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多种方式联合治疗GustiloⅢC型开放性骨折并软组织损伤效果

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中外医学研究 2022年第8期20卷 144-147页

作者：胡曙荣黄俊文潘月帆黄安劲谢健雄江门市第二人民医院江门市中心医院蓬江分院广东江门529000

目的:探究多种方式联合治疗GustiloⅢC型开放性骨折并软组织损伤效果。方法:研究对象选取江门市第二人民医院2019年6月-2020年8月收治的GustiloⅢC型开放性骨折并软组织损伤患者58例,采用随机数字法将其分为两组,对照组29例,采用常规创... 详细信息

目的:探究多种方式联合治疗GustiloⅢC型开放性骨折并软组织损伤效果。方法:研究对象选取江门市第二人民医院2019年6月-2020年8月收治的GustiloⅢC型开放性骨折并软组织损伤患者58例,采用随机数字法将其分为两组,对照组29例,采用常规创面处理联合内固定术治疗,观察组29例,采用负压封闭引流技术结合内固定及组织瓣移植分期联合治疗。比较两组的疗效、手术效果(手术时间、住院时间、人均清创次数、创面愈合时间),并比较两组并发症发生率。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的住院时间、手术时间短于对照组,人均清创次数少于对照组,创面愈合时间早于对照组(P<0.05);观察组的创面感染坏死、骨不连、气性坏疽、创面活动性出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术结合内固定及组织瓣移植分期联合治疗GustiloⅢC型开放性骨折并软组织损伤效果显著,优于常规创面处理联合内固定术治疗,值得在临床推广。

关键词：负压封闭引流技术内固定组织瓣移植分期 GustiloⅢC型开放性骨折软组织损伤

两种不同内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果对比

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当代医药论丛 2022年第7期20卷 56-60页

作者：胡曙荣黄俊文潘月帆谢健雄黄安劲江门市第二人民医院江门市中心医院蓬江分院骨科广东江门529000

目的:比较用微创动力髋螺钉内固定术与微创股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折(ITF)患者进行治疗的效果。方法:选取江门市中心医院蓬江分院收治的126例老年ITF患者作为试验对象。按照手术方式的不同将其分为对照组和研究... 详细信息

目的:比较用微创动力髋螺钉内固定术与微创股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折(ITF)患者进行治疗的效果。方法:选取江门市中心医院蓬江分院收治的126例老年ITF患者作为试验对象。按照手术方式的不同将其分为对照组和研究组。对对照组患者进行微创动力髋螺钉内固定术,对研究组患者进行微创股骨近端防旋髓内钉内固定术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:研究组患者术中的出血量少于对照组患者,其手术的时间、术后下床活动的时间、术后住院的时间和术后骨折端愈合的时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及12个月,研究组患者Harris髋关节功能评分量表(HHS)的评分和髋部骨折功能恢复量表(FRS)的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组患者欧洲五维健康量表(EQ-5D)中各项指标的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与对老年ITF患者进行微创动力髋螺钉内固定术相比,对其进行微创股骨近端防旋髓内钉内固定术的效果更好,能更有效地减少其术中的出血量,缩短其手术的时间和术后恢复的时间,促进其骨折端的愈合及髋关节功能的恢复,提高其生活质量。

关键词：微创动力髋螺钉内固定术微创股骨近端防旋髓内钉内固定术老年股骨粗隆间骨折生活质量

Tightrope系统与锁骨钩钢板系统治疗肩锁关节脱位的效果比较

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广东医学 2019年第15期40卷 2225-2228页

作者：郭培义谢建鸿黄安劲蒋锐江门市第二人民医院骨科

目的比较Tightrope系统与锁骨钩钢板系统治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取38例肩锁关节脱位患者,随机分为Tightrope系统组(Tightrope组)19例,锁骨钩钢板组(钩钢板组)19例。比较两组病例的手术时间,术中出血量,组内以及组间的术前... 详细信息

目的比较Tightrope系统与锁骨钩钢板系统治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取38例肩锁关节脱位患者,随机分为Tightrope系统组(Tightrope组)19例,锁骨钩钢板组(钩钢板组)19例。比较两组病例的手术时间,术中出血量,组内以及组间的术前、术后6个月的Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)和术后并发症。结果 Tightrope组、钩钢板组患者切口均一期愈合,无切口感染、无神经血管损伤。Tightrope组与钩钢板组的手术时间、术中出血量均相接近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月的Constant评分Tightrope组(95.2±4.6)分,钩钢板组(83.5±5.1)分,均分别优于术前,且术后6个月的Constant评分Tightrope组优于钩钢板组(P<0.05)。Tightrope组患者中,1例术后喙突侧袢钢板移位脱出、喙突撕脱骨折、肩锁关节再脱位,1例肩关节疼痛不适,肩关节外展、上举时疼痛加重。钩钢板组患者中,1例锁骨钩钢板螺钉松动断裂,1例肩峰骨折,13例术后肩锁关节疼痛,肩关节外展、上举活动受限,肩关节活动时疼痛加重。结论 Tightrope系统对肩锁关节的干扰较少,术后肩关节疼痛、肩关节活动受限的发生率较低,早中期的疗效优于锁骨钩钢板。

