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基于骨脂代谢的血脂异常与绝经后骨质疏松症相关性分析及潜在关联机制研究

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基于骨脂代谢的血脂异常与绝经后骨质疏松症相关性分析及潜在关联...

作者：黄利佳南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对绝经后妇女的骨脂代谢指标进行比较分析,探讨绝经后骨质疏松症与血脂异常的相关性。通过网络药理学方法对绝经后骨质疏松症与血脂异常两种疾病相互关联的潜在分子机制进行分析,进一步研究二者相互关系。方法:1、回顾性研究:... 详细信息

目的:通过对绝经后妇女的骨脂代谢指标进行比较分析,探讨绝经后骨质疏松症与血脂异常的相关性。通过网络药理学方法对绝经后骨质疏松症与血脂异常两种疾病相互关联的潜在分子机制进行分析,进一步研究二者相互关系。方法:1、回顾性研究:选取2016年7月至2022年1月在江苏省中医院就诊的1679名绝经后妇女,收集患者相关资料,包括:姓名、年龄、身高、体重、BMI指数、主要诊断、现病史、腰椎骨密度、髋部骨密度、血脂代谢指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、APOE、LP（a））、血骨代谢指标（OC、TP1NP、β-CTX）等。分别按照骨密度指标与血脂、BMI指标进行分组,并进行组间比较;对骨密度与血脂、BMI等指标进行Pearson相关性以及多元线性回归分析。2、网络药理学研究:通过Genecards与OMIN数据库查找骨质疏松症及血脂异常的疾病靶点,通过取交集得到疾病-疾病互作靶点,利用String数据库进行蛋白互作网络绘制,并筛选核心靶点,使用DAVID数据库对核心靶点进行GO与KEGG富集分析。对绝经后骨质疏松症与血脂异常进行疾病间相关基因、蛋白及信号通路分析。结果:1、基本资料:研究共纳入自然绝经后妇女1697例,平均年龄69.59±9.14岁,平均身高1.58±0.05m,平均体重59.10±9.75Kg,平均BMI指数23.76±3.61。骨密度方面,有1144例（67.4%）被诊断为骨质疏松症。脂代谢方面,符合血脂异常诊断的有669人（39.5%）,其中,单纯高脂血症452例（67.6%）,单纯高甘油三酯症112例（16.7%）,高脂血症合并高甘油三酯症105例（15.7%）。2、血脂异常组的股骨转子间、股骨内部、髋部总和骨密度较血脂正常组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组骨代谢指标间差异无统计学意义。3、不同类型血脂异常患者的骨密度组间比较时存在统计学意义（P＜0.05）。除股骨内部及髋部总和以外,高胆固醇血症组骨密度不高于血脂正常组,而高三酰甘油组、混合型高脂血症组骨密度相较于血脂正常组高,差异具有统计学意义（校正P＜0.083）。相较于高胆固醇血症组,高三酰甘油组骨密度较高,且差异有统计学意义（校正P＜0.083）。4、LDL-C四分位分组组间腰椎骨密度差异无统计学意义,而髋部骨密度差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较发现,其余三组髋部骨密度均高于低密度脂蛋白胆固醇25%四分位以下组,差异有统计学意义（校正P＜0.083）。5、不同BMI组间骨密度均存在显著差异（P＜0.01）,进一步分组研究发现,各组间两两比较时,组间骨密度差异均具有统计学意义（校正后P＜0.083）。总体看,各部位骨密度值规律表现为,偏瘦组＜正常组＜超重组＜肥胖组。6、绝经后骨质疏松组TG水平较绝经后非骨质疏松组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间其余血脂指标差异无统计学意义。7、Pearson相关性分析显示,年龄与所有部位骨密度均呈负相关关系（P＜0.05）,BMI指数、TG与所有部位骨密度均呈正相关关系（P＜0.05）。TC与除转子间以外的髋部各处骨密度呈正相关（P＜0.05）,HDL-C与除髋部总和外的其余各部位骨密度呈负相关（P＜0.05）,AOPA1与髋部各部位骨密度呈正相关（P＜0.05）,LDL-C与L2、股骨颈、转子间、股骨内部、Ward’s三角区以及髋部总和骨密度呈正相关。骨代谢指标与血脂的Pearson相关性分析显示,绝经后妇女骨钙素水平与甘油三酯呈反比（P＜0.05）,β-CTX水平与脂蛋白（a）呈反比（P＜0.01）。8、多元线性回归分析（逐步回归）显示,年龄、BMI指数是腰椎及髋部骨密度的独立影响因素,年龄与腰椎及髋部骨密度均呈负相关,BMI与腰椎及髋部骨密度呈正相关;TG、APOE是腰椎骨密度的独立影响因素,其中,TG与腰椎骨密度呈正相关,APOE与腰椎骨密度呈负相关;APOA1与HDL-C是髋部骨密度的独立影响因素,APOA1与髋部骨密度呈正相关,HDL-C与髋部骨密度呈负相关。结论:1、绝经后骨质疏松症与血脂异常存在一定相关性,就血脂与骨密度之间相关性质与程度而言,各指标间不一致。2、较高水平的BMI、TG、APOA1可能对绝经后女性骨密度有益,年龄、APOE、HDL-C可能对绝经后女性骨密度存在负面影响。3、血脂异常与绝经后骨质疏松症可能通过核心蛋白（视黄醇阿尔法受体、瘦素、肿瘤坏死因子、白蛋白、载脂蛋白E、白介素-6、载脂蛋白B、白介素10、胰岛素、过氧化物酶体增值激活受体等）作用于多个信号通路（质与动脉粥样硬化通路、AGE-RAGE通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化通路、脂肪细胞因子信号通路）等相互影响,动脉粥样硬化是揭示二者之间相互作用的重要病理过程。

