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六经辨治脓毒症急性胃肠功能损伤

中国中西医结合急救杂志 2022年第1期29卷 101-103页

作者：彭晓洪宋棠黄亚秀黄永莲李少萍黄壑霏王评北京中医药大学深圳医院(龙岗)重症医学科广东深圳518116 中国科学院大学深圳医院(光明)西院区中医科广东深圳518107

胃肠道是脓毒症首先累及的器官,同时胃肠道功能损伤也可加重或诱发脓毒症.探讨脓毒症急性胃肠功能损伤(AGI)的临床症状与中医六经病的关系,认为AGI疾病分级符合六经传变规律,临床上可采用六经辨证理论进行治疗.按六经病提纲,脓毒症AGI... 详细信息

胃肠道是脓毒症首先累及的器官,同时胃肠道功能损伤也可加重或诱发脓毒症.探讨脓毒症急性胃肠功能损伤(AGI)的临床症状与中医六经病的关系,认为AGI疾病分级符合六经传变规律,临床上可采用六经辨证理论进行治疗.按六经病提纲,脓毒症AGIⅠ级辨少阳阳明同病;AGIⅡ级辨太阴阳明同病;AGIⅢ级辨太阴病;AGIⅣ级辨少阴病、厥阴病.总结此类患者的临床治疗经验,认为AGIⅠ级患者常给予通腑泻热治疗;AGIⅡ级患者则寒温并用;AGIⅢ级患者在温脾汤基础上,佐以宣肺、行气、泄水利尿药物;AGIⅣ级患者可在温脾汤基础上合用乌梅丸加减治疗.同时附验案3则,对患者均采用了六经辨证疗法,获得较好疗效.

关键词：脓毒症急性胃肠功能损伤伤寒论六经辨证

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茯苓四逆汤治疗脓毒症心肌病的临床疗效研究

中国中医急症 2023年第9期32卷 1548-1551页

作者：曾圆圆黄壑霏彭晓洪黄亚秀黄永莲陈冬杰王评北京中医药大学深圳医院(龙岗) 广东深圳518172 北京中医药大学北京100029

目的观察茯苓四逆汤治疗脓毒症心肌病患者的临床疗效。方法80例脓毒症心肌病患者随机分为两组各40例,均接受《脓毒症指南(2016版)》中推荐的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用茯苓四逆汤治疗。观察两组急性生理及慢性健康评分(APACHE... 详细信息

目的观察茯苓四逆汤治疗脓毒症心肌病患者的临床疗效。方法80例脓毒症心肌病患者随机分为两组各40例,均接受《脓毒症指南(2016版)》中推荐的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用茯苓四逆汤治疗。观察两组急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯性脏器衰竭评分(SOFA)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心室舒张末期直径(LVIDd)、E/A比值变化;比较两组ICU住院时间、死亡患者的存活时间、28 d死亡率。结果治疗后两组H-FABP持续下降,治疗组下降更明显(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用茯苓四逆汤能改善脓毒症心肌病患者心功能、缩短住院时间,但远期预后无改善。

关键词：脓毒症心肌病茯苓四逆汤临床疗效

电针、艾灸联合埋线对脑卒中后吞咽障碍患者焦虑抑郁的影响

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湖南中医杂志 2019年第2期35卷 66-69页

作者：黄壑霏黄琼徐银银广东省深圳市龙岗区中医院广东深圳518172

目的:观察电针、艾灸联合埋线对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及焦虑、抑郁的影响。方法:将91例合并焦虑、抑郁症状的脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,对照组45例采用常规药物和吞咽功能训练治疗,治疗组46例在对照组基础上辅以电针、... 详细信息

目的:观察电针、艾灸联合埋线对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及焦虑、抑郁的影响。方法:将91例合并焦虑、抑郁症状的脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,对照组45例采用常规药物和吞咽功能训练治疗,治疗组46例在对照组基础上辅以电针、艾灸联合埋线治疗。结果:总有效率治疗组为91. 31%,对照组为68. 89%,2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组洼田饮水试验及HAMD、HAMA、VFSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05)。结论:常规治疗基础上联合电针、艾灸以及埋线治疗能显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,缓解患者的抑郁、焦虑情绪。

