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医疗卫生物资管理系统的设计与应用

中国医疗设备 2024年第4期39卷 71-77页

作者：黄峥强陈成坤林嘉威陈武福建省疾病预防控制中心福建福州350010 福建省卫生计生信息中心福建福州350003

目的为解决医疗卫生物资管理难、决策难、统计分析不精细等问题,构建一个高效、实时、动态的应急卫生物资管理系统。方法采用射频识别技术、互联网技术、人工智能等技术,实现应急物资从入库、出库、查看、监控、分析等全流程管理,突破... 详细信息

目的为解决医疗卫生物资管理难、决策难、统计分析不精细等问题,构建一个高效、实时、动态的应急卫生物资管理系统。方法采用射频识别技术、互联网技术、人工智能等技术,实现应急物资从入库、出库、查看、监控、分析等全流程管理,突破传统物资管理模式的局限。结果该系统实现“平”“疫”时期物资管理及分配,提高了物资管理效率,物资入库所需时间由原来的(1.53±0.21)h缩短为(0.92±0.11)h,出库时间由原来的(1.74±0.19)h缩短为(1.13±0.12)h,且差异均有统计学意义(P<0.001)。结论该系统可实现应急物资信息化、智慧化管理,为应对各类突发公共卫生事件提供有力保障。

关键词：应急物资物资数据化智能预警扫码管理

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农村成年居民超重和肥胖流行现状的抽样调查

农村成年居民超重和肥胖流行现状的抽样调查

作者：黄峥强浙江大学

学位级别：硕士

研究背景及目的近几十年来肥胖已成为世界关注的健康问题之一。在一些发达国家,肥胖的患病率居高不下,在发展中国家,随着经济发展,人们的生活行为方式发生变化,尤其是膳食结构的改变,肥胖和与肥胖相关的慢性病的患病率也急剧上升。2002... 详细信息

研究背景及目的近几十年来肥胖已成为世界关注的健康问题之一。在一些发达国家,肥胖的患病率居高不下,在发展中国家,随着经济发展,人们的生活行为方式发生变化,尤其是膳食结构的改变,肥胖和与肥胖相关的慢性病的患病率也急剧上升。2002年中国居民营养与健康现状调查结果显示：我国成人超重率和肥胖率分别为22.8%和7.1%,与上个世纪90年代相比,其患病率明显增加。中国是个农业大国,随着农村生产生活条件改善,农民超重、肥胖问题日益凸显。本次研究采用整群抽样方法,以浙江省嘉善县为研究现场,对获取的有代表性的农村居民进行问卷调查和体格测量,期望通过本次研究了解农村成年居民超重、肥胖流行特征及其影响因素,为预防控制肥胖提供科学依据。材料与方法本次研究以浙江省嘉善县农村居民为研究对象,采用整群抽样方法抽取13068名30岁及以上农村居民进行调查(其中男5136名,女7932名),调查内容包括性别、年龄等人口社会学因素及身高、体重、腰围、臀围等体格测量数据,并计算体质指数和腰臀比。采用《中国成人超重和肥胖预防控制指南》(试行)推荐标准筛选超重、肥胖人群,并分析超重、肥胖在不同性别、年龄等人口社会学因素的分布。采用logistic回归方程计算不同人口社会学因素的超重、肥胖患病率的危险比值比(OR)。结果1.体格测量数据的描述调查对象的平均身高、体重、腰围、臀围、体重指数以及腰臀比分别为161.10±7.66cm、62.04±9.36kg、79.82±8.20cm、92.24±6.54cm、23.89±3.12 kg/m2和0.86±0.05,其中男性的平均身高、体重、腰围、臀围、体质指数以及腰臀比分别为162.10±7.73cm、62.48±9.64kg、79.37±8.29cm、91.88±6.08cm、23.53±3.05kg/m2和0.86±0.05,女性分别为159.96±7.40cm、61.75±9.16kg、80.10±8.13cm、92.48±6.81cm、24.12±3.14 kg/m2和0.87±0.05。2.超重和肥胖的检出情况研究对象超重和肥胖的检出率分别为35.95%和10.91%,经年龄调整的标准化检出率分别为35.93%和9.71%,其中女性超重、肥胖标准化检出率(37.78%,10.85%)均高于男性(32.93%,7.92%),差异均有统计学意义(P<0.0001)。从婚姻状况来看,已婚者超重检出率率均高于单身者;已婚者肥胖率检出率低于单身者。从文化程度来看,男性文盲的超重率最高(33.47%),小学文化的肥胖率最高(8.52%);女性文盲的超重率最高(37.69%),初中及以上文化的肥胖率最高(11.20%)。从经济收入来看,男性家庭年平均收入在30000-50000元者的超重率最高(34.15%),而家庭年平均收入在10000元以下者的肥胖率最高(9.26%);女性则是家庭年平均收入在10000元以下者超重率(42.35%)和肥胖率(11.18%)均最高。3.中心型肥胖的检出情况研究对象的中心型肥胖的检出率为42.00%,经年龄调整的标准化率为42.95%,其中男性标准化检出率(25.41%)低于女性(55.54%),差异有统计学意义(P<0.001)。男性和女性超重者中分别有51.06%,77.08%为中心型肥胖,肥胖者中分别有92.70%、96.42%为中心型肥胖。从婚姻状况来看,已婚人群中心型肥胖率(27.14%,51.76%)均高于单身人群(24.20%,48.37%)。从文化程度来看,男性小学以上文化的中心型肥胖率高于文盲;女性则恰好相反,随着文化程度的升高而降低。从经济收入来看,无论男性,还是女性家庭年平均收入在50000元以上的中心型肥胖率最高(27.72%,52.35%)。4.风险估计男性年龄在55-59岁人群中心型肥胖患病风险较30-39岁年龄组高,且差异有统计学意义。结论本次研究通过对浙江省农村居民超重和肥胖流行现状的抽样调查,发现农村居民超重、肥胖较2002年的全国水平增加显著,农村居民超重和肥胖问题已成为影响健康的重要问题,必须采取措施进行综合防治,减少肥胖带来的危害。

