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磁共振加速器放疗计划中心点位置对剂量学的影响

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中华放射医学与防护杂志 2022年第6期42卷 433-437页

作者：丁寿亮刘红冬李永宝王彬黄晓延中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心510060

目的:分析磁共振加速器放疗计划中心点位置对偏中心肿瘤计划剂量学的影响。方法:回顾性选取2020年在中山大学肿瘤防治中心接受放疗的19例偏中心肿瘤病例资料,每个病例分别设计两组放疗计划:①按照磁共振加速器常规计划设计流程将计划等... 详细信息

目的:分析磁共振加速器放疗计划中心点位置对偏中心肿瘤计划剂量学的影响。方法:回顾性选取2020年在中山大学肿瘤防治中心接受放疗的19例偏中心肿瘤病例资料,每个病例分别设计两组放疗计划:①按照磁共振加速器常规计划设计流程将计划等中心点固定设计调强放疗计划(A组)。②以靶区几何中心点作为治疗计划中心点设计调强放疗计划(B组)。比较两组放疗计划中靶区适形指数和均匀性指数、正常组织剂量和计划MU数。结果:两组治疗计划均能满足临床剂量要求。A和B组计划靶区适形指数和均匀性指数差异均无统计学意义(P>0.05),正常组织受照剂量也无明显差别(P>0.05)。但是,A组计划MU数(1149±903)明显高于B组(970±652),差异有统计学意义(t=2.804,P=0.012)。结论:虽然磁共振加速器计划等中心点位置固定,但计划质量可满足临床要求,开展磁共振加速器治疗偏中心肿瘤是可行的。

关键词：磁共振加速器等中心点剂量评估计划设计

ArcherQA三维剂量验证系统在鼻咽癌调强放疗计划中的应用

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中华放射医学与防护杂志 2022年第8期42卷 598-604页

作者：王鹏辉宫帅丁寿亮阳露王勐裴曦黄晓延刘红冬青岛大学医学院附属青岛市市立医院放疗中心青岛266011 中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心广州510095 中国科学技术大学核医学物理研究所合肥210027

目的探讨ArcherQA三维剂量独立验证系统在鼻咽癌调强放疗计划验证中的可行性。方法回顾性选取Eclipse治疗计划系统(TPS)制定的105例鼻咽癌患者调强放疗计划,分别利用ArcherQA与Portal dosimetry(PD)验证系统进行剂量验证。比较ArcherQA... 详细信息

目的探讨ArcherQA三维剂量独立验证系统在鼻咽癌调强放疗计划验证中的可行性。方法回顾性选取Eclipse治疗计划系统(TPS)制定的105例鼻咽癌患者调强放疗计划,分别利用ArcherQA与Portal dosimetry(PD)验证系统进行剂量验证。比较ArcherQA与PD的γ通过率(3 mm/3%,TH=10%),以及ArcherQA与TPS在靶区剂量(D_(mean))、D_(90%))与危及器官剂量(D_(mean))上的差异,并分析ArcherQA结果中各危及器官的三维γ通过率情况。结果ArcherQA计算得到的平均三维γ通过率为(99.04±1.01)%,PD测量结果的平均二维γ通过率为(99.49±0.78)%,二者差异具有统计学意义(t=-3.35,P<0.05)。ArcherQA与TPS在靶区的剂量学差异为:GTV:D_(mean)(0.57±0.48)%,D_(90%)(0.65±0.56)%;平均γ通过率:GTV(97.67±3.43)%,GTVnd-L(97.80±4.35)%,GTVnd-R(97.82±4.07)%,CTV1(97.88±2.44)%,CTV2(96.64±4.32)%;各靶区平均剂量差异为CTV1(0.57±0.46)%,GTVnd-L(0.85±0.55)%,GTVnd-R(0.73±0.55)%,CTV2(0.88±0.52)%;ArcherQA结果中各危及器官的平均γ通过率为脑干(99.93±0.22)%,视交叉(99.17±2.82)%,眼晶状体(100±0)%,脊髓(99.56±1.05)%,甲状腺(99.00±2.06)%,气管(87.86±10.42)%。各危及器官平均剂量,除左侧视神经、右侧海马、右侧腮腺外,差异均具有统计学意义(t=-14.62~4.82,P<0.05)。结论ArcherQA基于高性能图形处理器平台,采用高精度蒙特卡罗算法,可根据患者CT图像快速并准确地计算出体内的三维剂量分布和γ通过率,并给出各感兴趣区域的剂量-体积直方图(DVH)指标参数比较,可用于鼻咽癌调强放疗计划验证,不占用加速器机时,有利于提高工作效率。

