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全面分期手术治疗卵巢交界性肿瘤的预后情况的Meta分析

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全面分期手术治疗卵巢交界性肿瘤的预后情况的Meta分析

作者：黄小峰吉林大学

学位级别：硕士

背景:卵巢交界性肿瘤(BOT)在组织学上定义为非典型上皮增生,无破坏性间质浸润,属于较为少见的卵巢肿瘤类型,约占所有卵巢上皮性肿瘤的10-20%。通常发生在较为年轻的育龄妇女身上,大约三分之一的人确诊时不超过40岁。迄今为止,BOT的主要... 详细信息

背景:卵巢交界性肿瘤(BOT)在组织学上定义为非典型上皮增生,无破坏性间质浸润,属于较为少见的卵巢肿瘤类型,约占所有卵巢上皮性肿瘤的10-20%。通常发生在较为年轻的育龄妇女身上,大约三分之一的人确诊时不超过40岁。迄今为止,BOT的主要治疗手段依旧是手术治疗,但由于术前诊断方法的局限性,缺乏特异指标,以及术中快速冰冻切片对交界性肿瘤的分辨力不高,出现过度诊断或者诊断不充分的情况,与术后病理结果吻合度较差,导致初次手术治疗的分期不全面,对患者预后的影响不确定。同时考虑到发病患者年龄相对年轻,通常有生育要求,保留生育手术的开展成为必然,然而保留生育功能会增加术后复发的风险,因此保留生育功能手术对于BOT患者的预后问题及在保留生育功能基础上开展全面分期手术的可行性值得重点关注。但由于随机试验提供的可靠证据仍不够充分,关于手术分期对预后的影响的报道仍然不一致。因此,有必要进行荟萃分析来总结现有证据。目的:通过Meta分析的方法,综合评价手术全面分期对卵巢交界性肿瘤术后复发及预后情况的影响,帮助临床医生及卵巢交界性肿瘤患者权衡初次手术全面分期的利弊,个体化地选择治疗方案。方法:使用计算机进行文献检索,时间区间为数据库建立到2023年12月。包含Pub Med数据库、EMBASE数据库、MEDLINE数据库及Cochrane Library数据库,收集公开发表的关于采用全面分期手术治疗卵巢交界性肿瘤的临床研究文献,以及跟踪其相关被引文献和参考文献,按照纳入和排除标准由两名研究员独立筛选,选择卵巢交界性肿瘤术后复发率及死亡率作为主要评价指标,并应用NOS量表对纳入的文献进行文献质量评估,将质量相对较差的文献去除后采用统计分析软件STATA16.0对提取的数据进行Meta分析。结果:按照检索策略在选定的英文数据库检索,总共检出2557篇文献,包含MEDLINE数据库979篇,Pub Med数据库1068篇,Embase数据库437篇,Cochrane图书馆73篇。初步去除重复的文献后剩余1292篇,随后通过阅读文献标题及摘要,最后在阅读全文后,按照纳入及排除标准筛选,纳入符合标准的文献共17篇,均为回顾性研究,NOS质量评价分数均≥6分。共有2247例BOT患者,其中1413例行全面分期手术,834例行不全面分期手术,Meta分析结果如下:(1)17项回顾性研究2247例患者中,共有159人在手术治疗后疾病复发,包括在全面分期手术(CSS)后复发的62人和不全面分期手术(ISS)后复发的92人。结果:全面分期手术组复发率低于不全面分期组,具有统计学差异(RR=0.44,95%CI:0.32-0.62,P<0.05);(2)10项研究中统计了术后死亡情况,共观察到23名患者死亡,其中CSS组7人,ISS组16人。CSS组死亡率低于ISS组死亡率,具有统计学差异(RR=0.31,95%CI:0.19-0.73,P=0.008<0.05);(3)7项研究统计了保留生育功能手术(FSS)术后复发情况,共纳入257名患者,术后复发36人,其中CSS组12人,ISS组24人,分析结果显示保留生育功能的CSS组和ISS组之间复发率及死亡率没有显著差异;(4)4项研究中统计了腹腔镜和开腹手术治疗卵巢交界性肿瘤术后复发情况,共纳入304名患者,术后复发32人,包含腹腔镜术后12人,开腹术后20人。结果显示腹腔镜手术组复发率高于开腹手术组,具有统计学差异(RR=2.16,95%CI:1.06-4.38,P=0.03<0.05);(5)3项研究中统计了粘液性卵巢交界性肿瘤(MBOT)术后复发情况,共纳入574名患者,术后复发29人,CSS组18人,ISS组11人,结果显示MBOT的CSS组和ISS组间复发率无统计学差异;(6)3项研究中统计了浆液性卵巢交界性肿瘤(SBOT)术后复发情况,共纳入292名患者,复发19人,CSS组8人,ISS组11人,SBOT全面分期术后复发率低于不全面分期手术,具有统计学差异(RR=0.29,95%CI:0.11-0.76,P=0.012<0.05);(7)12项研究中同时统计了SBOT及MBOT复发情况,共纳入1249名患者,术后复发84人,SBOT复发50人,MBOT复发34人,结果显示虽然SBOT组复发率高于MBOT组,但不具有统计学差异;(8)4项研究中统计了FIGOI期卵巢交界性肿瘤术后复发情况,共纳入653名患者,复发35人,CSS组19人,ISS组16人。结果显示CSS组与ISS组复发率无统计学差异。结论:1.全面分期手术治疗卵巢交界性肿瘤的术后复发率及死亡率均低于不全面分期手术,但对于FIGOI期患者、组织类型为粘液性的患者术后复发率无显著影响。针

