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瑞芬太尼复合芬太尼用于甲状腺手术的临床观察

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中国药房 2011年第8期22卷 732-733页

作者：奚月芬黄政坤江苏原子医学研究所附属江原医院无锡市214063

目的:观察瑞芬太尼复合芬太尼用于甲状腺手术的临床疗效。方法:选择在全身麻醉复合颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术患者60例,随机均分为芬太尼组(F组)和瑞芬太尼复合芬太尼组(R组)。F组用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉;R组诱导同F组,静脉... 详细信息

目的:观察瑞芬太尼复合芬太尼用于甲状腺手术的临床疗效。方法:选择在全身麻醉复合颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术患者60例,随机均分为芬太尼组(F组)和瑞芬太尼复合芬太尼组(R组)。F组用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉;R组诱导同F组,静脉维持用瑞芬太尼和丙泊酚,观察并比较2组患者麻醉药用量、麻醉恢复情况、术中血压、心率变化。结果:R组麻醉循环波动小,苏醒快,术后并发症少,费用相对较低。结论:瑞芬太尼复合芬太尼用于甲状腺手术更安全、有效、经济。

关键词：瑞芬太尼复合芬太尼全身麻醉复合颈丛阻滞甲状腺次全切除术

不同时间点给予羟考酮对甲状腺癌术后疼痛及应激反应的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 14-17页

作者：黄政坤施海明张云仙苏海丰沈杰江苏省原子医学研究所附属江原医院麻醉科江苏无锡214063

观察不同时间点给予羟考酮对甲状腺癌术后疼痛及应激反应的影响。方法 72例择期全身麻醉下行甲状腺癌根治术患者,男24例,女48例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组24例,A组术前10分钟静脉注射0.1mg/kg盐酸羟考酮注射液(生理盐... 详细信息

观察不同时间点给予羟考酮对甲状腺癌术后疼痛及应激反应的影响。方法 72例择期全身麻醉下行甲状腺癌根治术患者,男24例,女48例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组24例,A组术前10分钟静脉注射0.1mg/kg盐酸羟考酮注射液(生理盐水稀释至10ml),B组术毕前10分钟静脉注射等剂量盐酸羟考酮注射液,C组术毕清醒安返病房前静脉注射等剂量盐酸羟考酮注射液。划分时间点,即1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4),评估疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分;选择6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与麻醉前时间阶段,评估血清皮质醇(Cor)及肾上腺素(E)指标水平。结果:就VAS评分对比,T1时间段,A组和B组均低于C组(P0.05);就RASS评分对比,T1时间段,A组和B组均低于C组(P<0.05);T2时间段,C组和A组均高于B组(P<0.05)。就血清皮质醇(Cor)及肾上腺素(E)指标水平对比,术后6、12、24 h,三组患指标水平均提高,与麻醉前比较(P<0.05);术后6、12 h,C组指标水平高于A组、B组(P<0.05);术后6 h,A组指标水平高于B组(P<0.05)。结论在不同时间段为甲状腺癌术患者注射羟考酮注射液,对患者疼痛程度、应激反应均有不同影响,选择恰当时间段注射羟考酮注射液,可有效缓解患者疼痛感,抑制应激反应,即术毕前10分钟静脉注射羟考酮0.1 mg/kg。

关键词：不同时间点羟考酮甲状腺癌疼痛应激反应

胸骨后巨大甲状腺肿瘤患者手术麻醉的临床观察

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临床麻醉学杂志 2015年第11期31卷 1126-1127页

作者：黄政坤张云仙郭恒苏海丰江苏省原子医学研究所无锡市214063

胸骨后甲状腺肿瘤是指肿大甲状腺大部分或全部进入胸骨入口的一种类型,因其与纵隔邻近,临床特征、诊断和手术处理有特殊性,其定义、诊断、定位、手术径路及并发症等诸多方面还有不同的观点。

关键词：巨大甲状腺肿瘤胸骨后甲状腺手术操作难度气管软化颈部大血管气管插管引导器手术径路气管导管气管壁经口

自制纤维支气管镜引导器引导气管插管的临床应用

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临床麻醉学杂志 2013年第4期29卷 384-385页

作者：黄政坤苏海丰张云仙江苏省原子医学研究所无锡市214063

目的观察纤维支气管镜(FOB)引导器经口气管插管的临床效果。方法拟行甲状腺手术气管插管患者60例,随机分为两组,麻醉诱导后分别采用自制引导器的FOB(A组)或传统FOB(B组)行气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)... 详细信息

目的观察纤维支气管镜(FOB)引导器经口气管插管的临床效果。方法拟行甲状腺手术气管插管患者60例,随机分为两组,麻醉诱导后分别采用自制引导器的FOB(A组)或传统FOB(B组)行气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)及插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)的MAP、HR和BIS值,以及首次插管成功率。结果与T1时比较,T2、T3时两组患者MAP明显升高,HR明显增快,BIS值明显升高(P<0.05),两组间差异无统计学意义。A组的首次插管成功率为91%,明显高于B组的68%(P<0.05)。结论在相同麻醉深度下,全麻诱导期应用引导器引导FOB经口气管插管,方便易行且不增加心血管系统和BIS值波动,相对安全、平稳。

关键词：纤维支气管镜血流动力学脑电双频指数

自制光亮引导器在纤维支气管镜辅助插管中的应用

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江苏医药 2013年第9期39卷 1107-1108页

作者：黄政坤苏海丰张云仙江苏省原子医学研究所 214063

巨大甲状腺肿瘤常压迫周围组织、器官，全麻气管插管常有难度，我们应用用自制光亮引导器的纤维支气管镜辅助插管操作，取得良好效果。资料与方法1．一般资料择期行巨大甲状腺手术患者32例，年龄42—69岁，病程12—30年。

