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提高对睫状后动脉阻塞及脉络膜缺血的认识(上)

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眼科 2024年第3期33卷 81-86页

作者：黄厚斌解放军总医院海南医院眼科海南三亚572013 解放军总医院眼科医学部北京100853

睫状后动脉阻塞的表现较视网膜中央动脉阻塞复杂得多,但临床上却重视不够。本文从睫状后动脉的解剖基础及血液供应特点着手,系统阐述睫状后动脉阻塞后的代偿机制、病理改变、临床表现等,以利于深入理解睫状后动脉阻塞及脉络膜缺血、缺... 详细信息

睫状后动脉阻塞的表现较视网膜中央动脉阻塞复杂得多,但临床上却重视不够。本文从睫状后动脉的解剖基础及血液供应特点着手,系统阐述睫状后动脉阻塞后的代偿机制、病理改变、临床表现等,以利于深入理解睫状后动脉阻塞及脉络膜缺血、缺血性视神经病变的临床特征。

关键词：睫状后动脉阻塞脉络膜缺血

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视网膜脉络膜的血流调控特点

眼科 2024年第1期33卷 1-8页

作者：黄厚斌解放军总医院海南医院眼科海南三亚572013 解放军总医院眼科医学部北京100853

视网膜脉络膜的血流调节(包括自身调节、神经调节、体液调节以及神经血管调节等)机制不同,与视网膜脉络膜缺血性疾病的发生机制密切相关。视网膜脉络膜的血流特点也不同,临床上常会认为视网膜的血液供应主要来自视网膜动脉系统,事实上... 详细信息

视网膜脉络膜的血流调节(包括自身调节、神经调节、体液调节以及神经血管调节等)机制不同,与视网膜脉络膜缺血性疾病的发生机制密切相关。视网膜脉络膜的血流特点也不同,临床上常会认为视网膜的血液供应主要来自视网膜动脉系统,事实上脉络膜才是视网膜血液供应的主要来源。本文阐述视网膜脉络膜的血流调控及血液循环特点,为深入探讨视网膜脉络膜血管性疾病的发病机制奠定基础。

关键词：视网膜脉络膜血流调控视网膜血管疾病

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视神经头部显微结构解析与临床应用

眼科 2024年第5期33卷 321-328页

作者：黄厚斌解放军总医院眼科医学部北京100853 解放军总医院海南医院眼科三亚572013

随着OCT等技术的发展,视神经头部的复杂组织结构得以在很大程度上观察到,这些结构的观察和分析使得对很多临床相关疾病的认识进一步加深。本文重点剖析了Elschnig边缘组织等临床能观察到的视神经头部的显微结构以及相关的临床应用,并结... 详细信息

随着OCT等技术的发展,视神经头部的复杂组织结构得以在很大程度上观察到,这些结构的观察和分析使得对很多临床相关疾病的认识进一步加深。本文重点剖析了Elschnig边缘组织等临床能观察到的视神经头部的显微结构以及相关的临床应用,并结合视神经头部的血液供应深入解析了视盘睫状静脉的病因、病理生理机制、命名、鉴别诊断、预后等。

关键词：视神经头部 Elschnig边缘组织视盘静脉侧支视盘新生血管

了解人眼明暗视觉, 加深对临床视觉电生理的理解

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中华实验眼科杂志 2023年第8期41卷 795-800页

作者：黄厚斌解放军总医院海南医院眼科三亚572013 解放军总医院眼科医学部北京100853

临床视觉电生理检查对刺激光有着严格的制定标准和量化方法, 其中涉及到人眼的明视觉和暗视觉感知概念。明视觉是在明亮环境下主要由视锥细胞参与的视觉感知活动, 暗视觉是在黑暗环境下主要由视杆细胞参与的视觉感知活动。即使光源的额... 详细信息

临床视觉电生理检查对刺激光有着严格的制定标准和量化方法, 其中涉及到人眼的明视觉和暗视觉感知概念。明视觉是在明亮环境下主要由视锥细胞参与的视觉感知活动, 暗视觉是在黑暗环境下主要由视杆细胞参与的视觉感知活动。即使光源的额定功率相同, 不同光谱光源在相同或不同的视觉环境下人眼所感知的亮度(光通量)也有所不同。为了使眼科医师和临床视觉电生理检查技师能够准确地理解视觉电生理国际标准中关于刺激光的设定机制和记录结果, 本文详细介绍人眼明暗视觉概念、不同视觉环境下亮度的测量和表示、光源在明暗视觉下的光通量等基本概念, 解读明暗视觉概念在临床视觉电生理中的应用。

关键词：明视觉暗视觉临床视觉电生理刺激光强度光通量光视效能

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提高对儿童玻璃体视网膜界面的认识

中华眼底病杂志 2023年第1期39卷 1-4页

作者：黄厚斌解放军总医院海南医院眼科三亚572013 解放军总医院眼科医学部北京100853 南方医科大学第二临床医学院广州510280

玻璃体视网膜界面包括玻璃体后皮质、视网膜内界膜,以及两者之间的细胞外基质,它们之间形成类似基膜复合体的结构。儿童的玻璃体视网膜界面与成人有显著不同,主要表现在儿童玻璃体视网膜粘连异常紧密、基底部后缘紧邻锯齿缘、内界膜菲... 详细信息

