检索结果-南通市图书馆

ICU患者并发肺部感染的胸部超声和CT的诊断价值分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医生 2022年第36期60卷 40-43,48页

作者：潘一鹏张开亚黄定靠张彤瑜董天成浙江中医药大学附属温州中医院重症医学科浙江温州325000

目的分析胸部超声和CT在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者并发肺部感染的诊断价值。方法将2018年5月至2021年5月在浙江中医药大学附属温州中医院ICU住院治疗的103例疑似肺部感染患者纳入本研究中,均先后接受胸部CT、超声检查,... 详细信息

目的分析胸部超声和CT在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者并发肺部感染的诊断价值。方法将2018年5月至2021年5月在浙江中医药大学附属温州中医院ICU住院治疗的103例疑似肺部感染患者纳入本研究中,均先后接受胸部CT、超声检查,保留完整图像,分析其征象表现,并以肺部感染金标准,比较分析两者的诊断效能。结果103例患者确诊肺部感染76例,无感染27例。超声征象主要是胸膜线异常,A、B线异常、肺实变及胸腔积液;CT征象主要是磨玻璃影、实变影及网格影或狭长细线样影等征象混合存在。CT诊断特异性为77.78%,敏感度为90.78%,准确度为87.38%,超声分别为74.04%、88.16%、84.47%,两种检查分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部超声和CT在肺部感染诊断中均有良好效能,均有较高且一致的诊断准确性,对ICU患者可应用床旁胸部超声进行肺部感染诊断。

关键词：重症监护室肺部感染胸部超声 CT

千金苇茎汤对痰热壅肺型重症肺炎PCT水平及SOFA评分的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新中医 2019年第12期51卷 70-72页

作者：黄定靠程黎民温州市中医院

目的:观察千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效及对患者血清降钙素原(PCT)水平、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分的影响。方法:将痰热壅肺型重症肺炎患者80例随机分为治疗组与对照组,各40例;2组均按重症肺炎的诊疗标准进行治疗... 详细信息

目的:观察千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效及对患者血清降钙素原(PCT)水平、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分的影响。方法:将痰热壅肺型重症肺炎患者80例随机分为治疗组与对照组,各40例;2组均按重症肺炎的诊疗标准进行治疗,治疗组在此基础上加用千金苇茎汤口服;观察比较2组治疗第1、3、7天SOFA评分及PCT水平。结果:显效率治疗组为92.5%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天、第7天,治疗组PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗的第7天,治疗组患者SOFA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎患者,能快速下调PCT水平,降低患者SOFA评分,改善患者预后。

关键词：重症肺炎痰热壅肺中西医结合疗法千金苇茎汤 PCT SOFA评分

中国农业发展银行县级支行会计操作风险管控研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国农业发展银行县级支行会计操作风险管控研究

作者：黄定洲河南财经政法大学

学位级别：硕士

作为我国唯一的一家农业政策性银行,中国农业发展银行主要服务于农业、农村和农民,为农业生产和农村经济发展提供金融服务。随着中国农业发展银行的业务不断拓展,县级支行作为其基层机构,承担着重要的会计操作职责。新冠疫情结束,全球... 详细信息

作为我国唯一的一家农业政策性银行,中国农业发展银行主要服务于农业、农村和农民,为农业生产和农村经济发展提供金融服务。随着中国农业发展银行的业务不断拓展,县级支行作为其基层机构,承担着重要的会计操作职责。新冠疫情结束,全球经济形势复杂多变,中国农业发展银行县级支行面临经济下行压力和市场竞争加剧的挑战,这些也加大了银行的风险管理难度。一方面,由于市场竞争加剧,银行需要更加注重风险管理,以降低不良资产和逾期贷款的风险。另一方面,由于客户减少信贷需求,银行需要更加注重对客户信用状况的评估和管理,以避免出现不良贷款的情况。为了应对这些挑战,中国农业发展银行县级支行需要加强内部控制和风险管理制度建设,提高风险管理水平,加强会计操作规范和监督检查力度,确保会计操作的合规性和准确性。本文以中国农业发展银行县级支行为研究对象,采用定性与定量研究相结合的方法,在风险管理全过程理论、内部控制理论和风险量化理论的基础上,总结了中国农业发展银行县级支行主要会计业务,通过分析县级支行贷款企业还款逾期案例、发放粮食企业贷款案例、结转增值税工作案例、询证函核对工作案例,将会计操作风险分为故意操作风险和非故意操作风险,并进行了风险评估与分类。研究发现,询证函核对工作案例、结转增值税工作案例和贷款企业还款逾期案例均属于会计操作风险中的低风险级别,发放粮食企业贷款案例属于会计操作风险中的较低风险级别,均属于县级支行层面管控的范畴。针对中国农业发展银行县级支行现有的管理制度分析发现,以上会计操作风险产生的原因包括内部控制制度不够健全、岗位设置和权限不够明确、风险识别意识不充分、风险应对能力不足、会计业务流程不够规范、会计制度重点不突出、信息化系统不够完善、会计信息化程度不高、内部审计监督不够及时、会计监督检查不够到位。本文建议健全内部风险控制制度,明确岗位设置和权限,提高风险识别意识,提升员工素质与技能,规范会计业务流程,完善会计操作制度建设,加强电子信息系统建设,加强会计信息化建设,及时进行会计监督检查,加强会计监督实施力度等。

