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B超引导联合CT三维重建辅助穿刺定位结石性脓肾经皮肾镜取石术

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国际泌尿系统杂志 2011年第2期31卷 168-171页

作者：黄敏志梅州市人民医院泌尿外二科广东514031

目的探讨B超引导联合螺旋CT三维重建技术辅助结石性脓肾经皮肾取石术中穿刺定位可行性及临床效果。方法实验组24例脓肾结石，先Ⅰ期B超引导下经皮肾穿刺造瘘脓肿引流术，再行Ⅱ期CT三维重建辅助定位经皮肾镜取石术（PCNL）。对照组21例... 详细信息

目的探讨B超引导联合螺旋CT三维重建技术辅助结石性脓肾经皮肾取石术中穿刺定位可行性及临床效果。方法实验组24例脓肾结石，先Ⅰ期B超引导下经皮肾穿刺造瘘脓肿引流术，再行Ⅱ期CT三维重建辅助定位经皮肾镜取石术（PCNL）。对照组21例脓性结石行静脉泌尿系造影（IVU）定位经皮肾镜取石术。结果与对照组相比，实验组所有病例均成功引流脓肿及取尽结石，无术后大出血和感染性休克等严重并发症发生。结论Ⅰ期B超引导下经皮。肾穿刺造瘘脓肿引流术，再行Ⅱ期CT三维重建辅助经皮肾镜取石术较实验组安全、有效、结石清除率高、保肾率高，而且恢复快、并发症少，是一种较安全的手术方法。

关键词：肾结石体层摄影术 X线计算机

显微镜下精索静脉低位结扎与腹腔镜下精索静脉高位结扎的疗效对比

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齐齐哈尔医学院学报 2016年第12期37卷 1518-1520页

作者：冯凌松罗幼青黄敏志广东省梅州市人民医院泌尿外科 514031

目的对比观察显微镜下精索静脉低位结扎与腹腔镜下精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月收治拟行手术治疗的VC患者62例,随机分为显微镜组与腹腔镜组,显微镜组实施显微镜下精索静脉低位结扎术... 详细信息

目的对比观察显微镜下精索静脉低位结扎与腹腔镜下精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月收治拟行手术治疗的VC患者62例,随机分为显微镜组与腹腔镜组,显微镜组实施显微镜下精索静脉低位结扎术,腹腔镜组实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术,对比观察两组患者临床疗效及术中、术后情况。结果显微镜组手术时间较长,但术后住院时间较短,术后睾丸鞘膜积液、睾丸疼痛发生率明显减少,以上差异均有统计学意义(P0.05);术后两组精液质量均有明显改善,且显微镜组改善程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在VC的手术治疗中,显微镜下精索静脉低位结扎术相比腹腔镜下精索静脉高位结扎术,虽然手术时间较长,但能够缩短住院时间,减少术后并发症、不良反应的发生,且能更明显的改善精液质量,具有更为理想的临床疗效及进一步推广应用的价值。

关键词：精索静脉曲张显微镜下精索低位结扎术腹腔镜下精索高位结扎术临床疗效

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外伤性舌形薄皮瓣的急诊处理

岭南急诊医学杂志 2002年第4期7卷 347-348页

作者：邹升帆钟栋发林大鹏黄敏志广东省梅州市人民医院外科 514031

目的:对外伤性舌形薄皮瓣进行急诊回植。方法:外伤性舌形薄皮瓣用细针细线直接将其缝合回植于创面,薄皮端打包加压包扎,厚皮端适当包扎保持血运,术后6～8天打开包扎观察皮瓣成活。结果:皮瓣完全成活占88％,大部分成活占95％,大部分坏死... 详细信息

目的:对外伤性舌形薄皮瓣进行急诊回植。方法:外伤性舌形薄皮瓣用细针细线直接将其缝合回植于创面,薄皮端打包加压包扎,厚皮端适当包扎保持血运,术后6～8天打开包扎观察皮瓣成活。结果:皮瓣完全成活占88％,大部分成活占95％,大部分坏死5％。结论:外伤性舌形薄皮瓣在急诊中按照整形美容外科技术和原则直接回植,皮瓣成活良好,可直接进行创面的修复,避免创面的延期愈合、皮肤缺损后植皮或创面瘢痕愈合,减轻患者的痛苦,具有良好的手术效果。

