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1.5T mp-MRI PI-RADS v1与v2对前列腺临床有意义癌的初步应用评价

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1.5T mp-MRI PI-RADS v1与v2对前列腺临床有意义癌的初步应用评价

作者：居敏昊苏州大学

学位级别：硕士

第一部分在1.5T MR设备和非直肠内线圈条件下,两位医师PI-RADS(v1/v2)前列腺癌诊断评分结果的一致性评价目的:在1.5T MR设备和非直肠内线圈条件下,初步分析、评价两位医师分别应用PI-RADS v1和PI-RADS v2进行前列腺癌诊断评分时两位医... 详细信息

第一部分在1.5T MR设备和非直肠内线圈条件下,两位医师PI-RADS(v1/v2)前列腺癌诊断评分结果的一致性评价目的:在1.5T MR设备和非直肠内线圈条件下,初步分析、评价两位医师分别应用PI-RADS v1和PI-RADS v2进行前列腺癌诊断评分时两位医师评分结果间的一致性。材料和方法:回顾性分析我院2009年12月至2015年12月期间均行1.5T前列腺多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,Mp-MRI)扫描(扫描序列包括:轴位高分辨率TWI、DWI和DCEI)和经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检并且穿刺病理结果证实为前列腺癌患者的临床、病理和Mp-MRI资料。最终共175例符合本研究的入组标准而纳入研究,均为男性,年龄52-92岁,平均73.45±6.59岁。由两位独立阅片医师(均经前列腺Mp-MRI PI-RADS v1和PI-RADS v2应用培训;Reader1:低年资医师,从事前列腺MRI诊断≤1年,前列腺Mp-MRI阅片数2000例)在不知道穿刺病理诊断结果的情况下分别按照PI-RADS v1与PI-RADS v2评分标准,独立观察、分析入组病例的Mp-MRI图像,分别对外周带、移行带病灶进行诊断评分,病灶位置由两位医师共同协商确定,同一医师采用PI-RADS v1和PI-RADS v2对同一病例进行诊断评分的时间间隔>3周,记录两位医师分别采用PI-RADS v1和PI-RADS v2进行评分诊断的结果。采用加权Kappa检验比较两位医师在PI-RADS v1评分结果间的一致性和在PI-RADS v2评分结果间的一致性(二次加权k值≤0.20定义为一致性较差,介于0.21.40之间为一致性处于一般水平,介于0.41.60之间为一致性处于中等水平,介于0.61.80之间为一致性处于良好水平,≥0.81则定义为一致性较好)。同时用Bland-Altman法绘制散点图,进一步比较两位医师分别采用PI-RADS v1和PI-RADS v2对外周带癌、移行带癌诊断评分结果间的一致性。结果:两位医师采用PI-RADS v1对外周带癌评分诊断结果间的一致性为一般水平(二次加权k值0.338,95%可信区间0.184.492),两位医师采用PI-RADS v2对外周带癌评分诊断结果间的一致性同样处于一般水平(二次加权k值0.396,95%可信区间0.251.541);两位医师采用PI-RADS v1对移行带癌评分诊断结果间的一致性为中等水平(二次加权k值0.407,95%可信区间0.139.675),两位医师采用PI-RADS v2对移行带癌评分诊断结果间的一致性为良好水平(二次加权k值0.658,95%可信区间0.424.892);联合外周带及移行带病灶综合评价,两位医师PI-RADS v1与PI-RADS v2评分结果一致性可达中等水平(二次加权k值分别为0.386和0.532,95%的可信区间分别为0.245.528,0.398.666)。两位医师采用PI-RADS v1/v2对移行带癌诊断评分结果间的一致性均高于外周带癌。将两位医师分别采用PI-RADS v1和PI-RADS v2对外周带癌和移行带癌评分诊断结果绘制Bland-Altman散点图,结果表明在两位医师评分差值的平均值中,PI-RADS v2对外周带癌、移行带癌评分结果的一致性较PI-RADS v1更接近于代表差值为零的线,提示在对外周带癌和移行带癌进行评价时,两位医师采用PI-RADS v2进行评分的结果间的一致性均高于PI-RADS v1。结论:在1.5T MR设备和非直肠内线圈条件下,两位医师分别采用PI-RADS v1和PI-RADS v2进行前列腺外周带癌和移行带癌诊断评分时,两位医师对移行带癌评分结果间的一致性最高;两位医师采用PI-RADS v2对外周带癌、移行带癌的评分结果间的一致性均高于PI-RADS v1。第二部分在1.5T MR设备和非直肠内线圈条件下,PI-RADS v1与PI-RADS v2对前列腺临床有意义癌诊断效能间的初步对比分析目的:在1.5T MR设备和非直肠内线圈条件下,对比分析PI-RADS v1与PI-RADS v2评分对不同阅片医师前列腺临床有意义癌的诊断效能间的差异。材料和方法:回顾性分析我院2009年12月至2015年12月间均行1.5T前列腺Mp-MRI扫描(扫描序列包括:轴位高分辨率T2WI、DWI和DCEI)和经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检,并获得穿刺病理及Gleason评分结果前列腺癌患者的临床、病理和Mp-MRI资料。最终共17

