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地诺孕素治疗子宫内膜异位症的快速卫生技术评估

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中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 512-519页

作者：郭华刘兰兰黄春芝孙楠任艳丽郑州大学第三附属医院药学部河南郑州450052

目的:快速评价地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性、安全性和经济性,旨在为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、SinoMed、万方数据、国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站... 详细信息

目的:快速评价地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性、安全性和经济性,旨在为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、SinoMed、万方数据、国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站及相关数据库,收集地诺孕素治疗子宫内膜异位症的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索时限均为建库起至2023年9月。资料提取和质量评价后,对纳入研究的结果进行描述性分析。结果:共纳入9篇系统评价(Meta分析)、2篇药物经济学研究。Meta分析文献质量偏低,经济学研究质量较好。有效性方面,与无治疗相比,地诺孕素可以显著降低术后复发率、盆腔疼痛(VAS)评分,提高妊娠率及有效率;地诺孕素与促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、复方口服避孕药(COC)在复发率方面疗效相当;在复发率、妊娠率方面,地诺孕素优于达那唑,孕三烯酮以及米非司酮。安全性方面,与安慰剂对比,地诺孕素阴道出血、头痛的发生率显著增高,骨质丢失情况无差异;地诺孕素阴道出血发生率显著高于GnRHa,但潮热、骨质丢失的发生率低于GnRHa。经济性方面,与GnRHa比较,地诺孕素更具有成本-效益优势;而与COC比较,地诺孕素不具有经济性。结论:地诺孕素治疗子宫内膜异位症具有良好的有效性和安全性;经济性优于GnRHa,但劣于COC。

关键词：地诺孕素子宫内膜异位症有效性安全性经济性快速卫生技术评估

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生成式人工智能冲击下的创新思维教育研究

中国现代教育装备 2024年第16期 8-11页

作者：罗业荣张锋黄春芝广西壮族自治区柳州市电化教育站 545616 广西壮族自治区柳州市景行小学 545001

对生成式人工智能背景下创新思维教育的底层逻辑、面临的困境及突破路径进行了研究。首先,辨析了生成式人工智能与创新思维教育的概念,明确了两者之间的联系。其次,分析了创新思维教育的底层逻辑,包括共情利他、打破常规、应变坚韧与跨... 详细信息

对生成式人工智能背景下创新思维教育的底层逻辑、面临的困境及突破路径进行了研究。首先,辨析了生成式人工智能与创新思维教育的概念,明确了两者之间的联系。其次,分析了创新思维教育的底层逻辑,包括共情利他、打破常规、应变坚韧与跨界探索等核心要素。再次,探讨了生成式人工智能对创新思维教育的冲击。最后,提出了在生成式人工智能冲击下,创新思维教育的突破路径,包括构建智能化和个性化学习环境、促进跨学科融合与创新实践、提升教师信息素养和创新能力、建立开放协作的创新教育生态系统。

关键词：人工智能创新思维底层逻辑智能化个性化

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河南省某医疗机构儿童家长抗菌药物使用知识、态度和行为的横断面调查分析

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中国合理用药探索 2024年第3期21卷 101-111页

作者：马伟峰王彩莲刘青蓝黄春芝赵庆贺任艳丽郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院) 郑州450052 郑州市第一人民医院郑州450004

目的:本研究旨在探讨河南省某医疗机构儿童家长对抗菌药物使用知识、态度和行为的现状,为医疗机构制定抗菌药物管理政策提供参考。方法:2020年10~12月在河南省某医疗机构对住院患儿家长进行抗菌药物合理使用方面的横断面调查并对数据进... 详细信息

目的:本研究旨在探讨河南省某医疗机构儿童家长对抗菌药物使用知识、态度和行为的现状,为医疗机构制定抗菌药物管理政策提供参考。方法:2020年10~12月在河南省某医疗机构对住院患儿家长进行抗菌药物合理使用方面的横断面调查并对数据进行统计分析。结果:在289名受访者中,家长对抗菌药物使用知识情况总体良好,性别、受教育程度、医疗保障状况、子女数量、月收入和居住地与家长抗菌药物知识得分的关系最为密切(P<0.05)。家长对抗菌药物使用态度总体合格,其中月收入、性别、受教育程度、医疗保障状况和年龄是影响家长抗菌药物态度得分的因素(P<0.05)。家长的抗菌药物使用行为总体表现良好,其中影响家长抗菌药物行为得分的因素包括受教育程度、性别、年龄、与儿童的关系和医疗保障状况(P<0.05)。结论:尽管该院儿童家长对抗菌药物的使用持积极的态度和行动,但仍有部分家长对抗菌药物缺乏足够的了解,甚至对抗菌药物的使用存在误解。建议该院进一步加强对儿童家长抗菌药物知识的宣教,促进儿童抗菌药物的合理使用。

关键词：河南省儿童家长抗菌药物知识态度行为

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学校教育信息化从融合创新到数字化转型的演变探讨

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中国教育技术装备 2023年第11期 25-28页

作者：张锋黄春芝柳州市电化教育站广西柳州545007 柳州市景行小学广西柳州545001

自2012年至今,经过十余年的努力,在《教育信息化十年发展规划(2011—2020年)》《教育信息化“十三五”规划》等多个文件的指引下,我国教育信息化实现了跨越式发展,在信息技术与教育教学融合创新方面,探索积累并形成了一批可复制、可推... 详细信息