关键词：体质指数超重肥胖患病率中心型肥胖 logistic回归

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考虑间接效应估计的疫苗现场试验设计

中华流行病学杂志 2011年第2期32卷 182-186页

作者：潘金仁黄峥强陈坤浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058

多数疫苗在人群中使用后会产生直接效应和间接效应,除接种者得到保护外,项目实施人群中的未种者也能因此受益.而传统的疫苗临床试验设计,采用个体随机化分组方式,由于不能对间接效应进行定量估计,干预措施的成本效益往往被低估.文中介绍... 详细信息

多数疫苗在人群中使用后会产生直接效应和间接效应,除接种者得到保护外,项目实施人群中的未种者也能因此受益.而传统的疫苗临床试验设计,采用个体随机化分组方式,由于不能对间接效应进行定量估计,干预措施的成本效益往往被低估.文中介绍Halloran等构建的包含间接效应估计的干预试验设计框架,提供包括直接效应、间接效应、总效应和整体效应等指标的计算方法,并阐述各类效应的意义及其相互关系,结合在孟加拉国开展的口服霍乱疫苗和在印度开展的伤寒vi疫苗两个现场试验实例,对间接效应的识别及其实际应用价值等内容作进一步探讨,为研究人员设计疫苗现场试验方案提供参考.

关键词：疫苗现场试验保护效果间接效应群随机试验

应用时滞离散SEIR模型评价水痘暴发疫情控制措施效果

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中华预防医学杂志 2012年第4期46卷 343-347页

作者：潘金仁黄峥强陈坤浙江省疾病预防控制中心免疫预防所杭州310051 浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的应用时滞离散SEIR模型对一起水痘暴发疫情开展预测及控制措施效果理论评价。方法在对连续SEIR模型作离散化处理的基础上，考虑水痘潜隐期和传染期的时滞效应建立时滞离散模型，以拟合模型得到的理论发病数进行疫情预测。比较实施不... 详细信息