关键词：肩锁关节脱位 Tightrope系统锁骨钩钢板

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改良手术对胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效

深圳中西医结合杂志 2019年第16期29卷 128-129页

作者：郭培义蒋锐谢建鸿黄安劲江门市第二人民医院

目的:纳入治疗的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采取实施改良椎旁肌间隙入路术治疗,对其临床改善疗效进行评价分析。方法:选取2018年1月至2018年12月江门市第二人民医院收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者36例,按照治疗方式不同均分为两组,对照... 详细信息

目的:纳入治疗的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采取实施改良椎旁肌间隙入路术治疗,对其临床改善疗效进行评价分析。方法:选取2018年1月至2018年12月江门市第二人民医院收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者36例,按照治疗方式不同均分为两组,对照组中采用传统后正中入路术,观察组行椎旁肌间隙入路术,比较两组患者治疗后腰腿部的相关指标,如疼痛视觉模拟评分(VAS)值、出血量、引流量及伤椎Cobb角。结果:与对照组比较,治疗后观察组患者VAS评分水平明显下降,且术中出血量、术后引流量均大大降低(P 0.05)。结论:在胸腰椎骨折伴脊髓损伤治疗方面可采取改良椎旁肌间隙入路术措施,其效果改善明显,且能大大缓解功能性疼痛症,在一定程度上提高患者生活质量。

关键词：改良椎旁肌间隙入路手术胸腰椎骨折伴脊髓损伤传统后正中入路术

关节镜下带垫片空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折23例

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海南医学 2016年第15期27卷 2523-2525页

作者：潘月帆黄俊文黄安劲胡曙荣谢建鸿江门市第二人民医院骨科广东江门529000

目的观察关节镜下应用带垫片空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法和临床疗效。方法 2011年8月至2015年8月,我院骨科对23例Meyers Mckeever ZaricznyjⅡ、Ⅲ、Ⅳ的胫骨髁间棘撕脱性骨折患者在关节镜下进行复位应用带垫片空心拉... 详细信息

目的观察关节镜下应用带垫片空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法和临床疗效。方法 2011年8月至2015年8月,我院骨科对23例Meyers Mckeever ZaricznyjⅡ、Ⅲ、Ⅳ的胫骨髁间棘撕脱性骨折患者在关节镜下进行复位应用带垫片空心拉力螺钉内固定术治疗,同时处理半月板损伤等关节内合并伤。术后随访患者恢复情况,用Lysholm膝关节评分标准进行膝关节功能评分。结果术后随访6~18个月,全部患者在术后4个月内骨性愈合,无感染、切口愈合迟缓、不愈合等并发症,按相关标准评定疗效,总优良率为95.7%(22/23)。结论关节镜下应用带垫片空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折,创伤小,复位固定满意,能同时处理关节内合并伤,安全有效,术后恢复快,有很好的临床应用价值。

关键词：胫骨髁间棘撕脱性骨折带垫片的空心拉力螺钉内固定关节镜疗效

亚甲蓝示踪、置管冲洗联合负压封闭引流治疗下肢慢性骨髓炎

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广东医学 2016年第10期37卷 1592-1592页

作者：潘月帆黄俊文黄安劲广东省江门市第二人民医院骨科 529000

慢性骨髓炎的治疗周期长，迁延不愈，增加了患者负担。我们回顾分析了2010年7月至2015年6月治疗的22例下肢慢性骨髓炎患者，结果显示亚甲蓝示踪、置管冲洗联合负压封闭引流（VSD）治疗具有优势。报告如下。

关键词：负压封闭引流慢性骨髓炎引流治疗置管冲洗亚甲蓝示踪下肢骨髓炎患者

空心拉力螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效观察

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中国伤残医学 2016年第18期24卷 41-42页

作者：潘月帆黄俊文黄安劲胡曙荣谢建鸿江门市第二人民医院骨科广东江门529000

目的：总结分析空心拉力螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效和临床体会。方法：2012年8月-2015年9月，我们采用空心拉力螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折19例，按AO分型，A型3例，C型16例，术后随访患者恢复情况，并用Bostman髌骨骨折疗效评... 详细信息

