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基于冠脉病变程度、颈动脉超声及中医证素探讨血脉理论

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北京中医药大学学报 2023年

作者：陈洁姚美丹黄尉威陈新林方红城冼绍祥广州中医药大学深圳市中西医结合医院广州中医药大学第一附属医院

目的探讨不同冠脉病变程度颈动脉中-内膜厚度（IMT）增厚程度及斑块检出率检测指标与中医证素分布规律，分析重度冠脉病变的影响因素，探讨血脉理论。方法横断面回顾性分析广州中医药大学第一附属医院心血管内科2021年8月—2021年10月... 详细信息

目的探讨不同冠脉病变程度颈动脉中-内膜厚度（IMT）增厚程度及斑块检出率检测指标与中医证素分布规律，分析重度冠脉病变的影响因素，探讨血脉理论。方法横断面回顾性分析广州中医药大学第一附属医院心血管内科2021年8月—2021年10月因胸痹心痛住院治疗并行冠状动脉造影术确诊的患者227例，冠脉造影结果按照Gensini评分分为4组，即无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组；分析不同冠脉狭窄程度中医证素、颈动脉IMT增厚程度及斑块检出率分布规律，采用多分类Logistic回归分析冠脉重度狭窄的相关因素。结果冠脉病变多发生于男性，合并糖尿病、高血压病、血脂异常等出现中度以上冠脉狭窄比例高（P＜0.05）；证素分析提示病位证素均在心，与脾相关，中医证素中热毒证中度以上冠脉狭窄比例高（P＜0.05），而痰浊证、气滞证、气虚证则在无狭窄组分布较高（P＜0.05）；在接受冠脉造影的227例患者中，仅有139例接受颈动脉超声检查，不同冠脉狭窄程度左、右IMT不同程度、有斑块的分布组间存在差异，有统计学意义（P＜0.001），其中无冠脉狭窄组左、右侧IMT＜1.0mm、无斑块比例最高，冠脉重度狭窄组以右侧IMT 1.0～1.4mm、左、右侧IMT≥1.5mm、有斑块分布比例最高，按照中度、轻度、无狭窄组逐渐下降，左侧IMT 1.0～1.4mm以冠脉中度狭窄组最高，重度狭窄组接近，而轻度、无狭窄组逐渐减低。多分类Logistic回归分析结果提示影响冠脉重度狭窄最主要的因素有中医病性证素热毒证(OR=5.371，P=0.000)及右IMT≥1.5mm(OR=0.372，P=0.000)。结论心在体合脉，颈、冠窠囊损脉，冠脉与颈动脉病变相关，血脉同病，热毒证、右侧重度IMT增厚是冠脉重度狭窄的影响因素，提出颈动脉超声结合中医辨证识病于微，未病先防、已病防变、防传的疾病防治理念。

关键词：血脉理论颈动脉冠状动脉证素

慢性心力衰竭不同中医证型患者生存质量评价及其影响因素的前瞻性多中心研究

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中医杂志 2023年第8期64卷 805-811页

作者：黄尉威姚美丹邓佳妮关卓骥冼绍祥陈洁广州中医药大学广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院

