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50岁及以上人群握力水平对认知功能影响的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2022年第10期43卷 1611-1618页

作者：阮晔郭雁飞孙双圆黄哲宙董俣君施燕吴凡上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336 上海市预防医学研究院上海200336 复旦大学上海医学院办公室上海200032

目的探讨≥50岁人群握力水平对认知功能及其变化的影响。方法数据来源于WHO“全球老龄化与成人健康研究”(SAGE)上海现场基线及两次随访调查,对其中参加全部3轮调查、排除自报脑卒中或抑郁症患者后共计3600人进行分析,评估基线时不同水... 详细信息

目的探讨≥50岁人群握力水平对认知功能及其变化的影响。方法数据来源于WHO“全球老龄化与成人健康研究”(SAGE)上海现场基线及两次随访调查,对其中参加全部3轮调查、排除自报脑卒中或抑郁症患者后共计3600人进行分析,评估基线时不同水平的握力状况对认知功能及其变化的影响。认知功能通过评估词语回忆、语言流畅度及数字跨度测试结果,并采用因子分析方法进行综合,得到认知功能总分。使用线性混合效应模型分析基线握力水平对认知功能变化的影响。结果研究对象中男性1668人(46.3%),女性1932人(53.7%),基线年龄为(61.2±8.1)岁、握力为(28.19±12.18)kg、认知功能得分为58.93±14.56。研究对象认知功能得分在随访中呈下降趋势,且不同年龄组、文化程度和家庭经济水平者,其认知功能得分随时间下降幅度不同。在调整年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、吸烟、饮酒、体力活动、蔬菜水果摄入和BMI等后,未发现基线握力水平与基线及第一次随访认知功能相关,但与基线握力较低者相比,握力水平较高的调查对象,其第二次随访认知功能较好,且其认知功能的下降速度较慢(男性:β=1.938,95%CI:0.644~3.231,P=0.003;女性:β=2.192,95%CI:0.975~3.409,P<0.001;50~64岁:β=1.652,95%CI:0.646~2.659,P=0.001)。结论较高的握力水平,能减缓认知功能的衰退,可作为中老年人认知状况的预测因素。

关键词：握力认知中老年人前瞻性队列研究

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中国50岁及以上人群衰弱轨迹的研究

中华流行病学杂志 2022年第11期43卷 1711-1716页

作者：郭雁飞阮晔孙双圆黄哲宙董俣君蒋安丽施燕吴凡上海市疾病预防控制中心上海200336 哥德堡大学萨尔格伦斯卡医学院公共卫生与社区医学系瑞典哥德堡40530 上海市预防医学研究院上海200336 复旦大学上海医学院上海200032

目的:识别中国≥50岁人群的衰弱轨迹,并探索相关影响因素。方法:采用WHO“全球老龄化与成人健康研究”(SAGE)中国项目第一至第三轮纵向数据,由32种变量计算衰弱指数得分,并在此基础上在组基轨迹模型中采用删失正态模型确定随时间变化的... 详细信息

目的:识别中国≥50岁人群的衰弱轨迹,并探索相关影响因素。方法:采用WHO“全球老龄化与成人健康研究”(SAGE)中国项目第一至第三轮纵向数据,由32种变量计算衰弱指数得分,并在此基础上在组基轨迹模型中采用删失正态模型确定随时间变化的衰弱轨迹模式,采用多项式logistic回归模型研究社会经济地位和行为影响因素对衰弱轨迹的影响。结果:共纳入4 303名≥50岁且拥有3轮完整数据的调查对象进入分析,本研究识别出3条衰弱轨迹:低水平稳定轨迹(LT)、中度增加轨迹(MT)和高度增加轨迹(HT),分别占所有调查对象的75.9%,19.1%和5.0%。多项式logistic回归分析的结果显示,与LT组相比,HT组更倾向是女性( OR=1.88,95% CI:1.22~2.92)和农村居民( OR=1.87,95% CI:1.29~2.70)。在家庭人均财富方面, OR值有一个明显的梯度,较低的家庭财富更有可能归为HT组。结论:本研究识别出了3种我国≥50岁人群衰弱轨迹的进展模式,并强调了干预措施应尽可能地以那些衰弱进展快速的脆弱人群为目标。