关键词：前列腺癌磁共振成像前列腺影像报告数据系统

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正念机制的核心：注意还是态度

正念机制的核心：注意还是态度

作者：居敏珠苏州大学

学位级别：硕士

正念是指对当下体验的有意识的非评价的觉察。正念强调对当下所有体验的关注和觉知，强调非评价的态度，阻断当下体验与由当下体验而引发的一些不适宜的想法、评价、反应之间的联系，从而防止个体遭受一些负性刺激——疼痛等生理刺激和... 详细信息

正念是指对当下体验的有意识的非评价的觉察。正念强调对当下所有体验的关注和觉知，强调非评价的态度，阻断当下体验与由当下体验而引发的一些不适宜的想法、评价、反应之间的联系，从而防止个体遭受一些负性刺激——疼痛等生理刺激和悲伤、抑郁、焦虑等心理刺激——的二次伤害。已有大量研究表明，正念在负性刺激的应对上具有良好的功效，但有关正念为什么会有这些功效，正念又是如何产生这些功效，正念的作用机制中又是否存在核心机制的研究却很少。因而本文就基于现有文献，对正念过程中的注意和态度两大成分进行分离，并从一系列正念实践技术中抽离出与之直接相关的两项正念技术——专注性技术和开放性技术，考察这两项技术在两类负性刺激（生理：疼痛;心理：悲伤情绪）的应对上是否具有功效，如果有，又是否存在主次之分，即哪一项技术更有效。本研究选取24名被试进行为期8周的正念训练，以学习掌握两项正念技术——专注性技术和开放性技术。在正念训练之后，将这批被试分成两组——专注组和开放组，另选取没有经过正念训练的一组被试为控制组，进行两项实验处理——痛觉实验和情绪实验，对比三组被试在疼痛应对和悲伤情绪调节上的差异，以此确定两项正念技术的功效差异，推断正念的核心机制。研究结果表明，专注性技术和开放性技术在个体应对负性情绪上有良好的功效，且这种影响作用于个体对负性情绪的调节上，而对负性情绪的感知体验没有影响。就两组技术的功效而言，开放性可能优于专注性，但结果未得到统计上的验证，结论尚待进一步研究证实。

关键词：正念机制注意态度

创新生态系统韧性对我国产业全球价值链地位攀升的作用机制研究

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创新生态系统韧性对我国产业全球价值链地位攀升的作用机制研究

作者：朱居敏南京审计大学

学位级别：硕士

自改革开放以来,我国凭借人口红利带来的劳动力成本优势和丰富的土地资源,低端嵌入全球价值链,取得了傲人的经济成就。但随着新冠肺炎和贸易保护主义的不断加剧,经济全球化受到严重冲击,我国产业全球价值链攀升脚步受阻。当今世界正处... 详细信息

