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经皮机械性血栓清除术在下肢深静脉血栓患者中的应用及疗效观察

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经皮机械性血栓清除术在下肢深静脉血栓患者中的应用及疗效观察

作者：黄家麒上海交通大学

学位级别：硕士

目的经皮机械性血栓清除术（pharmacomechanical thrombectomy,PMT）是目前治疗下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的方法之一,其中Angio Jet是代表性装置,但目前关于PMT的疗效仍然存在争议。本研究拟回顾性分析评价PMT... 详细信息

目的经皮机械性血栓清除术（pharmacomechanical thrombectomy,PMT）是目前治疗下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的方法之一,其中Angio Jet是代表性装置,但目前关于PMT的疗效仍然存在争议。本研究拟回顾性分析评价PMT治疗髂-股静脉DVT患者疗效及适用范围,尤其是高出血风险患者中的应用,为临床治疗提供一定的理论依据。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科于2015年9月至2017年1月期间收治的117例急性髂-股静脉DVT患者临床资料,同时依据出血风险,分为两亚组,即低出血风险组（低风险组）85例,高出血风险组（高风险组,≥1个出血风险）32例,所有患者均首选Angio Jet装置吸栓治疗,后辅以序贯CDT或支架植入治疗。收集患者一般资料及手术参数,并比较两组内、组间术后出血事件及其它并发症发生率、1年通畅率及Villalta评分。结果入组患者男性比为47.01%,左下肢患者占比为76.92%,平均年龄为57.36±16.23岁,发病时间为5.97±4.32天,6名患者术前合并肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）。围手术期未出现大出血事件和死亡,肾衰等严重并发症,发生10例穿刺点出血事件及新发3例症状性PE,随访1年通畅率为88.03%,VRI评分低于术前,差异有明显统计学意义（3.03±1.84 vs 12.67±1.34）,14名患者出现PTS症状,但总体Villalta评分较低（2.47±1.36）。亚组分析提示高风险组平均年龄高于低风险组（63.97±19.33 vs 54.87±14.25,P＜0.05）。高风险组未接受CDT治疗,低分险组CDT时间为1.94±0.74天,出血事件及术后并发症发生率无统计学差异（p＞0.05）,随访Villalta评分（2.44±1.26 vs 2.56±1.63,p=0.65）及1年通畅率（87.06%vs 90.62%）,p=0.60)结果相近。结论PMT治疗髂-股静脉DVT患者早期效果满意且较为安全,大出血事件及严重并发症发生率低,有治疗高出血风险的患者的潜力。

关键词：下肢深静脉血栓形成经皮机械性血栓清除术(PMT) 出血深静脉血栓后综合征(PTS)

急性髂股静脉血栓形成患者下肢深静脉血栓形成后综合征的影响因素分析

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中华解剖与临床杂志 2022年第2期27卷 110-114页

作者：孙亚峰仇鹏黄家麒河南省商丘市第一人民医院中医外科商丘476100 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011

目的探讨急性髂股静脉血栓形成患者并发下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的危险因素及预测模型。方法回顾性研究。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2017年1月—2018年6月233例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。其中,男... 详细信息

目的探讨急性髂股静脉血栓形成患者并发下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的危险因素及预测模型。方法回顾性研究。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2017年1月—2018年6月233例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。其中,男135例、女98例,年龄17~85(58.69±15.73)岁,行腔内治疗200例,行保守治疗33例。采用简单化随机分组,按7∶3比例分为建模组163例和验证组70例。观察指标:(1)随访患者PTS的发生情况;(2)影响PTS发生的危险因素分析;(3)建立PTS风险预测模型。结果(1)患者均获随访,随访时间12~18个月。233例患者中发生PTS 81例(34.80%),其中接受腔内血栓清除术治疗的200名患者中发生PTS 61例(30.50%),保守治疗患者发生PTS 20例(60.60%),两者比较差异有统计学(χ2=11.32,P=0.010)。建模组与验证组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、深静脉血栓形成(DVT)危险因素、症状与体征的个数、合并疾病、DVT病程史、腔内血栓清除术治疗、PTS等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)单因素、多因素分析显示,男性(X1)、BMI(X2)、亚急性及慢性DVT史(X3)、静脉曲张史(X4)、症状与体征个数(X5)、腔内血栓清除术治疗(X6)是急性髂股静脉DVT患者PTS的危险因素(比值比=2.46、1.14、3.44、4.33、1.28、0.24,95%可信区间为1.06~5.67、1.04~1.25、1.38~8.59、1.71~10.97、1.01~1.62、0.08~0.69,P值均<0.05)。(2)根据二元logistic回归分析建立PTS预测模型:logit(P)=-5.075+0.899X1+0.134X2+1.235X3+1.465X4+0.248X5-1.443X6,受试者操作特征曲线下面积为0.81,灵敏度为90%,特异度为65%。结论男性、BMI、亚急性及慢性DVT史、静脉曲张史、症状与体征个数,以及腔内血栓清除术治疗是急性髂股静脉血栓形成患者PTS的危险因素。针对急性髂股静脉血栓形成患者PTS风险建立的预测模型,为DVT患者提供个性化的PTS风险评估,以期更好地指导临床治疗。

