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肺移植手术体外膜肺氧合患者术后死亡的因素分析

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临床麻醉学杂志 2016年第12期32卷 1219-1221页

作者：王桂龙彭倩黄志菲王志萍王谦朱幸沨陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科 214023

肺移植是终末期肺疾病的有效治疗方式,然而这类患者病程迁延多伴严重的肺和心脏疾病,其中最常见的为呼吸衰竭和不同程度的肺动脉高压。围术期病情的恶化和手术麻醉期间施行单肺通气在一定程度上使原本处于代偿边缘或失代偿的心肺功能进... 详细信息

肺移植是终末期肺疾病的有效治疗方式,然而这类患者病程迁延多伴严重的肺和心脏疾病,其中最常见的为呼吸衰竭和不同程度的肺动脉高压。围术期病情的恶化和手术麻醉期间施行单肺通气在一定程度上使原本处于代偿边缘或失代偿的心肺功能进一步恶化,甚至威胁生命。体外膜肺氧合（extracorporeal memberane oxygenation,ECMO）技术作为一项心肺功能的生命支持技术。

关键词：体外膜肺氧合肺移植手术单肺通气生命支持麻醉期因素分析肺动脉高压呼吸衰竭 oxygenation 呼吸循环衰竭

不同浓度罗哌卡因在老年髋关节置换术患者中的麻醉效果比较研究

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临床合理用药杂志 2018年第27期11卷 21-22页

作者：黄志菲江苏省无锡市人民医院麻醉科 214023

目的比较不同浓度罗哌卡因在老年髋关节置换术患者中的麻醉效果。方法选取无锡市人民医院2015年1月—2017年3月收治的行髋关节置换术患者75例,随机分为A、B、C组,每组25例。A、B、C组分别采用0.5%、0.15%、0.25%罗哌卡因进行麻醉。比较... 详细信息

目的比较不同浓度罗哌卡因在老年髋关节置换术患者中的麻醉效果。方法选取无锡市人民医院2015年1月—2017年3月收治的行髋关节置换术患者75例,随机分为A、B、C组,每组25例。A、B、C组分别采用0.5%、0.15%、0.25%罗哌卡因进行麻醉。比较3组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间及平面消退时间,并观察3组患者不良反应发生情况。结果 3组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者平面消退时间短于A组,B组平面消退时间短于C组(P0.05)。结论 0.15%罗哌卡因在老年髋关节置换术中麻醉效果更为明显,其可更有效地缩短患者平面消退时间,提高麻醉效果。

关键词：髋关节置换术老年人罗哌卡因麻醉效果

羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛在心脏瓣膜置换患者术后镇痛中的效果及对炎症因子水平的影响

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中国医药科学 2023年第17期13卷 152-155页

作者：彭倩顾美蓉王桂龙黄志菲南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023

目的探讨心脏瓣膜置换患者术后镇痛中应用羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛干预的效果。方法选择南京医科大学附属无锡人民医院在2020年4月至2023年1月收治的心脏瓣膜置换术患者62例,依据随机数表法分两组,每组各31例。对照组采用地佐辛镇... 详细信息

目的探讨心脏瓣膜置换患者术后镇痛中应用羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛干预的效果。方法选择南京医科大学附属无锡人民医院在2020年4月至2023年1月收治的心脏瓣膜置换术患者62例,依据随机数表法分两组,每组各31例。对照组采用地佐辛镇痛,观察组采用羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛。比较两组心率、平均动脉压、炎症因子水平及不良反应发生率。结果麻醉后观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);麻醉后观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组麻醉后的血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)等指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率为6.45%较对照组25.81%低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论心脏瓣膜置换患者术后镇痛中应用羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛效果明显,患者的HR、MAP趋于正常水平,其炎症因子水平明显下降,应激反应减轻,可有效减少患者发生不良反应,临床上可借鉴及推广。

关键词：心脏瓣膜置换术镇痛羟考酮地佐辛炎症因子

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纳洛酮预防舒芬太尼诱发呛咳后术后恶心呕吐的研究

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湖南师范大学学报（医学版） 2021年第6期18卷 151-154页

作者：黄志菲曹君利王桂龙王志萍徐州医科大学麻醉学院徐州221004 南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科无锡214023

目的:观察纳洛酮对麻醉诱导时出现舒芬太尼诱发呛咳反应(SIC)的腹腔镜胆囊切除患者的术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法:选择南京医科大学附属无锡人民医院择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者,在麻醉诱导时静脉推注舒芬太尼后出现呛咳... 详细信息