关键词： ArcherQA 三维剂量验证鼻咽癌调强放疗

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肺癌在线自适应放射治疗中国专家共识

中国肿瘤 2024年第4期33卷 255-261页

作者：陈明王绿化傅小龙尹勇黄晓延毕楠朱正飞孙建国薛建新陈大卫张莉华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心中山大学-国科离子放射治疗前沿技术联合实验室中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国临床肿瘤学会肿瘤放射治疗专家委员会中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 上海交通大学附属胸科医院上海200030 山东省肿瘤医院山东济南250117 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 重庆市新桥医院重庆400030 四川大学华西医院四川成都610041 华中科技大学附属同济医院湖北武汉430030 不详

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。精准放疗显著提高了肿瘤控制率、降低了不良反应,其中在图像引导放疗基础上发展起来的在线自适应放射治疗可以根据实时影像反馈动态调整放疗区域和剂量,已逐步应用于肺癌治疗。为规范临床应用... 详细信息

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。精准放疗显著提高了肿瘤控制率、降低了不良反应,其中在图像引导放疗基础上发展起来的在线自适应放射治疗可以根据实时影像反馈动态调整放疗区域和剂量,已逐步应用于肺癌治疗。为规范临床应用、推动技术发展与临床协作,特制定本专家共识。该共识结合理论与实践,阐述肺癌在线自适应放射治疗的物理技术要求、临床实施规范和常见临床问题,以期更好地为放疗同道了解和开展该技术提供参考,使更多肺癌患者能从放射治疗中获益。

关键词：肺癌放射治疗在线自适应放射治疗专家共识

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金秋时节

人民文学 1992年第3期 133-136页

作者：黄晓延

人一生有些事真有点莫名其妙说不清楚。记得十五年前我曾说过,今后哪怕撒尿也得避开这个方向。可十五年后的今天,我在一阵莫名其妙的冲动后,又踏上了这片土地。

关键词：农家孩子想不起玉米地一只手告诉我锈迹斑斑不知道同我子里渗进

两种放疗计划系统用于鼻咽癌螺旋断层调强放疗计划的剂量学比较

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国际放射医学核医学杂志 2023年第8期47卷 468-476页

作者：苏灿森孙文钊黄晓延中山大学肿瘤防治中心华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室广东省食管癌研究所广州510060 东莞松山湖东华医院放疗科东莞523120

目的比较Ray Station 7(V6.99)和螺旋断层放射治疗(TOMO)(Hi-Art@V5.1.3)2种放疗计划系统设计鼻咽癌螺旋断层调强放疗计划的剂量学差异。方法回顾性分析2018年5至12月于中山大学肿瘤防治中心完成TOMO治疗计划的15例鼻咽癌患者的临床资料... 详细信息

