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经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

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中国微创外科杂志 2022年第1期22卷 48-54页

作者：覃斌覃鹤林吴清国梁毅文黄寿付季汉初李长赞梁阳冰广西医科大学第八附属医院贵港市人民医院泌尿外科贵港537100

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(homium laser enucleation of the prostate,HOLEP)和经尿道前列腺电切术(transurethrue resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床效果。方法选取2017年11月~2019年7月我院HOLEP或TURP治疗良性前列腺增生143例,根据病人经济情况选择术式,HOLEP组75例,TURP组68例。比较2组前列腺标本重量、血红蛋白下降幅度、手术时间、术后住院时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(residual urine volume,RUV)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量(Quality of Life,QOL)评分以及并发症情况。结果2组手术时间比较差异无统计学意义[(68.3±10.4)min vs.(71.2±10.3)min,t=-1.675,P=0.096]。HOLEP组血红蛋白下降幅度中位数明显小于TURP组[2(0~10)g/L vs.7(0~10)g/L,Z=-7.244,P=0.000],前列腺标本重量明显大于TURP组[(59.3±18.5)g vs.(50.7±14.1)g,t=3.109,P=0.002],膀胱冲洗时间明显短于TURP组[(15.8±6.9)h vs.(44.0±13.3)h,t=-16.135,P=0.000],术后导尿管留置时间明显短于TURP组[(1.1±0.5)d vs.(4.3±1.0)d,t=-23.624,P=0.000],术后住院时间明显短于TURP组[(1.6±0.5)d vs.(4.7±1.3)d,t=-18.891,P=0.000]。2组并发症比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.270,P=0.603)。术后第1、3个月进行尿动力学检查,2组QOL评分、Qmax比较差异有显著性(均P=0.000),IPSS评分、RUV比较差异无显著性(P>0.05);2组IPSS评分、Qmax组间和时间有交互作用(P0.05)。结论HOLEP治疗BPH出血少,剜除前列腺彻底,缩短膀胱冲洗、术后导尿管留置及住院时间,可作为日间手术,适用于放置心脏支架、长期服用抗凝药的患者,能提高患者的生活质量,临床效果好,安全性高。

关键词：前列腺钬激光剜除术经尿道前列腺电切术钬激光良性前列腺增生

3D打印技术在经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石中的应用:前瞻性随机对照研究

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中国微创外科杂志 2023年第6期23卷 430-435页

作者：吴清国覃斌梁毅文罗翔冯家乐杨鹏梁阳冰季汉初黄寿付广西壮族自治区贵港市人民医院泌尿外科贵港537100 广西数字医学与3D打印临床医学研究中心贵港537100

目的探讨3D打印技术在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法选取我院2018年12月~2021年12月120例复杂性肾结石行PCNL,按入院时间顺序编号,根据随机数字表分为3D打印组60例和对照组6... 详细信息

目的探讨3D打印技术在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法选取我院2018年12月~2021年12月120例复杂性肾结石行PCNL,按入院时间顺序编号,根据随机数字表分为3D打印组60例和对照组60例。术前均常规采用64排多层螺旋CT进行检查,比较2组建立目标肾盏通道时间、多通道情况、手术时间、结石清除率、血红蛋白下降值、并发症发生率、肾造瘘管留置时间、住院时间等。结果3D打印组60例成功打印出包括肾段脊柱、第11及12肋骨、肾脏、结石、肾动脉的1∶13D模型。2组患者均成功行PCNL。3D打印组建立目标肾盏时间明显短于对照组[(9.1±1.1)min vs.(10.1±1.2)min,t=-4.751,P=0.000]。3D打印组与对照组手术时间、拔除肾造瘘管时间差异均无显著性[(128.3±57.1)min vs.(142.8±45.3)min,t=-1.535,P=0.127;(5.8±1.4)d vs.(6.5±2.1)d,t=-1.965,P=0.052]。3D打印组多通道率80.0%(48/60)与对照组86.7%(52/60)差异无显著性(χ^(2)=0.960,P=0.327)。3D打印组一期结石清除率83.3%(50/60),明显高于对照组60.0%(36/60)(χ^(2)=8.044,P=0.005)。3D打印组血红蛋白下降值中位数3.0(-10.0~16)g/L明显少于对照组5.5(-2.0~21.0)g/L(Z=-2.695,P=0.007)。3D打印组并发症发生率35.0%(21/60),与对照组45.0%(27/60)差异无显著性(χ^(2)=1.250,P=0.264)。2组住院时间有显著差异[(7.0±1.3)d vs.(8.3±2.4)min,t=-3.775,P=0.000]。结论3D打印肾脏模型可以准确显示肾盏结构及结石分布,有利于PCNL术前穿刺规划、精准穿刺建立穿刺通道,减少术中出血,提高结石清除率。

