动规训研究

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中国青年研究 2024年第2期 102-110+119页

作者：李雅莹北京外国语大学国际新闻与传播学院

审核员控制着互联网的信息流，在数字社会扮演着把关人的重要角色却不为人知，探究他们的劳动现状成为重要议题。本文通过参与式观察与深度访谈，对Y平台互联网审核员的劳动规训进行探究。沿着福柯的规训理论，研究发现平台通过监视、... 详细信息

审核员控制着互联网的信息流，在数字社会扮演着把关人的重要角色却不为人知，探究他们的劳动现状成为重要议题。本文通过参与式观察与深度访谈，对Y平台互联网审核员的劳动规训进行探究。沿着福柯的规训理论，研究发现平台通过监视、操练与检查仪式对审核员进行劳动规训，实现了真正意义上的全景监狱；“公平游戏”“大厂神话”实现了对审核员的软性规训；激烈竞争则迫使审核员被动接受规训。最后本文通过对审核员劳动的分析，回答了互联网审核员何以成为“幽灵劳动”这一问题。

关键词：审核员劳动规训平台 “幽灵劳动”