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儿童社区获得性肺炎的致病菌分布及耐药性分析

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中国微生态学杂志 2015年第5期27卷 581-583页

作者：黄孟启卓晓娅浙江省苍南县第三人民医院浙江苍南325804

目的探讨我院儿童社区获得性肺炎(CAP)细菌感染情况及药敏情况,为抗生素的合理使用提供依据。方法以本院2010年1月至2013年12月儿科收治的CAP患儿为研究对象,回顾性分析CAP的病原菌分布和耐药情况。菌株鉴定使用法国梅里埃VITEK32分析仪... 详细信息

目的探讨我院儿童社区获得性肺炎(CAP)细菌感染情况及药敏情况,为抗生素的合理使用提供依据。方法以本院2010年1月至2013年12月儿科收治的CAP患儿为研究对象,回顾性分析CAP的病原菌分布和耐药情况。菌株鉴定使用法国梅里埃VITEK32分析仪,用纸片扩散法做药敏试验。结果病原菌以革兰阴性菌为主,前四位分别为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌次之,主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。药敏结果显示,主要革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率较低;主要革兰阳性菌对左氧氟沙星、莫昔沙星和万古霉素耐药率较低。结论了解CAP患儿病原菌分布,有利于在儿童CAP经验性治疗时制定正确的治疗方案。

关键词：儿童社区获得性肺炎病原菌分布耐药性

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急性阑尾炎患者脓液细菌培养结果及耐药性

中华医院感染学杂志 2006年第1期16卷 118-120页

作者：陈益明上官宗校黄孟启卓晓娅浙江省苍南县第三人民医院浙江苍南县325804

目的了解引起急性阑尾炎患者感染的病原菌的分布及感染菌对药物的耐药性,指导临床合理用药。方法用ATB Expression细菌鉴定仪对116例急性阑尾炎患者行阑尾切除术中,采集脓液标本做细菌培养及药敏试验。结果116例标本中有75例检出细菌,... 详细信息

目的了解引起急性阑尾炎患者感染的病原菌的分布及感染菌对药物的耐药性,指导临床合理用药。方法用ATB Expression细菌鉴定仪对116例急性阑尾炎患者行阑尾切除术中,采集脓液标本做细菌培养及药敏试验。结果116例标本中有75例检出细菌,阳性率为64.7%,分离到细菌85株(其中10例为两种细菌混合感染),其中革兰阴性菌72株(84.7%),革兰阳性菌13株(15.3%);从分离到的细菌看,前3位是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种,分别占检出病原菌的54.1%、4.7%、4.7%;药敏试验结果:大肠埃希菌对头孢匹林、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率分别为0、2.2%、10.9%、17.4%、23.9%。结论急性阑尾炎患者感染菌中以肠杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;应加强临床病原菌的检测和药敏试验,减少耐药菌株产生和预防医院感染发生。

关键词：急性阑尾炎脓液细菌培养药敏试验

静脉血气分析与脑电图在预测热性惊厥患儿复发中的作用

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现代实用医学 2018年第2期30卷 230-232页

作者：兰允昌杨嘉黄孟启卓盈盈苍南县第三人民医院浙江省苍南325804

目的探讨静脉血气分析与脑电图在预测热性惊厥患儿复发中的作用。方法回顾性分析120例热性惊厥患儿的临床资料;并分析脑电图异常情况与患儿预后的关系,比较单纯热性惊厥组患儿与复杂热性惊厥组患儿血气指标的变化情况,比较复发组患儿与... 详细信息

目的探讨静脉血气分析与脑电图在预测热性惊厥患儿复发中的作用。方法回顾性分析120例热性惊厥患儿的临床资料;并分析脑电图异常情况与患儿预后的关系,比较单纯热性惊厥组患儿与复杂热性惊厥组患儿血气指标的变化情况,比较复发组患儿与未复发组患儿血气指标的变化情况。结果 120例患儿中,脑电图正常73例(60.83%),异常47例(39.17%)。患儿年龄>3岁、惊厥无家族史、发热程度≥38.5℃、惊厥类型为复杂型,发作类型为局灶型,24 h内发作次数>1次以及惊厥持续时间≥15 min等临床特征能够明显提高患儿脑电图异常率(P<0.05)。120例患儿全部获得随访,其中复发30例(25.00%),转为癫痫5例(4.17%)。脑电图异常患儿复发率和癫痫发生率均明显高于脑电图正常患儿(均P<0.05)。复杂热性惊厥组患儿血气指标中p H和Hb明显高于单纯热性惊厥组,二氧化碳分压(PCO_2)低于单纯热性惊厥组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于热性惊厥患儿定期进行脑电图和静脉血气分析检测,能够为临床治疗方案的调整提供参考,以达到降低患儿惊厥复发的目的。