目的探讨慢性心力衰竭(简称慢性心衰)不同中医证型患者心功能指标和生存质量的差异,以及对生存质量影响的相关因素。方法采用配额抽样方法,按照年龄、性别、心功能分级分层纳入来自广州中医药大学第一附属医院等12所医院的慢性心衰患者... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(简称慢性心衰)不同中医证型患者心功能指标和生存质量的差异,以及对生存质量影响的相关因素。方法采用配额抽样方法,按照年龄、性别、心功能分级分层纳入来自广州中医药大学第一附属医院等12所医院的慢性心衰患者538例,其中气虚血瘀证235例、阳气亏虚血瘀证组135例、气阴两虚血瘀证168例。收集各证型患者一般人口社会学特征、心功能分级、心力衰竭分层[包括射血分数下降心衰(HFrEF)、射血分数保留心衰(HFpEF)、射血分数临界值心衰(HFmrEF)]情况,检测心功能相关指标[包括左室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF),血浆脑钠肽(BNP)、N端-B型钠尿肽原(NT-proBNP)];采用简明健康量表36(SF-36量表)评分[分为生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个方面]进行生存质量评价。分析心功能分级、心功能相关指标与SF-36量表评分的相关性。结果3种证型患者心功能分级和心力衰竭分层分布比例差异均有统计学意义(P0.05),NT-proBNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。各证型患者SF-36量表评分中气虚血瘀证PF评分显著高于另外两种证型(P<0.05);气阴两虚血瘀证GH评分显著低于另外两种证型(P<0.05);气虚血瘀证VT评分显著高于气阴两虚血瘀证(P<0.05)。相关性分析结果显示,心功能分级与SF-36量表8个方面评分及总分均存在负相关(P<0.05),其中PF、VT评分相关系数大于0.3。结论气虚血瘀证属于慢性心衰相对稳定的阶段,心功能主要分布在Ⅲ级,NT-proBNP水平较低。随着证型向阳气亏虚血瘀证、气阴两虚血瘀证转化,心功能Ⅳ级占比增多,NT-proBNP水平有升高趋势;心功能分级、中医证型可能是慢性心衰患者生存质量的影响因素。

关键词：慢性心力衰竭生存质量气虚血瘀证多中心研究

基于冠状动脉病变程度、颈动脉超声及中医证候要素探讨血脉理论

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北京中医药大学学报 2023年第3期46卷 406-414页

作者：陈洁姚美丹黄尉威陈新林方红城冼绍祥广州中医药大学第一附属医院广州510405 广州中医药大学深圳市中西医结合医院

目的探讨不同冠状动脉(简称“冠脉”)病变程度在合并心血管疾病、颈动脉超声指标特征与中医证候要素(简称“证素”)分布规律,分析冠脉病变的影响因素以探讨血脉理论。方法横断面回顾性分析广州中医药大学第一附属医院心血管内科2021年8... 详细信息

目的探讨不同冠状动脉(简称“冠脉”)病变程度在合并心血管疾病、颈动脉超声指标特征与中医证候要素(简称“证素”)分布规律,分析冠脉病变的影响因素以探讨血脉理论。方法横断面回顾性分析广州中医药大学第一附属医院心血管内科2021年8月—10月因胸痹心痛住院治疗并行冠状动脉造影术的患者227例,冠脉造影结果按照Gensini评分分为4组,即无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组。分析不同冠脉狭窄程度合并心血管疾病、中医证素、颈动脉内中膜(IMT)增厚程度及斑块分布规律,采用多分类Logistic回归分析冠脉狭窄的相关因素。结果冠脉病变合并糖尿病、血脂异常等在中度狭窄组比例最高;证素结果显示病位证素均为心,病性证素中热毒在中度狭窄组比例最高,而痰浊、气滞、气虚则在无狭窄组较高。在接受冠脉造影的227例患者中,仅有139例接受颈动脉超声检查,不同狭窄程度在左IMT和右IMT水平及有斑块检出的组间比较,差异有统计学意义(P1.5 mm、右IMT>1.5 mm、有斑块比例最高,这4个指标按照中度、轻度、无狭窄组逐渐下降,左IMT 1.0~1.5 mm以中度狭窄组最高,重度狭窄组次之,而轻度、无狭窄组逐渐减低。多分类Logistic回归分析结果提示影响冠脉狭窄最主要的因素有血脂异常、中医病性证素热毒及右IMT。结论冠脉与合并血脂异常、颈动脉病变相关,血脉同病,血脂异常、热毒、右IMT增厚是冠脉狭窄的影响因素,提出监测血脂水平、颈动脉超声结合中医辨证识病于微、未病先防、已病防变的疾病防治理念。

关键词：血脉理论颈动脉冠状动脉证候要素

慢性心力衰竭合并房颤证候分布与心脏结构及功能特征分析

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中华中医药杂志 2023年第4期38卷 1769-1773页