关键词：外伤性舌形薄皮瓣回植修复

术前导尿在经尿道前列腺电切术治疗重度前列腺增生中的疗效观察

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黑龙江医学 2017年第6期41卷 503-504页

作者：冯凌松罗幼青李健黄敏志梅州市人民医院泌尿外科广东梅州514031

目的观察术前导尿在经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生中的临床疗效。方法选取2014-01—2015-12间梅州市人民医院收治的85例重度前列腺增生患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为观察组42例,对照组43例。观察组患者... 详细信息

目的观察术前导尿在经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生中的临床疗效。方法选取2014-01—2015-12间梅州市人民医院收治的85例重度前列腺增生患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为观察组42例,对照组43例。观察组患者采用术前1周给予导尿治疗后实施TURP术治疗,对照组患者入院后择期实施TURP术治疗。比较两组患者的围术期临床指标、术后并发症发生情况等。结果观察组患者围术期临床指标及预后评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生情况及尿道狭窄率少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对重度前列腺增生患者TURP术前导尿治疗,降低了TURP术中出血量,缩短手术用时,降低术后膀胱痉挛及出血并发症几率,降低尿道狭窄发生率,值得临床广泛推广应用。

关键词：术前导尿经尿道前列腺电切术重度前列腺增生

GSTM1基因多态性与亚洲人群前列腺癌易感性的Meta分析

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中国男科学杂志 2015年第4期29卷 22-27页

作者：黄敏志黄裕清余自强邹火生李健张河元冯凌松梅州市人民医院泌尿外二科

目的探讨亚洲人群谷胱甘肽巯基转移酶基因GSTM1多态性与前列腺癌易感性的关系.方法检索Pubmed、EMBase、CBM、CNKI、VIP、万方数据平台从建库到2013年8月1日的文献,对所纳入的研究,运用RevMan5.2软件进行meta分析,Stata 11.0软件进行E... 详细信息

目的探讨亚洲人群谷胱甘肽巯基转移酶基因GSTM1多态性与前列腺癌易感性的关系.方法检索Pubmed、EMBase、CBM、CNKI、VIP、万方数据平台从建库到2013年8月1日的文献,对所纳入的研究,运用RevMan5.2软件进行meta分析,Stata 11.0软件进行Egger＆#39;s检验和Begg＆#39;s检验.结果共纳入13篇病例对照研究,累计样本量为3889例,其中前列腺癌病例组1 444例,对照组2 445例.Meta分析结果可见亚洲人群中GSTM1无效基因型与前列腺癌易感性呈显著性正相关（OR=1.42,95％ CI=1.10-1.82,P=0.007）.亚组分析提示,印度人群及东亚人群中,GSTM1无效基因型均显示出能显著增加前列腺癌易感性（OR=1.73,95％ CI=1.18-2.53,P=0.005）（OR=1.43,95％ CI=1.02-2.02,P=0.04）.各文献间未见明显发表偏倚.结论在亚洲人群中GSTM1无效基因型与前列腺癌易感性呈正相关.

关键词：谷胱甘肽转移酶多态性,单核苷酸前列腺肿瘤 Meta分析

以腕部为蒂的前臂逆行筋膜皮瓣修复腕部桡尺侧皮肤软组织缺损

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中国医师进修杂志 2006年第12期29卷 35-36,38页

作者：邹升帆蒋煜青林大鹏刘煜大黄敏志广东省梅州市人民医院整形外科 514031

目的探索腕部桡尺侧皮肤软组织缺损修复的一种新方法。方法对于各种原因引起的腕部桡尺侧皮肤软组织缺损,根据缺损面积的需要设计以腕部为蒂的前臂逆行筋膜皮瓣,皮瓣为端窄蒂宽,蒂在腕部(不超越腕关节),长宽比例最大为3∶1,皮瓣取在肌... 详细信息

目的探索腕部桡尺侧皮肤软组织缺损修复的一种新方法。方法对于各种原因引起的腕部桡尺侧皮肤软组织缺损,根据缺损面积的需要设计以腕部为蒂的前臂逆行筋膜皮瓣,皮瓣为端窄蒂宽,蒂在腕部(不超越腕关节),长宽比例最大为3∶1,皮瓣取在肌膜浅面,旋转皮瓣修复缺损创面,皮瓣转移后遗留的创面拉拢缝合,实现皮瓣的推进并缓解皮瓣蒂部的张力。应用以腕部为蒂的前臂逆行筋膜皮瓣施行手术13例。结果除2例皮瓣尖端少许坏死外,其余全部成活,修复后外形满意,相应功能恢复良好。结论以腕部为蒂的前臂逆行筋膜皮瓣不带知名血管,以浅、深筋膜的血管网为主要血供,是修复腕部桡尺侧皮肤软组织缺损的一种新皮瓣设计,此术式简单且易操作,直接邻近转移修复组织,是修复腕部桡尺侧皮肤软组织缺损的较理想方法。

