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改良双通道吻合法在完全腹腔镜近端胃切除术中的临床效果研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第4期18卷 397-400页

作者：翟刚邓修民岑川黄锋黄显壮王运成百色市人民医院胃肠外科广西百色533000

目的分析改良双通道吻合法(DTR)在完全腹腔镜近端胃切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月96例近端胃癌患者资料,依据不同手术方式分为两组,每组患者各48例。对照组患者行腹腔镜全胃切除术+Roux-en-Y消化道重建术,观... 详细信息

目的分析改良双通道吻合法(DTR)在完全腹腔镜近端胃切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月96例近端胃癌患者资料,依据不同手术方式分为两组,每组患者各48例。对照组患者行腹腔镜全胃切除术+Roux-en-Y消化道重建术,观察组患者行完全腹腔镜近端胃切除术+改良DTR。采用统计学软件SPSS26.0分析数据。围手术期指标、营养指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用x^(2)检验。P0.05);观察组患者术后3个月血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(10.4%s.27.1%,P<0.05)。结论改良DTR在完全腹腔镜近端胃切除术中具有较好的安全性和可行性,与腹腔镜全胃切除Roux-en-Y消化道重建术对比,有助于改善患者的营养状况,同时减少术后并发症。

关键词：胃肿瘤胃切除术双通道吻合手术后并发症营养状况

保留左结肠动脉联合根尖淋巴结清扫在腹腔镜直肠癌根治术的应用研究

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保留左结肠动脉联合根尖淋巴结清扫在腹腔镜直肠癌根治术的应用研...

作者：黄显壮右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:探究保留左结肠动脉(Left colon artery,LCA)联合根尖淋巴结清扫在腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性和有效性。方法:收集2018年1月至2020年12月间在右江民族医学院附属西南医院胃肠外科住院限期行腹腔镜下直肠癌根治术的130例... 详细信息

目的:探究保留左结肠动脉(Left colon artery,LCA)联合根尖淋巴结清扫在腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性和有效性。方法:收集2018年1月至2020年12月间在右江民族医学院附属西南医院胃肠外科住院限期行腹腔镜下直肠癌根治术的130例直肠癌患者的病历资料及随访情况。根据术中肠系膜下动脉(Inferior mesenteric artery,IMA)的结扎位置,分为低位结扎组(Low ligation,LL组,n=64)和高位结扎组(High ligation,HL组,n=66)。LL是在IMA发出LCA分支后结扎,保留LCA,同时清扫由IMA、LCA、肠系膜下静脉(Inferior mesenteric vein,IMV)、胰腺下缘围成的根尖部周围淋巴脂肪组织即NO.253组淋巴结;而HL是在IMA起始处结扎,清扫IMA根部周围脂肪淋巴组织,不保留LCA。收集两组患者术中情况、术后早期并发症和恢复情况、术中淋巴结清扫情况、术后随访情况。使用统计学软件IBM SPSS Statistics 23.0进行数据分析,计量资料先进行正态性检验,符合正态分布者以均数±标准差((?)±s)表示,组间比较根据方差齐性检验结果,方差齐后采用两样本t检验;不符合正态分布的资料用中位数和四分位数间距(M(P,P))描述,组间比较用Mann-Whitney U检验,采用两独立样本秩和检验。计数资料以例数和百分率表示,采用卡方χ检验,检验水准为0.05,当P0.05)。2.淋巴结清扫情况,LL组总的淋巴结清扫数为12(9,15.75)枚,HL组为12(7.75,15)枚,LL组No.253淋巴结清扫数是2(0,4)枚,HL组为1.5(0,4)枚。LL组中总的淋巴结阳性率为43.6%(28/64)、No.253淋巴结阳性率为10.9%(7/64),在HL组中总的淋巴结阳性率为47.0%(31/66)、No.253淋巴结阳性率为7.6%(5/66),两组淋巴结清扫情况无显著差异,(P>0.05)。3.手术并发症和术后恢复情况,LL组出现1例结肠直肠吻合口漏(Anastomotic leakage,AL)、7例低位直肠前切除综合征(Low anterior rectal resection syndrome,LARS),而HL组有7例出现AL、14例LARS例,两组AL、LARS有显著差异,(P0.05)。LL组肛门首次排气时间为3(3,4)天,HL组为3(3,4)天;LL组术后住院时间为9(9,11)天,HL组为10(9,11)天;术后首次下床活动LL组为3(3,4)天,HL组为3(3,4)天,两组无显著差异,(P>0.05)。4.术后随访情况,2年的追踪随访LL组无局部复发,但有1例肝脏转移,HL组有2例出现局部复发和1例肝脏转移,两组局部复发和远处转移无显著差异,(P>0.05)。两组的2年总生存率分别为89.1%、90.9%,两组术后2年生存预后没有显著差异(P>0.05)。结论:1.保留LCA联合根尖淋巴结清扫腹腔镜直肠癌根治术与不保留组相比,增加手术操作时间,不延长术后恢复时间和术后住院时间。2.保留LCA联合根尖淋巴结清扫腹腔镜直肠癌根治术与不保留组在淋巴结清扫和预后肿瘤学指标上无显著差异。3.保留LCA联合根尖淋巴结清扫腹腔镜直肠癌根治术比不保留组更有优势,明显减少AL、LARS并发症,是安全可行有效的,值得在临床实践中推广应用。