关键词：绝经后骨质疏松症血脂异常骨代谢相关性网络药理学

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重大项目高歌猛进铿锵前行筑梦未来 007

桂林日报

作者：黄利佳秦丽云

产业结构决定了今后一个时期区域经济发展的速度、后劲、效益和竞争力，而决定产业结构走向的往往是一个区域的重大产业投资项目。回望2018年，全州县庙头镇重大产业投资项目一路“高歌猛进”：桂林国际茶花谷旅游休闲度假区配套设施日...

产业结构决定了今后一个时期区域经济发展的速度、后劲、效益和竞争力，而决定产业结构走向的往往是一个区域的重大产业投资项目。回望2018年，全州县庙头镇重大产业投资项目一路“高歌猛进”：桂林国际茶花谷旅游休闲度假区配套设施日益完善、接待能力逐渐提高，自治区级

关键词：

来源： cnki报纸评论

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全髋关节置换日间手术的现状及进展

华西医学 2021年第2期36卷 249-254页

作者：黄利佳马勇于潇龚震南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029

全髋关节置换是治疗髋关节骨关节炎、股骨头坏死等髋部疾病的终末期疗法,国内目前仍大多采用传统手术模式,而国外相关日间手术模式研究显示,全髋关节置换日间手术相较于传统手术模式安全可行,不增加术后并发症及再入院率,且能够缩短患... 详细信息

全髋关节置换是治疗髋关节骨关节炎、股骨头坏死等髋部疾病的终末期疗法,国内目前仍大多采用传统手术模式,而国外相关日间手术模式研究显示,全髋关节置换日间手术相较于传统手术模式安全可行,不增加术后并发症及再入院率,且能够缩短患者住院时间,降低住院费用,进而加快病床周转,提高医疗资源利用率。该文对全髋关节置换日间手术的患者准入、围手术期管理、麻醉与手术技术、出院后康复与护理进行了综述,旨在为国内全髋关节置换日间手术的发展提供参考。

关键词：全髋关节置换术日间手术现状进展

膝骨关节炎影像学分级同胫股及髌股关节轴线角相关性分析

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中国骨伤 2023年第4期36卷 364-370页

作者：于潇马勇郭杨王凌龚震黄利佳南京中医药大学附属医院骨伤科江苏南京210000

目的:探讨膝骨关节炎影像学分级与胫股及髌股关节轴线角的相关性。方法:回顾性分析2018年9月至2020年12月行立位双下肢X线及膝关节侧位片检查的中老年KOA患者739例(1 026膝)。其中K-L0级患者63例(95膝);K-L 1级100例患者(130膝);K-L 2级... 详细信息

目的:探讨膝骨关节炎影像学分级与胫股及髌股关节轴线角的相关性。方法:回顾性分析2018年9月至2020年12月行立位双下肢X线及膝关节侧位片检查的中老年KOA患者739例(1 026膝)。其中K-L0级患者63例(95膝);K-L 1级100例患者(130膝);K-L 2级161例患者(226膝);K-L 3级187例患者(256膝);K-L 4级228例患者(319膝)。依据膝关节中心和髋关节中心与踝关节中心连线的相对位置将患膝分为内翻组844膝及外翻组182膝。根据Install-Salvati法将患膝重新分为高位髌骨(髌骨高度>1.2 mm)347膝、中位髌骨(髌骨高度0.8~1.2 mm)561例、低位髌骨(髌骨高度0.05);低位髌骨组中不同K-L分级的髌骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05),髌骨股骨角比较,差异有统计学意义(P0.05)。低位髌骨组髌骨高度与K-L分级不具有相关性(P>0.05),髌骨股骨角与K-L分级在0.05水平具有显著负相关性(P<0.05)。结论:股骨下角、胫股角、关节间隙角、髋-膝-踝角、股骨颈干角及高位髌骨与内翻型KOA的K-L分级相关,可将其用于KOA的早期诊断以及为KOA保守治疗疗效分析提供客观数据。