关键词：卵巢交界性肿瘤全面分期手术保留生育功能手术复发预后 Meta分析

Unc-5 netrin受体B调控人牙髓干细胞干性作用的研究

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Unc-5 netrin受体B调控人牙髓干细胞干性作用的研究

作者：黄小燕南方医科大学

学位级别：硕士

植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23拮抗单增李斯特菌的作用研究

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植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23拮抗单增李斯特菌的作用研究

作者：黄小莉南昌大学

学位级别：硕士

前期实验表明,湖羊粪便来源的植物乳植杆菌ELPL14、ELPL16、ELPL18、ELPL21、ELPL23、ELPL24的发酵上清能抑制多种食源性致病菌的生长,其中对单增李斯特菌的抑制效果最好。因此,本研究借助单增李斯特菌感染小鼠模型,从以上6株植物乳植... 详细信息

前期实验表明,湖羊粪便来源的植物乳植杆菌ELPL14、ELPL16、ELPL18、ELPL21、ELPL23、ELPL24的发酵上清能抑制多种食源性致病菌的生长,其中对单增李斯特菌的抑制效果最好。因此,本研究借助单增李斯特菌感染小鼠模型,从以上6株植物乳植杆菌中筛选出拮抗单增李斯特菌感染效果优良的菌株植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23,并探究其对单增李斯特菌感染小鼠的影响。在此基础上进一步借助HT-29肠上皮细胞模型和RAW364.7巨噬细胞模型,从肠道屏障、免疫调节等方面探究植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23拮抗单增李斯特菌感染的机制。第一章综述了乳酸菌、植物乳植杆菌以及单增李斯特菌的基本特性,具体阐述了植物乳植杆菌的益生功能、单增李斯特菌的致病机制,以及乳酸菌拮抗单增李斯特菌的研究进展。第二章建立单增李斯特菌感染小鼠模型,通过分析小鼠体重、脏器指数、各脏器中单增李斯特菌的活菌量,比较植物乳植杆菌ELPL14、ELPL16、ELPL18、ELPL21、ELPL23、ELPL24拮抗单增李斯特菌感染的效果。结果显示植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23在缓解感染小鼠体重下降、减少小鼠各脏器中单增李斯特菌活菌量的效果最佳。因此选择植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23进行后续实验。第三章借助单增李斯特菌感染的小鼠模型,分析植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23拮抗单增李斯特菌感染的作用及可能机制。结果显示,植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23干预能显著降低促炎细胞因子(IL-6、IL-1β、IFN-γ、iNOS)的转录水平,缓解由单增李斯特菌感染导致的小鼠结肠炎症。同时,植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23干预可显著上调感染小鼠的结肠紧密连接蛋白ZO-1、Occludin-1以及黏蛋白MUC2转录水平以增强肠道屏障功能,且植物乳植杆菌ELPL14显著上调小鼠结肠抗菌肽Reg 3β和Reg 3γ的转录水平。在肝脏损伤方面,植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23干预能显著降低血清中AST和ALT酶活以及肝脏促炎细胞因子(IL-6、TNF-α、IL-1β、IFN-γ)的转录水平,缓解小鼠由于感染导致的肝脏炎症。同时,植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23干预还可降低小鼠脾脏促炎细胞因子(IL-6、IFN-γ)的转录水平。