关键词：血气分析脑电图热性惊厥复发

不同水平呼气末正压联合小潮气量通气对老年患者围麻醉期呼吸功能及血流动力学的影响

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现代实用医学 2013年第6期25卷 675-677页

作者：潘志龙夏禹唱金子健黄孟启苍南县第三人民医院浙江省苍南325800

目的探讨不同水平呼气末正压(PEEP)联合小潮气量通气对老年患者围麻醉期呼吸功能及血流动力学的影响。方法选择需气管插管全身麻醉下实施择期开腹手术的老年患者60例,分为规潮气量(9ml/kg)通气组(CV组)、小潮气量(6 ml/kg)复合3 cmH2O(1... 详细信息

目的探讨不同水平呼气末正压(PEEP)联合小潮气量通气对老年患者围麻醉期呼吸功能及血流动力学的影响。方法选择需气管插管全身麻醉下实施择期开腹手术的老年患者60例,分为规潮气量(9ml/kg)通气组(CV组)、小潮气量(6 ml/kg)复合3 cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa)PEEP组(LV3组)、小潮气量复合6 cmH2O PEEP组(LV6组)、小潮气量复合9cmH2O PEEP组(LV9组),各15例。观察术前(T1)、麻醉插管后30 min(T2)、麻醉插管后60min(T3)、拔管后15 min(T4)的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺顺应性(CL)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及术中的气道峰压(Ppeak)。结果 CV组T3时点较T2时点Ppeak增高、CL下降(0.05)。LV3组及LV6组各时点血流动力学指标与CV组差异无统计学意义(>0.05),但LV9组T2、T3时点MAP及HR均低于CV组及LV3组,T3时点CVP低于以上3组(<0.05)。结论 6 cmH2O PEEP联合小潮气量通气能有效改善老年患者术后低氧血症,减少肺部并发症,更有利于老年患者呼吸功能的恢复,对老年患者血流动力学无明显影响。

关键词：潮气量呼气末正压通气老年血气分析

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1112例血培养结果及耐药性调查

中国微生态学杂志 2007年第2期19卷 223-224页

作者：陈益明黄孟启卓晓娅许少花苍南县第三人民医院检验科浙江苍南325804

目的了解血培养中检出的病原菌的菌群分布及耐药性情况,为临床合理选择抗生素提供科学依据。方法血培养使用Bact/ALERT3D(120)全自动血培养系统及其配套的培养瓶,病原菌鉴定及药敏试验采用法国BioMerieux公司的ATB Expression细菌鉴定... 详细信息

目的了解血培养中检出的病原菌的菌群分布及耐药性情况,为临床合理选择抗生素提供科学依据。方法血培养使用Bact/ALERT3D(120)全自动血培养系统及其配套的培养瓶,病原菌鉴定及药敏试验采用法国BioMerieux公司的ATB Expression细菌鉴定仪及配套试剂条。结果从1 112例血培养中检出病原菌167株,阳性率为15.0%,检出的细菌以凝固酶阴性葡萄球菌、甲型副伤寒沙门菌、伤寒沙门菌、大肠埃希菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药占69.8%。大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率为10.0%。结论血培养检出病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测,合理使用抗生素。

关键词：血培养耐药性凝固酶阴性葡萄球菌甲型副伤寒沙门菌伤寒沙门菌大肠埃希菌

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苍南县革兰阳性球菌耐药性监测

检验医学与临床 2008年第7期5卷 407-409页

作者：陈益明杨绍佑曾松芳黄孟启浙江省苍南县第三人民医院检验科 325804 浙江省苍南县第二人民医院检验科浙江省苍南县第一人民医院检验科

目的调查苍南地区革兰阳性球菌的耐药现状。方法收集2005年7月至2007年6月该县3家医院连续分离的非重复的595株革兰阳性球菌，采用ATBExpression细菌鉴定和药敏分析系统进行分析，药敏结果可直接判读为：敏感、中介和耐药。结果4株肺炎... 详细信息

目的调查苍南地区革兰阳性球菌的耐药现状。方法收集2005年7月至2007年6月该县3家医院连续分离的非重复的595株革兰阳性球菌，采用ATBExpression细菌鉴定和药敏分析系统进行分析，药敏结果可直接判读为：敏感、中介和耐药。结果4株肺炎链球菌中发生青霉素耐药（PRSP）1株，发生率为25．0％。万古霉素对肺炎链球菌高度敏感，耐药率为0；其次是左氧氟沙星和阿莫西林，耐药率均为25．0％。苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）和苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCoN）的发生率分别为22．4％和69．4％。尚未发现MRSA和MRSCoN对万古霉素耐药，对活性较高的药物替考拉宁、呋喃妥因、喹奴普汀一达福普汀、呋西地酸和利福平仍高度敏感。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药性（7．9％以上）低于屎肠球菌（50．0％～75．0％）；20．6％的粪肠球菌和50．0％～75．0％的屎肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药；肠球菌属对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0。结论苍南地区革兰阳性球菌的耐药性有所差异。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的活性非常高。