目的:观察纳洛酮对麻醉诱导时出现舒芬太尼诱发呛咳反应(SIC)的腹腔镜胆囊切除患者的术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法:选择南京医科大学附属无锡人民医院择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者,在麻醉诱导时静脉推注舒芬太尼后出现呛咳反应共144例为研究对象。采用随机数表法将病例分为观察组与对照组。在手术结束时,观察组予静推纳洛酮0.2μg/kg,对照组予以静推0.2 mL/kg生理盐水。记录2组患者术后24 h内PONV发生率、PONV严重程度分级及24h内止吐药物使用情况。结果:观察组与对照组术后24h内出现PONV的患者分别为18例、37例,观察组的PONV发生率显著低于对照组。2组患者PONV严重程度分级的比较差异无统计学意义。观察组与对照组术后24h内分别有13例和26例使用了止吐药物,观察组止吐药使用率显著低于对照组。纳洛酮使用是影响术后PONV发生的独立危险因素。结论:小剂量纳洛酮对行腹腔镜胆囊切除的SIC患者的干预会降低PONV的发生,能够减少术后止吐药物的应用。

关键词：纳洛酮舒芬太尼诱发呛咳反应术后恶心呕吐

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静脉注射硫酸镁转复阵发性室上性心动过速

新医学 1991年第5期 268-268页

作者：黄志菲

阵发性室上性心动过速(PSVT)患者13例,15例次。男5例,女8例。年龄22～47(平均36.4)岁。PSVT发作史3月～27(平均7.2)年。患者取仰卧位,常规肢导联心电监护及测血压(袖带法)。平卧10分钟PSVT仍未转复者即选用25%硫酸镁7～8毫升经静脉5秒... 详细信息

阵发性室上性心动过速(PSVT)患者13例,15例次。男5例,女8例。年龄22～47(平均36.4)岁。PSVT发作史3月～27(平均7.2)年。患者取仰卧位,常规肢导联心电监护及测血压(袖带法)。平卧10分钟PSVT仍未转复者即选用25%硫酸镁7～8毫升经静脉5秒内注毕,注毕后换50%葡萄糖静脉推注以维持静脉通路。继之测血压。

关键词：转复阵发性室上性心动过速硫酸镁硫酸盐

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面向抗震韧性评价的型钢混凝土柱易损性函数

哈尔滨工业大学学报 2025年第1期57卷 24-34页

作者：李磊王菲菲代旷宇于晓辉西安建筑科技大学土木工程学院西安710055 西部绿色建筑国家重点实验室(西安建筑科技大学) 西安710055 郑州大学土木工程学院郑州450001 桂林理工大学土木与建筑工程学院广西桂林541004

为满足型钢混凝土(steel reinforced concrete,SRC)结构地震损失评估及抗震韧性评价的需求,建立SRC柱构件的地震易损性函数十分关键。本文首先基于文献调研,结合JGJ 138—2016《组合结构设计规范》,从国内外文献中筛选了227榀拟静力循... 详细信息

为满足型钢混凝土(steel reinforced concrete,SRC)结构地震损失评估及抗震韧性评价的需求,建立SRC柱构件的地震易损性函数十分关键。本文首先基于文献调研,结合JGJ 138—2016《组合结构设计规范》,从国内外文献中筛选了227榀拟静力循环加载的SRC柱,建立标准化的SRC柱试验数据库。其次,考虑失效模式的差异性,将构件分为延性SRC柱和偏脆性SRC柱,并给出了不同类别的构件损伤等级划分标准及对应的修复方法。然后,以位移角为工程需求参数,分别提取了各构件对应不同损伤等级的位移角限值,采用FEMA P-58方法,建立了不同类别的SRC柱在各损伤等级下的易损性函数。最后,给出了与GB/T 38591—2020《建筑抗震韧性评价标准》相容的易损性函数参数表,并分析了抗震等级和轴压比对SRC柱易损性函数参数及易损性曲线的影响。最终,通过分析一幢型钢混凝土框架结构办公楼的抗震韧性,说明了所提出的易损性函数在抗震韧性评价中的作用。

关键词：型钢混凝土柱试验数据库损伤状态易损性函数抗震韧性评价标准

掺硫铝酸钙类膨胀剂白水泥净浆干燥收缩与水分损失关联

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哈尔滨工业大学学报 2025年第1期57卷 140-148页

作者：梁华明朱文彬郭鑫志卢艺菲周春圣哈尔滨工业大学土木工程学院哈尔滨150090 中南安全环境技术研究院股份有限公司武汉430071

为精确解析干燥条件下掺硫铝酸钙类膨胀剂水泥基材料的收缩行为,深入揭示低相对湿度条件下硫铝酸钙类膨胀剂补偿收缩效果下降的机制,利用低场磁共振弛豫技术,结合X射线衍射、质量与长度测试,在不同相对湿度下对掺与不掺硫铝酸钙类膨胀... 详细信息