玻璃体视网膜界面包括玻璃体后皮质、视网膜内界膜,以及两者之间的细胞外基质,它们之间形成类似基膜复合体的结构。儿童的玻璃体视网膜界面与成人有显著不同,主要表现在儿童玻璃体视网膜粘连异常紧密、基底部后缘紧邻锯齿缘、内界膜菲薄等。随着年龄增长,玻璃体基底部向后移位,玻璃体视网膜粘连减弱,视网膜内界膜增厚、弹性下降,并出现玻璃体后脱离等改变。深刻认识儿童玻璃体视网膜界面的结构和生理特点对于真正理解儿童玻璃体视网膜疾病的临床表现和治疗非常重要。

关键词：玻璃体后皮质视网膜内界膜玻璃体视网膜界面儿童述评

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非正常玻璃体后脱离

眼科 2023年第5期32卷 369-375页

作者：黄厚斌解放军总医院海南医院眼科三亚572013 解放军总医院眼科医学部北京100853

玻璃体后皮质未完全与视网膜内界膜分离,或者玻璃体后皮质与视网膜分离后,有部分玻璃体组织残留在视网膜内界膜表面等,均为非正常玻璃体后脱离。非正常玻璃体后脱离可造成玻璃体劈裂、视网膜裂孔等,有些玻璃体劈裂残留在视网膜内界膜表... 详细信息

玻璃体后皮质未完全与视网膜内界膜分离,或者玻璃体后皮质与视网膜分离后,有部分玻璃体组织残留在视网膜内界膜表面等,均为非正常玻璃体后脱离。非正常玻璃体后脱离可造成玻璃体劈裂、视网膜裂孔等,有些玻璃体劈裂残留在视网膜内界膜表面的组织仅含有部分玻璃体皮质纤维,而有些则含有大量的细胞,这与全层黄斑裂孔、板层黄斑裂孔、黄斑假孔、黄斑前膜等病变的发生密切相关。

关键词：非正常玻璃体后脱离玻璃体劈裂黄斑裂孔黄斑假孔黄斑前膜

与年龄相关性黄斑变性有关的细胞外沉积:基线沉积与玻璃膜疣

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眼科 2022年第4期31卷 245-252页

作者：黄厚斌解放军总医院眼科医学部北京100853 解放军总医院海南医院眼科三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广州510280

脂蛋白来源的碎片等沉积物随着年龄增长堆积在RPE外,最常见的沉积部位为RPE基板与Bruch膜内胶原层之间,依其程度形成脂质墙、基线沉积、硬性玻璃膜疣和软性玻璃膜疣。角化玻璃膜疣和肥厚性玻璃膜疣均属于硬性玻璃膜疣。所有这些沉积物... 详细信息

脂蛋白来源的碎片等沉积物随着年龄增长堆积在RPE外,最常见的沉积部位为RPE基板与Bruch膜内胶原层之间,依其程度形成脂质墙、基线沉积、硬性玻璃膜疣和软性玻璃膜疣。角化玻璃膜疣和肥厚性玻璃膜疣均属于硬性玻璃膜疣。所有这些沉积物均与年龄相关性黄斑变性有关,临床上识别这些沉积物具有重要意义。

关键词：年龄相关性黄斑变性玻璃膜疣基线沉积

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胶原及细胞外基质与先天性玻璃体异常

眼科 2023年第2期32卷 89-97页

作者：黄厚斌解放军总医院海南医院眼科三亚572013 解放军总医院眼科医学部北京100853 南方医科大学第二临床医学院广州510280

玻璃体是一种细胞外基质,主要成分包括胶原、透明质酸和蛋白聚糖等,编码其蛋白质成分的基因突变时,可导致不同表现的先天性玻璃体异常,如膜状、串珠状、空腔状,以及近视、视网膜脱离等。全面认识与玻璃体相关的细胞外基质成分,有助于深... 详细信息

玻璃体是一种细胞外基质,主要成分包括胶原、透明质酸和蛋白聚糖等,编码其蛋白质成分的基因突变时,可导致不同表现的先天性玻璃体异常,如膜状、串珠状、空腔状,以及近视、视网膜脱离等。全面认识与玻璃体相关的细胞外基质成分,有助于深刻了解基因异常导致的先天性玻璃体视网膜疾病。

关键词：玻璃体细胞外基质 Stickler综合征 Knobloch综合征 Wagner综合征 Marfan综合征

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重新认识畏光

眼科 2023年第6期32卷 454-461页

作者：黄厚斌解放军总医院海南医院眼科海南三亚572013 解放军总医院眼科医学部北京100853

畏光是临床上非常常见的症状,既往认为只是眼表疾病的常见表现。事实上,眼底疾病、神经病变以及其他一些系统性疾病都可伴有畏光。本文详细阐述了畏光的认识历史、定义、病因,特别是不同疾病包括眼底病变和神经病变造成畏光的机制和目... 详细信息

畏光是临床上非常常见的症状,既往认为只是眼表疾病的常见表现。事实上,眼底疾病、神经病变以及其他一些系统性疾病都可伴有畏光。本文详细阐述了畏光的认识历史、定义、病因,特别是不同疾病包括眼底病变和神经病变造成畏光的机制和目前对畏光的神经通路的研究进展。如果患者畏光,却没有查到明显的原因,需排除视网膜视神经疾病的可能;若同时伴有其他视觉症状如视力下降,则更应该考虑。

关键词：畏光眼痛视网膜病视神经疾病