关键词：静脉血栓形成髂股静脉深静脉血栓形成后综合征危险因素风险预测模型

Angiojet机械吸栓治疗在手术相关下肢深静脉血栓患者中的应用及疗效

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中国普通外科杂志 2019年第6期28卷 654-660页

作者：黄家麒卢化祥刘晓兵陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科/上海交通大学血管病诊治中心

目的:评价Angiojet机械吸栓治疗手术相关下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的早期疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年9月—2017年1月91例急性DVT(中央或者混合型)患者临床资料,其中30例为手术相关DVT(观察组),61例为非手术相关DVT(对照组)... 详细信息

目的:评价Angiojet机械吸栓治疗手术相关下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的早期疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年9月—2017年1月91例急性DVT(中央或者混合型)患者临床资料,其中30例为手术相关DVT(观察组),61例为非手术相关DVT(对照组),两组患者均首选Angiojet吸栓治疗,后续辅以导管接触性溶栓(CDT)或支架植入,比较两组患者相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料无统计学差异(均P>0.05)。两组患者支架植入率、支架直径和长度差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组平均溶栓时间明显长于观察组(2.31 d vs. 1.50 d,P0.05)。两组术后1年通畅率(对照组:88.52% vs.观察组:90.00%)、VRI评分及Villalta评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论: Angiojet吸栓治疗用于手术相关DVT安全且有效。

关键词：静脉血栓形成手术后并发症血栓切除术

对侧股静脉入路经皮机械吸栓结合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第1期39卷 102-105页

作者：卢化祥黄家麒黄晟杨广林刘晓兵刘光上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心上海200011

目的·分析经对侧股静脉入路行经皮机械吸栓(percutaneous mechanical thrombectomy, PMT)结合导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗全肢型急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的早期临床效果。方法·回顾性分析从2016年9月至2017年8月接受AngioJet血栓抽吸+CDT治疗的45例患者的技术成功率、不同静脉段的血栓溶解程度及治疗过程中并发症的发生情况。结果·技术成功率为100%。其中,86.7%的患者下肢静脉血栓(lower extremity thrombosis,LET)Ⅰ段(小腿静脉)完全溶解,82.2%的患者LETⅡ段(股腘静脉)完全溶解,71.1%的患者LETⅢ段(髂股总静脉)完全溶解。无严重并发症发生。结论·对急性下肢DVT采用PMT+CDT是可行的、安全的、有效的。

关键词：下肢深静脉血栓形成经皮机械吸栓导管接触溶栓

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泡沫沥青冷再生技术节能减排效益测算

环境工程 2018年第6期36卷 179-183页

作者：王清洲徐大伟黄家麒万金玉河北工业大学土木与交通学院天津300401 河北省土木工程技术研究中心天津300401

为推动交通运输行业节能减排,针对泡沫沥青冷再生路面的建设全过程,建立其节能减排测算流程和测算模型,选定节能减排效益测算的参数和取值,并应用于实际工程测算。测算结果表明:生产1 t沥青混合料,泡沫沥青冷再生技术比沥青稳定碎石方... 详细信息

为推动交通运输行业节能减排,针对泡沫沥青冷再生路面的建设全过程,建立其节能减排测算流程和测算模型,选定节能减排效益测算的参数和取值,并应用于实际工程测算。测算结果表明:生产1 t沥青混合料,泡沫沥青冷再生技术比沥青稳定碎石方案节约标煤28.984 kg,折合减少CO_2排放71.206 kg,CO_2减排量为沥青稳定碎石的47.1%,节能效益显著。针对温拌沥青技术提出的节能减排测算模型和参数取值可满足量化测算要求。

关键词：泡沫沥青节能减排测算模型计算参数

围手术期四君子汤对原发瘤切除后小鼠结肠癌肝转移的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 191-197页

作者：黄家麒李鳌汤晓霞梁芳许建华同济大学附属上海市同济医院超声医学科上海200065 重庆医科大学附属永川医院重庆402160 上海中医药大学附属普陀医院中医肿瘤科上海200062