关键词：腕部缺损逆行皮瓣修复

基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果研究

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中国实用医药 2020年第5期15卷 58-60页

作者：邓利民吴国忠黄敏志江惠明梅州市人民医院泌尿外二科 514031

目的探讨基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法85例上尿路结石患者,随机分为无管化组(44例)及肾造瘘管组(41例)。无管化组行无管化经皮肾镜取石术,肾造瘘管组行传统经皮肾镜取石术。比较两组患者的手术时间、术... 详细信息

目的探讨基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法85例上尿路结石患者,随机分为无管化组(44例)及肾造瘘管组(41例)。无管化组行无管化经皮肾镜取石术,肾造瘘管组行传统经皮肾镜取石术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降值、结石清除率(术后0.05)。无管化组的术后VAS评分[2.0(1.0,3.0)]分低于肾造瘘管组的[3.0(1.2,5.0)]分,术后镇痛药使用例数和量2例(4.5%),100.0 mg少于肾造瘘管组的8例(19.5%),138.0 mg,术后住院时间[5.0(5.0,6.0)]d短于肾造瘘管组的[6.0(5.0,7.0)]d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石可获得与传统经皮肾镜取石术同等满意的疗效,且无管化经皮肾镜取石术具有术后疼痛轻、术后镇痛药使用量少、住院时间短的优点。

关键词：无管化经皮肾镜取石术上尿路结石

术前留置尿管对超声定位下经直肠前列腺12针穿刺术结果及尿道损伤发生的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第18期40卷 2307-2309页

作者：邓利民张河元余自强黄敏志黄裕清梅州市人民医院泌尿外二科

目的探讨术前留置尿管对超声引导下经直肠超声定位实施前列腺12针穿刺的阳性率及对受检者尿道的影响。方法选择2016年12月-2019年2月本院收治的70例行超声定位下前列腺穿刺活检的受检者作为研究对象,按随机数表法将受检者分为观察组与... 详细信息

目的探讨术前留置尿管对超声引导下经直肠超声定位实施前列腺12针穿刺的阳性率及对受检者尿道的影响。方法选择2016年12月-2019年2月本院收治的70例行超声定位下前列腺穿刺活检的受检者作为研究对象,按随机数表法将受检者分为观察组与对照组两组,每组各35例。所有患者均采用经直肠超声定位下前列腺12针穿刺术,其中观察组在穿刺术前给予受检者留置F18号导尿管,对照组在穿刺术前不留置导尿管,观察两组穿刺阳性率及穿刺后血尿的发生情况。结果观察组穿刺阳性率为25.71%(18/70),同对照组24.29%(17/35)的阳性率无显著差异(P>0.05),两组在不同PSA水平受检者穿刺阳性率上也无显著差异(P>0.05);观察组穿刺后血尿发生率为5.71%,显著低于对照组的25.71%(P<0.05)。结论在行经直肠超声定位下前列腺12针穿刺术前,给予受检者留置尿管,可以降低穿刺对受检者尿道的损伤,值得推广。

关键词：经直肠超声定位前列腺12针穿刺术导尿管血尿

非同步16排CT联合B超定位微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

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河北医学 2011年第1期17卷 42-44页

作者：黄敏志黄裕清余自强邹火生李健钟凯华广东省梅州市人民医院泌尿外二科广东梅州514031

目的:探讨非同步16排CT联合B超定位穿刺的方法建立经皮肾通道,行微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法:回顾性分析150例单侧肾或(及)输尿管上段结石患者,采用非同步16排螺旋CT辅助联合术中B超定位穿刺行MPCNL。... 详细信息

目的:探讨非同步16排CT联合B超定位穿刺的方法建立经皮肾通道,行微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法:回顾性分析150例单侧肾或(及)输尿管上段结石患者,采用非同步16排螺旋CT辅助联合术中B超定位穿刺行MPCNL。结果:150例均一期成功建立经皮肾通道,一期碎石,一期结石清除率98%(147/150),3例需二期PCNL术取净,手术平均时间为88m in,术中平均出血量50mL,未出现中转开放手术情况,无大出血及输血,无输尿管损伤穿孔,无气胸及胸腹腔积液,腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:非同步16排CT联合B超定位穿刺MPC-NL治疗上尿路结石临床疗效确切安全,具有临床推广应用价值。

关键词：微创经皮肾穿刺取石术上尿路结石 16排螺旋CT B超