关键词：纤维支气管镜全麻气管插管引导巨大甲状腺肿瘤甲状腺手术周围组织插管操作

晚期癌痛患者多药耐药基因的表达与吗啡静脉镇痛效果的关系

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中华麻醉学杂志 2004年第6期24卷 467-468页

作者：王军丁浩中黄政坤杨树东顾静雄江苏省无锡市第一人民医院麻醉科 214002 无锡市第四人民医院麻醉科无锡市江原医院麻醉科江苏省无锡市第一人民医院病理科 214002 江苏省无锡市第一人民医院中心实验室 214002

P-糖蛋白(P-gp)是由多药耐药基因(MDR1)编码的跨膜蛋白.P-gp与阿片类药物镇痛效应的关系已有报道[1,2].本研究拟探讨晚期癌痛患者MDR1基因的表达与吗啡持续静脉镇痛效果的关系.

关键词：晚期癌痛多药耐药基因基因表达吗啡静脉镇痛 MDR1 P-糖蛋白 P-gp

氯诺昔康混合芬太尼对冠心病病人腹部手术后心律失常和血小板功能的影响

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中华麻醉学杂志 2005年第4期25卷 258-262页

作者：王军胡毅平丁浩中黄政坤顾静雄江苏省无锡市第一人民医院麻醉科 214002 无锡市第四人民医院麻醉科江原医院麻醉科江苏省无锡市第一人民医院中心实验室

目的研究氯诺昔康混合芬太尼对冠心病病人腹部手术后心律失常和血小板功能表达的影响。方法择期行腹部手术的冠心病病人80例,AsAⅡ或Ⅲ级,年龄51～66岁,随机分为2组, 每组40例。A组术中及术后用芬太尼镇痛,B组术中及术后用氯诺昔康混合... 详细信息

目的研究氯诺昔康混合芬太尼对冠心病病人腹部手术后心律失常和血小板功能表达的影响。方法择期行腹部手术的冠心病病人80例,AsAⅡ或Ⅲ级,年龄51～66岁,随机分为2组, 每组40例。A组术中及术后用芬太尼镇痛,B组术中及术后用氯诺昔康混合芬太尼镇痛,两组术后均给药2 d。两组麻醉诱导及维持用药相同。分别于术后4、12、24、48 h用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度。术前1 d～术后8 d连续监测心电图V1、V5和Ⅱ导联、血压及心率变化。分别于术前1 d、术后6 h、术后1、2、7、8 d测定血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶时间(PTT)及血小板膜糖蛋白C D41/CD61、CD62P、CD63表达。结果两组术后4、12、24、48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前1 d比较,两组术日～术后2 d房性早搏及室性早搏发生频率升高,B组术后7-8 d房性早搏发生频率降低(P 0.05);B组术后7～8 d房性早搏发生频率低于A组(P<0.05或0.01)。与术前1 d比较,A组术后6 h ～术后8 d、B组术后6 h～术后7 d血小板膜糖蛋白CD41/CD61及CD63表达均升高,A组术后6 h～术后7 d、B组术后6 h～术后2 d血小板膜CD62p表达升高,B组术后8 d血小板膜糖蛋白CD62p表达降低(P <0.05或0.

关键词：氯诺昔康芬太尼冠心病腹部手术心律失常血小板功能

p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂对大鼠急性肺损伤血清及支气管肺泡灌洗液中细胞因子的影响

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江苏医药 2008年第2期34卷 159-160页

作者：黄政坤包建东戴军张云仙苏海丰江苏省原子医学研究所附属省江原医院麻醉科无锡214063

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂治疗内毒素型急性肺损伤(ALI)的机制。方法腹腔内注射+气管内给内毒素复制大鼠ALI模型。用酶联免疫吸附试验测定血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-10水平。... 详细信息

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂治疗内毒素型急性肺损伤(ALI)的机制。方法腹腔内注射+气管内给内毒素复制大鼠ALI模型。用酶联免疫吸附试验测定血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-10水平。结果大鼠血清和支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6含量,实验组和预处理组显著高于对照组(P<0.01),实验组高于预处理组(P<0.05);血清和支气管肺泡灌洗液中IL-10含量,实验组和预处理组高于对照组(P<0.01),而实验组和预处理组之间无显著性差异。结论TNF-α、IL-6和IL-10在大鼠内毒素ALI过程中可能起重要作用。p38MAPK抑制剂可能通过抑制TNF-α、IL-6过度分泌而减轻肺损伤。

关键词：急性肺损伤细胞因子 p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂

P38 MAPK抑制剂对急性肺损伤大鼠细胞间黏附分子-1表达的影响

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中国微循环 2007年第5期11卷 316-318,349页

作者：黄政坤包建东戴军苏海丰张云仙江苏省原子医学研究所江苏无锡214063

目的观察P38 MAPK抑制剂预处理对脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响,探讨P38 MAPK抑制剂干预ALI的理论基础。方法腹腔内注射+气管内给LPS复制大鼠ALI模型,用免疫组化方法测定肺组织ICAM-1的表达。结果模... 详细信息

目的观察P38 MAPK抑制剂预处理对脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响,探讨P38 MAPK抑制剂干预ALI的理论基础。方法腹腔内注射+气管内给LPS复制大鼠ALI模型,用免疫组化方法测定肺组织ICAM-1的表达。结果模型组和预处理组的ICAM-1表达显著高于对照组(P<0.01,P<0.05),且模型组高于预处理组(P<0.05)。结论P38MAPK抑制剂预处理可下调大鼠细胞黏附分子ICAM-1的表达,减轻肺组织的病理损害,能起到防治ALI的作用。

关键词： P38 MAPK抑制剂细胞间黏附分子-1 急性肺损伤