观察四君子汤对结肠癌原发瘤切除后对肝脏转移瘤的影响。方法 BALB/c小鼠皮下接种小鼠结肠癌CT-26细胞株,当生长至500mm3左右时(原发瘤),肝门静脉注射结肠癌细胞,随机分为3组:原发瘤切除组、原发瘤未切组、原发瘤切除加四君子汤干预组(... 详细信息

观察四君子汤对结肠癌原发瘤切除后对肝脏转移瘤的影响。方法 BALB/c小鼠皮下接种小鼠结肠癌CT-26细胞株,当生长至500mm3左右时(原发瘤),肝门静脉注射结肠癌细胞,随机分为3组:原发瘤切除组、原发瘤未切组、原发瘤切除加四君子汤干预组(简称四君子汤)。用动物活体成像等技术观察了肝脏转移瘤的生长情况,免疫组织化学方法则用于检测了肝脏转移瘤微血管密度以及血管生成相关因子的表达水平,其中包括VEGF、PDGF、bFGF等促进因子,以及Dll4、ES、TSP-1等血管生成抑制因子。研究结果表明,原发瘤切除后的第14天,小鼠肝脏荧光强度表现为原发瘤切除组 > 原发瘤未切除组 > 四君子汤组,这种差异在统计学上均具有意义(P 原发瘤未切除组 > 四君子汤组(P < 0.05;P < 0.05)。在血管生成相关因子方面,VEGF、PDGF以及bFGF的表达在原发瘤切除组中较未切除组显著增加(P < 0.05;P < 0.05),然而四君子汤组的表达则低于原发瘤切除组。而对于ES和TSP-1,原发瘤切除组的表达低于未切除组(P < 0.05;P < 0.05),而四君子汤组的表达则高于原发瘤切除组(P < 0.05;P < 0.05)。综合分析得出结论,四君子汤通过调节术后的血管生长因子水平,有效降低了转移瘤的血管生成情况,从而抑制了原发瘤切除引起的结肠癌肝转移的促进作用。这一研究揭示了四君子汤在肝脏转移瘤治疗中的潜在机制,为进一步的临床应用提供了有力的理论支持。

关键词：四君子汤结直肠癌手术肝转移

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基于语义感知的工业制造领域知识抽取方法

计算机工程与应用 2024年第12期60卷 357-365页

作者：黄子麒胡建鹏上海工程技术大学电子电气工程学院上海201620

工业制造领域通用知识抽取方法研究对于实现工业知识库自动化构建意义重大。针对工业本体定义需要大量人工成本和专家经验作指导的问题,基于义原分析设计了一种半自动本体构建方法,最后以汽车生产制造故障维修数据为例,完成了本体、本... 详细信息

工业制造领域通用知识抽取方法研究对于实现工业知识库自动化构建意义重大。针对工业本体定义需要大量人工成本和专家经验作指导的问题,基于义原分析设计了一种半自动本体构建方法,最后以汽车生产制造故障维修数据为例,完成了本体、本体类、层级和关系定义。为解决工业领域关系抽取存在的关系嵌套和级联模型误差传播问题,设计了一种基于语义感知的关系抽取模型:在该模型的潜在关系挖掘、主语抽取、宾语抽取三个环节中,基于阅读理解方法拼接不同的引导问句,得到适用于不同环节的句子编码;为利用主语先验知识,在宾语抽取模块融入注意力机制,提高了该模块编码的表达能力;三环节联合优化训练提升抽取效果。在汽车生产制造故障维修数据集、汽车工业故障模式抽取评测数据集、装备制造数据集中进行实验,提出的模型比其他关系抽取基线模型取得了更好的效果。

关键词：本体构建义原分析关系抽取注意力机制工业制造领域

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新时代坚持和加强党对社会组织的领导研究

新时代坚持和加强党对社会组织的领导研究

作者：宋家麒齐鲁工业大学

学位级别：硕士

社会组织是现代社会的重要构件,是推动人类文明发展的重要力量。不同于托克维尔笔下“防止暴政的堤坝”,在中国,社会组织是社会主义现代化建设的重要力量,社会组织工作是中国共产党治国理政的重要方面。坚持和加强党对社会组织的领导,... 详细信息