此外,植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23干预显著增加了小鼠肠道菌群的丰富度;在门水平上,增加小鼠肠道厚壁菌门和疣微菌门的相对丰度,减少变形菌门(包含潜在致病菌)的相对丰度;在属水平上,植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23提高小鼠毛螺菌属(具有潜在抗炎功能)、梭菌属(具有潜在抗单增李斯特菌功能)的相对丰度,并降低大肠杆菌-志贺菌的相对丰度。第四章借助HT-29细胞模型,采用竞争、排斥、置换三种模式,探究植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23对单增李斯特菌黏附和内化肠上皮细胞的影响。结果显示,高剂量(10～9 CFU/mL)的植物乳植杆菌ELPL14仅能在竞争模式下拮抗单增李斯特菌黏附HT-29细胞,而高剂量(10～9 CFU/mL)的植物乳植杆菌ELPL23能在竞争和排斥模式下拮抗单增李斯特菌黏附HT-29细胞。但在置换模式下,高剂量(10～9 CFU/mL)的植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23促进了单增李斯特菌黏附HT-29细胞,低剂量(10～7 CFU/mL)的植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23对单增李斯特菌黏附HT-29细胞无显著影响。在细胞内化实验中,低剂量(10～8CFU/mL)的植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23在竞争模式下促进单增李斯特菌内化HT-29细胞;在排斥模式下,低剂量(10～8 CFU/mL)的植物乳植杆菌ELPL14和高剂量(10～9 CFU/mL)的植物乳植杆菌ELPL23促进单增李斯特菌内化HT-29细胞;在置换模式下,高剂量(10～9 CFU/mL)的植物乳植杆菌ELPL23拮抗单增李斯特菌内化HT-29细胞。以上数据表明,植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23可能并不是通过直接拮抗单增李斯特菌黏附和内化肠上皮细胞而起到拮抗单增李斯特菌感染的效果。因此,本章进一步借助小鼠巨噬细胞RAW267.4细胞模型,探究植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23是否能通过激活巨噬细胞起到拮抗单增李斯特菌的效果。结果发现,低浓度(MOI为1)的植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23能显著增强巨噬细胞吞噬中性红的能力,即增强巨噬细胞的吞噬能力。此外,植物乳植杆菌ELPL14和ELPL23还能显著减少巨噬细胞内单增李斯特菌的活菌量、刺激单增李斯特菌感染的巨噬细胞产生更多NO、上调巨噬细胞炎症因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)和M1巨噬细胞表型标志物(iNOS、

关键词：单增李斯特菌植物乳植杆菌ELPL14 植物乳植杆菌ELPL23 肠道菌群巨噬细胞

基于全息下三角矩阵中耦合信息对比分析的杆组同构判定

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基于全息下三角矩阵中耦合信息对比分析的杆组同构判定

作者：黄小龙武汉轻工大学

学位级别：硕士

利用洋中脊玄武岩中橄榄石斑晶制约南海打开的地幔动力学机制

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岩石学报 2024年第7期40卷 2186-2202页

作者：杨帆黄小龙徐义刚贺鹏丽于洋南方海洋科学与工程广东省实验室(广州) 广州511458 中国科学院广州地球化学研究所同位素地球化学国家重点实验室中国科学院深地科学卓越研究中心广州510640