关键词：中国农业发展银行县级支行会计操作风险风险评估风险分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

群不变孪生支持向量机及其一致性研究

武汉大学学报(理学版) 2024年

作者：许卫霞周水庚黄定江上海立信会计金融学院信息管理学院华东师范大学数据科学与工程学院复旦大学计算机科学技术学院上海市智能信息处理重点实验室

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

牙保存相关上颌窦底提升术的临床应用

国际口腔医学杂志 2024年第4期51卷 381-391页

作者：谭学莲满毅黄定明口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041 口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院种植科成都610041

上颌后牙是牙髓根尖周疾病的常见发病部位,在解剖上与上颌窦关系密切,炎症易扩散引发牙髓源性上颌窦炎。非手术治疗无效的难治性病例,常需联合进行显微根尖手术和上颌窦底提升术,笔者将其命名为牙保存相关上颌窦底提升术。上颌牙-牙槽骨... 详细信息

上颌后牙是牙髓根尖周疾病的常见发病部位,在解剖上与上颌窦关系密切,炎症易扩散引发牙髓源性上颌窦炎。非手术治疗无效的难治性病例,常需联合进行显微根尖手术和上颌窦底提升术,笔者将其命名为牙保存相关上颌窦底提升术。上颌牙-牙槽骨-上颌窦复合体是该手术的解剖学基础,本文结合文献回顾及临床经验,详细讨论了牙保存相关上颌窦底提升术的应用场景及优势、适应证与禁忌证、治疗计划制定以及术式选择等关键问题,旨在探讨牙保存相关上颌窦底提升术在治疗上颌后牙牙髓源性上颌窦炎疾病中的临床应用,为该技术的临床应用提供了理论依据,同时为进一步规范其临床操作路径和制订多学科联合管理策略打下坚实的基础。

关键词：上颌牙-牙槽骨-上颌窦复合体牙保存相关上颌窦底提升术牙源性上颌窦炎临床应用

黄龙汤加减方联合常规西药治疗老年脓毒症合并胃肠功能障碍临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新中医 2021年第11期53卷 49-54页

作者：陈少忠刘晓黄定靠程黎民浙江中医药大学附属温州中医院浙江温州325000

目的:观察黄龙汤加减方联合常规西药治疗老年脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将60例老年脓毒症合并胃肠功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上给予黄龙汤加... 详细信息

目的:观察黄龙汤加减方联合常规西药治疗老年脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将60例老年脓毒症合并胃肠功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上给予黄龙汤加减方治疗。治疗7 d后,观察比较2组治疗前后患者急性胃肠损伤(AGI)分级情况,2组治疗前后的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、营养状态,治疗前、治疗3 d、7 d外周血白细胞计数、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,记录治疗3 d内首次排便情况、入组后28 d死亡率以及不良反应发生情况。结果:治疗7 d,2组AGI分级均较治疗前显著改善,且试验组AGI分级改善优于对照组,经秩和检验,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗3 d,2组IL-10水平均较治疗前升高(P0.05)。治疗7 d,试验组IL-10水平较治疗前降低(P0.05);而PA水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在治疗3 d内排便率为76.7%,对照组为46.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组死亡率为6.7%,对照组为30.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄龙汤加减方联合常规西药治疗能提高老年脓毒症合并胃肠功能障碍患者的临床疗效,有效改善患者胃肠功能,降低炎症介质的释放,调控抗炎介质的释放,改善机体免疫功能,促进预后。

关键词：脓毒症老年胃肠功能障碍黄龙汤加减方炎症因子死亡率

“以邻为壑”如何迈向“同舟共济”——基于量子博弈的区域大气污染府际间协同治理研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