关键词：脑卒中吞咽障碍焦虑抑郁电针艾灸埋线

电针联合埋线治疗脑卒中后吞咽障碍50例临床观察

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中医药临床杂志 2018年第9期30卷 1658-1660页

作者：黄壑霏黄琼徐银银广东省深圳市龙岗区中医院针灸科广东深圳518172

目的:观察电针联合埋线对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法:100例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,对照组采用常规药物和吞咽功能康复训练,治疗组在对照组治疗基础上配合电针及埋线治疗。2组均以3周为一疗程。疗程结束后对2组患... 详细信息

目的:观察电针联合埋线对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法:100例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,对照组采用常规药物和吞咽功能康复训练,治疗组在对照组治疗基础上配合电针及埋线治疗。2组均以3周为一疗程。疗程结束后对2组患者吞咽功能进行评定。结果:治疗组总有效率90.0%,高于对照组68.0%(χ2=7.61,P=0.0223);2组治疗后吞咽功能评分均改善,治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:电针联合埋线能显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,且不良反应少,整体费用低,值得推广。

关键词：电针埋线脑卒中吞咽障碍

中药熏蒸配合牵引踩跷法治疗腰椎间盘突出症29例临床观察

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江苏中医药 2010年第3期42卷 40-41页

作者：黄壑霏王评余晋东凭祥市中医院广西凭祥532600 广州中医药大学广东广州510000

2009年2月～8月．我们运用中药熏蒸配合牵引踩跷法治疗腰椎间盘突出症（LIDH）患者126例，取得较好疗效，现报告如下。

关键词：腰椎间盘突出症中药复方熏蒸踩跷四步疗法

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毫火针治疗神经根型颈椎病疗效观察

上海针灸杂志 2013年第8期32卷 662-663页

作者：欧阳泠星方鑫楷黄壑霏清远市中医院清远511500

目的观察毫火针疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将130例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组70例和对照组60例,治疗组采用毫火针疗法治疗,对照组采用电针治疗,3个疗程后进行疗效对比观察。结果治疗组总有效率为92.9%,对照组总有... 详细信息

目的观察毫火针疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将130例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组70例和对照组60例,治疗组采用毫火针疗法治疗,对照组采用电针治疗,3个疗程后进行疗效对比观察。结果治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为70.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫火针疗法是治疗神经根型颈椎病的一种有效方法。

关键词：火针疗法电针牵引术颈椎病

针刺联合大柴胡汤对急性重症脑卒中患者肠道功能保护的临床研究

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深圳中西医结合杂志 2021年第6期31卷 12-15页

作者：黄壑霏彭晓洪黄亚秀陈冬杰王评北京中医药大学深圳医院广东深圳518172

目的:观察针刺联合大柴胡汤加减对急性期脑卒中患者肠道屏障功能的改善作用。方法:选取北京中医药大学深圳医院2018年6月至2020年10月期间收治的80例急性重症脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,各40例。两组予相同基础治疗,对照组配合... 详细信息

目的:观察针刺联合大柴胡汤加减对急性期脑卒中患者肠道屏障功能的改善作用。方法:选取北京中医药大学深圳医院2018年6月至2020年10月期间收治的80例急性重症脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,各40例。两组予相同基础治疗,对照组配合枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活性胶囊治疗,观察组则加用针刺联合大柴胡汤加减治疗。两组患者疗程均为7 d。记录两组患者的28 d死亡率、住院时间;比较急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、脏器功能不全评分(MODS)、胃肠功能障碍评分、血清脂多糖(LPS)、D-乳酸(D-LA)水平变化。结果:观察组28 d死亡率7.5%,对照组为20.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(15.56±6.75)d短于对照组住院时间(19.73±7.59)d,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的APACHEⅡ、MODS评分、胃肠功能积分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的LPS、D-LA水平均有不同程度下降,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合大柴胡汤加减能改善急性重症脑卒中患者肠黏膜屏障功能,缩短住院时间。