关键词： 3D打印技术复杂性肾结石经皮肾镜碎石术

合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生患者的临床特点研究

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合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生患者的临床特点研究

作者：黄寿付广西医科大学

学位级别：硕士

目的通过研究合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(benign prostatehy perplasia, BPH)患者的临床特点,探讨人类组织学前列腺炎(histological prostatitis, HP)与BPH的相关性、HP在BPH疾病进展过程中的作用,为更好的治疗该类患者提供科... 详细信息

目的通过研究合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(benign prostatehy perplasia, BPH)患者的临床特点,探讨人类组织学前列腺炎(histological prostatitis, HP)与BPH的相关性、HP在BPH疾病进展过程中的作用,为更好的治疗该类患者提供科学依据。方法本研究回顾性分析2010年3月至2013年2月在贵港市人民医院泌尿外科接受经尿道前列腺电切术(transurethral Resection of the Pro state, TURP)治疗的486例BPH患者的临床资料,按照本研究设置的纳入与排除标准,最终有251例患者进入本研究。根据国际前列腺炎组织学分类标准,将这251例研究对象分为4组：A组：单纯BPH,不合并组织学前列腺炎(27例);B组：BPH合并轻度组织学前列腺炎(137例);C组：BPH合并中度组织学前列腺炎(57例);D组：BPH合并重度组织学前列腺炎(30例)。采集每位患者的年龄、病理学检查结果、前列腺体积(prostate volume)总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen, tPSA)浓度、PSA密度(PSA density, PSAD).术前和术后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、术前和术后生活质量评分(quality of life, QOL)、术前和术后最大尿流率(：maximum urinary flow rate, Qmax)、术前是否有急性尿潴留(acute urinary retention, AUR)等数据。应用SPSS16.0统计软件对以上数据进行统计学分析,计量资料组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用配对T检验;计数资料的比较采用卡方检验;应用Spearmen相关分析对各项观察指标与组织学前列腺炎分级进行分析。当P<0.05时,差异有统计学意义。结果486例BPH患者中合并组织学前列腺炎患者446例,检出率为91.8%。其中轻度炎症组302例(67.7%);中度炎症组92例(20.6%);重度炎症组52例(11.7%)。对最终入选的251例病例进行统计学分析：各组患者年龄差异无统计学意义。各组患者的前列腺体积、tPSA. PSAD.术前和术后IPSS评分、术前和术后QOL评分、术前AUR发生率的差别均有统计学意义(P<0.001),并与组织学炎症分级正相关。各组术前Qmax差别有统计学意义,与组织学炎症分级负相关(P<0.001);术后各组间Qmax差别无统计学意义(P=0..679)。结论1)BPH患者大都合并有组织学前列腺炎;2)组织学前列腺炎的分级与前列腺增生症患者的症状、前列腺体积、血清PSA水平、前列腺症状评分、生活质量评分和术前急性尿潴留发生率正相关,与最大尿流率负相关;3)TURP手术能改善BPH患者的下尿路症状,但合并中、重度炎症患者,术后部分患者仍有中度以上的下尿路症状,仍需后续治疗。

关键词：前列腺增生前列腺炎组织学下尿路症状经尿道前列腺电切术

三金汤加减方治疗输尿管软镜碎石术后残石及术后并发症的临床疗效研究

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中国处方药 2023年第5期21卷 128-131页

作者：梁阳冰覃斌卢燕吴清国梁毅文季汉初黄寿付贵港市人民医院泌尿外科广西贵港537100 贵港市人民医院中医科广西贵港537100

目的探讨三金汤加减方治疗输尿管软镜碎石术后残石及术后并发症的临床疗效。方法将某院2019年1月~2021年12月160例泌尿系结石患者分组,按照简单随机数字表法分为对照组以及观察组,每组各80例,对照组在术后采用常规方法治疗,观察组在... 详细信息