关键词：腹腔镜下直肠癌根治术保留左结肠动脉根尖淋巴结清扫

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结直肠癌肝转移的治疗进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0011-0014页

作者：黄显壮黄海舸右江民族医学院附属西南医院广西百色533000 右江民族医学院附属百东医院广西百色533000

在消化系统恶性肿瘤中,结直肠癌在临床最为常见,而晚期结直肠癌发生转移最易侵袭肝脏,一旦发生肝转移,使得患者疾病预后效果极差,是导致患者丧失生命重要因素。正确治疗结直肠癌肝转移,能够有效改善患者预后,因此具有重要的意义。本文... 详细信息

在消化系统恶性肿瘤中,结直肠癌在临床最为常见,而晚期结直肠癌发生转移最易侵袭肝脏,一旦发生肝转移,使得患者疾病预后效果极差,是导致患者丧失生命重要因素。正确治疗结直肠癌肝转移,能够有效改善患者预后,因此具有重要的意义。本文从综合治疗、局部治疗、射频消融术以及介入治疗方面等进行综述,为临床合理制定治疗方案提供参考。

关键词：结直肠癌肝转移综合治疗局部治疗射频消融介入治疗

保留左结肠动脉联合根尖淋巴结清扫在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果

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广西医学 2023年第21期45卷 2571-2577页

作者：黄显壮黄海舸王运成吴妮娜百色市人民医院右江民族医学院附属西南医院胃肠外科广西百色市533000 右江民族医学院附属百东医院普通外科广西百色市533000

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)联合根尖淋巴结清扫在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果。方法选择130例接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗的直肠癌患者作为研究对象,根据是否保留LCA分为低位结扎组(LL组)64例和高位结扎组(HL组)66例,其中LL... 详细信息

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)联合根尖淋巴结清扫在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果。方法选择130例接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗的直肠癌患者作为研究对象,根据是否保留LCA分为低位结扎组(LL组)64例和高位结扎组(HL组)66例,其中LL组采取保留LCA联合根尖淋巴结清扫术,HL组采取LCA切除术式。比较两组患者的手术情况、淋巴结清扫情况、术后恢复情况及术后1个月内早期并发症的发生情况。术后随访2年,比较两组患者的肿瘤局部复发情况和肝、肺等远处器官转移情况,以及生存率。结果LL组的手术时间长于HL组,低位直肠前切除综合征(LARS)发生率低于HL组(P0.05)。术后随访2年,两组的肠道局部复发率、肝脏转移率及总体生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下直肠癌根治术中保留LCA可降低患者术后LARS的发生率,但会延长手术时间,而是否保留LCA对直肠癌患者的淋巴结清扫及术后生存、复发情况并无太大影响。

关键词：直肠癌根治术腹腔镜左结肠动脉根尖淋巴结清扫预后

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基于通信连通保持约束的多智能体覆盖控制

北京航空航天大学学报 2024年第2期50卷 519-528页

作者：张蕴霖麻壮壮石磊邵晋梁电子科技大学自动化工程学院成都611731 电磁空间认知与智能控制技术实验室北京100089

覆盖控制会根据环境信息,尽量分散智能体以达到较好的空间覆盖效果,实现对于任务区域的最优监视。在这一过程中,智能体之间的协同依赖于连通的通信网络。受限于智能体在复杂电磁环境下有限的通信范围,覆盖控制中的分散行为可能造成通信... 详细信息

覆盖控制会根据环境信息,尽量分散智能体以达到较好的空间覆盖效果,实现对于任务区域的最优监视。在这一过程中,智能体之间的协同依赖于连通的通信网络。受限于智能体在复杂电磁环境下有限的通信范围,覆盖控制中的分散行为可能造成通信网络的中断,导致任务失败。因此,将通信网络连通作为约束,基于梯度下降方法,提出了有界的分布式控制律,以保证在覆盖代价函数下降的同时,网络连通度不小于设定阈值。为减少通信连通保持对于覆盖效果的影响,提出了一种基于关键智能体辨识的分段控制方法。通过动态分配覆盖和通信连通保持的控制增益,以减少因二者运动趋势相反而产生的控制震荡和冗余。针对陷入局部最优的死锁现象,提出一种死锁消除控制,以及时消除死锁,提升覆盖性能。基于高频结构仿真(HFSS)软件生成的信号场的覆盖仿真实验表明了控制律的有效性。

关键词：多智能体系统覆盖控制通信连通性保持维诺划分死锁

机动目标跟踪的交互多模型泊松多伯努利混合滤波

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系统工程与电子技术 2024年第3期46卷 786-794页