关键词：膝骨关节炎胫股关节髌股关节轴线角双下肢全长片

基于经筋理论的三步理筋手法治疗早中期膝骨关节炎的临床研究

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现代中西医结合杂志 2023年第14期32卷 1945-1950页

作者：龚震马勇钱超黄利佳孙文渊郭杨南京中医药大学附属医院江苏南京210004 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室江苏南京210023 南京中医药大学中医学院·中西医结合学院江苏南京210023

目的观察三步理筋手法治疗早中期膝骨关节炎的短期临床疗效。方法选取2022年1—8月就诊于南京中医药大学附属医院骨伤科门诊的早中期膝骨关节炎患者45例为研究对象,随机分为治疗组、对照组、空白组3组,每组15例。所有患者均予美洛昔康... 详细信息

目的观察三步理筋手法治疗早中期膝骨关节炎的短期临床疗效。方法选取2022年1—8月就诊于南京中医药大学附属医院骨伤科门诊的早中期膝骨关节炎患者45例为研究对象,随机分为治疗组、对照组、空白组3组,每组15例。所有患者均予美洛昔康联合盐酸氨基葡萄糖口服,空白组不予手法治疗,治疗组予三步理筋手法治疗,对照组予常规局部手法治疗,手法治疗每周2次,每次约15 min。3组治疗时间均为4周。治疗前、治疗1周及治疗4周后采用西大略湖和迈克马斯特骨性关节炎评分量表(WOMAC)评估3组患者膝关节功能,治疗前及治疗4周后采用健康简明调查简表(SF-36)评价3组患者生活质量,治疗结束后2个月随访。结果治疗4周后,治疗组WOMAC综合评分及僵硬评分均明显低于其余2组(P均0.05)。治疗结束后2个月,治疗组生理功能、躯体疼痛评分均明显高于对照组及空白组(P均<0.05)。结论在药物治疗的基础上,加用三步理筋手法可有效缓解早中期膝骨关节炎患者局部疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量,且疗效优于常规局部手法治疗。

关键词：经筋理论手法治疗三步理筋手法早中期膝骨关节炎

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基于网络药理学探讨温肾宣痹方治疗膝骨关节炎的作用机制

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东南大学学报（医学版） 2021年第6期40卷 831-839页

作者：丁亮茆军梅伟王培民黄利佳廖太阳南京中医药大学附属医院/江苏省中医院骨伤科江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210029

目的:运用网络药理学的方法探讨温肾宣痹方治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得温肾宣痹方的相关活性成分以及靶点,从GeneCards数据库、人类基因及遗传疾病在线目录(OMIM)数据库获取与膝骨关节炎相... 详细信息

目的:运用网络药理学的方法探讨温肾宣痹方治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得温肾宣痹方的相关活性成分以及靶点,从GeneCards数据库、人类基因及遗传疾病在线目录(OMIM)数据库获取与膝骨关节炎相关的靶点,两者的交集即为温肾宣痹方-膝骨关节炎疾病交集靶点;筛选核心靶点基因,使用蛋白互作与功能富集分析平台(STRING)构建靶点基因蛋白互作网络(PPI);利用Cytoscape3.7.1软件构建温肾宣痹方-药物成分-交集靶点-疾病调控网络;最后对交集靶点进行基因本体论(GO)富集分析及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,得出温肾宣痹方-膝骨性关节炎共同靶标的可能作用机制及相关信号通路。结果:检索并筛选后共取得温肾宣痹方的196个有效成分和222个作用靶点,通过GeneCards及OMIM数据库筛选出膝骨关节炎相关靶点基因2064个,取其交集得到药物-疾病交集靶基因116个,筛选后得到核心靶点基因57个。GO富集结果显示,分子功能主要聚集在细胞因子活性、细胞因子受体结合、核受体的活动、配体激活的转录因子活性、DNA结合转录激活因子活性等方面。KEGG富集分析显示,作用机制可能与晚期糖基化终末产物及其受体(AGE-RAGE)协同信号通路、白介素-17(IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等有关。结论:温肾宣痹方治疗骨关节炎具有多系统、多靶点的特点,其可能的机制是通过AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路作用于白介素-6(IL-6)、蛋白激酶B(AKT1)、血管内皮生长因子(VEGFA)等核心靶点,干预炎症反应,调节免疫功能,抵抗氧化应激,控制疾病的发生发展。

