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PDCA循环对医务人员手卫生依从性及医院感染发生率的影响

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中国医药科学 2023年第20期13卷 172-175页

作者：黄晓如广东省普宁市人民医院感染管理科广东普宁515399

目的探讨PDCA循环管理模式对医务人员手卫生依从性及院内感染的影响。方法普宁市人民医院(本院)自2020年1月开始对医护人员手卫生执行情况实施PDCA循环管理,随机抽取在本院工作的60名医护人员作为研究对象。观察PDCA循环管理实施前(2019... 详细信息

目的探讨PDCA循环管理模式对医务人员手卫生依从性及院内感染的影响。方法普宁市人民医院(本院)自2020年1月开始对医护人员手卫生执行情况实施PDCA循环管理,随机抽取在本院工作的60名医护人员作为研究对象。观察PDCA循环管理实施前(2019年1-11月)和PDCA循环管理实施后(2022年1-11月)医护人员手卫生依从性及院内住院患者感染率。结果PDCA循环管理实施后手卫生相关知识掌握度明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理实施后无菌操作前、接触患者前、接触体液后、接触患者后以及接触周围环境后手卫生的依从率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理实施前本院住院患者院内感染发生率为1.79%,PDCA循环管理实施后本院住院患者院内感染发生率为0.52%,与PDCA循环管理实施前比较,PDCA循环管理实施后本院住院患者院内感染发生率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=20.613,P=0.000)。结论PDCA循环管理能够有效地提高医护人员对手卫生执行的依从性,降低院内感染的发生概率,具有较高的安全性及可行性,值得临床大力推广使用。

关键词： PDCA循环管理医务人员手卫生依从性医院感染

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含水率和加筋条件对棕榈加筋土的影响

上海理工大学学报 2019年第4期41卷 395-402页

作者：黄晓如璩继立上海理工大学环境与建筑学院

通过击实试验、无侧限抗压试验,将加筋土与未加筋土的无侧限抗压强度、破坏时的轴向应变和正割模量相比较,研究了含水率对不同加筋条件下棕榈加筋土抗压强度和变形的影响,并从能量吸收能力角度说明含水率和加筋条件对加筋土强度和变形... 详细信息

通过击实试验、无侧限抗压试验,将加筋土与未加筋土的无侧限抗压强度、破坏时的轴向应变和正割模量相比较,研究了含水率对不同加筋条件下棕榈加筋土抗压强度和变形的影响,并从能量吸收能力角度说明含水率和加筋条件对加筋土强度和变形的影响。结果表明:增强土样抗压强度的适宜加筋率和筋材长度分别为0.5%和20mm;且土样在具有最优含水率的条件下,纤维增强效果最佳,在最优含水率附近纤维增强效果都成降低趋势;加筋土的能量吸收能力随加筋率、纤维长度、含水率的增加而增加;纤维的加入降低了土体的刚度。另外,土样的破坏形态由未加筋土单一剪切面的脆性破坏逐渐转变为加筋土多剪切面的塑性破坏。

关键词：棕榈纤维黏性土无侧限强度变形能量吸收能力

CPTU技术确定渗透系在上海地区应用的研究

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中国水运(下半月) 2023年第5期23卷 136-137,140页

作者：张志遥贾海黄晓如耿潇华建集团上海申元岩土工程有限公司上海200011

目前用CPTU参数计算渗透系数的方法已越来越成熟,但在上海地区的使用较少。文中通过选择上海典型地层的试验场地,进行3个CPTU孔测试和相应的野外钻孔取样、室内土工试验。试验结果表明,CPTU参数确定的土层渗透系数在测试深度范围内呈连... 详细信息

目前用CPTU参数计算渗透系数的方法已越来越成熟,但在上海地区的使用较少。文中通过选择上海典型地层的试验场地,进行3个CPTU孔测试和相应的野外钻孔取样、室内土工试验。试验结果表明,CPTU参数确定的土层渗透系数在测试深度范围内呈连续分布,可较好的反映出土层的均匀性与敏感性。与室内试验和注水试验对比后,发现通过CPTU参数计算出的渗透系数,在黏性土中,比室内土工试验、注水试验大;在粉性土中,比室内试验、注水试验小。但其平均值与室内试验、注水试验的差值在一个数量级范围内,可满足实际工程需要。另外,CPTU参数确定的土层渗透系数可较好的反映出土层的均匀性与敏感性。对CPTU技术在上海的应用打下良好基础。

关键词： CPTU 渗透系数经验关系饱和土体

探析漫画的“时空”叙事 ——以漫画《子不语》为例

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探析漫画的“时空”叙事 ——以漫画《子不语》为例

作者：黄晓如广州大学

学位级别：硕士

漫画(manga)是集绘画、影视、文学的语言表现于一身的叙事性艺术,以静态分镜表现的语言形式使它有别于以文字进行描述的文学作品或动态影象画面呈现的影视作品,这种特殊性使之被称为介于文字与影象之间的第三媒体。根据文艺理论以存在... 详细信息