作者：陈壮壮宋骊平西安电子科技大学电子工程学院陕西西安710071

满足共轭先验性质的泊松多伯努利混合(Poisson multi-Bernoulli mixture,PMBM)滤波器将目标状态分为泊松和多伯努利混合两部分,分别对这两部分进行预测和更新,具有较高的跟踪精度和较快的运行速度。在多目标机动场景下,使用单一模型不... 详细信息

满足共轭先验性质的泊松多伯努利混合(Poisson multi-Bernoulli mixture,PMBM)滤波器将目标状态分为泊松和多伯努利混合两部分,分别对这两部分进行预测和更新,具有较高的跟踪精度和较快的运行速度。在多目标机动场景下,使用单一模型不足以描述目标的运动,将导致跟踪性能的下降。针对这一问题,提出了一种交互多模型(interacting multiple model,IMM)PMBM滤波器,充分利用模型之间的交互信息,可以有效实现多机动目标的跟踪。同时,该算法采用序贯蒙特卡罗(sequential Monte Carlo,SMC)方法实现PMBM滤波,可应用于非线性场景。仿真结果表明,所提的IMM-SMC-PMBM算法可以有效地在非线性环境下跟踪数目变化的多机动目标,与IMM-SMC概率假设密度(probability hypothesis density,PHD)滤波器相比具有更好的跟踪精度和稳定性。

关键词：机动目标跟踪交互多模型序贯蒙特卡罗泊松多伯努利混合

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个人数据财产权的证立及诠释

法制与社会发展 2024年第4期30卷 168-189页

作者：季卫东翁壮壮上海交通大学凯原法学院

个人数据财产权否定论主张个人数据来源日常化、独立价值低、独占程度弱、非劳动所得,并且创设该权利降低数据流通效率,从而反对创设个人数据财产权。然而,这些理由并不成立。个人数据财产权具备避免个人数据价值被过度攫取的对抗功能... 详细信息

个人数据财产权否定论主张个人数据来源日常化、独立价值低、独占程度弱、非劳动所得,并且创设该权利降低数据流通效率,从而反对创设个人数据财产权。然而,这些理由并不成立。个人数据财产权具备避免个人数据价值被过度攫取的对抗功能、多主体共享数据经济红利的互惠功能,以及个人参与数据经济秩序再造的协商功能。在静态结构层面,个人数据财产权的权利主体限于有能力授权其他主体使用个人数据的自然人;权利客体限于依法可转让的显名个人数据;权利内容是通过法律授权实现财产权益。在动态运作层面,数据汇聚效率可能降低、定价权倾斜分配、权利实现机制缺失的难题可以被配套制度化解。在制度边界层面,法律通过协调不同个人的数据财产权之间、个人数据财产权与企业数据财产权之间,以及个人数据财产权与公共数据之间的关系,可兼顾个人数据流通的效率、公平与安全,从而助推数字经济发展。

关键词：数据确权数据财产权个人数据个人数据财产权

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基于放电电压平台研究的蓄电池寿命状态评估

铁道科学与工程学报 2024年第3期21卷 1266-1274页

作者：成庶吕壮壮刘畅向超群中南大学交通运输工程学院湖南长沙410075

为解决传统动车组镍镉蓄电池的返修方法导致部分蓄电池在触发返修条件前已性能劣化,同时大量已达返修标准的蓄电池性能并未过度衰退的问题,设计单体镍镉蓄电池全寿命加速老化实验并获取相关实验数据。首先,采用集成经验模态方法建立单... 详细信息

为解决传统动车组镍镉蓄电池的返修方法导致部分蓄电池在触发返修条件前已性能劣化,同时大量已达返修标准的蓄电池性能并未过度衰退的问题,设计单体镍镉蓄电池全寿命加速老化实验并获取相关实验数据。首先,采用集成经验模态方法建立单体电池全寿命健康状态类别划分模型,然后运用离散小波变换消除放电电压平台数据的奇异值,进而利用极限学习机算法预测蓄电池寿命状态,最终实现对蓄电池全生命周期寿命的准确预测与健康状态评估功能。实验结果表明:相较于传统的蓄电池寿命阈值分类方法,运用集成经验模态建立的健康状态类别划分模型能有效避免蓄电池寿命末端出现误警情况。作为融合算法模型输入的放电电压平台数据易获取,基于离散小波变换的数据预处理方法可提升算法准确率近3%,最终可达到96%~98%。此外,相对于传统的神经网络模型,融合算法模型不涉及迭代,因而能兼顾算法的预测精度与计算效能。蓄电池识别健康状态的F1值为0.976 3,识别老化阶段的F1值为0.950 9,识别故障阶段的F1值为0.939 394。相较于传统的依据动车组运营里程和使用年限进而决定蓄电池是否返修的方法,融合算法模型提供了显著的评判标准,能判别蓄电池是否应该返修,并有效地识别蓄电池的健康状态,降低了动车组的运营成本,保障动车组运营安全,为电池寿命评判和检修策略的优化提供参考。

关键词：寿命评估集成经验模态分解离散小波变换极限学习机放电电压平台在线检测