自改革开放以来,我国凭借人口红利带来的劳动力成本优势和丰富的土地资源,低端嵌入全球价值链,取得了傲人的经济成就。但随着新冠肺炎和贸易保护主义的不断加剧,经济全球化受到严重冲击,我国产业全球价值链攀升脚步受阻。当今世界正处于巨变中,经济增长驱动由要素驱动、投资驱动,转变为创新驱动。创新是引领高质量发展的第一动力,各国纷纷制定了创新生态系统发展战略,在外部不确定性冲击和内部不稳定因素的影响下,提升创新生态系统的韧性有利于推动我国产业全球价值链地位的攀升。本文借助熵值法计算出创新生态系统的韧性值,并把它与全球价值链纳入同一分析框架,尝试分析创新生态系统韧性对全球价值链位置的影响。首先,本文梳理了目前有关全球价值链与创新生态系统的相关文献,并深层次探讨关于创新生态系统韧性的四维内涵;接着,本文阐述了创新生态系统韧性促进全球价值链地位攀升的理论机制,进而从技术创新与产业升级两个角度分析其传导机制;然后,本文利用出口技术复杂度和创新生态系统韧性评价指标重新核算了我国30个省份的全球价值链地位与创新生态系统韧性值,并进行横纵向对比;最后,本文选取我国30个省份的面板数据,以各省份的产业全球价值链地位作为被解释变量,以创新生态系统韧性为解释变量,并通过替换主要解释变量的测算方法和内生性检验来进行稳健性检验,同时检验技术创新与产业升级作为中介变量对我国产业全球价值链地位的影响机制,并区分区域发展水平进行异质性分析。通过理论分析和实证检验,本文得到如下结论:首先,创新生态系统韧性能够有效促进全球价值链分工地位的提升,这一结果在替换解释变量后依然显著;创新生态系统韧性对不同发展水平地区的影响具有差异性,创新生态系统韧性对东西部的促进明显强于中部地区。其次,创新生态系统韧性可以通过促进技术创新和产业升级来推动全球价值链地位的攀升。最后,本文通过理论与实证分析得到了一定的启示:发挥政府的桥梁作用,促进产学研的进一步合作,结合现有韧性相关理论,构建富有韧性的创新生态系统,发挥出我国丰富资源和市场优势,加强创新生态系统技术创新效率,促进我国产业结构升级,从而推动我国产业全球价值链地位向两头攀升。本文的主要创新之处在于将创新生态系统韧性与全球价值链地位纳入同一框架下进行研究,丰富了相关的理论并提出了新的研究方向。

关键词：创新生态系统韧性全球价值链位置攀升机制

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目标识别跟踪系统的PCI总线驱动程序研究

目标识别跟踪系统的PCI总线驱动程序研究

作者：居敏华哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

外围部件互连总线(Peripheral Component Interconnect，简称PCI)由于其速度快、可靠性高、成本低、兼容性好等特点，在目前各种计算机总线标准中占主导地位，采用基于PCI标准的接口设计已经成为相关项目开发中的优先选择。运动目标识... 详细信息

外围部件互连总线(Peripheral Component Interconnect，简称PCI)由于其速度快、可靠性高、成本低、兼容性好等特点，在目前各种计算机总线标准中占主导地位，采用基于PCI标准的接口设计已经成为相关项目开发中的优先选择。运动目标识别与跟踪技术是数字图像处理领域中的一个重要研究内容，它在军事及民用领域均有广泛的应用。本论文研究了基于DSP的运动目标识别跟踪系统的上下层通信与数据传输技术，深入剖析了在Windows 2000环境下Windows Driver Model(WDM)的基本机制以及实现的基本原理，详细论述了Windows 2000环境下设备驱动程序的开发过程，并使用微软提供的驱动开发工具(Driver Development Kits，简称DDK)开发了基于DSP的目标识别跟踪系统的PCI总线驱动程序。从整个系统的调试运行结果来看驱动程序很好地完成了系统上下层通信与数据传输任务。