关键词：衰弱轨迹纵向研究

上海市肿瘤患者疼痛及治疗情况—2007年调查结果

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肿瘤 2009年第10期29卷 992-996页

作者：黄哲宙郑莹彭鹏许德凤王杰军上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科上海200336 上海市第十人民医院肿瘤科上海200072 第二军医大学附属长征医院肿瘤科上海200070

目的:调查上海市肿瘤患者癌痛特征及治疗情况。方法:对2007年1月—3月在上海市各级医院治疗的1131例癌痛患者进行癌痛和治疗情况的问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:患者从发生疼痛至得到治疗的平均时间为4.1个月,60.6%的患者... 详细信息

目的:调查上海市肿瘤患者癌痛特征及治疗情况。方法:对2007年1月—3月在上海市各级医院治疗的1131例癌痛患者进行癌痛和治疗情况的问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:患者从发生疼痛至得到治疗的平均时间为4.1个月,60.6%的患者发生疼痛后能在1个月内得到治疗,79.1%的患者认为止痛药是最有效的止痛方法,68.4%的患者治疗疼痛最常就诊的科室为肿瘤疼痛专科。42.4%的患者认为服用止痛药会成瘾,45.9%的患者仅在疼痛时服用止痛药物。81.3%的患者月平均止痛药费用≤400元,71.9%的患者认为目前的止痛药费用基本或者完全可以负担。接受止痛治疗后患者的疼痛程度明显减轻,身体状况明显改善,患者对止痛治疗效果的满意程度与常住地址类型、是否得到及时的药物治疗和药费负担有关。与1999年的调查结果相比较,1次门诊取药量、肿瘤疼痛专科就诊的比率、对止痛药物成瘾性的正确认知比率及按时服用止痛药的比率均明显上升。结论:止痛治疗可有效控制癌痛,患者对止痛治疗较满意,癌痛治疗的宣传教育工作初显成效;但是,患者对止痛药的认知度及获得止痛治疗的便捷性尚需进一步提高,并且需要进一步减轻癌痛患者的医疗负担。

关键词：肿瘤疼痛治疗问卷调查

中国2008年女性乳腺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测

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中华流行病学杂志 2012年第10期33卷 1049-1051页

作者：张敏璐黄哲宙郑莹上海市疾病预防控制中心 200336

目的估计2008年中国女性乳腺癌发病、死亡和患病情况，并预测20年后其发病数和死亡数。方法根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查（2004--2005年）结果，估计2008年女性乳腺癌发病、死亡和患病情况，并预测2010、2015、2... 详细信息

目的估计2008年中国女性乳腺癌发病、死亡和患病情况，并预测20年后其发病数和死亡数。方法根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查（2004--2005年）结果，估计2008年女性乳腺癌发病、死亡和患病情况，并预测2010、2015、2020、2025和2030年发病数和死亡数。结果2008年中国女性乳腺癌新发病例数约16．9万，占所有恶性肿瘤发病例数的14．2％，世界人口标化发病率为21．6／10万，居女性所有恶性肿瘤第2位。2008年女性乳腺癌死亡病例数约4．5万，占所有恶性肿瘤死亡例数的6．1％，世界人口标化死亡率为5．7／10万，居全部恶性肿瘤第6位。2008年中国15岁以上成年人乳腺癌5年患病数约63．0万，占所有恶性肿瘤5年患病数的26．1％，5年患病率为120．8／10万，居女性所有恶性肿瘤首位。中国乳腺癌高发人群为40～70岁年龄组。在未来20年，中国乳腺癌的发病数和死亡数均将呈现上升趋势。结论乳腺癌居中国女性癌症第2位，与首位肺癌基本持平，其发病和死亡情况在未来20年将越来越严重，重点防控人群为40～70岁女性。

关键词：乳腺肿瘤发病死亡患病

上海市50岁及以上人群主观幸福感及其影响因素研究

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中华流行病学杂志 2018年第9期39卷 1193-1199页