目的探讨三金汤加减方治疗输尿管软镜碎石术后残石及术后并发症的临床疗效。方法将某院2019年1月~2021年12月160例泌尿系结石患者分组,按照简单随机数字表法分为对照组以及观察组,每组各80例,对照组在术后采用常规方法治疗,观察组在术后采用三金汤加减方治疗。比较两组的临床疗效以及术后并发症发生率、1年内复发率,并评估两组的疼痛程度、疼痛消失时间、住院时间、残余结石排净率、平均结石排净时间以及中医症候积分。结果观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组的疼痛消失时间、住院时间、平均结石排净时间短于对照组(P<0.05);观察组的疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组的残余结石排净率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组的腰腹疼痛、小便灼热感、血尿、神疲乏力、手足心热、自汗各维度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率、随访6个月复发率、随访12个月复发率均低于对照组(P<0.05)。结论三金汤加减方对输尿管软镜碎石术后患者具有明显的临床疗效,可以缩短术后患者疼痛消失时间、住院时间、平均结石排净时间,缓解患者的术后疼痛程度,有利促进残石排出,并改善中医症候积分,降低术后并发症发生率以及复发率。

关键词：三金汤加减方输尿管软镜碎石术泌尿系结石术后并发症中医症候积分

肾结石融合影像超声导航下经皮肾镜取石术后一期清石情况的影响因素分析

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微创医学 2022年第6期17卷 719-723,775页

作者：覃斌杨鹏吴清国梁毅文黄寿付甘兆凯贵港市人民医院暨广西医科大学第八附属医院泌尿外科广西贵港市537100

目的探讨肾结石融合影像超声导航下经皮肾镜取石术(PCNL)后一期清石情况的影响因素。方法回顾性分析150例在融合影像超声导航下行PCNL的肾结石患者的临床资料,分析PCNL术后一期清石情况的影响因素。结果单因素分析结果显示,铸型结石... 详细信息

目的探讨肾结石融合影像超声导航下经皮肾镜取石术(PCNL)后一期清石情况的影响因素。方法回顾性分析150例在融合影像超声导航下行PCNL的肾结石患者的临床资料,分析PCNL术后一期清石情况的影响因素。结果单因素分析结果显示,铸型结石情况、手术时间可能与肾结石患者融合影像超声导航下PCNL术后一期清石有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,铸型结石和手术时间≥120 min是融合影像超声导航下PCNL术后不能实现一期清石的独立影响因素(均P<0.05)。结论 PCNL术前应提前了解铸型结石等结石形态,做好术中个体化方案,同时注意控制手术时间并尽量清石,以提高一期清石率。

关键词：肾结石融合影像超声经皮肾镜碎石术一期结石清除影响因素

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碱渣资源化制备微纳无水硫酸钙晶须

环境化学 2024年

作者：吕杨杨宗宇凯黄寿强葛冬冬蒋敏山东国舜建设集团有限公司江苏理工学院资源与环境工程学院

碱渣是氨碱法制纯碱产生的废渣，资源化利用程度低.本研究以碱渣为原料，采用常温酸化法制备微纳无水硫酸钙(CaSO4)晶须.实验中首先引入不同种类的表面活性剂制备无水CaSO4晶须，以其平均径向尺寸为主要考察指标，确定最佳表面活性剂，... 详细信息

碱渣是氨碱法制纯碱产生的废渣，资源化利用程度低.本研究以碱渣为原料，采用常温酸化法制备微纳无水硫酸钙(CaSO4)晶须.实验中首先引入不同种类的表面活性剂制备无水CaSO4晶须，以其平均径向尺寸为主要考察指标，确定最佳表面活性剂，并在此基础上研究煅烧温度、反应时间、表面活性剂用量等参数对CaSO4晶须平均径向尺寸的影响，确定最佳制备工艺条件.结果表明：碱渣主要组分为CaCO3，其它杂质含量低，碱渣颗粒粒度细且存在少量的纤维状CaSO4·2H2O，有利于作为晶种形成微纳CaSO4晶须；最佳制备条件为20%丙三醇表面活性剂、反应时间45 min、煅烧温度500℃，所得无水CaSO4晶须平均径向尺寸为540 nm，平均长度为2.4μm，中值粒径(D50)为572 nm,CaSO4的纯度达到99.8%，在有机聚合物、水泥等材料的改性中具有应用前景.

