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淄博市农村地区预防接种优质服务实施效果研究

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淄博市农村地区预防接种优质服务实施效果研究

作者：黄振水山东大学

学位级别：硕士

研究背景淄博市农村地区预防接种服务已经由过去的双月运转分散式村卫生室预防接种模式转变为现阶段定点、定时集中式乡镇卫生院预防接种模式,群众对集中式预防接种模式提供的预防接种服务质量提出了更高要求。为更好地满足广大群众预... 详细信息

研究背景淄博市农村地区预防接种服务已经由过去的双月运转分散式村卫生室预防接种模式转变为现阶段定点、定时集中式乡镇卫生院预防接种模式,群众对集中式预防接种模式提供的预防接种服务质量提出了更高要求。为更好地满足广大群众预防接种优质服务需求,有必要更新、完善、细化、标准化集中式预防接种服务工作流程、服务内容。研究目的通过调研淄博市农村地区预防接种服务现状和预防接种服务对象对预防接种服务的要求,制定符合本地区实际操作、有针对性的预防接种优质服务实施方案,评价实验乡镇实施预防接种优质服务的实际效果,探讨新形势下预防接种优质服务提供模式。资料与方法本研究属于流行病学社区干预实验,实验乡镇按照预防接种优质服务实施方案实施3年干预实验,采用分层随机抽样方法抽取服务对象进行结构式问卷调查,通过对比实施前后实验乡镇服务对象对预防接种服务的满意度变化和预防接种认知、态度、行为改变以及服务对象一类疫苗、二类疫苗接种率差别,来评价淄博市农村地区开展预防接种优质服务的实际效果。主要结果：预防接种优质服务实施前后共调查实验乡镇服务对象各405名,两组人群的人口社会学特征经均衡性χ2检验,具有同质性、可比性。1预防接种优质服务实施前后服务对象对预防接种服务满意度的变化1.1实施前后服务对象对接种前预防接种服务满意度比较接种前预防接种服务包括入网通知、接种预约、调查摸底、健康宣传教育4个方面,实施后服务对象对预防接种服务的满意度得分大于实施前,经Wilcoxon秩和检验有显著性差异。1.2实施前后服务对象对接种时预防接种服务满意度比较接种时预防接种服务包括接种门诊设置、综合接种技术、服务态度方面的内容,实施前后服务对象对预防接种服务的满意度得分有显著性差异。1.3实施前后服务对象对接种后预防接种服务满意度比较接种后预防接种服务包括接种后告知、门诊随访、村医随访、集体预约服务等方面的内容,实施前后服务对象对预防接种服务的满意度得分有显著性差异。2预防接种优质服务对服务对象预防接种认知、态度和行为的影响2.1实施前后服务对象预防接种认知水平的变化实施前后服务对象在扩大国家免疫规划政策了解方面,预防接种基本常识方面有显著性改变,优质服务能显著提高服务对象疫苗接种禁忌症、疫苗程序、疫苗注意事项、疫苗种类等疫苗常识问题的正确回答率。2.2实施前后服务对象对预防接种态度的变化实施前后服务对象对“健康儿童有必要接种疫苗”、“不接种疫苗得传染病的危险性很高”、“接种疫苗是安全的”、“及时、全程按接种程序接种疫苗很重要”的接种态度有显著性差异,79.01%的服务对象愿意了解预防接种知识。2.3实施前后服务对象预防接种行为的改变实施前后服务对象的预防接种行为发生了显著性改变,服务对象“会按照预约通知的时间及时带孩子接种疫苗”、“给孩子接种收费疫苗”、“主动向医务人员咨询疫苗知识”、“及时补种漏种疫苗”、“妥善保管接种证”等健康预防接种行为持有率有显著性差异。3预防接种优质服务对服务对象一类疫苗、二类疫苗接种率的影响3.1实施前后对服务对象一类疫苗及时接种率、合格接种率影响实施前后脊灰疫苗、百白破疫苗(加免)、流脑疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗、乙脑疫苗(加免)及时接种率、合格接种率都得到显著性提高。乙肝疫苗、百白破疫苗(基免)、甲肝疫苗合格接种率得到显著性提高,乙脑疫苗(基免)及时接种率得到显著性提高。百白破疫苗(基免)、甲肝疫苗及时接种率差别无显著性,乙脑疫苗(基免)合格接种率差别无显著性。3.2实施前后对服务对象二类疫苗接种率的影响实施前后服务对象二类疫苗水痘、流感嗜血杆菌疫苗、轮状病毒疫苗的接种率有显著性提高。结论与建议：本实验通过预防接种优质服务实施前后的定量调查,得出以下结论：1预防接种优质服务能够显著提高服务对象对接种前、接种时、接种后三个阶段的预防接种服务满意度,可以为服务对象提供更多人性化服务。2预防接种优质服务能够提高服务对象预防接种认知水平,提高服务对象知情选择能力,改善服务对象预防接种态度、意愿,有助于服务对象寻求积极、主动的预防接种行为。3预防接种优质服务能够提高服务对象一类疫苗及时接种率和合格接种率,能够显著提高服务对象二类疫苗接种率。为满足服务对象对预防接种服务的可及性、多样性、优质性要求,提出如下建议：1加大政府预防接种工作法律法规、政策支持力度。2改革预防接种工作经费保障体制,加大政府财政投入,完善绩效考核奖励机制。3建立政府相关部门会商、协调机制,明确职责分工,共同参与预防接