作者：孙双圆郭雁飞阮晔黄哲宙郑杨施燕吴凡上海市疾病预防控制中心 200336

目的应用日重现法评估上海市≥50岁中老年人群的主观幸福感水平，并探讨影响幸福感水平的相关因素。方法在2009年10月至2010年6月间，使用多阶段整群随机抽样方法抽取上海市5个区≥50岁的中老年人8872人，采用WHO全球老龄化与成年人健... 详细信息

目的应用日重现法评估上海市≥50岁中老年人群的主观幸福感水平，并探讨影响幸福感水平的相关因素。方法在2009年10月至2010年6月间，使用多阶段整群随机抽样方法抽取上海市5个区≥50岁的中老年人8872人，采用WHO全球老龄化与成年人健康研究项目制定的调查工具，获取调查对象的社会人口学及健康相关信息、并用日重现法进行幸福感测量，通过净效应值和U指数评估幸福感水平，通过单因素和多元线性回归模型分析幸福感的相关影响因素。结果共纳入研究对象8075人，其中男性3759人（46．55％）、女性4316人（53．45％），年龄（63．1±9．9）岁。上海市≥50岁人群加权后净效应值为1．24（95％CI：1．15～1．33），加权后U指数为1．55％（95％C1：1．10％-1．99％）。单因素线性回归模型显示年龄、文化程度、婚姻状态、财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分、患有慢性病与幸福感水平相关；多元线性回归结果显示，WHODAS得分越高，净效应值越低（P〈0．05）。结论上海市〉／50岁中老年人群的主观幸福感水平较好，可能与年龄、文化程度、婚姻状态、家庭财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分等因素有关，加强老年人的社会支持、完善针对老年人的各项保障制度和服务设施，或有助于提升老年人的幸福感。

关键词：主观幸福感日重现法老年人自评健康

50岁及以上人群生活质量与体力活动的关联研究

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中华流行病学杂志 2019年第10期40卷 1245-1251页

作者：孙双圆郭雁飞阮晔郑杨黄哲宙施燕吴凡上海市疾病预防控制中心 200336 复旦大学上海医学院 200032

目的探讨上海市≥50岁人群体力活动水平和生活质量之间的关系.方法2009年10月至2010年6月使用多阶段随机整群抽样方法抽取上海市5个区8872名≥50岁的中老年人,使用全球体力活动问卷和WHO生活质量量表8项版(WHOQoL-8)评估体力活动水平和... 详细信息

目的探讨上海市≥50岁人群体力活动水平和生活质量之间的关系.方法2009年10月至2010年6月使用多阶段随机整群抽样方法抽取上海市5个区8872名≥50岁的中老年人,使用全球体力活动问卷和WHO生活质量量表8项版(WHOQoL-8)评估体力活动水平和生活质量,并获取社会人口学及健康、社会参与等信息,采用两水平(个体层面和社区层面)线性模型分析不同年龄段的中老年人群其体力活动水平与幸福感的关系.结果共纳入有效样本8454份,年龄为(63.16±9.74)岁,体力活动水平较低的人群占59.95%,中等体力活动水平的人群比例为28.00%,高体力活动水平者仅占12.05%.WHOQoL-8生活质量得分为43.91±0.69,体力活动水平越高,WHOQoL-8得分越低,生活质量越好(P=0.00).在控制社会经济因素和健康状况、社会参与等混杂因素后,对<80岁各个年龄段的中老年人群而言,体力活动水平的增高对提高生活质量具有显著作用(P<0.05),然而对≥80岁的高龄人群,和低水平体力活动相比,中水平和高水平的体力活动对提升生活质量不具备有意义的影响,P值分别为0.06及0.47.结论上海市≥50岁且<80岁的人群中,较高的体力活动水平与较好的生活质量相关.