关键词：碱渣资源化常温酸化法硫酸钙晶须纳米材料

肾功能新基线评估模型在根治性或肾部分切除术后肾功能评价的单中心应用研究

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临床泌尿外科杂志 2023年第8期38卷 617-621,626页

作者：季汉初吴清国梁毅文关挺黄寿付甘兆凯覃斌贵港市人民医院泌尿外科广西贵港537100

目的检验肾功能新基线评估模型在根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)或肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)后评估肾功能的能力,评判其是否适用于中国人群。方法对广西医科大学第一附属医院2015—2022年进行RN的患者398例及PN的... 详细信息

目的检验肾功能新基线评估模型在根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)或肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)后评估肾功能的能力,评判其是否适用于中国人群。方法对广西医科大学第一附属医院2015—2022年进行RN的患者398例及PN的患者185例进行回顾性分析,对肾功能新基线评估模型预测出的术后新基线肾小球滤过率(new baseline glomerular filtration rate,NB-GFR)与患者实际GFR进行相关性分析并进行吻合度检验。结果RN和PN 2组患者一般信息及临床资料进行检验,结果显示差异无统计学意义。采用Pearson相关评价术后GFR和NB-GFR的关系。行PN术后GFR和NB-GFR存在较强的正相关关系(r=0.655,95%CI:0.564~0.731,P<0.001)。行RN术后GFR和NB-GFR之间的相关系数为中等强度(r=0.419,95%CI:0.334~0.497,P<0.001)。而采用Spearman相关评价术后GFR和NB-GFR的关系,行RN术后GFR和NB-GFR存在较强的正相关关系(r=0.586,95%CI:0.516~0.649,P<0.001);行PN术后GFR和NB-GFR存在较强的正相关关系(r=0.606,95%CI:0.503~0.692,P<0.001)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对总的术后GFR与NB-GFR进行吻合度检验,可知术后GFR与NB-GFR吻合度较高。组内相关性检验可得术后GFR与NB-GFR间相关性的值为0.508(P<0.001)。结论NB-GFR的预测方程预测中国南方人群行RN或PN的NB-GFR与实际术后GFR吻合度较高,有十分广泛的应用前景;且在行PN患者中应用该预测方程较行RN的患者更为准确,更值得在临床上推广应用。

关键词：根治性肾切除术肾部分切除术新基线肾小球滤过率

三金汤加减方治疗输尿管软镜碎石术后残石的效果研究

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当代医药论丛 2022年第24期20卷 115-117页

作者：梁阳冰覃斌卢燕吴清国梁毅文季汉初黄寿付广西贵港市人民医院广西贵港537000

目的:研究三金汤加减方治疗输尿管软镜碎石术后残石的效果。方法:选取2020年6月至2022年6月广西贵港市人民医院泌尿外科收治的输尿管软镜碎石术后残石患者100例,采用双盲法将其均分为常规治疗组和三金汤加减方组。常规治疗组患者给予常... 详细信息

目的:研究三金汤加减方治疗输尿管软镜碎石术后残石的效果。方法:选取2020年6月至2022年6月广西贵港市人民医院泌尿外科收治的输尿管软镜碎石术后残石患者100例,采用双盲法将其均分为常规治疗组和三金汤加减方组。常规治疗组患者给予常规西医治疗,三金汤加减方组患者采用三金汤加减方进行治疗,对比两组患者的排石情况、疼痛情况、术后不良事件的发生情况和治疗效果。结果:治疗1周后、治疗2周后、治疗3周后,三金汤加减方组患者的残石明显滞留率均低于常规治疗组患者,组间差异显著(P<0.05)。三金汤加减方组患者术后疼痛等级的分布情况优于常规治疗组患者,组间差异显著(P<0.05)。三金汤加减方组患者术后不良事件的发生率低于常规治疗组患者,组间差异显著(P<0.05)。三金汤加减方组患者的治疗总有效率高于常规治疗组患者,组间差异显著(P<0.05)。结论:三金汤加减方治疗输尿管软镜碎石术后残石的效果较好,可有效地加快患者体内残石排出的速度,将其疼痛程度控制在可接受的范围内,同时对于治疗安全性的提高有显著成效,值得推广。

关键词：三金汤加减方输尿管软镜碎石术残石

直肠超声引导下经会阴和直肠前列腺穿刺活检术诊断灰区前列腺癌的对比研究

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中华男科学杂志 2016年第5期22卷 477-479页

作者：覃斌梁阳冰梁毅文张剑歌吴清国季汉初李长赞黄寿付广西医科大学第八附属医院/贵港市人民医院泌尿外科广西贵港537100

直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术均是目前诊断前列腺癌的常用方法,诊断前列腺癌各有其优缺点。我院2009年1月至2015年1月行前列腺穿刺活检术共150例,对两种前列腺穿刺方法的阳性率、并发症发生率进行比较,现报告如下。

关键词：前列腺癌穿刺活检直肠超声特异性抗原