为精确解析干燥条件下掺硫铝酸钙类膨胀剂水泥基材料的收缩行为,深入揭示低相对湿度条件下硫铝酸钙类膨胀剂补偿收缩效果下降的机制,利用低场磁共振弛豫技术,结合X射线衍射、质量与长度测试,在不同相对湿度下对掺与不掺硫铝酸钙类膨胀剂白水泥净浆的干燥收缩历程进行10个月的长期监测,从含水量及水分状态角度,定量描述白水泥净浆干燥失水和收缩的演变规律,阐明硫铝酸钙类膨胀剂导致干燥收缩落差增大的作用机制。结果表明:在相对湿度为75%、43%、11%的环境中干燥,白水泥净浆失水量和干燥收缩均持续增大直至稳定,3类环境中各试件干燥收缩与相对失水量间的关系基本保持一致;随干燥时间延长,单位失水量导致的干燥收缩先降低后升高,干燥进程中净浆内部各级孔隙失水规律不同,且各湿度条件下的干燥收缩机制存在差异;掺入硫铝酸钙类膨胀剂后,C-S-H凝胶纳米孔结构会发生一定粗化,干燥时易损失更多可蒸发水,且膨胀剂水化生成的钙矾石还会损失2~5个结晶水,二者共同导致净浆水分损失与干燥收缩增大;在低湿度环境中应用硫铝酸钙类膨胀剂时,需注意这两个因素导致收缩落差增大的影响。

关键词：白水泥硫铝酸钙类膨胀剂干燥收缩水分损失低场磁共振

国有资产改革对自然资源资产“两权”分离的启示与借鉴

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生态经济 2025年第01期 195-200页

作者：林霖黄志豪康琴陈丹张敏王珂虞舟鲁中国计量大学人文与外语学院浙江数治空间规划设计有限公司浙江省测绘科学技术研究院浙江大学环境与资源学院

我国国有资产管理体制经过了从统一到分散再到统一的改革历程。在此过程中，国务院设立国有资产监督管理委员会，并逐步推动国有资产管理方式从以管企业为主向以管资本为主转变，探索了国有资产所有权与监管权“两权”分离的路径。鉴于... 详细信息

我国国有资产管理体制经过了从统一到分散再到统一的改革历程。在此过程中，国务院设立国有资产监督管理委员会，并逐步推动国有资产管理方式从以管企业为主向以管资本为主转变，探索了国有资产所有权与监管权“两权”分离的路径。鉴于自然资源资产管理与国有资产管理存在较强相似性，国有资产投资运营公司在促进国有资产“两权”分离中的关键作用，为自然资源资产所有权与监管权的分离提供了重要启示和借鉴。自然资源资产管理在完成委托代理机制试点后，建议管理方式由“资源管理”逐步转向“资产管理”，授权设立自然资源投资运营公司，以实现自然资源资产“两权”的有效分离，从“自然资源部门—自然资源资产”的二级管理体制转变为“自然资源部门—自然资源投资运营公司—自然资源资产”的三级管理体制，以期为推进自然资源资产的有效监管和资产增值提供改革思路与参考。

关键词：国有资产改革自然资源资产 “两权”分离投资运营公司

基于学习体验的中美在线老年课程平台比较研究

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成人教育 2025年第01期 85-93页

作者：陈文娇陈志琳贺怡菲湖北大学教育学院

老年人在线学习成为老年教育的重要组成部分和发展趋势。然而，当前在线老年课程平台常常忽视老年人的学习体验，尤其是情感体验。为此，构建在线老年课程平台评价指标，提升在线课程平台质量极为重要。经过中美在线老年课程平台对比发... 详细信息

老年人在线学习成为老年教育的重要组成部分和发展趋势。然而，当前在线老年课程平台常常忽视老年人的学习体验，尤其是情感体验。为此，构建在线老年课程平台评价指标，提升在线课程平台质量极为重要。经过中美在线老年课程平台对比发现，我国平台资源丰富，课程内容有特色且系统性强。但是，在学习环境体验、学习活动体验、学习效果体验方面存在诸多问题。因此，建议在技术层面，提升平台的交互性和便利性；在行为层面，提高课程内容的丰富性和适用性；在情感层面，增强老年人学习活动的愉悦性和成就感。

关键词：在线课程平台老年人学习体验老年教育中美比较