目的比较Ray Station 7(V6.99)和螺旋断层放射治疗(TOMO)(Hi-Art@V5.1.3)2种放疗计划系统设计鼻咽癌螺旋断层调强放疗计划的剂量学差异。方法回顾性分析2018年5至12月于中山大学肿瘤防治中心完成TOMO治疗计划的15例鼻咽癌患者的临床资料,其中男性11例、女性4例,年龄(44.0±17.7)岁,按照与TOMO治疗计划系统相同的计划设置参数和临床剂量学的要求,在Ray Station 7治疗计划系统中设计TOMO计划。比较2种治疗计划系统设计的计划质量,分析100%、95%处方剂量覆盖靶区的体积占靶区总体积的百分比(V_(100)、V_(95)),覆盖靶区1%、98%、99%体积的剂量(D_(1%)、D_(98%)、D_(99%)),均匀性指数(HI)和适形指数(CI),重要危及器官的剂量学指标,计划优化时间和计划执行时间。符合正态分布的计量资料的组间比较采用配对样本t检验的双侧检验。结果Ray Station 7和TOMO计划的鼻咽癌原发病灶的计划靶区(PTV_(nx))的V_(100)[(97.5±2.1)%对(94.9±3.9)%],原发病灶侵犯区域的计划靶区(PTV1)的V_(100)[(98.5±1.4)%对(99.1±0.9)%]、V_(95)[(99.3±0.7)%对100.0%],以原发病灶侵犯区域的临床靶区(CTV1)和双侧淋巴结病灶的大体肿瘤靶区(GTV_(nd))外扩+GTV_(nd)所在淋巴引流区+需要预防性放疗的阴性淋巴引流区的计划靶区(PTV2)的V_(100)[(98.6±1.1)%对(98.9±0.9)%]、V_(95)[(99.1±0.9)%对(99.8±0.2)%]、CI[(74.8±5.7)%对(79.2±8.3)%],基于脊髓外扩形成的计划危及器官靶区(PRV-SC)中包绕1 ml体积的等剂量线对应的剂量(D1 ml)[(3750.0±250.0)cGy对(3443.6±309.3)cGy]、40和30 Gy对应的等剂量线包绕的体积占PRV-SC的百分比{V_(40 Gy)[(0.7±0.7)%对(0.1±0.1)%]、V_(30 Gy)[(52.3±29.1)%对(44.6±22.9)%]}、平均剂量(D_(mean))[(2705.5±535.5)cGy对(2619.4±413.9)cGy],右侧颞叶的D_(mean)[(1639.5±594.5)cGy对(2150.3±735.6)cGy]的差异均有统计学意义(t=−4.96~6.71,均P0.05)。危及器官PRV-SC中50 Gy对应的等剂量线包绕的体积占PRV-SC的百分比(V50 Gy)[(0.03±0.03)%对0],基于脑干外扩形成的计划危及器官靶区(PRV-BS)的D_(mean)[(2511.0±792.0)cGy对(2397.0±310.6)cGy]、D1%[(4880.0±1600.0)cGy对(5254.6±755.1)cGy]、60 Gy对应的等剂量线包绕的体积占PRV-BS体积的百分比(V60 Gy)[(1.6±1.6)%对(3.6±3.6)%],双侧腮腺D_(mean)[(3986.5±836.5)cGy对(3953.1±425.6)cGy、(4223.0±708.0)cGy对(4205.1±800.2)cGy],左侧颞叶D_(mean)[(1891.5±845.5)cGy对(2077.1±573.0)cGy],双侧颞叶中60 Gy对应的等剂量线包绕的体积占颞叶体积的百分比(V60 Gy)[(6.7±6.7)%对(6.5±6.5)

关键词：鼻咽癌放射疗法,调强适形螺旋断层放射治疗 Ray Station

算法和射野设置对肺癌容积旋转调强计划的剂量学影响

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中华放射医学与防护杂志 2022年第9期42卷 671-677页

作者：郑万佳黎恩廷黄思娟朱韵婷连锦兴王明理黄晓延杨鑫中国人民解放军南部战区空军医院肿瘤科广州510050 广州新华学院生物医学工程学院广州510520 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室放疗科广州510060 广州市妇女儿童医疗中心神经内科广州510623 广州中医药大学第一附属医院放疗科广州510000

目的分析不同剂量计算算法和不同射野设置对肺癌容积旋转调强计划(VMAT)的剂量学差异,为临床计划设计提供参考。方法选择20例肺癌患者,分别设计4组VMAT计划:基于各向异性解析算法(AAA)的2野2弧(2F2A_AAA)、基于外照射光子剂量算法(AXB)... 详细信息