技术经济 2024年第7期43卷 1-17页

作者：黄定轩谭斌强重庆理工大学管理学院重庆400054

区域大气污染协同治理往往存在搭便车现象,针对如何有效解决这一问题,本文借助量子博弈理论构建了双异质政府的量子博弈模型,对是否考虑态的纠缠分别讨论,并通过策略拓展将博弈结果锁定于量子版的双方合作策略,最后基于量子策略和量子... 详细信息

区域大气污染协同治理往往存在搭便车现象,针对如何有效解决这一问题,本文借助量子博弈理论构建了双异质政府的量子博弈模型,对是否考虑态的纠缠分别讨论,并通过策略拓展将博弈结果锁定于量子版的双方合作策略,最后基于量子策略和量子纠缠的解读,对府际协同的“纠缠协议”做了明确规定。研究结果表明:纠缠态和量子策略可以有效解决政府“搭便车”行为,因为量子纠缠和量子策略通过利益关联和指标量化,避免了“道德风险”问题,强化了政府双方履行自身职责的约束力。根据研究结论,本文提出推动地方政府数字化转型,建立空气质量信息共享平台;完善大气污染协同治理绩效评估及问责机制和培养区域认同感、建立府际信任三点管理启示,为我国推进区域大气污染协同治理提供了决策参考。

关键词：区域大气污染协同治理 “搭便车” 量子博弈量子纠缠

黄龙汤加减对老年脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠激素的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东中医杂志 2021年第7期40卷 703-709页

作者：陈少忠黄定靠刘晓林梅瑟浙江中医药大学附属温州中医院浙江温州325000

目的:观察黄龙汤加减方对老年脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠激素的影响,探究其防治胃肠功能障碍的可能机制。方法:纳入老年脓毒症胃肠功能障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,予相同基础常规治疗。观察组加用黄龙汤加减方治疗,记... 详细信息

目的:观察黄龙汤加减方对老年脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠激素的影响,探究其防治胃肠功能障碍的可能机制。方法:纳入老年脓毒症胃肠功能障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,予相同基础常规治疗。观察组加用黄龙汤加减方治疗,记录治疗前与治疗后第3、第7天胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原-Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PGⅡ)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)得分、序贯性器官衰竭评分(SOFA)得分、急性胃肠损伤(AGI)分级、首次排便时间、白蛋白及前白蛋白指标。结果:治疗后观察组首次排便时间小于3 d的发生率高于对照组,各营养指标白蛋白和前白蛋白均较对照组改善,治疗后第7天观察组急性胃肠损伤(AGI)分级处于1级和非AGI组达86.67%,AGI分级2级和3级共13.33%,而对照组分别为73.33%和26.67%,两组治疗前后GAS-17差异均具有统计学意义,其中观察组GAS-17差异明显低于对照组(P=0.036);对照组治疗前和治疗后第3天GAS-17水平处于较高状态,未见明显下降趋势;观察组随时间变化PGⅠ和PGⅡ含量较对照组呈下降趋势,治疗后第7天监测两组PGⅠ比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄龙汤恢复老年脓毒症胃肠功能障碍患者中焦气机的正常运行,影响机体排出糟粕的进程,缩短首次排便时间,改善营养状况,其机制可能是调控胃肠激素分泌,增强胃肠动力,更好地保护了胃肠道黏膜屏障。

关键词：黄龙汤加减方老年脓毒症胃肠功能障碍胃肠激素胃肠动力排便时间

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

了解幽门螺旋杆菌防止感染降“胃”害

健康向导 2024年第1期30卷 22-23页

作者：黄定鹏南部战区总医院消化内科广东省基层医药学会消化及消化内镜专业委员会广东省医疗行业协会消化内科管理委员会广东基层医药学会中西医结合牌胃消化专业委员会广东省肿瘤康复学会医学教育培训专业委员会

我国幽门螺旋杆菌感染率高,耐药问题严重。幽门螺旋杆菌感染会导致胃部慢性炎症,继续发展会出现胃萎缩、肠化生和溃疡等,最终可能进展为胃癌[1]。及早发现幽门螺旋杆菌感染并采取干预措施,有利于胃黏膜的修复,促进溃疡愈合,并降低胃黏... 详细信息

我国幽门螺旋杆菌感染率高,耐药问题严重。幽门螺旋杆菌感染会导致胃部慢性炎症,继续发展会出现胃萎缩、肠化生和溃疡等,最终可能进展为胃癌[1]。及早发现幽门螺旋杆菌感染并采取干预措施,有利于胃黏膜的修复,促进溃疡愈合,并降低胃黏膜炎症反应进展至胃癌的风险,同时可以减少传染源,降低人群感染率。

关键词：人群感染率溃疡愈合幽门螺旋杆菌感染耐药问题肠化生慢性炎症胃黏膜炎症干预措施