目的：总结分析空心拉力螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效和临床体会。方法：2012年8月-2015年9月，我们采用空心拉力螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折19例，按AO分型，A型3例，C型16例，术后随访患者恢复情况，并用Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行膝关节功能评分。结果：19例患者获得6-15个月随访，髌骨骨折骨性愈合时间为平均3．3±0．7个月，无感染、切口愈合迟缓、内固定松动、创伤性关节炎等并发症，内固定对皮肤软组织激惹比较轻，按Bostman髌骨骨折疗效评分标准评分，优：17例，良：3例，优良率100％。结论：空心拉力螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折，具有固定可靠、并发症少等优点，疗效满意，值得推荐临床根据病情选择应用。

关键词：空心拉力螺钉钢丝张力带髌骨骨折内固定

关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折的临床研究

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中国骨与关节外科 2016年第1期9卷 53-56页

作者：潘月帆黄俊文黄安劲胡曙荣谢建鸿江门市第二人民医院骨科广东江门529000

背景：传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的创伤较大，术后易出现感染、关节退变等并发症。关节镜下治疗胫骨平台骨折的损伤小，有利于术后膝关节功能恢复。目的：探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折的方法及临... 详细信息

背景：传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的创伤较大，术后易出现感染、关节退变等并发症。关节镜下治疗胫骨平台骨折的损伤小，有利于术后膝关节功能恢复。目的：探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折的方法及临床体会。方法：2011年8月至2015年5月收治的27例胫骨平台骨折患者，按Schatzker分类法：Ⅰ型12例、Ⅱ型8例、Ⅲ型5例、Ⅳ型2例。采用关节镜下闭合复位，取自体髂骨或同种异体骨植骨，经皮螺钉或接骨板内固定，同时处理半月板损伤，前交叉韧带止点撕脱性骨折患者一期复位、固定，合并交叉韧带断裂伤患者二期手术重建。麻醉过后即开始功能锻炼，术后2个月支具保护下逐渐负重训练。术后随访，进行HSS评分。结果：27例患者全部获得随访，随访时间5-30个月，平均（15.5±5.1）个月；HSS评分：优23例，良4例。骨折愈合时间3-5个月，平均（3.4±0.6）个月，关节功能恢复均良好。结论：关节镜辅助下复位植骨经皮内固定微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小、并发症少、疗效肯定、可同时处理关节内合并伤等优点，具有很好的临床应用价值，适用于SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折，但对手术技术要求较高。

关键词：关节镜微创植骨内固定胫骨平台骨折

单切口应用万向锁定钢板治疗Schatzker Ⅱ～Ⅴ型胫骨平台骨折

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创伤外科杂志 2016年第8期18卷 472-474页

作者：潘月帆黄俊文黄安劲胡曙荣谢建鸿江门市第二人民医院骨科广东529000

目的探讨单切口应用万向锁定钢板治疗SchatzkerⅡ-Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效及临床体会。方法分析2012年6月-2015年5月收治的25例胫骨平台骨折患者临床资料,其中男性19例,女性6例;年龄22-54岁,平均（32.7±7.0）岁。按Schatzker分类：Ⅱ... 详细信息

目的探讨单切口应用万向锁定钢板治疗SchatzkerⅡ-Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效及临床体会。方法分析2012年6月-2015年5月收治的25例胫骨平台骨折患者临床资料,其中男性19例,女性6例;年龄22-54岁,平均（32.7±7.0）岁。按Schatzker分类：Ⅱ型11例、Ⅲ型9例、Ⅳ型2例、Ⅴ型3例,行单切口切开复位植骨、万向锁定钢板固定,处理半月板损伤、前交叉韧带下止点撕脱性骨折等合并伤。术后对膝关节远期恢复情况进行随访,根据美国特种外科医院评分系统（HSS）标准评分。结果 25例随访6-20个月,平均（13.6±3.6）个月。HSS评分（总分100分）显示,15例优,9例良,1例可,优良率96%;1例SchatzkerⅤ型患者出现深屈活动受限,但无疼痛,行走正常。骨折愈合时间3-5个月,关节功能恢复好。结论单切口应用万向锁定钢板治疗SchatzkerⅡ-Ⅴ型胫骨平台骨折创伤较小,可调节置钉方向,方便操作,整体稳定可靠,疗效好,具有很好的临床应用价值。

关键词：胫骨平台骨折单切口锁定钢板内固定