关键词：农村地区预防接种优质服务效果评价研究

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三种免疫策略下水痘流行病学特征分析

现代预防医学 2017年第21期44卷 3847-3849页

作者：黄振水苗壮秦爱玲淄博市疾病预防控制中心

目的分析淄博市高新区三种水痘疫苗免疫策略的流行病学特征变化。方法选取2007-2016年传染病报告信息管理系统报告的现住淄博市高新区水痘病例,采用描述流行病学方法对不同水痘免疫策略的水痘流行病学特征及发病率、构成比进行分析。结... 详细信息

目的分析淄博市高新区三种水痘疫苗免疫策略的流行病学特征变化。方法选取2007-2016年传染病报告信息管理系统报告的现住淄博市高新区水痘病例,采用描述流行病学方法对不同水痘免疫策略的水痘流行病学特征及发病率、构成比进行分析。结果自费期、免1期、免2期年均发病率分别为31.29/10万、35.27/10万、20.44/10万,免2期较免1期、自费期冬春季发病高峰均有削弱,水痘病例构成比逐渐下降,15岁人群发病构成比呈上升趋势,地区发病率逐渐下降。免2期与免1期相比,4岁;龄别发病率、构成比较1岁;降更明显。结论高水平水痘疫苗接种率可降低适龄儿童水痘发病率,2剂次水痘免疫策略效果更好。

关键词：水痘免疫策略流行特征

2007～2012年淄博市流行性乙型脑炎流行病学分析

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预防医学论坛 2014年第4期20卷 313-314页

作者：黄振水淄博市疾病预防控制中心山东淄博255000

目的分析淄博市流行性乙型脑炎（乙脑）流行病学特征，为做好乙脑防控提供依据。方法对淄博市2007～2012年乙脑疫情监测资料进行分析。结果淄博市2007～2012年共报告现住淄博乙脑确诊病例103例，死亡32例，平均发病率0．49／10万，病死... 详细信息

目的分析淄博市流行性乙型脑炎（乙脑）流行病学特征，为做好乙脑防控提供依据。方法对淄博市2007～2012年乙脑疫情监测资料进行分析。结果淄博市2007～2012年共报告现住淄博乙脑确诊病例103例，死亡32例，平均发病率0．49／10万，病死率33．33％。其中2010年发病率最高，为0．70／10万，2012年最低，为0．07／10万；发病呈明显的季节性，集中在7～10月份，9月份最多；发病以农民为主，发病59例，占总发病数的57．28％；发病年龄为2～86岁，发病年龄主要集中在46岁以上的成年人群，占75．73％，〈15岁儿童只占发病总人数的7．77％。结论淄博市乙脑疫情属于极其典型的大年龄组发病模式。