作者：姚美丹张洁黄尉威关卓骥冼绍祥陈洁广州中医药大学广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(AF)患者中医证候分布与心脏结构及功能特征。方法:通过临床横断面调查研究,收集235例符合纳入标准的CHF合并AF患者的一般资料、合并心血管相关疾病、一般体征、超声心动图指标、心脏瓣膜反流情... 详细信息

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(AF)患者中医证候分布与心脏结构及功能特征。方法:通过临床横断面调查研究,收集235例符合纳入标准的CHF合并AF患者的一般资料、合并心血管相关疾病、一般体征、超声心动图指标、心脏瓣膜反流情况、心功能分级、中医证型,采用相关性分析探讨CHF合并AF证候分布与心脏结构及功能之间整体相关性。结果:CHF合并AF年龄均值>70岁,气阴虚血瘀证较气虚血瘀证及气阳虚血瘀证年龄高;合并冠心病比例最高的是气阴虚血瘀证,合并高血压病、糖尿病气阳虚血瘀证比例最高,合并持续性房颤则气虚血瘀证比例最高。心功能分级在Ⅲ~Ⅳ级比例气阴虚血瘀证、气阳虚血瘀证比例高,一般体征中,动脉收缩压气阳虚血瘀证较气阴虚血瘀证、气虚血瘀证高(P<0.05);心脏构型不同证型组间比较差异无统计学意义,左心房前后径、左心室舒张末内径、右心房上下径及左右径按气虚血瘀证、气阴虚血瘀证、气阳虚血瘀证逐渐增大,左室射血分数(EF)逐渐减低、肺动脉收缩压逐渐增加;左室舒张功能相关指标e’则提示气阴虚血瘀证偏低,气虚血瘀证、气阳虚血瘀证较高,E/e’则提示气虚血瘀证偏低,气阴虚血瘀证、气阳虚血瘀证较高;不同证型各瓣膜中度以上反流占比比较差异无统计学意义,中度以上三尖瓣反流以气虚血瘀证比例最低,其次为气阳虚血瘀证;中度以上二尖瓣反流以气阳虚血瘀证最低,其次为气虚血瘀证、气阴虚血瘀证、气阴虚血瘀证;中度以上主动脉瓣反流则以气虚血瘀证比例最低,其次为气阴虚血瘀证、气阳虚血瘀证。结论:CHF合并AF气虚血瘀证、气阴虚血瘀证、气阳虚血瘀证的心脏构型及功能改变、瓣膜损伤逐渐加重,呈一定的数据趋势,但仍需扩大样本量进一步验证。

关键词：慢性心力衰竭心房颤动中医证型心脏结构功能相关性

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数字普惠金融与中小企业科技创新

商展经济 2024年第7期 97-100页

作者：黄尉洲苏州大学江苏苏州215021

中小企业以灵活的创新机制和敏锐的市场洞察力,在推动科技创新方面发挥着重要作用,但其在科技创新过程中也经常面临一定的融资约束。本文选取2011—2020年中国科创板、创业板、北证A股公司4945条数据,采用控制行业、地区、年份的固定效... 详细信息

中小企业以灵活的创新机制和敏锐的市场洞察力,在推动科技创新方面发挥着重要作用,但其在科技创新过程中也经常面临一定的融资约束。本文选取2011—2020年中国科创板、创业板、北证A股公司4945条数据,采用控制行业、地区、年份的固定效应模型,实证分析数字普惠金融与中小企业科技创新之间的关系,并检验融资约束水平是否产生中介效应。结果如下:(1)数字普惠金融的发展显著促进中小企业科技创新;(2)存在区域异质性,在中西部地区有更强的促进作用;(3)融资约束水平产生了一定的中介效应。文章据此提供相关政策建议,以供参考。