目的应用时滞离散SEIR模型对一起水痘暴发疫情开展预测及控制措施效果理论评价。方法在对连续SEIR模型作离散化处理的基础上，考虑水痘潜隐期和传染期的时滞效应建立时滞离散模型，以拟合模型得到的理论发病数进行疫情预测。比较实施不同控制措施时的模拟结果，对控制措施效果进行理论评价。结果不采取控制措施时，模型估计的理论罹：患率为3016％（504／1671），流行过程历时4个月，发病高峰出现在首例发病后的78d，流行过程可见明显的“代际”现象，每代之间间隔约2周。实际发病数与未采取控制措施的模拟发病数相比减少了89．48％（451／504）。模拟对所有病例在其发病当日进行隔离，在首发病例发病的当天及第14、28、42天开始实施隔离措施，得到的总发病数分别为22、59、127和220例。模拟在首发病例发病的第14天开始实施隔离措施，当隔离率为30％、50％、70％、90％时，得到的总发病数分别为485、457、386和169例。模拟应急接种的接种率为100％，在首发病例发病的当天及第14、28、42天实施接种．得到的总发病数分别为7、26、81和202例。模拟在首发病例发病的第14天实施应急接种，当接种率为30％、50％、70％、90％时，得到的总发病数分别为354、246、127和40例。结论模型预测的理论发病数可以为水痘暴发时现场控制措施效果评价提供参照。模拟结果表明，越早实施病例隔离和应急接种措施收益越明显，应急接种的效果优于同等条件下实施病例隔离的效果。

关键词：传染病控制疾病暴发流行时滞离散SEIR模型

信函和会议两种形式Delphi专家咨询的效果评价

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浙江大学学报：医学版 2011年第3期40卷 276-280页

作者：王妍敏张彩倩吴茵茵王憓黄峥强陈坤浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系浙江杭州310058

目的:评价和比较信函和会议两种形式Delphi专家咨询的效果。方法:通过信函和会议两种形式进行医疗卫生信息系统数据集的Delphi专家咨询,专家对各项指标从重要性、必需性和可获得性三个方面做出评价。计算并比较信函和会议两种形式咨询... 详细信息

目的:评价和比较信函和会议两种形式Delphi专家咨询的效果。方法:通过信函和会议两种形式进行医疗卫生信息系统数据集的Delphi专家咨询,专家对各项指标从重要性、必需性和可获得性三个方面做出评价。计算并比较信函和会议两种形式咨询的周期、指标的变异系数、专家意见的权威系数、协调系数等。结果:信函和会议形式完成两轮咨询的周期分别为4个月和2天。与第一轮相比,两种形式的咨询第二轮的变异系数均变小(P<0.001),协调系数变大(P<0.005)。比较两种形式的咨询效果发现,专家意见的权威系数(0.83±0.05)高于函询(0.77±0.03)(P=0.001);且会议咨询第二轮协调系数上升比信函咨询明显,即专家意见更容易趋向收敛(P<0.033)。结论:两种形式的Delphi专家咨询均能达到咨询目的,但会议咨询效果更好,且能弥补信函咨询周期过长的缺陷。

关键词：德尔菲技术评价研究咨询信函咨询会议咨询

福建省2008-2013年手足口病重症病例危险因素的分类决策树分析

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中国卫生统计 2015年第6期32卷 1040-1041页

作者：吴生根陈武欧剑鸣洪荣涛翁育伟章灿明蔡少健詹美蓉谢忠杭黄峥强福建省疾病预防控制中心 350001 福建省人兽共患病研究重点实验室福建医科大学公共卫生学院

目的分析手足口病重症病例的危险因素,为降低手足口病重症病例发生率提供理论依据。方法福建省2008-2013年手足口病重症确诊病例资料来源于疾病监测信息报告管理系统,从同期报告的轻症病例确诊病例中随机选取与重症病例相同数目的病例... 详细信息

目的分析手足口病重症病例的危险因素,为降低手足口病重症病例发生率提供理论依据。方法福建省2008-2013年手足口病重症确诊病例资料来源于疾病监测信息报告管理系统,从同期报告的轻症病例确诊病例中随机选取与重症病例相同数目的病例。运用决策树中的CHAID法分析重症病例发生的危险因素,因变量为重症是否发生,自变量为实验室结果、发病到就诊时间、发病月份、年龄、性别、城乡。使用分割样本验证模型,样本被随机均分为训练样本与测试样本。结果福建省2008-2013年共报告13971例手足口确诊病例,其中重症1503例(10.8%),轻症12468例,共3006例病例进入模型。训练样本(1523例)模型中包括实验室结果、发病到就诊间隔时间、年龄、性别4个预测变量,实验室结果是最佳预测变量,模型对70.1%的训练样本进行了正确分类,测试样本(1483例)模型对66.5%的个案进行了正确分类。结论决策树是一种有效预测手足口病重症病例的方法。