漫画(manga)是集绘画、影视、文学的语言表现于一身的叙事性艺术,以静态分镜表现的语言形式使它有别于以文字进行描述的文学作品或动态影象画面呈现的影视作品,这种特殊性使之被称为介于文字与影象之间的第三媒体。根据文艺理论以存在形式划分的艺术时间空间类型可知,漫画语言这种综合表现特点使其表现形式兼具时空的特色。而从叙事艺术方面来讲,叙事分为故事和叙述两个部分,即“讲什么”和“如何讲”,也就是故事内容与叙事手法。因而,要探讨漫画的时空叙事,除了表现形式之外这两方面也不能忽略。国内原创漫画作品《子不语》在叙事上不仅于漫画表现结构、叙事手法方面体现出对时空的运用,其故事人物、情节等相关的时空设定也都细致呼应了故事主题与意义,从整体性的综合效果来看,时空叙事在这部作品中可以说得到了相对集中的体现。该漫画描绘了九岁的小女孩莫语随着从事文物修复的父母搬家到麟趾镇后经历的一系列奇遇,作品集习俗文化、神话传说与小镇日常生活于一体。画风清新隽逸,以一个小女孩的视角,去探索一个与现实之间界限模糊的奇幻世界。故事内容温暖细腻,却频频触及对生死、存在、自然规则与秩序的叩问,充满浓郁的人文气息,具有相当丰富的故事层次。本文以《子不语》为探讨对象,从时间、空间的角度,由外向内地对漫画分镜、叙事手法、故事内容这三个层面进行详细剖析,深入解读《子不语》对时空叙事的运用。本文的结论是:《子不语》的时空叙事并不只限于漫画本身的艺术属性与表现形式,在叙事手法与故事情节上也得到整体的凸显,题材、内容与形式在时空上的融合成为《子不语》的叙事特色。作者通过对时空的调遣与调控,营造出一种亦真亦幻的叙事效果,构建出虚实难辨的故事氛围,同时借由时空传情达意,折射出故事内涵,探讨了生死、存在等本源性问题,反映了作者的世界观以及对时空的理解。本文分为绪论、正文、结语三部分。绪论部分概述了现代漫画艺术形式发展的类型以及《子不语》的叙事特色,并限定所探讨漫画类型的范围,综述了国内外与时空相关的漫画叙事研究现状与选题意义。同时对本文涉及的叙事时空的相关理念进行界定,在文学艺术作品的时间性与空间性分类的基础上,阐释了被称之为“纸上电影”的漫画本身所兼具时间空间的“时空”艺术特色。正文包括三章,分别从时空的角度对构成漫画叙事的分镜时空、叙事时空、故事时空这三个层面进行论述,通过案例分析,解读时空在《子不语》故事中所起的作用,以及通过运用漫画的时空叙事,《子不语》是如何完成题材、内容与形式的结合,以此窥探时空叙事之下支撑其故事的文化意蕴。结语归纳了漫画《子不语》的时空叙事特色以及漫画中构建的世界观、时空观所反映的作者对生老病死、悲欢离合等人生常态的思考及对存在与未知的叩问,点出《子不语》的时空叙事并不只限于漫画本身的艺术属性与表现形式,在叙事手法与故事情节上也得到整体的凸显,应用分镜时空、叙事时空、故事时空来营造亦真亦幻的故事氛围,达到题材、内容、形式与故事意义的融合。

关键词：漫画叙事时空子不语亦真亦幻存在

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促进高中思想政治课学生深度学习的策略研究

促进高中思想政治课学生深度学习的策略研究

作者：黄晓如贵州师范大学

学位级别：硕士

深度学习理论自引入我国以来,学者们对其理论本质、内涵定义、学习方式和学习过程以及应用方面进行了不同的探索并取得一系列成果,也从不同角度应用到高中思想政治课中。深度学习的批判性、创新性和开放性的本质决定了其能够很好地契合... 详细信息

深度学习理论自引入我国以来,学者们对其理论本质、内涵定义、学习方式和学习过程以及应用方面进行了不同的探索并取得一系列成果,也从不同角度应用到高中思想政治课中。深度学习的批判性、创新性和开放性的本质决定了其能够很好地契合高中思想政治课的需要。我国新课改的不断进行、高中思想政治2017版课程标准的制定及其改版,以及社会的不断发展和进步,都对高中思想政治课及其课堂主客体提出了新的要求。但是在目前的高中思想政治课堂中,存在教师引导学生深度学习的意识不足、促进学生深度学习的能力经验不足、学生学习缺乏积极性和主动性、课堂情境单一等问题。本文基于文献研究法和实证研究法,在总结深度学习有关理论的基础上,通过问卷调查和教师访谈找出当前高中思想政治课中深度学习存在的问题及原因,结合实际案例来制定促进高中思想政治课中学生的深度学习的策略。通过研究发现,学生的深度学习存在主动性严重不足、学习兴趣缺乏、学习活动形式机械化以及教师的引导性不强等问题。主要原因是国内教育环境即应试教育的影响、教师能力和经验储备不足、缺乏有效课堂教学设计和营造课堂教学情境等。笔者认为要从深度学习的目的和高中思想政治课核心素养目标着手,制定多样性的教学策略和创新性的教学方法等来不断促进高中思想政治课中学生的深度学习。