目的分析不同剂量计算算法和不同射野设置对肺癌容积旋转调强计划(VMAT)的剂量学差异,为临床计划设计提供参考。方法选择20例肺癌患者,分别设计4组VMAT计划:基于各向异性解析算法(AAA)的2野2弧(2F2A_AAA)、基于外照射光子剂量算法(AXB)射的2野2弧(2F2A_AXB)、基于蒙特卡罗算法(MC)的2野2弧(2F2A_MC)、基于MC算法的1野2弧(1F2A_MC)。分别对不同算法、不同射野设置的计划,在靶区覆盖、高量控制、剂量均匀性指数(HI)、适形性指数(CI),以及危及器官(OARs)受照剂量进行评估。结果3组不同算法的2F2A计划靶区结果表明,2F2A_MC在PGTV的D_(1%)和V_(95%)(受到95%处方剂量所包绕的靶区相对体积)上均优于2F2A_AAA(D_(1%):t=-2.44,P=0.03;V_(95%):z=-2.04,P=0.04)和2F2A_AXB(D_(1%):t=2.34,P=0.03;z=-3.21,P<0.01)。2F2A_AXB在PGTV的CI表现上优于2F2A_AAA(z=-3.66,P<0.01),与2F2A_MC相当。就危及器官而言,2F2A_AXB和2F2A_MC全肺的V_(5 Gy)上分别较2F2A_AAA减少了0.68%(z=-2.69,P=0.01)和3.05%(z=-3.52,P<0.01)。2F2A_AXB计划在全肺D_(mean)为1776.44 cGy,均优于2F2A_MC(t=2.67,P=0.02)和2F2A_AAA(t=8.62,P<0.01)。2F2A_AXB的Body_5mm在V20 Gy相较于2F2A_AAA和2F2A_MC分别减少了1.45%(z=-3.88,P<0.01)和2.01%(z=-3.66,P<0.01)。而不同射野设置的两组计划结果表明,1F2A_MC在PTV1的CI和PTV2的HI上均优于2F2A_MC(CI:t=2.61,P=0.02;HI:z=-2.20,P=0.03)。1F2A_MC在全肺D_(mean)相对于2F2A_MC增加了26.29 cGy(t=2.28,P=0.04)。结论在进行肺癌VMAT计划设计时,MC算法适用于靶区优先,AXB算法适用于危及器官优先;而仅有MC算法的情况下,靶区优先时推荐选择1F2A,危及器官优先时推荐选择2F2A。