关键词：生活质量体力活动

2009-2010年上海市50岁及以上人群握力、快速步行速度与认知功能的关联性研究

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中华预防医学杂志 2020年第12期54卷 1414-1420页

作者：阮晔施燕郭雁飞孙双圆黄哲宙王玉琢郑杨吴凡上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所 200336 复旦大学上海医学院办公室 200032

目的探讨上海市50岁及以上人群握力、快速步行速度和认知功能的关联。方法数据来源于世界卫生组织“全球老龄化与成人健康研究(SAGE)”上海现场第一轮调查,于2009—2010年,采用多阶段随机整群抽样方法,对8643名50岁及以上人群进行问卷调... 详细信息

目的探讨上海市50岁及以上人群握力、快速步行速度和认知功能的关联。方法数据来源于世界卫生组织“全球老龄化与成人健康研究(SAGE)”上海现场第一轮调查,于2009—2010年,采用多阶段随机整群抽样方法,对8643名50岁及以上人群进行问卷调查,并用因子分析法计算认知功能总分。采用两水平线性模型分析握力、快速步行速度和认知功能的关系。结果8175名研究对象年龄为(62.9±9.7)岁,其中男性3782名(46.3%)。握力、快速步行速度平均值分别为(27.46±12.01)kg和(1.44±0.43)m/s,其词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度得分及认知总分分别为(5.72±0.09)、(12.67±0.35)、(6.84±0.10)、(4.32±0.14)和(60.50±0.95)分。在调整年龄、性别、地区、教育水平、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、BMI、饮酒、吸烟、水果蔬菜摄入和体力活动情况等因素后,握力与词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度和认知总分呈正相关(标化β值分别为0.036、0.079、0.042、0.046和0.043,P<0.05);快速步行速度与词语回忆、语言流畅度和认知总分呈正相关(标化β值分别为0.040,0.031,0.039,P<0.05)。结论握力、快速步行速度与50岁及以上人群认知功能呈正相关,可成为识别老年人认知功能状况的指标。

关键词：握力认知老年人横断面研究步行速度

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胰腺癌的流行及其预防控制的研究焦点

诊断学理论与实践 2011年第4期10卷 301-304页

作者：郑莹黄哲宙上海市疾病预防控制中心上海200336

胰腺癌是一种较常见的消化道肿瘤,以预后差、死亡率高著称。由于目前尚缺乏早期发现胰腺癌的有效手段,而患者在确诊后病情进展迅速,现有治疗的有效性十分有限,且关于胰腺癌病因的研究仍有待突破,所以目前胰腺癌仍是一个临床医疗和公共... 详细信息

胰腺癌是一种较常见的消化道肿瘤,以预后差、死亡率高著称。由于目前尚缺乏早期发现胰腺癌的有效手段,而患者在确诊后病情进展迅速,现有治疗的有效性十分有限,且关于胰腺癌病因的研究仍有待突破,所以目前胰腺癌仍是一个临床医疗和公共卫生共同面临的严重问题。

关键词：流行病学预防控制

50岁及以上人群每日静坐时间与衰弱的关联研究

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中华流行病学杂志 2019年第10期40卷 1257-1261页

作者：郭雁飞施燕阮晔孙双圆黄哲宙郑杨李甘吴凡上海市疾病预防控制中心 200336 上海交通大学公共卫生学院 200025 复旦大学上海医学院 200032

目的分析≥50岁人群中每日静坐时间与衰弱发生的关系.方法利用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查,采用两水平(个体层面和社区层面)logistic回归模型按城乡进行分层分析每日静坐时间与衰弱的关系,并采用限制性立方样条... 详细信息

目的分析≥50岁人群中每日静坐时间与衰弱发生的关系.方法利用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查,采用两水平(个体层面和社区层面)logistic回归模型按城乡进行分层分析每日静坐时间与衰弱的关系,并采用限制性立方样条曲线分析两者之间的剂量-反应关系.结果共纳入13175名≥50岁中老年人进行分析.城市(OR=1.22,95%CI:1.17~1.27)及农村(OR=1.11,95%CI:1.05~1.18)地区人群每日静坐时间与衰弱发生均显著相关.限制性立方样条曲线显示,每日静坐时间与衰弱发生存在近似线性剂量-反应关系.结论每日静坐时间与衰弱发生显著相关,并呈近似线性关系.

关键词：静坐时间衰弱