关键词：温肾宣痹汤骨关节炎网络药理学靶点通路

整顿份子钱：数字时代青年的人情观念与社交实践

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中国青年研究 2025年第1期 78-85页

作者：陈露佳华中科技大学新闻与信息传播学院

“份子钱”作为一种古老的社交习俗，在数字时代呈现出了新的意涵。本文基于人情观，通过参与式观察和深度访谈，聚焦青年份子钱的社交实践。研究发现，份子钱逐渐从“社会规范”过渡到“社交参考”，“以物代钱”和“互免礼金”构筑起... 详细信息

“份子钱”作为一种古老的社交习俗，在数字时代呈现出了新的意涵。本文基于人情观，通过参与式观察和深度访谈，聚焦青年份子钱的社交实践。研究发现，份子钱逐渐从“社会规范”过渡到“社交参考”，“以物代钱”和“互免礼金”构筑起了实践新样态，这一变化是社交媒体技术、个体行动者与地方化社会结构之间复杂交织、多维互动的结果。探讨整顿份子钱的社交实践解码了青年群体对于“轻社交”的集体愿景，有助于从青年文化的视角检视“人情-面子-关系”理论在现代社会的发展。

关键词：人情观份子钱青年社交中国式社交

美国的东南亚云服务战略：动向、影响与中国应对

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情报杂志 2025年第1期 60-66页

作者：崔梦崔莹佳邢亚杰对外经济贸易大学国际关系学院南开大学周恩来政府管理学院清华大学社会科学学院

[研究目的]东南亚地区是当前全球范围内数字竞争最激烈的地区之一，中美在东南亚云服务市场存在着显著的竞争关系。通过剖析美国在东南亚的云服务战略动向，分析其对中国的影响，探寻中国的因应之策。[研究方法]综合采用文献梳理、案例... 详细信息

[研究目的]东南亚地区是当前全球范围内数字竞争最激烈的地区之一，中美在东南亚云服务市场存在着显著的竞争关系。通过剖析美国在东南亚的云服务战略动向，分析其对中国的影响，探寻中国的因应之策。[研究方法]综合采用文献梳理、案例分析、对比研究的方法对美国在东南亚的云服务战略的具体举措、对中国产生的影响以及中国的应对之举进行多层次深入分析。[研究结果/结论]云服务是数字化的基础，在国家战略制定和国际竞争中发挥着至关重要的作用。美国在东南亚的云服务战略部署是其寻求全球数字霸权的重要内容，具体举措包括加强影响力、扩大产业规模以及重点遏制中国，在产业、制度、关系层面对中国产生了巨大影响。中国应因时而变、顺势而为，进一步强化与东南亚国家的政府间合作，提升企业竞争力，回击抹黑中国的行径，提升东南亚国家对中国的战略信任，有效维护中国企业在该地区的正当利益。

关键词：大数据云服务数字经济东南亚中美关系

基于骨脂代谢的血脂指标与绝经后妇女骨密度相关性研究

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内蒙古医科大学学报 2023年第6期45卷 561-565页

作者：刘孟敏肖吉日木图黄利佳王礼宁员浬郭杨潘娅岚马勇南京中医药大学中西医结合学院江苏南京210023 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室江苏南京210023 内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010059 南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏无锡214071 南京中医药大学附属医院江苏南京210023

目的探讨绝经后妇女骨密度与血脂指标的相关性。方法录入2016年3月至2021年3月在南京中医药大学附属医院骨伤科就诊的1686名绝经后妇女的基本临床数据,按BMI分为偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组,检测患者腰椎、髋部不同部位的骨密度... 详细信息

目的探讨绝经后妇女骨密度与血脂指标的相关性。方法录入2016年3月至2021年3月在南京中医药大学附属医院骨伤科就诊的1686名绝经后妇女的基本临床数据,按BMI分为偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组,检测患者腰椎、髋部不同部位的骨密度、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、载脂蛋白E(APOE)、脂蛋白a[LP(a)]等指标,对绝经后妇女的骨密度进行分组比较并研究其与血脂指标的相关性,并进行多元线性回归分析。结果肥胖组绝经后妇女的股骨转子间、股骨内部、髋部骨密度较正常组、偏瘦组、超重组高,差异有统计学意义(P<0.05);TG、APOE是腰椎骨密度的独立影响因素,APOA1与HDL-C是髋部骨密度的独立影响因素。其中,TG与腰椎骨密度呈正相关,APOE与腰椎骨密度呈负相关,APOA1与髋部骨密度呈正相关,HDL-C与髋部骨密度呈负相关。结论绝经后妇女相对较高的血脂水平可能是骨密度的保护因素,如HDL-C、TG、APOE、APOA1等指标是骨质疏松症的重要影响因素。

关键词：绝经后骨质疏松症骨密度血脂代谢体质量指数相关性研究