关键词：流行性乙型脑炎流行病学

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儿童预防接种电子档案应用现状分析

办公室业务 2020年第24期 146-147页

作者：苗壮黄振水淄博市疾病预防控制中心

目的:分析目前儿童预防接种电子档案应用现状。方法:将淄博市2013年~2018年建立的32万名儿童预防接种电子档案数据整理成EXCEL表格,分别对预防接种电子档案建档率、及时性、完整性、修改情况进行评价。结论:各指标基本能达到工作要求,... 详细信息

目的:分析目前儿童预防接种电子档案应用现状。方法:将淄博市2013年~2018年建立的32万名儿童预防接种电子档案数据整理成EXCEL表格,分别对预防接种电子档案建档率、及时性、完整性、修改情况进行评价。结论:各指标基本能达到工作要求,尚存在部分问题,电子档案管理工作需进一步加强,应继续以健康大数据为依托,构建高效的健康信息管理体系。

关键词：预防接种电子档案现状分析

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预防接种信息化下人员素质要素的探讨

中国农村卫生 2018年第1期10卷 32-32,31页

作者：苗壮黄振水淄博市疾病预防控制中心免疫预防所山东淄博255026

目的探讨预防接种信息化下免疫规划人员应具备的素质要素。方法查阅文献、结合实际工作经验,对人员素质要素进行总结。结果系统的专业知识、熟练的计算机技术、高度的责任心是构成预防接种信息化下人员素质的主要要素。结论在信息化背... 详细信息

目的探讨预防接种信息化下免疫规划人员应具备的素质要素。方法查阅文献、结合实际工作经验,对人员素质要素进行总结。结果系统的专业知识、熟练的计算机技术、高度的责任心是构成预防接种信息化下人员素质的主要要素。结论在信息化背景下采取切实可行的措施提高预防接种人员素质能力,才能为公众提高更优质的预防接种服务。

关键词：预防接种人员素质信息化

2008—2012年淄博市张店区马尚镇入托入学儿童接种证查验情况调查

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社区医学杂志 2014年第4期12卷 38-40页

作者：韩仲祥黄振水淄博市张店区马尚镇卫生院山东255000 淄博市疾病预防控制中心

目的了解2008—2012年淄博市张店区马尚镇入托入学接种证查验情况,为做好免疫规划管理提供依据。方法收集2008—2012年入托入学儿童预防接种证现场查验相关资料,采用Excel、SPSS 19.0进行统计分析。结果共查验本地入托儿童8023名,持证率... 详细信息

目的了解2008—2012年淄博市张店区马尚镇入托入学接种证查验情况,为做好免疫规划管理提供依据。方法收集2008—2012年入托入学儿童预防接种证现场查验相关资料,采用Excel、SPSS 19.0进行统计分析。结果共查验本地入托儿童8023名,持证率98.99%,持卡率95.26%,外地入托儿童670名,持证率94.18%,持卡率89.85%。查验本地入学儿童6591名,持证率94.10%,持卡率91.62%,外地入学儿童735名,持证率90.34%,持卡率87.35%。结论加强儿童家长免疫规划知识教育,提高长期保存接种证、接种卡意识,及时、全程接种疫苗。

关键词：接种证免疫规划儿童接种预防接种

2007～2013年淄博市流行性腮腺炎流行病学分析

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预防医学论坛 2014年第8期20卷 622-625页

作者：韩仲祥黄振水淄博市张店区马尚中心卫生院山东淄博255090 淄博市疾病预防控制中心山东淄博255000

目的分析2007～2013年淄博市流行性腮腺炎(以下简称流腮)流行病学特征,为科学防控流腮疫情提供依据。方法对2007年1月1日至2013年12月31日经中国疾病预防控制信息系统报告现住淄博市流腮病例进行流行病学分析。结果 2007～2013年淄博市... 详细信息

目的分析2007～2013年淄博市流行性腮腺炎(以下简称流腮)流行病学特征,为科学防控流腮疫情提供依据。方法对2007年1月1日至2013年12月31日经中国疾病预防控制信息系统报告现住淄博市流腮病例进行流行病学分析。结果 2007～2013年淄博市共报告流腮病例7 538例,年平均报告发病率24.42/10万,其中2012年报告病例最多,报告发病率最高(2 498例,54.83/10万),2010年报告病例最少,报告发病率最小(219例,5.08/10万),未报告死亡病例。报告男女发病率性别比1.82∶1,病例发病年龄以3～14岁小年龄段为主(6 639例,占报告病例数的88.07%),职业分布以在托、在校儿童为主(6 647例,占报告病例数的88.18%),发病高峰呈现周期性、季节性、双峰分布,地区分布无差异。结论淄博市流腮报告发病率较高,防控重点在托幼机构、学校等集体单位,应采取隔离、预防接种、消毒、健康教育等综合措施科学防控。