关键词：肺癌容积旋转调强放疗射野设置剂量计算

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中国医学物理学科的建设与探索专家共识

中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 397-403页

作者：殷芳芳杨振宇蔡璟柏森陈敏斌陈明陈牧戴安伟单国平邓小武葛云耿建华耿立升胡春洪胡鹏胡伟刚黄晓延蒋承峰金献测黎田李左峰刘蔓居卢晓明倪昕晔潘玉藤秦颂兵秦文健邱杰全红沈定刚王大江王辉东王建良王理王石王为温宁吴锦昌杨益东姚毅尹勇于金明俞家华张红志张雷张艺宝赵维赵旭娜郑志鸿周超周光明周凌宏卓维海朱玉春昆山杜克大学医学物理研究生项目江苏昆山215316 香港理工大学智能可穿戴系统研究院中国香港999077 四川大学华西医院放疗科四川成都610041 昆山市第一人民医院肿瘤科江苏昆山215300 中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 上海大骋医疗科技有限公司上海200082 昆山市中医医院肿瘤科江苏昆山215300 浙江省肿瘤医院放射物理科浙江杭州310005 南京大学电子科学与工程学院江苏南京210008 中国医学科学院肿瘤医院核医学科北京100021 北京航空航天大学物理学院北京100191 苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006 上海科技大学生物医学工程学院上海201210 上海联影高新技术研究院有限公司上海201807 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心上海200032 昆山市第一人民医院核医学科江苏昆山215300 温州医科大学附属第一医院放疗中心浙江温州325015 广州泰和质子中心广东广州510399 合肥离子医学中心安徽合肥230088 南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科江苏常州213003 山东第一医科大学放射学院山东泰安271016 苏州大学附属第一医院放疗科江苏苏州215006 中国科学院深圳先进技术研究院广东深圳518055 北京协和医院放疗科北京100730 武汉大学物理科学与技术学院湖北武汉430072 上海联影智能医疗科技有限公司上海200232 杭州医学院医学影像学院浙江杭州310059 吉林大学第一医院放疗科吉林长春130061 昆山市第一人民医院放射科江苏昆山215300 上海联影医疗科技股份有限公司上海201807 清华大学工程物理系北京100084 中山大学中法核工程与技术学院广东珠海519085 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 苏州市立医院放疗科江苏苏州215001 中国科学技术大学物理学院安徽合肥230026 苏州雷泰医疗科技有限公司江苏苏州215125 山东省肿瘤医院放疗科山东济南250117 苏州大学医学部放射医学与防护学院江苏苏州215006 中国医学科学院北京100021 北京大学肿瘤医院放射治疗科北京100142 瓦里安医疗设备有限公司北京100176 迈胜医疗设备有限公司江苏昆山215300 南华大学核科学技术学院湖南衡阳421001 南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 复旦大学放射医学研究所上海200032

本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径... 详细信息

本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

关键词：医学物理学科建设教育体系临床应用国际合作

基于多目标粒子群算法的智慧城市信号灯配时优化控制

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中国汽车 2023年第3期 41-46页

作者：李然郭谨玮黄晓延董海博孙宁中汽智联技术有限公司天津300369 中汽数据有限公司天津300369

为了顺应智慧城市建设需求,缓解城市道路的拥堵,提高车辆在城市路口的通行效率,本文基于多目标粒子群算法,以车辆实时延迟时间最小、城市路口通行能力最大为优化目标,建立智慧城市路口的多目标优化模型。通过优化计算得到Pareto最优解集... 详细信息

为了顺应智慧城市建设需求,缓解城市道路的拥堵,提高车辆在城市路口的通行效率,本文基于多目标粒子群算法,以车辆实时延迟时间最小、城市路口通行能力最大为优化目标,建立智慧城市路口的多目标优化模型。通过优化计算得到Pareto最优解集,以多属性决策算法得到最优配时方案,并通过更新信号灯参数,实现了信号灯的动态优化。通过SUMO交通仿真平台搭建了城市路口仿真模型,结合粒子群算法进行仿真验证。仿真结果表明,经粒子群算法优化的城市路口配时,路口的通行性能显著提升,平均通行能力提升约3.69%,平均车辆延迟时间降低约21.35%。

关键词：智慧城市路口信号配时多目标优化粒子群算法

鼻咽癌患者蒙特卡罗计算的介质与水吸收剂量差异分析

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中华放射肿瘤学杂志 2015年第2期24卷 136-137页

作者：陈利黄晓延曹午飞姚杏红孙文钊中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

临床应用中TPS计算到水的剂量Dw和计算到介质的剂量Dm之间差异会影响到放疗计划评价和剂量报告结果,同时也会影响到剂量验证结果.笔者以10例鼻咽癌患者为例,使用Monaco系统的蒙特卡罗算法分别计算Dm和Dw计划.通过DVH和调强验证软件分析... 详细信息

临床应用中TPS计算到水的剂量Dw和计算到介质的剂量Dm之间差异会影响到放疗计划评价和剂量报告结果,同时也会影响到剂量验证结果.笔者以10例鼻咽癌患者为例,使用Monaco系统的蒙特卡罗算法分别计算Dm和Dw计划.通过DVH和调强验证软件分析靶区及正常组织剂量信息,给出两种剂量差异,为临床应用提供一定的参考.

关键词：水吸收剂量鼻咽癌患者蒙特卡罗计算介质蒙特卡罗算法临床应用报告结果放疗计划