地幔柱与板块构造是地球运行的两大基本动力学机制。南海及其周缘地区处于海南地幔柱与东南亚环形俯冲系统时空交汇的背景,而新生代地幔柱在南海形成演化过程中所扮演的角色存在颇多争议。地幔源区富含辉石岩是南海及其周缘与地幔柱活... 详细信息

地幔柱与板块构造是地球运行的两大基本动力学机制。南海及其周缘地区处于海南地幔柱与东南亚环形俯冲系统时空交汇的背景,而新生代地幔柱在南海形成演化过程中所扮演的角色存在颇多争议。地幔源区富含辉石岩是南海及其周缘与地幔柱活动相关的玄武岩的共有特征,基于此推测,本文利用国际大洋发现计划(IODP)367航次在南海北缘U1500B站位钻遇的南海扩张初期洋中脊玄武岩(MORB)的橄榄石成分来制约南海扩张初期的地幔岩性,以检验南海扩张初期是否存在地幔柱-洋脊叠加。U1500B MORB所含橄榄石斑晶的Fo=76.4~89.4,NiO=0.09%~0.26%,CaO=0.25%~0.34%,MnO=0.16%~0.33%。这些橄榄石斑晶具有与南海西南次海盆扩张末期U1433B钻孔的MORB以及全球其他开放大洋MORB相似的NiO、CaO、MnO含量和FeO/MnO比值,代表其源区岩性主要为橄榄岩。U1500B钻孔MORB与该区存在地幔柱叠加的基性岩浆所含橄榄石斑晶成分的差异显著,表明南海扩张初期不存在地幔柱叠加,与前人估计的U1500B洋中脊玄武岩的正常地幔潜能温度(~1380℃)相符合。由于南海扩张初期洋中脊岩浆产率高,但缺乏地幔热异常和易融组分如辉石岩等,推测其地幔中可能有较多的早前俯冲板片贡献的再循环挥发分来维持高岩浆产率。所以,俯冲板片后撤导致的岩石圈伸展可能是南海打开的主要动力学机制。

关键词：南海橄榄石源区岩性地幔柱洋中脊玄武岩

封闭与开放之间强弱易势：一流大学拔尖创新人才培养效果评析

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高等教育研究 2024年第5期 64-74页

作者：陆一卜尚聪复旦大学高等教育研究所

封闭、开放和半封闭三种拔尖创新人才培养模式在我国一流大学实行了十年以上，与所在学校、学科有稳定的组织适配性，其教育特性已得到理论提炼，但实际效果还有待检验。基于2017、2023年两次“全国一流大学基础学科拔尖计划学生调查”... 详细信息

封闭、开放和半封闭三种拔尖创新人才培养模式在我国一流大学实行了十年以上，与所在学校、学科有稳定的组织适配性，其教育特性已得到理论提炼，但实际效果还有待检验。基于2017、2023年两次“全国一流大学基础学科拔尖计划学生调查”数据，使用限定样本、自评增值等方法对三种培养模式的效果及其作用机制进行实证分析发现，开放模式在第一次调查中呈现的优势到六年后不再显著，同侪竞争增强和资源投入集中度下降可能是造成形势逆转的原因。拔尖创新人才培养模式的特性并不是孤立静止的，新形势下高校需要因势制宜、扬长补短，融合多种创新人才培养模式以实现更优效果。

关键词：拔尖创新人才培养模式成才品质

利用统计CSI的DMA辅助无线携能通信传输方法

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中兴通讯技术 2024年第3期30卷 35-42页

作者：黄小钧张军南京邮电大学中国南京210003

提出了一种利用统计信道状态信息(CSI)的动态超表面天线(DMA)辅助无线携能通信传输方法。考虑一个由DMA阵列代替传统天线阵列的基站、一个信息解码用户,以及一个能量收集用户构成的无线携能通信系统,将信道建模为莱斯空间相关信道,提出... 详细信息