关键词：革兰阳性球菌抗菌药抗药性细菌

博宁霉素对宫颈人乳头瘤病毒感染患者L1壳蛋白表达及血清免疫因子水平的影响

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中国生化药物杂志 2015年第6期35卷 59-61页

作者：黄孟启陈爱增蔡文品苍南县第三人民医院检验科浙江温州325804 温州市中医院检验科浙江温州325000

目的探讨博宁霉素对宫颈人乳头瘤病毒感染L1壳蛋白的表达及其免疫效果。方法选取宫颈人乳头瘤病毒感染患者60例,根据用药不同分为实验组和对照组,每组各30例,对照组患者给予重组人干扰素α2b,10万IU/次,隔天1次,经期停用;实验组患者给... 详细信息

目的探讨博宁霉素对宫颈人乳头瘤病毒感染L1壳蛋白的表达及其免疫效果。方法选取宫颈人乳头瘤病毒感染患者60例,根据用药不同分为实验组和对照组,每组各30例,对照组患者给予重组人干扰素α2b,10万IU/次,隔天1次,经期停用;实验组患者给予博宁霉素300 mg肌肉注射,隔天1次。治疗10次为1个疗程,连续2个疗程。治疗结束后比较患者HPVL1壳蛋白,血清TNF-α、IL-2、IFN-α水平以及HPV的阳性率。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者HPVL1壳蛋白百分比明显上升(P<0.05),实验组患者TNF-α、IFN-α水平升高(P<0.05),IL-2水平降低(P<0.05),实验组患者HPV的阳性率降低(P<0.05)。结论博宁霉素能够降低宫颈人乳头瘤病毒感染患者L1壳蛋白百分比,升高血清TNF-α、IFN-α水平,降低IL-2水平,降低HPV的阳性率。

关键词：博宁霉素人乳头瘤病毒 L1壳蛋白免疫功能

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苍南县级医院革兰阴性杆菌耐药性监测

中国药物与临床 2011年第10期11卷 1158-1159页

作者：杨绍佑黄孟启曾松芳林元爽方光辉浙江省苍南县第二人民医院检验科 325802 浙江省苍南县第三人民医院检验科浙江省苍南县人民医院检验科

为了解苍南县临床常见革兰阴性菌的分布和耐药性,本研究对苍南县3所县级医院2009—2010年分离的临床常见的革兰阴性杆菌进行回顾性分析,现报告如下。

关键词：革兰阴性杆菌耐药性监测县级医院苍南县革兰阴性菌临床

氯吡格雷和阿司匹林对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平的影响

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中国基层医药 2012年第3期19卷 386-387页

作者：陈吉管郑思光卢敏项丙大黄通闹李来亮黄孟启浙江省苍南县第三人民医院急诊科 325804 浙江省苍南县第三人民医院神经内科 325804 浙江省苍南县第三人民医院检验科 325804

目的探讨氯吡格雷和阿斯匹林对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和D-二聚体的影响。方法80例住院的急性脑梗死患者，采用随机数字表法分为氯毗格雷组和阿司匹林组各40例。两组患者均给予控制血压和血糖、降颅压、营养脑细... 详细信息

目的探讨氯吡格雷和阿斯匹林对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和D-二聚体的影响。方法80例住院的急性脑梗死患者，采用随机数字表法分为氯毗格雷组和阿司匹林组各40例。两组患者均给予控制血压和血糖、降颅压、营养脑细胞及对症支持处理，氯吡格雷组在此基础上加用氯吡格雷75mg，1次／d，连用2周。阿司匹林组在此基础上加用阿司匹林肠溶片300mg，1次／d，连用2周。结果治疗2周后，两组患者血浆hs—CRP和D-二聚体水平均较治疗前明显下降（均P〈0．05），且氯吡格雷组下降的幅度较阿司匹林组更明显（P〈0．05）。氯吡格雷组的临床有效率明显高于阿司匹林组（x2=5．54，P〈0．05）。且两组治疗期间均无明显的不良反应。结论氯吡格雷治疗急性脑梗死较阿司匹林疗效更确切，降低血浆hs—CRP和D-二聚体的水平更明显，能明显改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能，安全性较好。

关键词：氯吡格雷阿司匹林脑梗死 C-反应蛋白 D-二聚体