关键词：流行性腮腺炎流行病学特征

淄博市2016年第二类疫苗接种情况监测分析

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社区医学杂志 2018年第1期16卷 38-40页

作者：郭海滨黄振水淄博市张店区房镇镇卫生院山东255100 淄博市疾病预防控制中心山东255026

目的掌握淄博市2016年第二类疫苗接种使用情况,为规范第二类疫苗管理提供依据。方法从中国免疫规划信息管理系统中导出2016年1—12月淄博市各区县、乡镇级单位第二类疫苗接种情况月报表(6-2接种率累计表),采用描述流行病学方法进行分析... 详细信息

目的掌握淄博市2016年第二类疫苗接种使用情况,为规范第二类疫苗管理提供依据。方法从中国免疫规划信息管理系统中导出2016年1—12月淄博市各区县、乡镇级单位第二类疫苗接种情况月报表(6-2接种率累计表),采用描述流行病学方法进行分析。结果 2016年,淄博市6区三县中县级、乡级单位报告完整率均为100%。全市2016年报告接种第二类疫苗共30种,460 046剂,全市平均接种剂次为1 008.65剂/万人。人均接种量最多的是临淄区(1 512.87剂/万人),人均接种量最少的高新区(424.94剂/万人)。接种量最多的前三种疫苗分别是人用狂犬病疫苗(Rab)、甲乙肝疫苗(Hep AB)、水痘疫苗(Var V)。11种第二类疫苗覆盖全市区县级单位,7种第二疫苗的乡镇级单位覆盖率>80%,其中,Var V的乡镇级单位覆盖率100%。儿童常用第二类疫苗中Var V的接种量最多(48 351剂),但接种率偏低。结论通过中国免疫规划信息管理系统可收集、分析、评价全市第二类疫苗接种情况,但需进一步完善系统功能及监测报告质量。

关键词：第二类疫苗接种监测

瓷砖切割场所粉尘危害与作业工人矽肺患病情况调查

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预防医学文献信息 2004年第2期10卷 157-158页

作者：黄振水李淑玲徐琴山东省淄博市淄川区卫生防疫站山东淄博255100 山东省淄博科技职业学院山东淄博255200

[目的 ]了解建筑装饰业瓷砖切割场所的粉尘危害与作业工人矽肺患病情况。 [方法 ] 2 0 0 2年 ,对淄博市淄川区 13家建筑装饰公司的瓷砖切割作业场所进行粉尘浓度、粉尘中游离SiO2 含量与分散度检测 ;对从事瓷砖切割工龄 4年以上的工人拍... 详细信息

[目的 ]了解建筑装饰业瓷砖切割场所的粉尘危害与作业工人矽肺患病情况。 [方法 ] 2 0 0 2年 ,对淄博市淄川区 13家建筑装饰公司的瓷砖切割作业场所进行粉尘浓度、粉尘中游离SiO2 含量与分散度检测 ;对从事瓷砖切割工龄 4年以上的工人拍X线胸片。 [结果 ]粉尘作业点粉尘浓度 (mg/m3 ) ,粗切工序 15处为 5 4～ 7 6,细切工序 15处为 5 6～16 1,全部超标 ;粉尘中的游离SiO2 含量为 18 7%～ 2 9 4%;粉尘分散度 <5 μm的占 5 3 4%～ 5 8 1%。 68名瓷砖切割工人中接尘工龄 4年以上的 2 7人 ,诊断Ⅰ期矽肺病人 2例 ,Ⅰ + 期矽肺病人 1例 ,0 + 期矽肺病人 5例。 [结论 ]瓷砖切割作业粉尘危害严重 ,作业工人矽肺患病率很高。

关键词：矽肺病作业工人患病情况粉尘危害病人游离SiO2 诊断瓷砖切割分散度