关键词：手足口病重症危险因素决策树卡方自动交互检测

结直肠癌发病趋势的年龄-时期-队列模型分析

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中华流行病学杂志 2011年第1期32卷 101-102页

作者：黄峥强马新源李其龙姚开颜陈坤朱益民浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058 浙江省嘉善县肿瘤防治所

结直肠癌（CRC）是国际上最为常见的消化系统肿瘤之一,研究表明其与饮食习惯和所在地区密切相关,已成为影响人类健康的主要公共卫生问题之一.尽管在亚洲CRC发病率不如西方发达国家高,但是在CRC发病率较高的日本等亚洲国家的形势不容乐观.

关键词：结直肠癌 Poisson回归年龄-时期-队列模型

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2014年福建省3起布氏菌病暴发疫情调查

中国人兽共患病学报 2015年第8期31卷 778-781页

作者：陈宏标黄峥强邓艳琴林代华吴文勇毕亚敏欧剑鸣洪荣涛施国庆深圳市龙华新区疾病预防控制中心深圳518109 福建省疾病预防控制中心福州350000 漳州市云霄县疾病预防控制中心漳州363000 宁德市霞浦县疾病预防控制中心宁德352000 中国现场流行病学培训项目北京100000

目的调查福建省2014年3起布氏菌病暴发疫情,查明病例感染来源,疫情严重程度和传播危险因素,为今后更好的预防控制布氏菌病疫情提供依据。方法联合农业部门开展流行病学暴发调查方法,通过病例搜索,个案访谈及问卷调查等方式收集资料。结... 详细信息

目的调查福建省2014年3起布氏菌病暴发疫情,查明病例感染来源,疫情严重程度和传播危险因素,为今后更好的预防控制布氏菌病疫情提供依据。方法联合农业部门开展流行病学暴发调查方法,通过病例搜索,个案访谈及问卷调查等方式收集资料。结果共发现11例病例,5例隐性感染者。涉事养羊场职业人群感染情况,漳州感染率为41%(7/17),宁德感染率为75%(3/4),感染还波及婴幼儿(3例)、学生(2例)、个体户(1例)等一般人群。感染方式中无防护的死胎处理及喝生羊奶感染率均为100%。此外,3家涉事养羊场的羊只布病抗体阳性率分别为46%(121/262)、45%(5/11)、33%(2/6)。结论 3起布氏菌病暴发疫情传染源为本地及来自陕西的染疫羊只,无防护的死胎处理、接胎及喝生羊奶是主要的传播途径,羊只感染率高、民众预防知识匮乏、动物检疫等措施空白是疫情扩散的危险因素。建议卫生与农业部门开展人-畜布病监测一体化,扩大监测范围及抽检比例,及时发现疫情并进行妥善处理。

关键词：布氏菌病暴发流行病学调查

2017年福建省突发公共卫生事件特征及报告质量分析

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预防医学论坛 2018年第9期24卷 648-650,656页

作者：詹美蓉蔡少健黄峥强陈武福建省疾病预防控制中心福建福州350001

目的了解福建省突发公共卫生事件特征,评价各地突发事件报告质量。方法描述福建省突发公共卫生事件特征,选取7个指标,应用TOPSIS法结合秩和比法对各地工作进行综合评估。结果 2017年福建省共报告突发公共卫生事件220起,其中苗头事件占70... 详细信息

目的了解福建省突发公共卫生事件特征,评价各地突发事件报告质量。方法描述福建省突发公共卫生事件特征,选取7个指标,应用TOPSIS法结合秩和比法对各地工作进行综合评估。结果 2017年福建省共报告突发公共卫生事件220起,其中苗头事件占70.00%,传染病类事件占93.18%,76.02%发生在学校,监测敏感值5.20d,报告时效0.64h,控制时效6.79d,报告完整率为98.64%,准确率为99.55%,全省综合评价指数均值为0.374 2,指数C2最高为福州(0.609 8),最低为南平(0.237 4)。结论 2017年福建省突发公共卫生事件以传染病为主,苗头事件为主,事件主要发生在学校,综合评价显示全省各地工作差异较大。

关键词：突发公共卫生事件流行特征质量评价