关键词：深度学习策略高中思想政治课

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医务人员锐器伤现状调查与防护对策的研究

中国卫生标准管理 2022年第14期13卷 14-18页

作者：陈娆娆黄晓如黄懋苏晓霞广东省普宁市人民医院医院感染管理股广东普宁515300 广东省普宁市人民医院医院急诊科广东普宁515300

目的探讨医务人员锐器伤发生的相关危险因素与相应的防护对策,为避免甚至杜绝此类事件发生提供理论依据。方法采用便利抽样选取医院工作的医务人员,自行设计问卷进行调查,问卷内容包括一般资料(年龄、工作年限、职称、学历、是否参加过... 详细信息

目的探讨医务人员锐器伤发生的相关危险因素与相应的防护对策,为避免甚至杜绝此类事件发生提供理论依据。方法采用便利抽样选取医院工作的医务人员,自行设计问卷进行调查,问卷内容包括一般资料(年龄、工作年限、职称、学历、是否参加过职业教育、自身血液感染性标记物状态)、2021年3月1日—2022年3月1日期间职业相关锐器伤的发生情况(锐器伤发生次数、发生时机、源患者血液检测结果)、暴露后处理(采取报告行为与否及原因、报告的时间、接受专业评估、接受心理咨询、预防用药物、确认暴露源、血清抗体反转等)三部分。所有问卷均进行匿名填写,现场回收,并进行统计学分析。结果研究共发放调查问卷1535份,有39位医务人员在2021年3月1日—2022年3月1日期间发生过锐器伤,发生率为2.54%。其中男性16例,女性23例。医师17例,护士22例,技师0例。年龄范围21~54岁,平均(33.43±8.41)岁。20例为初级职称,12例为中级,7例为高级。教育程度本科以下者17例,本科及以上者22例,35例参加过职业安全知识培训,4例未参加。本科及以上医务人员的锐器伤发生率为3.84%,高于本科以下医务人员的锐器伤发生率1.58%,未参加职业安全知识培训医务人员的锐器伤发生率为18.18%,高于参加职业安全知识培训医务人员的锐器伤发生率2.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。锐器伤发生时机分布情况显示,手术中是锐器伤发生最多的时机,构成比占38.46%,之后依次为回套针帽、拔针和拆卸器械的时机。结论职业安全知识培训在医务人员中已逐渐普及,医务人员普遍提升了锐器伤相关防护知识的认知和知晓情况。但由于传染性疾病、血液疾病近年来发病率的不断上升,在实际工作中医务人员,尤其是一线临床工作人员仍应该提升自我职业防护意识,加强重点环节培训,熟练掌握锐器操作方法及锐器伤的应急处理方法,尽量避免甚至杜绝锐器伤的发生。

关键词：医务人员锐器伤职业暴露个人防护对策血液传染病

某三甲综合医院2019-2021年医院感染现患率调查分析

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首都食品与医药 2022年第18期29卷 95-98页

作者：陈娆娆黄晓如张翼昊苏晓霞广东省普宁市人民医院广东普宁515300

目的探讨某三甲综合医院2019-2021年医院感染现患率调查结果,为进一步降低和控制院内感染情况提供理论依据.方法使用横断面的调查方法对揭阳市某三甲综合医院2019-2021年医院感染情况进行实时监控,并进行数据收集,整理和分析.结果该研究... 详细信息

目的探讨某三甲综合医院2019-2021年医院感染现患率调查结果,为进一步降低和控制院内感染情况提供理论依据.方法使用横断面的调查方法对揭阳市某三甲综合医院2019-2021年医院感染情况进行实时监控,并进行数据收集,整理和分析.结果该研究中2019年-2021年共调查5251例住院患者(男性2853例,女性2398例),其中院感病例数49例(男性28例,女性21例),院感发生率0.93%.ICU的医院感染现患率最高,为12.70%,其次为外科,为1.03%.下呼吸道是医院感染发生率最高的部位,占48.98%,其次为上呼吸道,占18.37%.医院感染病原菌分布共检出病原菌18株,革兰阴性菌是医院感染中占比最高的病原菌,占医院感染的83.33%,其中,又以鲍曼不动杆菌的发生率最高,占27.78%.动静脉插管、泌尿道插管、慢性病、免疫缺陷、气管切开、使用呼吸机、卧床时间方面≥2周可作为医院感染的独立危险因素(P<0.05).结论使用横断面研究能够真实有效地对医院感染情况进行反映,有助于进一步制定和改善院内感染控制措施.临床上对于接受侵入性操作的患者应进行院内感染防控的重点干预,而革兰阴性菌以及呼吸系统感染是现阶段院内感染的防治重点.

关键词：院内感染综合医院流行病学调查危险因素革兰阴性菌