关键词：数字普惠金融中小企业科技创新融资约束固定效应中介效应

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亚微米银焊膏的低温无压烧结性能研究

天津大学学报（自然科学与工程技术版） 2024年第9期57卷 974-981页

作者：李欣汪智威天津大学材料科学与工程学院天津300350

烧结银焊膏具备高导热、高导电、低弹性模量和高可靠性等优异性能,可以最大程度地发挥出SiC和GaN器件的潜能,因此具有广阔的应用前景.为了降低银焊膏的制备成本,同时改善银焊膏的烧结性能,使用球形和片状两种亚微米银颗粒制备了3种烧结... 详细信息

烧结银焊膏具备高导热、高导电、低弹性模量和高可靠性等优异性能,可以最大程度地发挥出SiC和GaN器件的潜能,因此具有广阔的应用前景.为了降低银焊膏的制备成本,同时改善银焊膏的烧结性能,使用球形和片状两种亚微米银颗粒制备了3种烧结银焊膏,通过分析银焊膏在200~250℃低温无压烧结后的电阻率、剪切强度和微观形貌,研究了不同形貌亚微米银颗粒及混合颗粒的低温无压烧结性能.研究表明:球形银颗粒制备的银焊膏在250℃烧结后,具有52.4 MPa的高剪切强度,同时其电阻率仅为6.28×10^(-8)Ω·m;银片制备的银焊膏烧结后的剪切强度始终较低且电阻率始终较大,在250℃烧结后,剪切强度为21.5 MPa,电阻率为15.54×10^(-8)Ω·m,这归因于银片的径向尺寸较大、振实密度较低和银片层层堆叠的烧结结构;混合颗粒的银焊膏展现出了在更低温度下烧结的潜力,在200℃烧结后,剪切强度为28.2 MPa,电阻率为7.77×10^(-8)Ω·m,这得益于银片可促进所选有机组分更早地去除和混合颗粒具有更高的初始堆积密度.本文研究成果有助于亚微米银颗粒焊膏的成熟稳定制备,也为低温无压烧结的高性能银焊膏的研发提供了新的思路.

关键词：低温无压烧结亚微米银颗粒银片芯片连接

邓小平关于“权力笼子”的科学阐释和制度构建

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廉政瞭望 2024年第Z1期 72-73页

作者：董瑛黄尉中共浙江省委党校权力监督研究中心中共浙江省委党校

把权力关进制度的笼子里，构建决策科学、执行坚决、监督有力的权力结构，形成不敢腐、不能腐、不想腐一体推进的治理体系，是推进清廉中国建设、保持党的先进性和纯洁性的重要构件。邓小平结合中国特色社会主义和党的建设伟大工程的实...

把权力关进制度的笼子里，构建决策科学、执行坚决、监督有力的权力结构，形成不敢腐、不能腐、不想腐一体推进的治理体系，是推进清廉中国建设、保持党的先进性和纯洁性的重要构件。邓小平结合中国特色社会主义和党的建设伟大工程的实践，进行过“权力笼子”的规划设计和改革建构，其光辉思想和实践原则，对推进全面从严治党和中国式现代化，

关键词：

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新圩将高标准打造省级典型镇

新圩将高标准打造省级典型镇

惠州日报

作者：黄尉宏

惠州日报讯（记者黄尉宏）日前，惠阳区“百千万工程”现场会在新圩镇召开，会议听取区“百千万工程”指挥部各专班有关新圩镇典型镇培育工作情况，并对下一步工作进行了部署。区委书记、区长谭星海参加会议。会议提出，新圩镇作为首... 详细信息

惠州日报讯（记者黄尉宏）日前，惠阳区“百千万工程”现场会在新圩镇召开，会议听取区“百千万工程”指挥部各专班有关新圩镇典型镇培育工作情况，并对下一步工作进行了部署。区委书记、区长谭星海参加会议。会议提出，新圩镇作为首批省“百千万工程”典型镇之一，要牢牢把......

关键词：新圩镇高标准基层治理

来源： cnki报纸评论

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26家企业与9镇(街)签订帮扶协议

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