关键词： DSP PCI总线设备驱动程序 WDM Windows 2000

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参量化的逆向Hilbert型不等式

吉林大学学报（理学版） 2008年第4期46卷 665-669页

作者：谢子填慕容居敏肇庆学院数学系广东肇庆526061

通过引入参数和权系数,应用实分析技巧给出一个具有两对共轭指数的含最佳常数因子的Hilbert型逆向重级数不等式,并给出其等价不等式及一些特殊结果.

关键词： Hilbert型不等式权系数 Hǒlder不等式

替硝唑原位固化缓释注射剂的制备与体内外性质考察

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药学学报 2011年第7期46卷 852-858页

作者：居敏俐吴仁荣苏丹沈雁罗艳涂家生中国药科大学药剂学教研室江苏南京210009 南京威尔化工有限公司江苏南京210009 南京海辰药业有限公司江苏南京210046

制备了一种原位固化缓释注射剂,在牙周病变部位缓释药物达7 d,并对其体外性质及体内药动学进行考察。制备原位固化缓释注射剂,考察该注射剂的固化时间;利用扫描电镜对该注射剂固化后的表面形态进行了表征;测定0℃、25℃、37℃下凝胶剪... 详细信息

制备了一种原位固化缓释注射剂,在牙周病变部位缓释药物达7 d,并对其体外性质及体内药动学进行考察。制备原位固化缓释注射剂,考察该注射剂的固化时间;利用扫描电镜对该注射剂固化后的表面形态进行了表征;测定0℃、25℃、37℃下凝胶剪切力随剪切率变化的曲线,绘制流变学曲线,并考察温度对黏度的影响;考察体外释放行为,并对其进行拟合;建立家兔牙周炎模型,考察其体内药动学。该注射剂稳定性良好,不易分层、分解,遇水后在6 s左右固化,可以黏附于牙周袋内,不易脱落;固化后,表面形成较多小孔,为药物扩散通道;在25℃、37℃下均为典型的牛顿流体,室温下通针性良好,使用方便;体外释放行为符合Korsmeyer-Peppas释放动力学方程,释放平缓,突释小,可持续7 d,能达到良好的缓释作用;药动学实验结果与各项参数的拟合结果表明了替硝唑原位固化缓释注射剂在体内缓释性能良好,制剂组可用一室模型进行很好的拟合,可维持牙龈沟液(GCF)内有效治疗浓度长达168 h,满足牙周炎临床治疗需要,该替硝唑原位注射缓释注射剂具有较好的应用前景。

关键词：替硝唑原位固化流变学体外释放药动学

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Meta分析中数据转换方法研究

Meta分析中数据转换方法研究

作者：邓居敏南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景自循证医学（evidence based medicine）的概念1992年正式提出后,循证医学的研究始终保持着一种指数增长趋势。循证医学研究中,除了极少数系统评价（systematic review）的结果用非量化方式表达外,绝大部分研究结果都是经m... 详细信息