社会组织是现代社会的重要构件,是推动人类文明发展的重要力量。不同于托克维尔笔下“防止暴政的堤坝”,在中国,社会组织是社会主义现代化建设的重要力量,社会组织工作是中国共产党治国理政的重要方面。坚持和加强党对社会组织的领导,既是将党的全面领导落实到社会组织领域的题中之义,也是社会组织实现高质量发展的必然要求。党的领导为社会组织发展提供了根本政治保证,社会组织则在推动经济发展、促进政府职能转变、提供社会服务、参与社会治理、开展对外交往等方面发挥着不可或缺的重要作用,党治国理政需要社会组织贡献积极力量,社会组织的健康有序发展离不开党的领导、培育、支持与监督。善于领导、团结各类社会组织是中国共产党不断从胜利走向胜利的成功经验。中国共产党自成立以来,便十分重视对各类社会组织的培育发展和领导建设。在争取民族独立与自决的奋斗中,中国共产党依靠自身严密的组织体系以及对广大社会组织的领导,成功地将中国社会组织了起来,汇聚起了民族复兴的磅礴伟力。新中国成立后,中国共产党形塑出以政党组织为核心的社会建构体系,社会组织作为国家体制的延伸被纳入“总体性社会”之中,为社会主义革命和建设作出了重要贡献。随着社会主义现代化建设的不断推进,社会组织逐渐成长为党和政府联系人民群众的桥梁纽带,成为党的工作和群众工作的重要阵地。改革开放以来,中国社会结构开始由“总体性支配”向“技术治理”过渡。社会主义市场经济体制的建立健全极大地激发出社会的生机活力。在这一过程中,社会组织获得了更为广阔的发展空间,数量迅速增加。面对社会组织的快速发展,中国共产党对社会组织的领导也从以监管、限制为主的单一控制逻辑转变为以支持、开发为主的互动合作逻辑。特别是进入新世纪以来,党中央对社会组织的支持程度不断提高,在规范社会组织发展的同时不断推进其健康有序发展,尤其是“社会建设”这一战略规划的提出,极大地拓展了社会组织的发展空间,同时也为党对社会组织的领导提出了更高要求。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视社会组织工作,以伟大的历史主动精神推动社会组织领域发生历史性变革。党的领导指明社会组织发展道路、体制完善助力社会组织行稳致远、改革创新释放社会组织发展活力,社会组织日益嵌入以党的领导为核心的国家治理体系之中,社会组织发展也实现了从重数量增长到重质量提升的转变。社会组织是党的基层组织建设和统一战线工作的重要领域,同时也是社会主义协商民主的重要渠道。党的建设、统一战线、协商民主三大体制性资源,既可以激活社会组织的治理效能,又能实现党对社会组织的领导。社会组织党建工作实现了党与社会组织互嵌互利,社会组织统战工作推动了党对社会组织的赋权增能,社会组织参与协商民主打开高质量发展的创新空间。中国共产党以党的建设为主轴,通过统一战线和协商民主成功将社会组织纳入了以党的领导为核心的最大同心圆之中,实现了对社会组织的有形有效领导。在全面建设社会主义现代化国家的新征程上,必须坚持和加强党对社会组织的领导,通过党的建设完善社会组织治理结构,通过统一战线激发社会组织治理效能,通过协商民主发挥社会组织专业优势,立足于“四个服务”的基本功能定位,进一步发挥社会组织服务优势与治理效能。

关键词：新时代党的领导社会组织党社关系

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前进接触线薄液膜结构与运移机制

物理学报 2024年第1期73卷 277-284页

作者：刘乔黄家宸王昊邓亚骏中国石化石油勘探开发研究院北京102206 北京大学工学院北京100871 深圳技术大学聚龙学院深圳518118

气-液-固三相接触线薄液膜微观结构认识不清使得动态接触角预测问题始终存在争议.本文通过大规模分子动力学模拟研究液滴动态润湿过程,获得了完全浸润液滴前进接触线区域的前驱液膜结构、部分浸润液滴前进接触线区域的纳米级凸起结构.... 详细信息

气-液-固三相接触线薄液膜微观结构认识不清使得动态接触角预测问题始终存在争议.本文通过大规模分子动力学模拟研究液滴动态润湿过程,获得了完全浸润液滴前进接触线区域的前驱液膜结构、部分浸润液滴前进接触线区域的纳米级凸起结构.首次在模拟中获得了微观接触角与宏观接触角随时间的动态演变规律.分子轨迹追踪揭示了接触线薄液膜区域流体在固体表面摩擦作用下,随速度增大从滑动为主向滚动为主的模式转变,进而在底层出现气体裹挟导致滑移、发生溅射的机制.本研究为进一步构建普适的动态接触角预测模型提供了关键物理依据.

关键词：接触线薄液膜润湿界面分子模拟

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