关键词：急性重症脑卒中针刺大柴胡汤

茯苓四逆汤调节TLR-4/NF-κB 通道对脓毒症大鼠心肌抑制的保护机制研究

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中医药临床杂志 2021年第9期33卷 1745-1749页

作者：黄壑霏彭晓洪黄亚秀陈冬杰黄永莲王评广东省深圳市北京中医药大学深圳医院(龙岗) 广东深圳518172

目的:探讨茯苓四逆汤调节TLR-4/NF-κB通道对脓毒症大鼠心肌抑制的保护作用机制。方法:SPF级SD雄性大鼠120只,随机分成6组:正常组、假手术组、模型组,中药低、中、高剂量组。通过盲肠结扎穿孔法(CLP法)制作脓毒症模型。造模后6h开始给药... 详细信息

目的:探讨茯苓四逆汤调节TLR-4/NF-κB通道对脓毒症大鼠心肌抑制的保护作用机制。方法:SPF级SD雄性大鼠120只,随机分成6组:正常组、假手术组、模型组,中药低、中、高剂量组。通过盲肠结扎穿孔法(CLP法)制作脓毒症模型。造模后6h开始给药,持续给药3d。正常组、假手术组、模型组予等量生理盐水,中药各剂量组予相应剂量茯苓四逆汤,均为灌胃给药。观察大鼠生存状态,于术前和术后24h、48h、72h各选5只大鼠处死,采用Western blotting法及QPCR检测心肌组织NF-κB、H-FABP的蛋白和TLR-4的基因表达,同时以ELISA法检测心肌细胞TNF-ɑ、IL-6含量。结果:与正常组比较,模型组及中药各剂量组TNF-ɑ、IL-6水平及NF-κB、H-FABP蛋白表达明显升高,TLR-4 基因表达亦增高;与模型组同时间点比较,中药各剂量组TNF-ɑ、IL-6水平明显下降,NF-κB 和H-FABP蛋白水平比较也有统计学差异;中药各剂量组同时间比较发现,剂量越高,其TNF-ɑ、IL-6水平下降越明显,下调NF-κB 和H-FABP蛋白表达水平越明显,TLR-4 mRNA 转录水平降低的越明显,差异均有统计学意义。结论:茯苓四逆汤能减轻脓毒症大鼠心肌抑制,通过抑制炎症反应,负反馈调节TLR-4/NF-κB信号通路,从而缓解心肌抑制。

关键词：茯苓四逆汤脓毒症 TLR-4/NF-κB信号通路心肌抑制

针刺对短暂性脑缺血发作患者GMP-140、TXB_2、PGI_2的影响

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上海针灸杂志 2013年第6期32卷 451-453页

作者：欧阳泠星潘朝霞王剑峰熊同学汪胤曾莹莹向冬枚曾红梅陈焕新黄壑霏广东省清远市中医院清远511500

目的观察针刺对短暂性脑缺血发作(TIA)的GMP-140、TXB2、PGI2的影响及临床疗效。方法将60例TIA患者随机分为针刺组和药物组(阿司匹林)。于治疗前后检测患者GMP-140、TXB2、PGI2并比较疗效。结果治疗前两组血浆GMP-140、TXB2、PGI2含量... 详细信息

目的观察针刺对短暂性脑缺血发作(TIA)的GMP-140、TXB2、PGI2的影响及临床疗效。方法将60例TIA患者随机分为针刺组和药物组(阿司匹林)。于治疗前后检测患者GMP-140、TXB2、PGI2并比较疗效。结果治疗前两组血浆GMP-140、TXB2、PGI2含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血浆PGI2均有升高(P<0.05),GMP-140、TXB2均有下降(P<0.05,P<0.01);两组治疗后血浆PGI2、GMP-140和TXB2含量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺组总有效率为96.7%,药物组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺和阿司匹林对TIA的GMP-140、TXB2、PGI2都有较大的影响,但针刺组的变化及临床疗效较药物组显著。

关键词：脑缺血暂时性 GMP-140 血栓烷B2 依前列醇针刺刺血疗法