研究背景自循证医学（evidence based medicine）的概念1992年正式提出后,循证医学的研究始终保持着一种指数增长趋势。循证医学研究中,除了极少数系统评价（systematic review）的结果用非量化方式表达外,绝大部分研究结果都是经meta分析（meta-analysis）得出的。作为一种统计方法,meta分析在应用领域所受到的重视和产生如此重要的影响是非常独特的。 Meta分析的意义在于,当同类相互独立的研究出现矛盾结果的时候可以给出较为合理的解释。由于meta分析增大了样本量,同时也增加了统计的检验效能,故可以改善研究结论的普遍意义。 Meta分析可分为两类方法,一类是基于统计显著性（statistical significance）即P值的meta分析方法,其优点是方法简单,应用范围广,适用于不同统计方法检验相同假设的情况或结局变量不一致的情况;另一类是基于效应量（effect size）的meta分析方法,该类方法的优点是可以估计总的效应,利用信息充分,分析中每项研究对综合结论的影响可以不同,但其缺点是方法较为复杂。 Meta分析的核心思想是“合并效应量（combined effect size）",在计算合并时要求初始研究所呈现的效应量是一致的。然而在实际研究中,初始研究所表达的效应量未必是完全一致的,或者报道的效应量不满足meta分析的要求。针对上述情况,一般有三种处理方式：一是联系初始研究的作者索要符合meta分析的信息;二是舍弃不符合要求的初始研究;三是通过效应量转换的方式以符合meta分析的要求。前两种不仅在实践中难以成功,同时也浪费宝贵的信息,只有第三种方式值得提倡,也正是本研究立意之处。研究目的本研究将系统介绍已有的效应量转换方法,比较不同方法的优劣,并侧重建立基于干预前后定量变量的基本统计量估计变化值的基本统计量的方法,为meta分析的应用增加新的可行手段。研究方法对效应量转换的一般方法进行评述,包含log OR与标准化均数差（SMD）相互转换方法;相关系数r与SMD的相互转化方法;连续型变量二分类后的效应量转换方法,包括率差、两个阳性率、列联系数、OR值等二分类效应量转换为SMD的方法;不同类型生存数据转换为HR的方法,包括根据终点事件发生数直接或间接估计HR的方法和根据生存曲线估计HR的方法。针对定量变量干预前后差值基本统计量的缺失情况,基本思路是基于干预前后存在相关关系,只要估计出相关系数,即可以结合干预前后的基本统计量估计变化值的标准差。应用Monte Carlo方法模拟,评价估计的准确性。研究结果针对定量变量干预前后差值（变化值）基本统计量的缺失情况,模拟结果如下： A.纳入研究变化值统计量的缺失率为100% a)合并相关系数样本量越大合并相关系数的偏差越小;三种方法的偏差均随着相关系数的增加而减小;ZCOR方法均低估相关系数,UCOR和COR方法以总体相关系数0.8为界,高估和低估合并相关系数;三种方法中COR偏差较小。缺失率为0%时,三种方法在不同样本量的合并相关系数的MSE相近,通过信息较大的MSE方法评价发现三种方法比较接近;且样本量越大,合并相关系数越接近总体相关系数。 b)SMD估计量 SMD估计量的结果近似相同。研究数为3、5、8、10、15时,SMD估计量在总体相关系数为0.7、0.8、0.85和0.95时,偏差明显,不稳定。当研究数增加到30时,偏差接近0。相关系数为0.5时,MSE较大,且随着平均样本量的增加而减小。直接假定相关系数为0.5也可较好的估计SMD估计量。 c)SMD估计量95%可信区间覆盖率缺失率为0%和100%,不同研究数的95%可信区间普遍高于95%,预示着meta方法比较偏保守。缺失率为100%较缺失率为0%偏保守。平均样本量越小覆盖率越低。 d)SMD估计量的异质性缺失率为0%和100%,异质性均偏低。平均样本量越少异质性越大。在总体相关系数为0.5时,缺失率为100%较缺失率为0%的异质性较低。在总体相关系数大于0.5后,同质性近似均为1;研究数为30,缺失率为0%,平均样本数为20时,异质性增高,尤其在总体相关系数为0.9和0.95处,但仍然低于原定的0.1。 B.纳入研究变化值统计量的缺失率为0%,25%,50% C.不同缺失率对合并相关系数和SMD估计量影响相似。后续针对影响较大的因素进行探讨。 a)合并相关系数三种方法的偏差随着总体相关系数的增加而减少,COR方法的偏差较小。UCOR和COR方法以总体相关系数0.8为界,高估和低估相关系