自2012年至今,经过十余年的努力,在《教育信息化十年发展规划(2011—2020年)》《教育信息化“十三五”规划》等多个文件的指引下,我国教育信息化实现了跨越式发展,在信息技术与教育教学融合创新方面,探索积累并形成了一批可复制、可推广的先进经验与优秀成果,为推动智慧教育高质量发展发挥了积极效应。随着教育领域的数字化改革的逐渐加速,推动教育数字化转型已成为新的战略目标。作为一名从事教育信息化多年的教育工作者,笔者就信息技术与教育的融合与创新问题进行探讨,并就如何有效执行融合创新项目,推动学校教育数字化转型,实现学校教育高质量发展的战略目标提出建议。

关键词：教育信息化信息技术数字化转型数字核心素养

协同化疗和光热治疗的氧化石墨烯主动靶向纳米载药系统的研究

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协同化疗和光热治疗的氧化石墨烯主动靶向纳米载药系统的研究

作者：黄春芝山东大学

学位级别：硕士

近年来,癌症己经成为威胁人们生命安全的重大疾病,发病率和死亡率逐年上升,因此,对于癌症治疗的研究日益迫切。而目前癌症的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射线治疗、光疗、免疫治疗。化疗是临床上常用的治疗方式,但化疗时为了... 详细信息

近年来,癌症己经成为威胁人们生命安全的重大疾病,发病率和死亡率逐年上升,因此,对于癌症治疗的研究日益迫切。而目前癌症的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射线治疗、光疗、免疫治疗。化疗是临床上常用的治疗方式,但化疗时为了达到治疗效果,需多次重复给药,且在体内全身分布,容易引起较大的毒性反应。多柔比星(DOX)是常用的细胞毒类抗肿瘤药物,但严重的毒副反应如心脏毒性等限制了进一步应用。光热治疗由于其微创等优点,也受到越来越多的关注。IR820是一类有机染料物质,可以用于光热治疗的研究,但是体内的非特异性分布限制了进一步应用。因此,开发出有效的具有靶向作用的药物载体是十分重要的。氧化石墨烯(GO)是一类新型的无机纳米载体,由于具有大的比表面积、一定的光热效果等已经受到了广泛关注。但在生理性溶液中易聚沉的特性限制了其在药物载体方面的应用,因此需要对GO进行功能化修饰。非共价修饰简便易操作,不引入化学试剂,能最大程度的保持GO的功能和性质,因此受到广泛关注。环境敏感的药物递送系统在血液循环中保持稳定,而在肿瘤部位的高谷胱甘肽(GSH)或低pH等条件下敏感性释放药物,因此能减少药物的毒副作用。而以叶酸(FA)和乳糖酸(LA)为配体的主动靶向系统能使药物浓集于靶区,增加药物在肿瘤细胞内浓度提高疗效,同时减少药物的毒副作用。因此,本课题首次合成了氧化还原敏感的聚合物前药分子,并将其作为稳定剂和靶向分子PEG-FA通过非共价共同修饰到GO表面,获得主动靶向的氧化还原敏感的GO/PP-SS-DOX/PEG-FA纳米复合物体系,并对其进行一系列表征。为了解决单一化疗药用量大、毒副作用大的问题,本课题首次合成IR820-LA前药分子,并将其作为稳定剂、光热剂和靶向分子非共价修饰GO,并将化疗药物DOX吸附到GO表面,获得主动靶向pH敏感的光热化疗联合治疗的药物递送系统,并对其评价。主要内容如下:(1)首次合成氧化还原敏感的聚合物前药PP-SS-DOX,并将其和靶向分子PEG-FA通过非共价修饰到GO表面,获得了GO/PP-SS-DOX/PEG-FA纳米复合物。透射电镜(TEM)和动态光散射仪(DLS)结果表明,该纳米复合物仍具有片层结构,粒径合适且粒径分布范围较窄。体外释放结果表明,该纳米复合物具有明显的氧化还原敏感性,且与一般GO递送系统相比,释药更完全。体外细胞结果表明,肿瘤细胞可以通过叶酸受体(FR)介导的内吞作用摄取细胞,提高细胞内DOX浓度,提高抗肿瘤效果,同时减少对正常细胞的毒副作用。体内抑瘤结果显示,给药组均具有一定的抑瘤效果,而GO/PP-SS-DOX/PEG-FA纳米复合物的抑瘤效果明显高于其他对照组,且体重变化结果和H&E染色结果表明,DOX具有一定的系统毒性和心脏毒性,而GO/PP-SS-DOX/PEG-FA纳米复合物能减轻化疗药DOX的毒副作用。(2)首次合成了IR820-LA前药分子,并作为稳定剂、光热剂和靶向分子非共价修饰GO,将其与化疗药物DOX共同通过非共价键吸附到GO表面,获得了GO/DOX/IR820-LA纳米复合物。TEM和DLS结果显示,GO仍保持片层和褶皱结构,具有合适的纳米级粒径,且粒径分布范围较窄。体外释放结果表明,该纳米复合物具有良好的缓释性和pH敏感性。体外升温实验表明该纳米复合物具有良好的光热增强的升温效果,可用作光热治疗的研究。体外细胞实验结果表明,该纳米复合物具有良好的光热和化疗联合增强的细胞毒性。体内荧光成像表明该纳米复合物具有良好的靶向效果,能聚集在肿瘤细胞。体内升温实验表明该纳米复合物聚集在肿瘤细胞且具有良好的升温效果。体内抗肿瘤实验结果表明,该纳米复合物对肿瘤生长具有明显的抑制作用,同时也能减少DOX的毒副作用如心脏毒性和系统毒性。综上所述,本课题制备的基于GO的主动靶向系统,具有良好的体内外抗肿瘤效果,制备的纳米复合物具有良好的应用前景。

关键词：氧化石墨烯主动靶向非共价修饰光热-化疗的联合治疗