提出了一种利用统计信道状态信息(CSI)的动态超表面天线(DMA)辅助无线携能通信传输方法。考虑一个由DMA阵列代替传统天线阵列的基站、一个信息解码用户,以及一个能量收集用户构成的无线携能通信系统,将信道建模为莱斯空间相关信道,提出了平均收集能量和发送功率约束条件下的可达遍历速率最大化问题。首先,利用随机矩阵理论将优化问题转化为一个确定性的优化问题;然后,通过交替优化方法,设计了可达速率最大化和仅利用统计CSI的基站发送协方差矩阵和DMA权值矩阵。仿真表明,所提方法能达到通信速率和收集能量之间的最优折中。

关键词：动态超表面天线无线携能通信统计信道状态信息多输入多输出

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基于流模型的荧光图像超分辨率

中国激光 2024年第15期51卷 27-37页

作者：范骏超苗芸芸毕秀丽肖斌黄小帅重庆邮电大学计算机科学与技术学院重庆市图像认知重点实验室重庆400065 北京大学跨学部生物医学工程系北京100191

荧光图像超分辨率方法可以将低分辨率荧光图像重建为超分辨率图像。近几年来,基于深度学习的方法通过学习配对的高/低分辨率图像间的映射函数,取得了较好性能。然而,一幅低分辨率荧光图像可能由不同的超分辨图像退化而来,这使得荧光图... 详细信息

荧光图像超分辨率方法可以将低分辨率荧光图像重建为超分辨率图像。近几年来,基于深度学习的方法通过学习配对的高/低分辨率图像间的映射函数,取得了较好性能。然而,一幅低分辨率荧光图像可能由不同的超分辨图像退化而来,这使得荧光图像超分辨率任务属于欠定问题。现有的深度学习方法通常学习一个确定性的映射函数,而忽略了超分辨率任务的欠定特征。针对这一问题,提出了一种基于流模型的荧光图像超分辨率方法。该方法在给定低分辨率图像的条件下,可以重建出一系列超分辨率图像的分布,更符合超分辨率任务的欠定性质。此外,进一步提出了频域-空域联合注意力模块,用于提取荧光图像的潜在特征,使网络能够充分利用数据在时间和空间上的先验分布,从而获得更准确的图像重建结果。实验结果表明,此方法重建图像的感知指标和重建效果均有所提升。

关键词：深度学习超分辨率流模型重建

高强混凝土无腹筋梁不同破坏形态受剪性能试验研究

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建筑结构学报 2024年第6期45卷 62-73页

作者：耿相日黄小坤徐福泉刘璐中国建筑科学研究院有限公司北京100013 中建研科技股份有限公司北京100013

为研究不同剪切破坏形态高强混凝土无腹筋梁的受剪性能,以剪跨比和截面有效高度为主要参数,开展了9根混凝土强度等级为C90的高强混凝土无腹筋梁试件在集中荷载作用下的受剪性能试验,分析了试件的剪切破坏形态、剪切性能状态以及对应的... 详细信息

为研究不同剪切破坏形态高强混凝土无腹筋梁的受剪性能,以剪跨比和截面有效高度为主要参数,开展了9根混凝土强度等级为C90的高强混凝土无腹筋梁试件在集中荷载作用下的受剪性能试验,分析了试件的剪切破坏形态、剪切性能状态以及对应的名义剪切强度。根据试验现象和试件受力特点,发现斜拉破坏试件以主斜裂缝的出现为主要破坏标志,剪压和斜压破坏试件以受压区混凝土的压碎为主要破坏标志。对名义剪切强度的分析表明:名义剪切开裂强度受剪跨比和截面有效高度的共同影响,而名义剪切破坏强度则主要受剪跨比影响;名义剪切开裂强度和名义剪切破坏强度可分别采用混凝土的抗拉强度和抗压强度进行表征。通过对国内外相关规范中的受剪承载力计算公式进行适用性分析,建议在确定高强混凝土无腹筋梁的受剪承载力时应以剪切开裂作为控制状态,同时应考虑构件尺寸效应的影响以提高计算的准确性。

关键词：高强混凝土无腹筋梁受剪性能剪切开裂状态剪切破坏状态名义剪切强度