关键词： Meta分析合并效应量效应量转换定量变量变化值

关节镜下肩袖撕裂修补后再撕裂的非手术性影响因素

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5914-5923页

作者：黄子帅王健山东第一医科大学附属省立医院骨关节科山东省济南市250000

背景:目前肩关节镜下肩袖修补术已经成为治疗肩袖撕裂的主要方法。肩关节镜下肩袖修补后肩袖再次发生撕裂是多因素作用的结果,术后发生再撕裂是当前研究热点。目前针对术后肩袖再撕裂非手术影响因素的全面性综述较少。目的:探究导致肩... 详细信息

背景:目前肩关节镜下肩袖修补术已经成为治疗肩袖撕裂的主要方法。肩关节镜下肩袖修补后肩袖再次发生撕裂是多因素作用的结果,术后发生再撕裂是当前研究热点。目前针对术后肩袖再撕裂非手术影响因素的全面性综述较少。目的:探究导致肩关节镜下肩袖修补后肩袖再撕裂的非手术性危险因素,为临床干预提供理论指导,减少术后肩袖再撕裂的发生。方法:第一作者在2023年5月进行检索,并在2023年5月至2024年7月补充文献。检索PubMed、Web of Science和中国知网关于关节镜修复后肩袖再撕裂的非手术危险因素的观察性对比研究,检索采用主题词与自由词相结合的方式,文献检索时限为2000-01-01/2024-07-01。结果与结论:①按照纳入和排除标准,共采纳70篇文献进行综述分析;②此文综述了肩袖修补术后再撕裂的各种非手术因素,包括人口与社会因素、解剖因素、肩袖质量、术后康复、肩袖撕裂类型、手术时机等;③年龄增长与肩袖退化性变化相关,增加再撕裂的可能性;糖尿病和高血脂等代谢性疾病可通过影响局部血液供应和组织质量间接影响修复质量和稳定性;④临界肩角和关节盂倾斜度被认为是影响再撕裂风险的关键解剖学参数,临界肩角>35°的患者再撕裂风险显著增加,关节盂倾斜度较大会改变肩部的生物力学环境,增加撕裂风险;⑤肩袖肌腱的质量,如脂肪浸润和肌肉回缩及撕裂类型(例如大的或复杂的撕裂形状)也影响再撕裂率;⑥术后康复对再撕裂也有显著影响,包括康复的时间和方式,适度的活动有助于改善血液循环和肌腱愈合,但过早或过度的活动可能增加撕裂风险,定制个性化康复方案在预防肩袖再撕裂中具有重要作用;⑦虽然手术技术对肩袖修复的成功至关重要,但这些非手术因素同样影响术后结果和再撕裂风险,应在临床实践中得到充分考虑。

关键词：肩袖损伤肩袖再撕裂非手术因素肩峰形态肩袖撕裂类型术后康复工程化组织构建

用“六字诀”推动农业科研事业单位国有资产高质量管理研究

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中国农业会计 2025年第1期35卷 48-50页

作者：李英冯蔓蔓黄大彤么成赵凯文吴少东农业农村部规划设计研究院

农业科研事业单位是国家行使公共职能的重要载体之一,国有资产是农业科研事业单位有效发挥公共职能的重要物质基础和保障,加强农业科研事业单位国有资产统筹管理和盘活利用资产很有必要,农业科研事业单位资产管理水平的高低决定着国有... 详细信息

农业科研事业单位是国家行使公共职能的重要载体之一,国有资产是农业科研事业单位有效发挥公共职能的重要物质基础和保障,加强农业科研事业单位国有资产统筹管理和盘活利用资产很有必要,农业科研事业单位资产管理水平的高低决定着国有资产能否安全运转、能否发挥应有的效能。本文剖析农业科研事业单位国有资产管理的特点及存在的问题,为提高国有资产管理高质量,提出农业科研事业单位国有资产管理“六字诀”对策建议,以期为农业科研事业单位国有资产管理提供思路和参考。

关键词：农业科研事业单位国有资产高质量管理